100例急性重度乙醇中毒的临床急诊治疗分析

目的:探讨急性重度乙醇中毒临床急诊治疗方法。方法:回顾性分析100例急性重度乙醇中毒患者临床资料。结果:100例急性重度乙醇中毒患者中有15例患者入院治疗1 h内意识由昏迷状态转为清醒,有48例患者入院治疗2 h内意识清醒,有22例患者入院治疗4 h内意识变清醒,剩余的15例患者入院治疗12 h内意识才逐渐变清醒,平均清醒时间(3.5±1.8)h,100例患者均痊愈出院。结论:在一般临床急救措施如保持呼吸道通畅、保暖等的基础上,加以促醒、洗胃、催吐、止呕、利尿、补液等治疗措施能更有效地治疗急性重度乙醇中毒。     

急性乙醇中毒急诊抢救分析

目的探讨急性乙醇中毒急诊抢救的方法及其疗效。方法回顾性分析我院救治的急性乙醇中毒的72例患者的病例资料,所有患者均在常规治疗的基础上使用纳洛酮联合乙酰谷酰胺药物进行治疗,并分析其疗效。结果所有72例患者无一例死亡患者,治愈率100%,患者的首次清醒时间平均为（1.5±0.3）h,完全清醒时间平均（3.1±0.4）h,应用纳洛酮、乙酰谷酰胺无明显副作用发生。结论急性乙醇中毒急诊抢救的治疗原则为让患者在短时间内清醒,纳洛酮联合乙酰谷酰胺可以加速患者清醒,且安全无明显副作用,两药具有协同作用,可作为治疗急性乙醇中毒的首选治疗药物。     

急性乙醇中毒的急诊护理研究

目的 探讨急性乙醇中毒的急诊护理措施.方法回顾性分析2016年1月-12月我院急诊收治的116例急性乙醇中毒患者病历资料,总结其急诊护理措施.结果通过积极有效的急诊救治和护理后,116例患者中110例(94.8%)治疗48 h后完全恢复出院;6例由于合并骨折或上消化道出血而需住院继续治疗.患者清醒时间为38 min~410 min,平均(154.0±33.7)min;患者对护理服务满意度达到100%.结论对急性乙醇中毒患者采取积极有效的抢救以及护理干预,有助于提高急救成功率以及护理满意度.     

急性乙醇中毒79例救治及护理体会

目的 探讨急性乙醇中毒患者的有效急救方法及护理措施.方法 对79例急性乙醇中毒患者的救治和护理进行总结.结果 79例急性乙醇中毒患者中,轻度及中度患者一般在3--10h内清醒;重度患者经治疗后意识恢复正常,呼吸、血压正常,24h内全部清醒.结论 对急性乙醇中毒患者及时采取有效的救治和护理是抢救成功的关键.     

一氧化碳中毒急诊抢救中纳络酮的应用效果分析

目的:研究分析纳洛酮应用于一氧化碳中毒急诊抢救中的应用效果.方法:收集我院于2013年1月至2016年12月期间收治的120例-氧化碳中毒患者临床资料作为研究对象,随机分成两组.对照组采取常规急救措施,观察组在常规急救的基础上配合纳洛酮治疗,比较两组患者治疗效果及清醒时间长短.结果:观察组清醒时间为13.55±3.55h,对照组则为5.58±1.95h,同时观察组治疗总有效率为96.67％(58/60),对照组仅为83.33％(50/60),结果显而易见,观察组治疗效果更佳,而对照组昏迷时间明显比观察组更久,比较差异明显.结论:一氧化碳中毒急诊抢救中应用纳洛酮治疗效果理想,能有效提高患者清醒时间,值得临床推荐使用.     

