合肥市某养护院养老医疗服务现状分析——基于安徽省养老医疗服务的调查

目的 机构养老是社会化养老服务体系的重要支撑。“医养结合”型养护院能满足失能与半失能老人对养老和医疗护理的基本需求。文章通过调查安徽省合肥市“医养结合”型养护院的一般情况,以合肥市某养护院为例,分析“医养结合”型养护院服务能力建设中存在的问题,提出要重视养护院的重要补充功能、加强长期医疗护理人员的针对性培训、完善制度以降低养老成本等政策建议。     

“医养结合”结合的是服务 “医养分开”分开的是支付

<正>现今在推动医养结合政策的鼓励下,医疗机构办养老、养老机构办医疗纷纷涌现。但是,一个机构同时提供两种服务也有问题,权责划不明、费用分不清,浪费医保基金就是一例。针对这类问题,中心副主任王震老师的短评提醒大家,所谓"医养结合"无非是想要老人就医方便,医疗服务的可及性才是其本义。对上述机构性"结合"的把握应始终注意这一点。医养结合的本义是老年群体的医疗服务可及性问题,不管是失能半失能老人还是能够自理的老人,不管是入住养老机构的老人还是     

“医养结合”联合体发展中存在的困难和建议

根据国务院《关于印发"十三五"国家老龄事业发展和养老体系建设规划的通知》(国发[2017]13号)、《国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》(国办发[2015]84号)、《关于做好医养结合服务机构许可工作的通知》(民发[2016]52号)、《养老院服务质量标准》等"医养结合"文件精神,目前因我国医养结合型模式刚起步,"医养结合"联合体发展中仍存在一些困难和问题亟待解决,提出建议。     

新疆维吾尔自治区四市医养结合调研分析

目的　通过对新疆四个试点城市医养结合发展现状进行调研,以实际运营中的问题为导向,为相关管理部门在推进医养结合工作进程、制定出台导向性政策方面提供实践依据。方法　本研究采用实地调研、座谈及访谈法,于2017-05-03至2017-06-16对乌鲁木齐市、昌吉市、克拉玛依市及库尔勒市卫生与计划生育委员会（卫计委）、医养结合养老服务机构、失能和半失能老年人家庭进行现场调研。调研内容为四个城市的老龄人口基数、医养结合机构主要运营模式、发展现状及存在的主要问题。结果　四个城市中总人口数、医疗卫生机构、卫生技术人员、编制床位数、60岁以上人口数前三位依次为乌鲁木齐市、昌吉市、库尔勒市,60岁以上人口占户籍人口比例前三位依次为乌鲁木齐市、克拉玛依市、昌吉市,养老机构床位数前三位依次为昌吉市、乌鲁木齐市、库尔勒市,每千老年人口养老床位数前三位依次为库尔勒市、昌吉市、克拉玛依市。乌鲁木齐市养老机构数108个,养老机构形式以社会福利院为主;昌吉市养老机构数443个,养老机构形式以农村互助院为主;克拉玛依市养老机构数82个,养老机构形式以社区日间照料中心为主;库尔勒市养老机构数242个,养老机构形式以农村互助院为主。调研结果显示,四个城市结合自身实际情况,不同程度开展了各类医养结合项目,但是还存在医养结合相关政策有待制定、试点有待推进、落实有待加强的问题;不同医养结合模式运营过程中仍存在一些难以解决的具体问题,如基层全科医师及专业老年医疗、护理人才短缺等问题。结论　四个城市因人口老龄化现状不同、各管理部门协作、人才短缺等因素制约,医养结合工作的开展受到一定限制。各地政府应该充分发挥主导作用,合理配置资源;基层社区要依托社区卫生服务中心为老年人提供基本医疗康复服务;各部门应立足本行业,协调配合相关部门,加大对试点城市政策探索和资金投入力度。     

医养结合模式中护理无缝衔接的探讨

2013年中国老年人数量已达到2.02亿,其中65岁以上老人已经达到10%,半失能、失能、失智近4000万,完全失能老人近100万[1]。老年人对健康服务需求,明显高于普通人群,迫切需要我们为老年人提供综合的、连续的医疗服务,老龄长期照护体系的建立刻不容缓[2]。2014年隆福医院与汇晨养老公寓在医疗、护理、康复、照护、心理等多种服务实现无缝衔接。入住的老人都有不同程度的慢性疾病,大多数生活自理能力低下或不能自理,养老的同时还需要医疗护理[3]。本文就医养结合养老模式及护理迫切需求,探索医养结合模式中所需的护理形式。方法选取我院2014.12月至2016.12收治的508位老人为研究对象,采用医养结合无缝衔接护理方法进行分析。目的探讨医养结合模式中护理无缝衔接。     

公立医院转型!

