慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭患者心肌酶、肌钙蛋白的临床意义

【摘要】目的：研究慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭患心肌酶、肌钙蛋白的临床意义。方法：选取2010年1月～2015年1月慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭患者35例为观察组,选取通气慢性肾功能衰竭未合并发生急性左心衰竭患者35例为对照组。对比两组患者心肌酶、肌钙蛋白的水平及预后效果。结果：观察组心肌酶与肌钙蛋白的水平明显高于对照组,P＜0.05;观察组的死亡率明显高于对照组,两组数据对比,P＜0.05为差异有统计学意义。结论：慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭的患者心肌酶和肌钙蛋白的水平会明显升高,且预后效果并不理想。     

泌尿系结石合并急性肾功能衰竭的手术治疗

目的：探讨泌尿系结石合并急性肾功能衰竭患者钬激光碎石治疗效果。方法选择我院泌尿外科2014年9月—2015年9月收治的泌尿系结石并发急性肾功能衰竭的患者80例,依据数字表抽取法随机分组,就传统手术治疗（对照组, n=40）与钬激光碎石治疗（观察组,n=40）效果展开对比。结果观察组患者手术操作用时、术后肾功能恢复时间、平均住院时间均少于对照组,术后24 h尿量明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后发热率为10%,明显低于对照组的32.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对临床收治的泌尿系结石并发急性肾功能衰竭的患者,采用钬激光碎石术治疗,可缩短手术及康复时间,加快肾功能恢复进程,对保障预后意义显著。     

连续性肾脏替代疗法与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的比较分析

目的:研究连续性肾脏替代疗法与间歇性血液透析疗法对于治疗重症急性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选择50例重症急性肾功能衰竭患者,根据患者的意愿将患者分为观察组与对照组,每组25例。观察组采用连续性肾脏替代治疗,对照组采用间歇性血液透析治疗法。经治疗后分析两组患者的病情、临床疗效以及预后效果。结果:经过数据对比后发现,观察组的病情明显好于对照组的病情,其存活率明显高于对照组。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过肾脏替代治疗来治疗重症急性肾功能衰竭的疗效明显优于间歇性血液透析治疗的疗效,能有效的提高患者的存活率,改善远期预后效果。     

单纯腹部外伤术后发生急性肾功能衰竭的危险因素研究

目的探析诱发单纯腹部外伤手术治疗后出现急性肾功能衰竭的高危因素,为以后此类患者防治提供相关参考数据。方法选2016年至2017年本院急诊外科收治72例单纯腹部外伤术后出现急性肾功能衰竭患者设为观察组,另选本院同期单纯腹部外伤术后无急性肾功能衰竭患者50例为对照组,对所纳入对象相关临床资料进行回顾性分析,归纳诱发术后急性肾功能衰竭的高危因素。结果对两组对象进行单因素分析,提示围术期输血量、手术时机、术前休克持续时间、腹内高压以及术后腹腔感染,差异有统计学意义(P0.05);多元回归分析后提示上述指标均是引发单纯腹部外伤术后出现急性肾功能衰竭的独立高危因素(P0.05)。结论对单纯腹部外上进行手术治疗的时候应该对相关危险因素有所了解并积极采取有效干预措施,保障患者术后恢复和预后质量。     

妊娠期急性脂肪肝终止妊娠时间对母儿预后的影响

目的：探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点及终止妊娠时间对母儿预后的影响。方法：对1998年1月至2003年12月本院收治的21例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行比较分析。按确诊至终止妊娠时间分为2组。Ⅰ组：确诊48h内终止妊娠;Ⅱ组：确诊48h后终止妊娠。对2组围产期母儿并发症及病死率进行比较分析。结果：Ⅱ组孕产妇并发DIC、急性。肾功能衰竭的发生率及病死率高于Ⅰ组;Ⅱ组新生儿窒息的发生率及围产儿病死率高于Ⅰ组。结论：妊娠期急性脂肪肝发生后,终止妊娠最佳时间为确诊后48h内,继续妊娠对孕产妇预后有严重影响。     

老年与青壮年急性肾功能衰竭的对比分析

急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）患者转归及预后的影响因素较多。临床实践表明，老年ＡＲＦ的病死率明显高于青壮年。现就近年我们收治的７１例急性肾功能衰竭患者分老年组和青壮年组进行详细分析，对如何提高老年患者的生存率等问题作进一步探讨。１临床资料１．１病例：按照资...     

探讨血液透析滤过应用于慢性肾功能衰竭治疗中的有效性

目的 探讨血液透析滤过应用于慢性肾功能衰竭治疗中的临床效果.方法 任意挑选本院2014年6月~2016年6月收治的60例慢性肾功能衰竭病例参与研究,随机分成观察组和对照组,每组30例.对照组选择常规血液透析方法 治疗;观察组选择血液透析滤过治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组显效和好转患者均多于对照组,无效患者少于对照组,观察组总有效率比对照组高16.67%;观察组尿素氮清除率、血红蛋白及白蛋白水平均高于对照组;观察组胸腹水发生率、各项并发症发生率均低于对照组;观察组皮脂肌肉没有出现明显消耗,对照组皮脂肌肉明显消耗,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析滤过用于慢性肾功能衰竭患者治疗中效果明显,值得临床推广.     

