急性肺动脉栓塞40例临床分析

目的:分析急性肺栓塞的临床特点,提高肺栓塞的诊治水平.方法:回顾分析40例急性肺栓塞患者的危险因素、临床表现、辅助检查以及诊治情况.结果:肺栓塞的临床表现多样,症状和体征常无特异性.接受溶栓及抗凝治疗22例,单纯抗凝治疗16例,介入治疗2例;临床症状改善痊愈36例,死亡4例.结论:急性肺栓塞早期无特异性表现,诊断应以临床综合判断为主,加强对肺栓塞临床特点的认识,对怀疑肺栓塞的患者尽早进行相关检查,对确诊者应尽早给予溶栓抗凝等治疗.     

肺栓塞19例诊治体会

目的探讨肺栓塞的诊断程序及治疗效果。方法对2008年1月-2010年10月入院并确诊的19例肺栓塞患者的临床表现、检查、诊断及治疗方法进行回顾性分析。结果19例肺栓塞患者治疗后12例患者症状好转出院,6例因病情进行性加重家属放弃治疗自动出院,1例突发意识不清,呼吸、心搏停止,予以持续心肺复苏失败宣布死亡。结论肺栓塞的发病与易患因素密切相关,肺栓塞的临床症状、体征不典型,需结合实验室检查进行诊断,溶栓及抗凝治疗可提高患者生存率,早期识别和及时治疗对肺栓塞极为重要。     

肺栓塞的诊断和治疗

目的　进一步探讨肺栓塞的诊断和治疗的方法。方法　对 5 6例确诊为肺栓塞的病例 ,进行回顾性分析与总结。结果　 5 6例患者除行基本检查外 ,全部或部分做了增强CT、放射性检查肺扫描、肺动脉造影 ;治疗主要是溶栓与抗凝。结论　密切观察临床症状和体征 ,必需的辅助检查及必要的确诊手段 ,可提高本病的检出率 ,及时的溶栓和抗凝治疗可治愈本病或缓解临床症状     

肺栓塞30例临床分析

目的评价肺栓塞的诊断方法、临床特征和治疗效果,进行预后因素分析。方法对我院2008年1月至2010年1月确诊的30例肺栓塞患者的诊断方法、临床特征、治疗方法等进行分析。结果肺栓塞患者临床表现多种多样,溶栓和抗凝治疗取得了良好的效果,30例肺栓塞患者中,接受溶栓治疗的18例中有1例死亡,接受抗凝治疗的12例中死亡1例。结论肺栓塞的临床症状、体征不典型,误诊率高,发病与易患因素密切相关,需结合医技检查进行诊断,溶栓治疗和抗凝治疗可提高患者生存率。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞的原因分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并肺栓塞的危险因素。方法回顾性分析2014年7月至2015年6月在漯河市源汇区人民医院接受诊治的40例单纯COPD患者(对照组)和30例COPD急性加重期合并肺栓塞患者(观察组)临床资料。总结引起肺栓塞的危险因素并评价两组的差异。结果两组患者长期卧床、高血压和冠心病史、Pa CO2≤39 mm Hg、深静脉血栓形成例数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ET-1、D-dimer水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD急性加重期合并肺栓塞的危险因素有长期卧床、合并高血压及冠心病、Pa CO2≤39 mm Hg、深静脉血栓形成。临床在严格遵循诊断流程做出早期诊断后,给予相应的抗凝、溶栓治疗可改善预后,减少死亡率。     

烧伤合并肺栓塞的诊治体会

目的 探讨烧伤合并肺栓塞的临床特点和诊疗方法,以提高认识和治疗水平.方法 对2005年3月-2012年1月我科收治的14例烧伤合并肺栓塞的患者,分析烧伤后肺栓塞的发病时间、临床表现和体征、血浆D-二聚体的含量、CT肺动脉造影（CTPA）影像学表现.结果 14例均为中重度、特重烧伤;7～14d发病7例,＞ 14d 5例;血浆D-二聚体＞500μg·L-1 11例（78.5％）;14例患者出现临床症状及时行CTPA确诊为肺栓塞,即给予抗凝治疗,13例治愈,1例死于脓毒血症.结论 中重度烧伤存在诸多并发肺栓塞的危险因素,肺栓塞多发生在烧伤后7 ～20d,临床症状和体征多不典型,需结合辅助检查,CTPA是烧伤患者诊断肺栓塞的首选,及时明确诊断和抗凝治疗是关键.     

