氯胺酮复合丙泊酚辅助小儿硬膜外麻醉的应用

<正>小儿硬膜外麻醉具有止痛完善,肌松满意的优点,而小儿又具有不易合作的特点。在CEP麻醉操作中及术中常需辅助镇静药或全麻药。本文通过氯胺酮复合丙泊酚辅助小儿CEP麻醉的临床实践,观察其对循环,呼吸功能的影响,以及术中及术后不良反应的清醒时间。     

氯胺酮复合丙泊酚辅助小儿硬膜外麻醉临床观察

目的观察氯胺酮复合丙泊酚辅助硬膜外麻醉应用于<6岁患儿腹部以下部位手术的临床效果。方法50例<6岁进行腹部以下部位择期手术患儿,随机分为氯胺酮组和氯胺酮复合丙泊酚组,每组25例,观察麻醉前后平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度变化情况,术后清醒时间、术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率。结果氯胺酮组麻醉后与麻醉前相比平均动脉压、心率明显增高(P<0.01),呼吸频率明显增快(P<0.01),氯胺酮复合丙泊酚组麻醉后与麻醉前相比平均动脉压、心率、呼吸频率差异无显著性(P>0.05),但明显低于氯胺酮组(P<0.05,P<0.01);与氯胺酮组相比,氯胺酮复合丙泊酚组术后清醒时间缩短(P<0.01),术中及术后躁动、呕吐等不良反应发生少(P<0.01)。结论氯胺酮复合丙泊酚辅助硬膜外麻醉用于小儿腹部以下部位手术效果满意,呼吸循环稳定,术后清醒快。     

氯胺酮辅助丙泊酚及芬太尼复合麻醉在小儿手术中的应用

1 临床资料 本组阑尾切除术和腹股沟斜疝修补术患者100例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄2.5～7.0岁,体重(16.39±2.76)kg,手术时间(52±20)min,随机分为两组,Ⅰ组(n=50)氯胺酮组,Ⅱ组(n=50)氯胺酮辅助丙泊酚和芬太尼组.     

氯胺酮、丙泊酚复合芬太尼在小儿手术中的麻醉效果观察

目的：探讨氯胺酮、丙泊酚复合芬太尼对小儿患者的麻醉临床可行性与安全性。方法：选取本院从2010年6月-2011年6月所收治的小儿手术患者120例作为临床研究对象,将患者随机分为实验组和对照组,对照组采用氯胺酮与丙泊酚混合剂进行麻醉,实验组在对照组基础上加用芬太尼。结果：实验组的术中不良反应率为8.3%,对照组为36.7%;实验组术后不良反应率为6.7%,对照组为23.3%;实验组清醒时间为（15.1±3.2）min,对照组为（46.3±10.0）min,两组比较,三项指标差异均有统计学意义（P〈0.05）,实验组显著低于对照组。结论：氯胺酮、丙泊酚复合芬太尼能有效提高小儿手术的麻醉效果,减少各种药物用量,稳定循环,苏醒迅速,是一种较为值得推广的麻醉方式。     

硬膜外阻滞复合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉在小儿下肢骨科手术中的应用

目的:观察硬膜外阻滞复合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉用于小儿下肢骨科手术对呼吸循环以及术后恢复情况的影响.方法:40例4～12岁行下肢骨科手术患儿随机分为A组与B组.A组氯胺酮基础麻醉后行硬膜外穿刺,分次注入0.8%利多卡因与0.25%罗哌卡因混合液,总量不超过0.8ml/kg,术中以氯胺酮-丙泊酚持续静注;B组术中氯胺酮-丙泊酚持续静注.结果:术中A组循环、呼吸功能较B组稳定;肢体无不良自主运动,喉痉挛等不良反应较B组少;A组氯胺酮用量明显少于B组;术后A组苏醒较快且平稳.恢复期精神症状少,与B组比有显著差异.结论:硬膜外阻滞复合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉应用于小儿下肢手术可减少氯胺酮用量从而减少其不良反应,使患儿在麻醉手术期间呼吸循环更平稳,家长及医护人员满意度明显提高.     