探讨老年肾功能衰竭血液透析的临床诊治措施

目的探讨老年肾功能衰竭血液透析的临床诊治措施。方法选取本院2013至1月-2017年1月收治的老年肾功能衰竭患者200例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,对照组采取常规肾功能衰竭治疗,研究组在常规肾功能衰竭治疗的基础上采取血液透析治疗,对两组患者GFR、Scr以及临床控制率等各项数值记录评定。结果研究组临床控制率明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论血液透析治疗老年肾功能衰竭的临床效果显著,值得临床推广。     

血浆置换联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的临床效果观察

目的探讨血浆置换(PE)联合血液灌流(HP)治疗急性肾功能衰竭,同时给予血必净辅助治疗的临床效果。方法选择2013年1月至2015年1月于广州医科大学附属第三医院进行治疗的急性肾衰竭患者96例,随机将其分为对照组与观察组,各48例。对照组给予血液灌流治疗,观察组患者在此基础上联合血浆置换治疗,两组患者均辅以血必净治疗,比较两组患者治疗后的肾功能恢复情况及临床治疗效果等。结果观察组治疗后尿蛋白、肌酐、血尿素氮等指标优于对照组,总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血浆置换联合血液灌流能有效治疗急性肾功能衰竭。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎伴胆结石的临床效果观察

目的 观察急性胆囊炎伴胆结石患者采用腹腔镜手术的临床效果.方法 回顾分析2016年1月-2019年1月本院104例急性胆囊炎伴胆结石患者临床资料,并依据治疗方式的不同分为两组,将52例接受开腹手术治疗的患者设置为对照组;将52例接受腹腔镜手术手术的患者设置为观察组.对比两组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、下床时间、住院时间及术后并发症.结果 观察组患者各围术期指标数值均小于对照组(P<0.05);观察组总并发症发生率5.77％低于对照组21.15％(P<0.05).结论 腹腔镜手术可有效降低手术对患者身体的损伤,能够起到良好的治疗效果,对患者的预后恢复也具有积极意义,值得临床推广.     

慢性肾功能衰竭尿毒症死亡因素研究分析

目的：分析慢性肾功能衰竭尿毒症发生死亡的原因,探讨治疗对策。方法：选择本院死亡的36例慢性肾功能衰竭尿毒症患者作为观察组,同期36例未死亡慢性肾功能衰竭患者作为对照组,观察两组的基本资料和治疗情况,分析观察组患者死亡原因。结果：观察组死亡主要原因有心脑血管疾病和肺部感染,心血管疾病死亡率占47.22%,肺部疾病占30.56%,其余均为脑血管意外造成。观察组年龄、体重增长速度、收缩压、舒张压和血清白蛋白水平等基本资料与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组的血液透析时间明显短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：导致慢性肾功能衰竭尿毒症死亡的因素较多,以心血管疾病和感染为主,收缩压、舒张压和血清白蛋白水平是判断慢性肾功能衰竭尿毒症病情的重要指标。     

双侧上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭的诊断与治疗研究

目的:探讨双侧上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭的诊断与治疗效果,为临床治疗提供参考依据.方法:本院收治的56例双侧上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭患者的临床资料,按照治疗的方法的不同分为观察组(30例)与对照组(26例),对照组给予常规开放式手术进行治疗,观察组患者给予气压弹道碎石手术进行治疗.结果:经过治疗,两组患者在肾功能正常率、住院时间以及复发率方面比较差异均有显著性(P均<0.05),观察组优于对照组.结论:对于阳性结石患者只需做KUB检查就可以确诊,对于阴性结石患者由于B超可以在结石、肾形态上做出准确判断.     

狼疮性肾炎合并急性肾功能衰竭25例临床分析

目的探讨25例狼疮性。肾炎合并急性肾功能衰竭的临床特点。方法回顾性分析2000年1月～2010年12月于我院就诊治疗的25例狼疮性肾炎合并急性肾功能衰竭患者的临床资料,分析治疗和预后特点。结果治疗后患者的生存率为80％,病死率为20％。生存组患者的尿蛋白定量、可溶性补体受体（human soluble complement receptor,SCR）含量显著低于死亡组患者,CCR趋化因子受体（chemokine CCR receptor,CCR）、C3补体的含量显著高于死亡组患者。狼疮性肾炎合并其他受损的器官数目越多,患者的病死率越高。结论狼疮性肾炎合并急性肾功能衰竭和多器官功能损害者的预后较差,病死率较高。     

重症医学科病房急性肾功能衰竭临床治疗分析

目的探讨急性肾功能衰竭的临床治疗与相关分析。方法选取2013年4月至2015年6月于我院接受治疗的急性肾功能患者104例,将患者依据年龄差异划分为观察组(青年人群,52例)与对照组(中老年人群,52例)两组,对比两组患者的急性肾功能分类与临床疗效。结果观察组52例患者的治疗总有效率为98.08%;对照组患者的总有效率为86.54%,并且在肾前性、肾性肾功能衰竭病发率等方面两组患者的对比差异同样明显,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床上在治疗急性肾功能衰竭病症患者时,应当及早做出准确的诊断,促使患者能够尽早接受相应的临床治疗,以使得患者的预后质量能够得到最大化的改善,降低临床病死率。     