急性肺栓塞25例诊治分析

目的分析急性肺栓塞的临床特征及辅助检查,探讨其治疗方法,提高诊治水平,减少误诊率。方法回顾性分析2009年10月—2012年5月我院收治25例急性肺栓塞患者的诊治情况。结果 25例急性肺栓塞患者行溶栓联合抗凝或单用抗凝治疗后,均治愈或好转,无死亡病例。结论肺栓塞临床表现缺乏特异性,以呼吸困难最为常见,易漏诊、误诊,早期诊断至关重要,动脉血气分析、心电图、胸部X线、超声心动图、肺增强螺旋CT是确诊的重要手段。溶栓＋抗凝或单用抗凝治疗能安全有效地治疗急性肺栓塞。     

肺栓塞30例误诊分析

目的:探讨肺栓塞易发生漏诊与误诊的原因,对肺栓塞的诊断方法进行研究。方法:回顾性分析被漏诊误诊的30例肺栓塞患者的临床资料。结果:首诊医师询问病史及查体不细致,诊断过于草率,诊断思路局限导致肺栓塞确诊率低,易误诊。结论:需及早对肺栓塞进行干预或去除危险因素。肺栓塞治疗原则包括溶栓、抗凝及对症治疗。     

高海拔地区12例肺栓塞诊治体会

目的：探讨高海拔地区肺栓塞的诊断及治疗效果。方法：对2009年1月—2011年12月入院并确诊的12例患者的临床表现、检查、诊断及治疗方法进行回顾性分析。结果：12例高海拔地区肺栓塞患者治疗后8例症状好转出院,1例因病情进行性加重家属放弃治疗自动出院,1例因肿瘤晚期、全身衰竭死亡,2例突发四肢抽搐、意识不清,呼吸、心跳停止,予以持续心肺复苏失败宣布死亡。结论：在高海拔地区肺栓塞的发病与易患因素密切相关,肺栓塞的临床症状、体征不典型,需结合实验室检查进行诊断,溶栓及抗凝治疗可提高患者生存率,早期识别和及时治疗对肺栓塞极为重要。     

急性肺血栓栓塞症的诊治分析

目的分析急性肺栓塞的临床特点,观察溶栓抗凝治疗对急性肺栓塞的临床治疗效果。方法通过对已确诊的23例急性肺栓塞患者进行有代表性的临床症状、体征和实验室及辅助检查分析;对其中16例行静脉溶栓加抗凝治疗,7例行单纯抗凝治疗,以临床及辅助检查评价治疗效果。结果23例病人均有肺栓塞危险因素。D-二聚体,血气分析,心电图,心脏彩超,X线胸片,肺CT等是诊断肺栓塞的综合指标;溶栓组有效率(93.8%)明显高于抗凝组(74.1%)(P<0.05)。结论应提高对急性肺栓塞的警惕性,及早诊断,减少误诊率;尿激酶溶栓加抗凝治疗优于单纯抗凝治疗。溶栓时间越早越好,对有溶栓适应症者应首选溶栓治疗。     

误诊为冠心病的非大块肺栓塞病人的临床分析

目的总结肺栓塞的诊断、抗凝治疗措施及误诊原因。方法回顾性分析25例误诊为冠心病的非大块肺栓塞患者的资料。结果25例患者初诊均以冠心病收治入院或从其他科室转入,最终确诊依赖于16排螺旋CT的肺动脉CTA,25例患者全部采用低分子肝素及华法令抗凝治疗,无1例死亡,临床症状较前均有明显改善。结论肺栓塞的临床误诊率高,诊断需要结合其他辅助检查综合判断,螺旋CT行肺动脉CTA检查是诊断肺动脉栓塞安全、敏感可靠的方法,只有通过提高临床医师的诊断意识,并利用有效的联合诊断策略,才有可能有效地提高肺栓塞的诊断正确率。     

慢性肺栓塞误诊为冠心病临床研究

目的研究慢性肺栓塞的临床特点,分析临床上对慢性肺栓塞的漏诊、误诊的原因以及如何进行防治和治疗效果。方法选取32例进入该院治疗的慢性肺栓塞误诊为冠心病的病例进行临床研究．通过血气检查、超声心动分析评价抗凝治疗的效果。结果将慢性肺栓塞的误诊病例大多数为老年病患,且女性病例较多,合并高血压等冠心病因素,确诊为慢性肺栓塞后通过抗凝治疗病患的临床状况明显好转或消失,血气检查和超声心动检查的指标改变较为显著。结论慢性肺栓塞的临床症状复杂多样并且没有明显的特征性。临床上极易发生漏诊和误诊的状况,临床治疗过程中医生应加强对肺栓塞的认识和了解,有效降低漏误诊率,对慢性肺栓塞应做到早期诊断并及时给予科学合理的治疗,从而有效的提高疾病的疗效效果。     

肺栓塞58例临床观察

目的 探讨肺栓塞的临床诊断和治疗.方法 回顾性分析58例肺动脉栓塞患者的诊断及治疗情况.结果 详细询问病史,认真观察病情变化,结合必要的实验室检查:血气分析、影像检查、心电图、超声心动图等对肺栓塞的诊断有较大帮助.使临床诊断肺栓塞能及时的溶栓和抗凝治疗.结後论综合分析临床资料,尽早诊断,及时治疗,可以提高治愈率,降低死亡率.     

