骨科重症监护病房患者压疮发生因素分析及护理对策

压疮是指身体的皮下组织或皮肤由于长期受到压力的影响而导致血液循环受阻,皮下组织或皮肤无法得到营养供给,导致局部组织的正常机能退化甚至消失,最终形成组织坏死[1-2].压疮主要发生部位包括无肌肉包裹、长期受压、缺乏脂肪组织以及肌层较薄的骶尾部、足跟部等骨隆突处[3].本研究分析了骨科重症监护病房患者压疮发生的因素,并针对性提出了护理对策,现报告如下.     

骨科重症监护病房患者压疮发生因素分析及护理对策

目的:为了分析骨科重症监护病房患者压疮发生因素及护理对策.方法:选取我院骨科重症监护病房2013年10月-2018年10月期间收治的80例发生压疮的患者为研究对象,对其开展回顾性分析,总结骨科重症监护病房患者压疮发生因素,在文献调研基础上结合临床护理经验探讨相应的护理对策,观察护理对策实施后患者的压疮治愈率和护理满意度.结果:骨科重症监护病房患者压疮发生因素主要包括3个方面,分别为环境因素、生理因素和营养因素,占比分别为20. 00% (16/80)、47. 50% (38/80)和32. 50% (26/80),在对患者采取相应的护理对策后患者的压疮治愈率为100. 00% (80/80),患者对护理工作的满意度为96. 25% (77/80).结论:在骨科重症监护病房引发患者发生压疮的主要危险因素包括环境因素、生理因素以及营养因素,通过采取积极有效的个性化护理措施,有助于提高患者的压疮治愈率和护理满意度.     

重症监护病房预防压疮的护理干预措施

目的：探讨降低ICU病人压疮发生率的方法。方法：将2006年1月—2006年12月危重病人175例作为对照组;2007年1月—2007年12月危重病人174例作为观察组。应用ICU压疮危险因素评估表打分并进行护理干预。结果：观察组压疮发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：运用ICU压疮危险因素评估表及进行护理干预措施,可以降低压疮的发生率。     

重症脑卒中患者压疮危险因素评估及护理干预

重症脑卒中患者由于意识丧失、活动受限以及营养素摄入障碍等多种因素易致压疮发生,有效预防重症脑卒中患者压疮发生,是神经内科护理工作重点内容之一.我科2007年11月～2009年12月对重型脑卒中患者压疮危险因素进行评估,采取个体化、综和性护理干预,收到良好效果,现报告如下:     

骨科患者发生压疮的危险因素及对策

目的:探析压疮在骨科患者身上发生的危险因素与护理对策。方法:选取我院2008年12月到2013年12月收治的骨科压疮患病者84例,针对发生压疮危险因素进行剖析,并给予相应的对策。结果:针对骨科患者发生压疮的危险因素要及时掌握,提前做好防护工作,采取适当的护理方法,从而改善患者受压处的皮肤状况。结论:对于卧床的骨患者受压皮肤进行患压疮危险因素进行分析,及时掌握压疮的早期的显现,以便给予及时的治疗与干预,做到早发现早治疗,抑制压疮的进一步发展。     

重症监护病房谵妄危险因素分析

目的 探讨重症监护病房(ICU)谵妄的相关危险因素.方法 收集符合条件的入住我院ICU的513例患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析性别、年龄、慢性阻塞性肺疾病(COPD)史、糖尿病史、低血压或心源性休克、缺氧、电解质紊乱、睡眠障碍、使用硝普钠、使用咪唑安定、感染、心律失常情况(心房纤颤、恶性心律失常、高度房室传导阻滞)、射血分数(EF)＜40%、急性心血管事件、心脏介入治疗、机械通气等与ICU谵妄临床发生率的关系.结果 谵妄组患者年龄、有无糖尿病史、低血压或心源性休克、缺氧、电解质紊乱、睡眠障碍、使用咪唑安定、感染、EF＜40%、急性心血管事件、心脏介入及机械通气与无谵妄组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果示:低血压或心源性休克、缺氧、电解质紊乱、睡眠障碍、使用咪唑安定、感染、机械通气是ICU患者发生谵妄的危险因素(P＜0.05).结论 住院患者发生低血压或心源性休克、缺氧、电解质紊乱、睡眠障碍、使用咪唑安定、感染、机械通气时,应该多观察患者,早期行谵妄的筛查,及时诊治,减少ICU患者谵妄的发生率.     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及护理

目的探讨重症监护病房呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及护理。方法选择2011年1月～2013年1月在我院重症监护病房行机械通气的患者216例,其中发生VAP共50例,对VAP的发生进行相关单因素分析及采用Logistic回归分析探讨VAP发生的危险因素。结果年龄、意识状态、机械通气时间、实施气管切开与否、抗生素的联合应用种类及基础疾病与VAP的发生密切相关,差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、合并基础疾病、气管切开、机械通气时间≥3 d及意识障碍、抗生素联合应用≥2种为重症监护病房行机械通气患者发生VAP的危险因素。结论重症监护病房进行机械通气的患者发生呼吸机相关性肺炎的影响因素较多,采取有效的护理干预措施是预防VAP发生的重要途径,可有效降低VAP的发生率。     