CRRT在全身炎症反应综合征并急性肾功能衰竭治疗中的应用研究

目的：观察连续肾替代疗法（CRRT）治疗全身炎症反应综合征（SIRS）合并急性肾功能衰竭的临床疗效。方法：选择本院收治的SIRS并急性肾功能衰竭患者40例作为研究对象，按照随机数字法分为2组，观察组采取CRRT治疗，对照组采取传统血液透析方法治疗，比较2组临床疗效。结果：观察组Bun、Cr、Lac、CRP治疗72小时后分别为11.56±3.25mmol/L、201.54±12.88ummol/L、4.01±1.28mmol/L、76.04±10.81mg/L，明显低于治疗前（P〈0.05），且与对照组治疗72小时后比较，差异明显（P〈0.05）；观察组发生MODS及死亡率分别为7（35.0%）、3（15.0%），均显著低于对照组，P〈0.05。结论：CRRT可有效地清除各种炎症介质,对抢救全身炎症反应综合征（SIRS）并急性肾功能衰竭患者具有重要意义。     

急性肾衰89例

目的探讨急性肾衰患者的病因、转归及影响预后的危险因素。方法对急性肾功能衰竭患者89例,分析患者的病因、治疗效果及并发症等,找出影响其预后的重要因素。结果急性肾衰常见于低血容量、术后因素、肾毒性物质和败血症、感染等。89例急性肾衰患者中,肾功能完全恢复26例,肾功能不完全恢复31例,死亡32例,病死率35．9％。结论急性肾衰并发症多,治疗效果差,病死率高,病因多以低血容量、术后因素、肾毒性及败血症等为主,死亡多以败血症、并发呼吸衰竭为主。只有掌握其发病的相关危险因素,才能更好地治疗和改善ARF预后。     

重症系统性红斑狼疮伴肾功能衰竭患者的精准护理及效果观察

目的探讨采用精准护理模式对重症系统性红斑狼疮伴肾功能衰竭患者的护理措施及效果。方法选择我院收治的重症系统性红斑狼疮伴神功衰竭患者86例,随机分为对照组和观察组,平均每组43例(n=43)。采用常规肾病护理模式对对照组患者实施护理;采用精准护理模式对观察组患者实施护理。结果观察组患者对系统性红斑狼疮并肾功能衰竭疾病治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组;临床治疗计划实施总时间明显短于对照组。结论应用精准护理模式对系统性红斑狼疮伴肾功衰患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。     

老年急性肾功能衰竭的病因和转归

目的探讨老年急性肾功能衰竭的病因和转归。方法将387例急性肾功能衰竭患者根据年龄分为老年组(年龄≥60岁)和年轻组,比较两组急性肾功能衰竭的病因以及两组的转归情况。结果老年组急性肾功能衰竭病因以感染为主,心血管病并发次之;而年轻组以肾综合征出血热为主,原发肾小球疾病次之。老年组的病死率明显高于对照组(P<0.01)。结论老年急性肾功能衰竭患者病因构成有别于年轻人,且预后较差。     

临床护理路径应用于急性心力衰竭的护理效果分析及体会

目的临床护理路径在急性心力衰竭患者中的应用效果观察。方法选取本院2014年1月至2015年6月的急性心力衰竭患者84例,制定临床护理路径表,将患者随机分为观察组与对照组,每组各42例。观察组的护理采用临床护理路径干预,对照组则采用常规护理方法。对两组患者均进行12个的随机回访,记录两组患者间的病死率,再度入院率以及对护理工作的满意率,并对结果进行对比。结果对比两组患者的三组记录结果明显可知,观察的各项数据均优于对照组,两组护理方式对应的患者组件差异较大,具有明显的统计学意义(P0.05)。结论将临床护理路径应用到急性心力衰竭患者护理中,能够明显减少患者的死亡率和复发率,并且有助于提升护患关系,值得将其推广。     

序贯透析治疗肾功能衰竭合并急性左心力衰竭的有效性

目的:分析序贯透析治疗肾功能衰竭合并急性左心力衰竭的有效性。方法:选取我院肾功能衰竭合并急性左心力衰竭患者70例,接受治疗的时间为2014年1月至2015年10月期间,随机分为两组(观察组和对照组),对照组采用血液透析治疗,观察组采用序贯透析治疗,比较两组患者治疗后尿素氮、血清k+、HCO3-变化情况。结果:观察组肾功能衰竭合并急性左心力衰竭患者治疗后尿素氮、血清k+、HCO3-变化情况优于对照组肾功能衰竭合并急性左心力衰竭患者(P0.05)。结论:序贯透析治疗肾功能衰竭合并急性左心力衰竭具有良好的临床效果。