氯胺酮复合丙泊酚麻醉在小儿结肠息肉手术中的应用

小儿作为一个特殊的医疗群体，由于机体发育不成熟及各方面生理功能不完善，自制能力差，在临床诊疗过程中不能配合，而经常延误时机，因此保证儿童患者的生命安全成为了一切治疗的前提，近年来随着无痛技术的广泛开展与应用，使得小儿结肠息肉能够在微创腔镜技术下得到及早治疗，进而降低了严重肠道疾病的手术并发症发生率。笔者所在医院采用小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于小儿结肠息肉手术麻醉，不仅降低因手术创伤给患者身体带来的痛苦，而且也杜绝了内心承受创伤阴影的发生，从而提高治疗的安全性和依从性，并且手术过程中循环稳定。现报告如下。     

硬膜外麻醉复合氯胺酮在小儿手术中的临床观察

目的：探讨硬膜外麻醉复合氯胺酮在小儿手术中的临床应用效果。方法选取我院在2011年1月—2014年6月收治60例小儿手术患儿，应用硬膜外麻醉复合氯胺酮进行麻醉，对其麻醉效果进行分析。结果麻醉有效率为100%。患儿氯胺酮平均用量是（79.2±29.5）mg，术后患儿苏醒时间平均为（17.8±10.1）min。3例患儿出现不良反应，发生率为5%。结论硬膜外麻醉复合氯胺酮在小儿手术中的应用，麻醉效果良好。     

氯胺酮复合丙泊酚在小儿麻醉中的应用

目的探讨氯胺酮复合丙泊酚在小儿静脉麻醉中的应用效果。方法120例手术患儿随机分为氯胺酮组(n=60)和氯胺酮复合丙泊酚组(n=60),观察患儿术前、术中的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度(SpO2)、苏醒时间、苏醒期躁动及恶心、呕吐发生率。结果手术开始即刻,氯胺酮组心率、收缩压、舒张压与术前比较明显升高(P<0.01),氯胺酮复合丙泊酚组仅收缩压比术前升高(P<0.01),2组比较仅舒张压有显著差异(P<0.01);术中各时点氯胺酮组心率、收缩压、舒张压均比术前明显上升(P<0.01),2组比较心率、收缩压、舒张压均有显著差异(P<0.01)。2组术中各时点与术前比较呼吸频率、SpO2均无显著差异(P>0.05)。2组苏醒时间和苏醒期躁动率比较均有显著差异(P<0.01),2组恶心、呕吐发生率无显著差异(P>0.05)。结论氯胺酮复合丙泊酚用于小儿静脉麻醉,术中循环功能稳定,术后苏醒快。     

氯胺酮复合丙泊酚在小儿麻醉中的应用

目的：观察单纯氯胺酮静脉麻醉与氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉在小儿（3岁~9岁）麻醉中的效果。方法将200例3岁~9岁患儿随机分为单纯氯胺酮组（A组）和氯胺酮复合丙泊酚组（B组），观察麻醉前、麻醉后10 min、手术开始、术中（3次平均值）及苏醒期五个阶段的收缩压（SBP）、心率（HR）、呼吸次数（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化情况，以及术中麻醉药用量、术后2组患儿的清醒时间及术后躁动、恶心呕吐、噩梦、幻觉、喉痉挛等不良反应的发生率。结果 A组在麻醉后各时段SBP、HR均处于较高水平，与麻醉前比较均有统计学差异（P0.05）。 A组、B组在麻醉后各时段SBP、HR组间比较有统计学差异（P0.05）。术后清醒时间比较，B组比A组短，有统计学差异（P〈0.01）。术后不良反应率比较，B组低于A组，有统计学差异（P〈0.01）。结论氯胺酮复合丙泊酚用于小儿麻醉效果确切，比单纯氯胺酮麻醉呼吸循环系统稳定，术后清醒快，不良反应少，值得推广。     

丙泊酚复合氯胺酮在小儿麻醉中的临床应用

丙泊酚是一种非巴比妥类新型的速效短效的静脉全麻药,可反复间断或连续给药而无药物蓄积作用,因而可控性强,但镇痛作用较弱,目前已广泛应用于临床。氯胺酮具有镇痛作用强及交感兴奋作用的特点。我院自2000年8月以来将两者联合应用于小儿患者的麻醉,取得满意的麻醉效果,现将麻醉     