117例急诊内科昏迷患者临床分析

目的探讨急诊内科昏迷患者的发病原因及诊治方法,以期为降低临床的误诊率及昏迷患者的病死率提供参考。方法采用回顾性分析方法,分析北京老年医院急诊内科2010年1月-2011年10月收治的117例昏迷患者的临床资料,总结临床表现、诊疗特点和方法。结果本研究的117例患者,入院后急诊12 h内,有88例诊断正确,正确率为75.2%,72 h内110例诊断正确,正确率为94.0%。117例患者经治疗后,抢救成功99例,抢救成功率为84.6%。脑出血、脑血栓、心功能衰竭、药物中毒和有机磷中毒发生率高于其它病因,结果差异具有统计学意义(P<0.01)。结论昏迷患者的病因较为复杂,病情危急,因此需要快速准确的诊断并开展积极有效的治疗,以降低患者病死率。     

浅谈急诊低血糖昏迷患者的临床诊断与治疗

目的：探讨分析对急诊低血糖昏迷患者进行快速诊断及治疗的方法。方法：选取2012年12月～2013年12月间我院急诊科收治的低血糖昏迷患者60例作为研究对象，归纳总结对其进行临床诊断及治疗的方法，并将总结的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在这60例患者中，有49例患者经8min～2h的治疗后，意识逐渐清醒，经2d～3d的治疗后均痊愈出院；有6例患者经血糖纠正治疗后仍处于昏迷状态，应用浓度为20%的甘露醇250mL＋氢化可的松100mg为其进行静脉滴注后逐渐恢复清醒，经3d～4d的治疗后均痊愈出院；其余5例患者因就诊较晚、昏迷时间过长，经血糖纠正治疗后出现记忆力减退及反应迟钝等现象，其中1例患者在其血糖值回复正常6h后，神智仍不清醒，经急诊CT检查发现其存在多发性腔梗，在为其进行降低颅内压、改善脑代谢等治疗后，神智逐渐转清。结论：对急诊低血糖昏迷患者进行及时的诊断与治疗是提高抢救成功率、降低患者病死率的关键。     

一氧化碳中毒性脑病20例分析

2003~2007年我院收治20例一氧化碳中毒患者,经综合抢救治疗,效果良好。因一氧化碳中毒是一种常见病,合并脑病的重症中毒也不少见。本文就并发脑病的20例患者进行分析,重点分析发病机制、治疗、预后。资料与方法本组合并脑病20例中男11例,女9例。其中入院昏迷15例,入院后逐渐昏迷4例,出院后20天出现智力下降、反应迟钝者1例。临床表现:20例一氧化碳中毒性脑病患者均以神经系统障碍为主要表现。20例意识障碍患者中,嗜睡、恶心、呕吐者10例,浅昏迷4例,中度昏迷3例,深昏迷3例。嗜睡者入院后经治疗3小时内清醒,仍然头痛、记忆丧失。浅昏迷、中度…     

血液滤过联合血液灌流抢救重度有机磷中毒1例

我院血液透析中心运用血液滤过联合血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒患者1例,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料患者女性,45岁,因自服农药2小时于2003年10月30日入院.患者与家人生气后自服敌敌畏250ml.入院后经急诊洗胃、阿托品、解磷定等综合治疗,病情仍无明显缓解,症状进一步加重.病人出现恶心、呕吐、烦躁不安、谵妄、抽搐、呼吸困难,随即进入昏迷状态.我们运用"血液滤过联合血液灌流"法对病人进行抢救,经2小时治疗,病人的病情开始好转,意识逐渐清醒,次日意识完全清醒,症状明显好转,一周后痊愈出院.     

急性乙醇中毒的急诊护理

目的探讨急性乙醇中毒的抢救及护理。方法分析总结海南省人民医院急诊科收治的150例急性乙醇中毒患者的临床资料。结果150例急性乙醇中毒患者中,除8例合并上消化道出血、3例骨折、2例脑出血（1例住院后死亡）、2例急性心肌梗死入院继续治疗外,其余135例均在急诊于48b内治愈。结论急性乙醇中毒患者应积极抢救,加强基础护理,做好安全防护及心理健康教育。     

盐酸纳洛酮治疗乙醇中毒的临床观察及机制分析

目的探讨纳洛酮治疗乙醇中毒的疗效及机制。方法乙醇中毒患者78例,随机分为治疗组和对照组,根据患者从就诊到意识清醒的时间判断临床疗效。结果治疗组用药在5 h内苏醒37例,仅有2例在5 h以后苏醒;对照组在5 h内苏醒30例,9例在5 h后苏醒。2组患者不同时间内的症状改善比较有显著差异（P〈0.05）。结论纳洛酮治疗乙醇中毒具有较好疗效,值得临床推广应用。     