<正>近日,北京市人大常委会听取和审议市政府关于推进居家养老医养结合服务工作暨"持续深入推进医养结合,提高居家养老服务水平"议案办理情况报告工作启动会召开。北京青年报记者在会上了解到,今年本市将实现全市养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务的目标。社区养老驿站就近提供医疗服务!北京市民政局副局长李红兵表示,今年本市将进一步加快养老服务发展,着力破解土地、设     

郑州市医养结合养老服务模式发展现状及对策分析

对郑州市开展医养结合新型养老模式的机构进行调查研究,发现医养结合新型养老模式具有较明显优势,但存在收费偏高、医护配置低及养老机构医保定点覆盖率低等缺点,影响和制约了医养结合养老模式的发展。构建医养结合养老服务梯度,完善多部门协调发展体系,加强医养结合养老模式人才培养,积极探索社会力量参与机制及建立长期护理保险制度,建立医养结合服务规范及质量评估标准,推进"互联网+养老"等措施,将有助于医养结合养老服务模式的发展。     

基于CiteSpace的中国医养结合研究现状与热点分析

背景　中国老龄化现状形势严峻,老年人口多的同时失能老年人增长迅速以致我国慢病负担、社会抚养比增加。目的　明确我国医养结合研究领域的现状与热点。方法　以“医养结合”为主题词,对中国知网（CNKI）数据库中2010年11月-2018年11月发表的相关文献进行检索,将纳入的文献题录用CiteSpace软件进行基本统计分析、研究者和机构贡献、高频词分析。结果　共纳入2 209篇文献,分析发现年发文数量呈增长趋势,医养结合的研究机构主要是高等院校或其下设的研究机构,研究主题集中于卫生管理、社会保障、卫生经济管理等学科,共出现养老与医疗卫生资源、社区居家与智慧养老、PPP模式与财力可持续性、长期护理保险与养老社会保障4类研究热点。结论　医养结合研究热点为养老与医疗卫生资源、社区居家与智慧养老、PPP模式与财力可持续性、长期护理保险与养老社会保障等。政府应引领医养结合方向,寻求研究、实践多方协作。     

中医院校教职工对医养结合养老模式认知情况的调查与思考

目的了解中医院校教职工对医养结合养老模式的认可程度和需求,探索促进医养结合养老模式发展的途径。方法对湖南省某中医药大学及附属医院教职工进行问卷调查。结果共收回有效问卷340份,在选择养老院时,被调查对象偏重于选择社区卫生服务中心内设养老机构,了解医养结合的途径主要是网络与电视,对医养结合的养老模式比较认可,但是存在认知度不高、对收费标准不满意等问题。结论医养结合机构需要加强宣传力度;政府发挥宏观调控职能;调动社会力量积极性、增加医养结合供给;医养结合机构提高医疗和养老服务的能力和水平;加强专业人才队伍建设,发挥中医药在养老服务中的作用。     

医养结合养老机构养老服务发展政策研究

随着人口老龄化加速,老年人对医养结合的需求越来越大,中央及地方政府先后出台了一些医养结合的政策,而我国目前医养结合养老机构养老服务中存在筹资渠道不畅、医养结合养老机构积极性不高;专业医护人员不足;服务技术水平低及养老机构医保定点覆盖率低等问题。加大政府资金投入,吸引社会力量参与;加强复合型养老护理队伍的建设;养老机构实施医保定点,简化医养结合审批制度;以大数据为核心,推进"互联网+养老"行动和"智慧医疗"技术等措施,将有助于医养结合养老机构养老服务的发展。     