氯胺酮复合异丙酚辅助硬膜外阻滞用于小儿麻醉

目的:观察氯胺酮复合异丙酚辅助硬膜外阻滞与常规氯胺酮辅助咪唑安定用于婴幼儿腹部及腹部以下部位手术的临床效果。方法:60例婴幼儿腹部及腹部以下部位的急诊和择期手术按麻醉方法不同随机分为氯胺酮复合异丙酚辅助硬膜外麻醉组(Ⅰ组)和异丙酚复合咪唑安定组(Ⅱ组)。观察术前、术中、术后清醒时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏、氧饱和度(SpO2)的变化程度及术后清醒时间、术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率。结果:组Ⅱ与组Ⅰ相比平均动脉压显著增高、呼吸频率和心率显著增快,术中及术后躁动、呕吐等不良反应发生增多。结论:氯胺酮复合异丙酚辅助硬膜外麻醉用于小儿腹部及以下部位手术效果满意,呼吸循环更稳定、术后清醒快、并发症少,效果优于常规的氯胺酮复合咪唑安定麻醉。     

丙泊酚复合氯胺酮与氯胺酮麻醉用于小儿手术的比较

目的探讨丙泊酚复合氯胺酮用于小儿手术的麻醉效果。方法选择ASAI级患儿60例随机分为丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉组（A组）和氯胺酮静脉麻醉组（B组）,分别记录2组患儿麻醉诱导前后心率（HR）、收缩压（SBP）和脉搏血氧饱和度（SpO2）变化、术中患儿肢动、手术结束后患儿清醒时间、苏醒期异常行为和精神症状、恶心呕吐发生率。结果诱导前后血流动力学的改变A组比B组平稳（P〈0．01）,A组患儿比B组患儿苏醒时间短（P〈O．01）,苏醒期异常行为、精神症状少,恶心呕吐发生率低,但差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉比氯胺酮静脉麻醉效果好,苏醒快,并发症少。     

丙泊酚复合氯胺酮麻醉在剖宫产手术中的体会

本文观察丙泊酚氯胺酮静脉复合麻醉用于剖宫产术,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2001年1月-2009年12月在我院120例行剖宫产患者,年龄21～38岁,ASAI～Ⅱ级,术前肝肾功能、电解质正常,无其他系统疾病,无药物过敏史.     

丙泊酚复合氯胺酮在小儿麻醉中的临床应用效果与分析

目的:分析丙泊酚复合氯胺酮在小儿麻醉中的临床应用效果。方法:选取该院2012年10月至2014年1月就诊的100例小儿外科实施手术的患儿,将他们平均分为对照组(对照组使用氯胺酮麻醉)和观察组(观察组使用氯胺酮复合丙泊酚),比较两组患儿使用麻醉后的生命体征和不良反应的发生情况。结果:两组患儿在性别、年龄、体重等方面差异无统计学意义,而观察组的患儿清醒时间比对照组短,对照组患儿不良反应远远比观察组严重,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丙泊酚复合氯胺酮在小儿麻醉过程中麻醉效果明显,术后不良反应明显减少、清醒时间短,是小儿临床麻醉中效果比较理想的,值得临床进一步的推广应用。     

丙泊酚复合氯胺酮在小儿麻醉中的临床应用效果与分析

目的:分析丙泊酚复合氯胺酮在小儿麻醉中的临床应用效果.方法:选取该院2012年10月至2014年1月就诊的100例小儿外科实施手术的患儿,将他们平均分为对照组(对照组使用氯胺酮麻醉)和观察组(观察组使用氯胺酮复合丙泊酚),比较两组患儿使用麻醉后的生命体征和不良反应的发生情况.结果:两组患儿在性别、年龄、体重等方面差异无统计学意义,而观察组的患儿清醒时间比对照组短,对照组患儿不良反应远远比观察组严重,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丙泊酚复合氯胺酮在小儿麻醉过程中麻醉效果明显,术后不良反应明显减少、清醒时间短,是小儿临床麻醉中效果比较理想的,值得临床进一步的推广应用.     