43例肺栓塞临床诊断与疗效分析

目的探讨肺栓塞的危险因素、临床特征和疗效,进行预后因素分析。方法对我院2000-2005年确诊的43例肺栓塞患者的危险因素、临床特征、疗效等进行回顾分析。结果肺栓塞往往存在明确的危险因素。单因素分析显示休克、未行溶栓或抗凝治疗与预后相关。结论肺栓塞发病与危险因素密切相关,介入溶栓在急性大面积肺栓塞的病人中疗效确切,休克、未行溶栓或抗凝治疗的患者转归较差。     

D-二聚体阴性的COPD合并肺栓塞1例报告

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者存在肺栓塞的易发因素。肺栓塞的诊断很大程度上取决于医师对忽然发生且无法解释的胸痛、呼吸困难、气短以及随之出现咯血的患者是否有足够的警惕,然而COPD患者出现以上症状大部分都被认为是原发病急性加重、合并感染所致,肺栓塞容易被漏诊。笔者将收治的1例D-二聚体阴性的COPD合并肺栓塞患者的临床资料     

急性肺栓塞21例临床诊治体会

目的:分析急性肺栓塞的临床特点,观察溶栓、抗凝治疗对急性肺栓塞的临床治疗效果。方法:21例肺栓塞患者根据临床症状、体格检查、实验室检查、超声检查及肺动脉造影确诊。21例患者均行肺动脉造影确诊,对其中不属溶栓适应症的8例给予肝素抗凝治疗,属溶栓适应症的9例行静脉溶栓加抗凝治疗,对其中血液动力学差的中/大块肺栓塞4例行肺动脉内导管碎栓、吸栓加肺动脉内尿激酶溶栓再加术后抗凝治疗。以临床、化验室检查及超声心动图及肺动脉造影评价治疗效果。结果:院外误诊率高达77.8%,尿激酶溶栓加抗凝治疗组13例,总有效率为63.2%。根据本组有限病例观察溶栓效果与栓塞面积未见差异,而与发病开始到溶栓治疗的时间密切相关(P<0.05)。肝素抗凝8例,1例无效。结论:应提高肺动脉栓塞的警惕性,减少误诊率。尿激酶对急性大块肺栓塞溶栓抗凝治疗安全有效,溶栓时间窗越靠前疗效越好;对有溶栓适应症的患者应首选溶栓治疗。     

急性肺血栓栓塞症的诊治分析

目的：分析急性肺栓塞的临床特点，观察溶栓抗凝治疗对急性肺栓塞的临床治疗效果。方法：通过对已确诊的23例急性肺栓塞患者进行有代表性的临床症状、体征和实验室压辅助检查分析；对其中16例行静脉溶栓加抗凝治疗，7例行单纯抗凝治疗，以临床度辅助检查评价治疗效果。结果：23例病人均有肺栓塞危险因素。D-二聚体，血气分析，心电图，心脏蔓超：X线胸名，肺CT等是诊断肺栓塞的综合指标；溶栓组有效率（93．8％）明显高于抗凝组（74。1％）（P〈0.05）。结论：应提高对急性肺栓塞的警惕性，及早诊断，减少误诊率；尿激酶溶栓加抗凝治疗优于单纯抗凝治疗。溶栓时间越早越好，对有溶栓适应症者应首选溶栓治疗。     

肺动脉栓塞症14例诊治分析

目的:总结肺动脉栓塞症的临床特点、诊断方法、治疗措施及预后,减少临床肺栓塞的漏诊及误诊。方法:对14例肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果:14例肺栓塞中11例由CT肺动脉造影确诊,3例为临床诊断。4例给予溶栓、抗凝治疗,其中1例死亡;7例仅接受抗凝治疗,无死亡;3例临床诊断患者中2例因肺动脉栓塞猝死,1例自动出院。结论:肺栓塞临床表现多样性,诊断需结合易患因素,CT肺动脉造影是首选的确诊手段。     

慢性肺栓塞误诊为冠心病临床探讨

目的：探讨分析慢性肺栓塞被误诊成冠心病的特点。方法择取江西省横峰县人民医院于2010年7月～2013年7月期间将慢性肺栓塞被误诊成冠心病的15例患者的临床资料,采用血气分析及超声心动检查对抗凝治疗加以评价的效果。结果误诊病例多是老年患者,且大部分都是女性,均伴有高血压等冠心病的危险因素,缺乏肺栓塞的临床危险因素（如没有长期制动、卧床、深静脉血栓、下肢静脉曲张）、缺氧症状不明显。在确诊为慢性肺栓塞以后,通过抗凝治疗患者临床症状消失。结论慢性肺栓塞具有多种临床表现且没有特征性,很容易被误诊或漏诊,临床医生应该增强肺栓塞的认识,减小误诊率,临床应该早诊断、早治疗,积极采取抗凝疗效十分可靠。     

心电图对急性肺栓塞的诊断意义

目的:研究心电图对于急性肺栓塞患者在临床中的诊断意义.方法:近5年来收治急性肺栓塞患者34例,经螺旋CT,肺动脉造影,D-二聚体等多种检查确诊,经溶栓,抗凝治疗前后10天心电图的变化.结果:溶栓加抗凝治疗19例,单纯抗凝治疗15例.治疗前后行心电图检查,有84％的患者出现心电图改善.结论:急性肺栓塞的心电图表现是多种形态,虽然缺乏特异性,但仍有一些特征可循,应结合D-聚体,肺动脉造影等辅助检查,做出正确的诊断.并动态观察心电图的变化,为治疗效果及愈后提供重要的参考价值.