对公立医院主办养老机构所形成的医养结合模式的探索

我国是世界上老年人口最多的国家,老龄化速度较快。失能、部分失能老年人口大幅增加,老年人的医疗卫生服务需求和生活照料需求叠加的趋势越来越明显,医疗卫生与养老服务相结合,是社会各界普遍关注的重大民生问题,是积极应对人口老龄化的长久之计。本文介绍了江苏省荣军医院率先以公立医院的主体身份开设了无锡荣军老年养老院,并且在服务上发挥了医院背景的优势,与养老院之间进行互联互通,是医养结合服务模式探索的一次重要尝试。     

浅谈加快推进医养结合发展的问题与对策

近些年,我国的"医养结合"养老服务模式需要创新,同时也是政府职能转型,创新医疗服务、养老服务供给方式的新型产物。但是,在实地推进过程中,"医养结合"养老服务模式还存在着政府多头管理,政策扶持落实难;支付保障体系尚未系统规划;开展医养结合养老服务的专业技能人才匮乏;体制建设和配套措施跟不上等问题。     

安徽省“医养结合”机构养老模式实施路径探讨

机构养老是我国养老服务体系的重要支撑。目前机构养老服务能力整体不足,尤其是在满足老年人医疗服务、长期医疗护理等需求方面存在诸多问题。通过探讨医养结合机构养老模式的现状、内涵,提出安徽省社会养老服务体系医养结合养老服务机构实施的政策建议,如：充分发挥社区卫生服务机构的作用;明确养老机构举办医疗机构的资质与条件;利用现有医疗机构为养老机构依托;政府在财政支出、医保范围、人事政策等保障条件方面的支持等,建立多元化、可操作的医养结合机构养老服务模式。     

我国医养结合研究主题剖析

目的：系统分析中文发表的医养结合相关文献,揭示我国医养结合研究的主要方向。方法：检索中国知网和中国生物医学文献数据库,纳入所有关于医养结合的中文期刊文献。采用BICOMS-2抽取和整理关键词,生成共现矩阵,采用gCLUTO进行聚类分析。结果：目前医养结合研究主要集中在医养结合的养老模式、机构养老、社会化养老、医疗机构的改制、养老服务以及一些护理保险制度等内容。社会网络图显示医养结合的养老模式、医养结合的原因（老龄化、空巢老人、失能老人 、留守老人）、医养结合的现状和发展是目前研究的热点。结论：通过共词聚类分析确定的研究主题符合我国目前医养结合的研究方向。     

基于CiteSpace的近十年我国医养结合研究热点及发展趋势分析

背景　随着我国老龄化的日益加剧,老年群体的医疗养护需求越来越突出,传统的养老模式已经不能满足老年人多层次的健康需求,于是“医养结合”养老服务新模式越来越受到国家的重视和学术界的关注。目的　全面分析近十年我国医养结合的研究现状,以发现我国医养结合的研究热点及发展趋势,为今后研究提供参考。方法　2019-04-01至2019-07-01,选取中国知网（CNKI）数据库为检索对象,检索发表时间为2009-01-01至2019-04-03的有关医养结合领域的文献,统计其发文量。采用CiteSpaceⅤ软件对样本文献作者、研究机构、关键词进行知识图谱的可视化分析。结果　本研究共纳入有效文献数量2 524篇。我国医养结合领域的年度发文数量在2013年之后呈现明显上升趋势。研究机构和作者的共现知识图谱显示,研究机构和作者主要集中在各大高校及科研院所,尤其是以医学院校为主,但各个研究机构或作者之间缺少学术合作;高频关键词知识图谱显示,中心性排在前3位的关键词有“养老服务业”“养老机构”“养老产业”。最强突现词图谱显示,排在前3位的突现词包括“老人”“医疗”“敬老院”。时间线图谱显示近十年我国医养结合领域的研究呈现出萌芽、繁荣和创新发展3个阶段的演化路径。结论　政策因素是推动医养结合研究的重要因素;近十年的研究热点可归纳为有关医养结合的难点和对策的研究、有关医养结合养老服务模式的研究、有关失能老人或空巢老人医养结合问题的研究和有关医养结合养老服务业的研究四类主题。本文预测我国医养结合服务今后的发展趋势为将会有更多社会力量参与、更加突出中医药特色和更加智能化。     