重症监护病房患者医院感染危险因素调查分析

目的探讨ICU患者医院感染的危险因素。方法对2004年5月￣2005年2月的327名患者进行医院感染危险因素分析。结果发生医院感染115例,感染率35.17%;感染部位主要是呼吸道占44.35%,其次为泌尿系和颅内感染分别占31.30%、10.43%;医院感染危险因素主要是气管切开、插管、全麻、留置尿管、免疫力低下。结论针对危险因素注意提高患者免疫力,尽可能减少侵入性操作,尽早去除各种管道,规范各项操作规程,合理使用抗生素,加强病房消毒管理。     

骨科患者压疮因素评估及对策

目的：降低或避免骨科住院患者的压疮率。方法：对282例骨科住院患者运用Braden评估表进行压疮因素评估,采取针对性二级护理对策。结果：202例患者压疮因素评估分值为13-15分,无一例发生压疮;72例患者压疮因素评估分值为12分,发生Ⅱ级压疮1例,经对症处理痊愈。结论：BRADEN量表的使用能够有效地控制骨科卧床患者压疮的发生率,提高临床护理质量。     

新生儿重症监护病房死亡危险因素分析

目的 :探讨新生儿重症监护病房 ( NICU )患儿死亡的危险因素。方法 :采用多元 Logistic回归和相关分析 ,回顾性研究各危险因素对死亡的影响。结果 :通过单因素分析 ,低体重、低胎龄、机械通气时机、严重酸中毒、持续高血糖、器官衰竭时间及个数为预测患儿死亡的危险因素。结论 :严重酸中毒、持续高血糖、器官衰竭个数是判断其预后的独立危险因素。     

重症监护病房深部真菌感染危险因素分析

目的:探讨重症监护病房(ICU)患者深部真菌感染的状况及其危险因素。方法:对ICU42例真菌感染资料进行回顾性分析。结果:295例患者中发生深部真菌感染42例(14.2%)。最常见的感染部位为肺部,最常见的菌株为白念珠菌。危险因素主要与长期应用广谱抗生素、侵入性操作、激素的使用有关。结论:对ICU的患者应注意真菌感染的预防,早诊断,早治疗。     

重症监护病房休克患者不良预后的危险因素分析

目的 探讨重症监护病房(ICU)休克患者死亡风险的危险因素。方法 采用回顾性分析方法,收集2012年1月至2013年10月我院收治的162例休克患者的临床资料,分为28 d存活组(n=72)和死亡组(n=90)。详细记录其一般情况,包括性别、患者类别、转入地、血管活性药物、年龄、入ICU时的病程、氧合指数(PaO2/FiO2)、格拉斯哥评分、ICU住院时间及相关实验室指标[总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、肌酐(Creatinine,Cr)、血小板(Platelet,Plt)]。经单因素、多因素分析患者死亡的危险因素。结果 经多因素Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、GCS评分11分和Cr≥130μmol/L是休克患者28 d死亡的危险因素(OR1,P0.05),而使用血管活性药物和ICU住院时间≥8 d则是保护因素(OR1,P0.05)。结论 高龄、昏迷和肾功能损害是休克患者28 d死亡的危险因素,临床上应早期识别并积极采取有效措施进行干预。     

危重症患者发生重症监护病房谵妄的危险因素分析

目的探讨危重症患者发生重症监护病房(ICU)谵妄的危险因素。方法选取2011年3—9月入住宁夏医科大学附属医院ICU的非心脏手术患者319例,根据诊断结果将患者分为ICU谵妄组100例和非ICU谵妄组219例。收集患者的临床资料、血常规结果、血生化结果等,计算急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。危险因素的分析采用多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,两组患者的文化程度、职业、民族、医疗费报销比例、发热发生率、APACHEⅡ评分、糖尿病发生率、高血压发生率、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞相对值、红细胞计数、血红蛋白、钙、尿素、总蛋白、球蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶、胆碱酯酶比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,民族、文化程度、合并糖尿病、合并高血压、发热、APACHEⅡ评分、钙、胆碱酯酶、白细胞计数进入回归方程(P<0.05)。结论民族、文化程度、合并糖尿病、合并高血压、APACHEⅡ评分、钙、胆碱酯酶、发热、白细胞计数是危重症患者发生ICU谵妄的危险因素。     

重症监护患者压疮的预防与护理方法研究

目的：剖析重症监护患者压疮的预防与护理方法及效果。方法：抽取2013年12月～2016年4月,我院接收的重症监护患者,共计98例。以电脑随机盲法为原理,将所选病例分成试验组与对照组,各组均49例。两组都接受常规护理,试验组同时加用压疮预防措施。观察两组压疮发生情况,比较患者满意率。结果：试验组压疮发生率为8．16％,对照组为46．94％。试验组明显比对照组低。两组对比,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。试验组患者满意率为95．92％,对照组为77．55％。试验组明显高于对照组。两组对比,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：于重症监护患者常规护理中合理加用压疮预防措施,可减少压疮发生风险,提高临床护理质量。     

浅谈对重症监护患者压疮预防护理的体会

目的：及时应用有效的护理预防措施,可大大降低压疮发生率,减轻患者痛苦。方法：对14例神志清醒的重症监护室压疮患者进行针对性护理。结果：从14例患者护理中,均全部治愈,获得满意效果。结论：良好的预防及护理方法是减少压疮发生率及压疮愈合损伤的重要措施。