硬膜外和氯胺酮复合液麻醉在小儿腹部手术中的应用

小儿腹部手术的麻醉必须完全的镇静、镇痛 ,完善的肌松 ,由于其生理特点 ,更应关注呕吐、误吸、呼吸、心率、血压等呼吸、循环功能的变化。对此笔者采用硬膜外阻滞和氯胺酮复合液麻醉应用于小儿腹部手术取得满意效果。1　资料与方法1.1　资料　全组 78例 ,男 5 1例 ,女 2 7例 ,年龄最小 3岁 ,最大 8岁。病例种类 :肝破裂 4例 ,脾破裂 12例 ,腹部复合伤 6例 ,肠穿孔 10例 ,地贫 -脾亢 8例 ,肠梗阻 12例 ,阑尾炎 12例 ,嵌顿疝 8例 ,先天性巨结肠 6例 ;其中失血性休克 12例 ,中毒性休克 15例 ,多伴有脱水及电解质紊乱 ,呼吸急促和心律失常。术…     

氯胺酮复合丙泊酚在小儿麻醉中应用

目的：探讨氯胺酮复合丙泊酚应用于小儿手术麻醉中的效果,为今后临床麻醉提供参考。方法随机选取2014年1-12月期间80例由医院门诊收入后需行外科手术的患儿为研究对象,根据患儿入院先后顺序将其分为研究组与对照组,两组各40例。对照组术前麻醉单纯予以氯胺酮,研究组在对照组基础上复合丙泊酚。观察并比较患儿一般情况。结果两组患儿手术时SPO2相比,P<0.05;手术时心率、收缩压相比,P<0.001;苏醒期心率、收缩压、SPO2比较,P<0.001;不良反应、氯胺酮用量以及清醒时间上相比,P<0.001;上述差异均具有统计学意义。结论小儿手术麻醉时予以氯胺酮复合丙泊酚的效果确切,有利于稳定血压、心率,不良反应明显降低,苏醒更快,安全性高,值得推广并应用。     

复合氯胺酮麻醉在小儿手术中的应用

关于小儿手术麻醉,我们采用不同配伍的氯胺酮麻醉,比较单纯氯胺酮麻醉,不仅减少了氯胺酮的用药量,避免蓄积中毒,而且麻醉维持平稳,并发症少,苏醒快。现将我院1997～2006年度小儿手术中复合氯胺酮麻醉的观察比较报道如下。     

丙泊酚复合氯胺酮在小儿麻醉中的临床应用探讨

目的分析在小儿麻醉中应用丙泊酚复合氯胺酮这一麻醉方案的应用效果。方法根据采用的麻醉方案的不同,将择期手术的60例患儿分为观察组和对照组,每组各30例,采用单一的氯胺酮对对照组患儿实施麻醉,采用丙泊酚复合氯胺酮的麻醉方案对观察组患儿实施麻醉,对观察组和对照组患儿所取得的麻醉效果、术后清醒时间等进行对比。结果不管是在麻醉效果总有效率上,还是在术后清醒时间等指标上,观察组均优于对照组,两组之间的差异具有明显的统计学意义(P0.05)。结论在小儿手术中应用丙泊酚复合氯胺酮这一麻醉方案,可以使小儿获得良好的麻醉效果,且使用安全性高,术后苏醒快,具有临床应用和推广价值。     

丙泊酚辅助硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用

目的 观察丙泊酚辅助硬膜外麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果及对产妇和新生儿的影响.方法 选取于我院行剖宫产手术的产妇160例作为研究对象,按随机数字表法将产妇分为对照组和观察组各80例,对照组单纯行硬膜外麻醉,观察组于切皮前以1~2 mg/kg静脉注射丙泊酚.比较2组的麻醉效果.结果 与对照组比较,观察组麻醉药物的作用时间长,麻醉至胎儿娩出的时间短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率、术中平均动脉血压、心率均显著低于对照组(P<0.05).结论 剖宫产手术丙泊酚辅助硬膜外麻醉具有良好的镇痛和镇静作用,对产妇的血压、心率影响小,且不良反应少,值得临床推广.