“互联网+医养”综合管理系统设计与应用

目的：巩固宁夏回族自治区（以下简称宁夏）“互联网+医疗健康”示范区建设成果,提升医养结合服务能力。方法：结合宁夏本地医养服务现状,应用大数据和互联网技术,构建基于互联网医疗的医养综合服务信息化体系,搭建适用于不同层级医养结合机构的医养协同综合服务信息化平台。结果：面向医养结合机构、社会养老机构、社区居家养老人群提供多方位联合体机制,形成线上线下一体化的全流程医养服务及管理模式,可为老年人提供全方位多层次连续性的医疗、养老等服务。结论：“互联网+医养”综合管理系统实现了医养融合互联互通全流程管理,是“互联网+医养”融合服务模式的积极探索。     

"互联网+"城市医养一体化居家养老模式需求研究

目的:了解老年人对"互联网+"城市医养一体化居家养老服务的需求情况.方法:随机抽取保定市莲池区63名老年人为研究对象,采用简易智力测试量表、一般人口学问卷和"互联网+医养结合"居家养老服务需求问卷对其进行调查.结果:老年人对"互联网+医养一体化"居家养老模式总需求标准化得分为74.89%,处于较高的水平.对医疗卫生服务需求最高,其中,排在前3位的是紧急救援(100%)、健康体检(98.4%)和医疗康复(98.4%).而家政服务需求最低.结论:老年人对医养一体化居家养老服务模式有较高的需求,在满足其医疗卫生服务需求的同时,满足其在日常照顾、精神慰藉、维权、利于身心健康等多方面的需求.     

基于需求方的养老机构医养结合服务现状质性研究

目的 了解养老机构入住老人接受医养结合服务现状及其存在的问题，为今后养老机构更好地为入住老人提供医养结合服务提供参考。方法 与5家养老机构的10名入住老人进行半结构式面对面访谈，运用Colaizzi现象学资料七步分析法对访谈资料进行整理和分析。结果 与入住老人访谈后共提炼出4个主题：医疗服务是影响老人选择养老机构的主要因素；养老机构医疗团队服务质量水平有待提高；对养老机构入住老人心理健康和自我照护能力的重视程度有待提高；养老机构医养结合服务特色品牌有待进一步打造。结论 从探索多样化医养结合途径，增强养老机构入住老人就医体验感；多管齐下，提升养老机构医疗服务质量；满足入住老人心理需求，促进入住老人心理健康；提高养老机构医养结合服务能力，打造医养结合服务特色品牌入手，提升养老机构入住老人生活质量。     

浅谈“医养结合”实践中的养老护理体会

近年来随着我国老龄化进程的不断加快,老年人对养老及医疗方面的需求也有明显增加,故为提高老年人的养老质量、满足其对医疗方面的需求,国务院《中国老龄事业发展"十三五"规划》及《中国护理事业发展规划纲要(2016-2020年》中继续提出了"医养结合"的新型养老护理模式,目前因我国医养结合型模式刚起步,因此仍存在一些问题亟待解决,而护理服务问题就是比较明显的问题之一,只要医疗和养护结合统一起来,自己把自己的职能做好,衔接到位,就能促进养老服务更进一步的发展,解决对策十分必要。     

基于老年人健康需求引发"医养结合"养老模式的思考

随着人口老龄化的逐步加深,慢性病、多发病、失能、半失能老人比例持续增高,老年人的医疗和养老问题日益凸显.目前,我国医疗机构和养老机构之间相互独立,未形成一套整合的体系,在"老有所养"与"老有所医"之间还存在严重的对接困难问题.这种"医养脱节"养老模式制约着养老产业的健康发展.本文通过对本市老年人群关于养老机构建设需求的调查,对健康的需求远远高于对一般基础设施的需求.基于老年人群对健康的需求和当前养老问题的实际,不得不加快推进医疗卫生与养老服务相结合,更新传统养老模式中只重"养"不重"医"的现状,实现老年人生活照料与医疗服务的无缝对接.这一模式的创新是破解当前养老难题、满足老年人健康服务需求的必由之路,也是养老事业健康持续发展的大势所趋.