268例急诊内科昏迷患者临床分析

目的探讨268例急诊内科昏迷患者的死亡原因及抢救成功率、正确诊断率。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月阿勒泰地区内一科收治的268例老年昏迷患者临床资料、总结268例急诊内科昏迷患者的发病原因、死亡原因及抢救成功率,正确诊断率。结果 268例昏迷患者抢救成功216例、抢救成功率为80.60%、在入院后12h内正确诊断200例、正确诊断率为74.63%、在入院后72h内正确诊断238例、正确诊断率为88.81%。268例患者导致昏迷的患者按发病原因由高到低依次为脑血栓(68/25.37%)、脑出血(42/15.67%)、药物中毒(41/15.30%)、有机磷中毒(35/13.06%)死亡原因由高到低依次为脑血栓(17/25.00%)、脑出血(12/28.57%)、有机磷中毒(11/31.43%)、药物中毒(9/21.95%)。结论昏迷患者病因复杂、快速而准确的诊断及治疗、可有效提高患者的抢救成功率。     

急诊低血糖昏迷43例临床诊治体会

目的 通过分析急诊低血糖昏迷患者的原因,探讨有效的临床治疗方法并观察其疗效和应用价值.方法 回顾性分析43例急诊低血糖昏迷患者的一般资料,分析所有患者诱发低血糖昏迷的原因,入院后给予心电监护,保持呼吸道通畅,确诊后给予50%葡萄糖40～80ml静脉推注,必要时可给予20%甘露醇和氢化可的松静脉滴注,同时给予静脉滴注5%葡萄糖或口服糖水监测血糖.观察所有患者的临床治疗效果.结果 经积极抢救和治疗后,36例(83.72%)昏迷患者10～60min意识清醒,3d后治愈出院,7例(16.28%)血糖纠正后仍处于昏迷状态,给予甘露醇和氢化可的松静脉滴注后好转,1w后痊愈出院,其中,重度昏迷患者中有4例(57.14%)出现明显的记忆力减退和反应迟钝的表现.结论 急诊低血糖昏迷患者应及时分析病情产生的原因,根据诱因对症下药,合理使用降糖药物,应加强糖尿病人及老年人低血糖预防及处理等方面的健康教育,预防低血糖的发生.     

62例晚期肿瘤患者意识障碍的急诊救治分析

目的探讨晚期肿瘤患者意识障碍的病因及其抢救方法。方法收集2004年1月至2011年8月62例晚期肿瘤患者因意识障碍急诊就诊的完整资料,对患者出现意识障碍至急诊的就诊时间、诊断、治疗方法、治疗结局等指标进行回顾性研究。结果晚期肿瘤患者因意识障碍急诊的就诊时间平均为(7.6±2.4)h,入院诊断主要包括急性呼吸衰竭(29.0%)、感染性休克(24.2%)、出血性休克(17.7%)、心跳呼吸停止(11.3%)、肝硬化脑病(9.7%)等,抢救措施主要包括建立双静脉通路、呼吸机辅助呼吸、抗休克、抗感染、止血、心电监护、营养支持等,抢救成功41例(66.1%),死亡21例(33.9%),其中12～24h内死亡13例(61.9%),24～72h死亡8例(38.1%)。结论晚期肿瘤急诊重症患者采取综合抢救的成功率偏低,尤其是入院24h内抢救的成功率更低,应引起临床急诊医师的重视。     

急诊低血糖昏迷18例临床诊治体会

目的通过分析急诊低血糖昏迷患者的原因,探讨有效的临床治方法并观察其疗效和应用价值.方法回顾性分析18例急诊低血糖昏迷患者的一般资料,分析所有患者诱发低血糖昏迷的原因,入院后给予心电监护,保持呼吸道通畅,确诊后给予50%葡萄糖40~80m l静脉推注,必要时可给予20%甘露醇和氢分可的松静脉滴注,同时给予静脉滴注5%葡萄糖或口服糖水监测血糖.观察所有患者的临床治疗效果.结果经积极抢救和治疗后,14例(77.78%)昏迷患者10~60分钟意识清醒,3小时后治愈出院,4例(22.22%)血糖纠正后仍处于昏迷状态,给予甘露醇和氢化可的松静脉滴注后好转,一天后痊愈出院,其中,重度昏迷患者中有2例(11.11%)出现明显的记忆力减退和反应迟钝的表现.结论急诊低血糖昏迷患者应及时分析病情产生原因,根据诱因对症下药,合理使用降糖药物,应加强糖尿病人及老年人低血糖预防及处理等方面的健康教育,预防低血糖的发生.     

抢救急性乙醇中毒的护理体会

目的 通过对160例急性乙醇中毒患者的护理，总结经验，以提高抢救急性乙醇中毒的护理质量。方法 在临床工作中直接救护急性乙醇中毒的患者，并随即记录观察登记表。结果 本组124例经急诊抢救4～6h痊愈出院，32例抢救6-24h痊愈出院，4例患者转入住院部继续治疗3～7d后，均痊愈出院，没有出现死亡病例，抢救成功率100％。结论 耐心细致地观察病情变化，采取相应急救护理措施，是抢救成功的关键。     

纳洛酮治疗急性乙醇中毒疗效观察

目的 观察纳洛酮治疗急性乙醇中毒的疗效.方法 2008年3月-2010年3月急诊观察及住院86例急性乙醇中毒患者予纳洛酮治疗,观察意识清醒时间,同时与58例常规治疗患者比较.结果 治疗组86例给予纳洛酮治疗,治愈率达100%;对照组58例给予常规治疗,治愈率达98.9%;治疗组意识转清时间明显缩短,2组清醒时间比较有显...     

血液净化疗法在救治重症急性中毒中的应用

目的探讨血液净化疗法在救治重症急性中毒患者中的作用。方法选取60例重症急性中毒患者,4例采用腹膜透析,11例采用血液透析,44例采用血液灌流,1例采用血液灌流串联血液透析。结果60例患者中,腹膜透析组昏迷1例,治疗清醒时间为透析后48.0h;血液透析组昏迷1例,治疗清醒时间为透析后48.0h;血液灌流组昏迷22例,治疗清醒时间为灌流后0.5~48.0h。治愈59例,1例乐果中毒患者死于有机磷毒性反跳。结论血液净化疗法可提高重度药物、毒物中毒的抢救成功率。昏迷患者血液灌流后清醒快,且本法易于床边操作,值得临床推广。     

纳洛酮治疗轻中度急性乙醇中毒的疗效观察

目的 评价纳洛酮药物对临床表现符合兴奋期和共济失调期的轻中度急性乙醇中毒患者的临床效果.方法 对笔者所在医院2007年1月至2008年12月经院前急救和院内急诊中确诊的急性乙醇中毒,诊治时临床表现处于兴奋期和共济失调期的患者104例,随机分为纳洛酮治疗组和常规治疗组.其中纳洛酮治疗组54例,确诊后在常规治疗的基础上立即肌注纳洛酮0.4 mg;常规治疗组50例,确诊后仅给予常规治疗.全部病例每20 min观察呼吸、脉搏、血压和神志情况并记录.结果 纳洛酮治疗组经早期使用纳洛酮后有1例出现昏睡,53例在60～120 min意识清楚临床症状消失;常规治疗组有6例出现昏睡,44例在60～120 min意识清楚临床症状消失;经χ2检验P<0.05有显著性差异.结论 在常规治疗的基础上尽早使用纳洛酮可有效减少处于兴奋期和共济失调期的急性乙醇中毒患者昏睡昏迷的发生,缩短治疗时间,提高抢救成功率.     

氯氮平中毒16例的抢救体会

目的 探讨氯氮平中毒的临床特点以及血液灌流在氯氮平中毒治疗中的应用价值.方法 对2008年1月至2012年8月收治的16例氯氮平中毒患者的临床资料进行回顾性分析,总结氯氮平中毒的诊治特点及其注意事项.结果 14例经血液灌流后治愈;13例意识清晰、思维正常,复查肝、肾功能正常;1例出院时心肌酶轻度增高,1周后复诊恢复正常;6例行1次灌流后立即清醒,4例1次灌流后6h内清醒,4例2次灌流后清醒;2例因入院时存在严重心肌损害和意识障碍,未能及时行血液灌流治疗而死亡.结论 氯氮平中毒临床症状较为严重,对心脏和神经系统毒性较大,预后较差.血液灌注是治疗氯氮平中毒的有效方法,及早行血液灌流可明显提高患者的生存率.