腹膜透析病人的饮食指导

腹膜透析病人每日从腹透液中要丢失大量的营养物质,若长期不注意饮食的科学摄取,腹膜透析患者就会在每日腹透过程中丢失蛋白质、氨基酸,还有大量的水溶性维生素、微量元素和电解质等,最终导致病人出现营养不良问题。这样久而久之就会影响腹膜透析患者的生活质量,而且也会是并发症和死亡率增加的一个重要因素。故科学饮食对腹透病人的意义是不言而喻的。     

腹膜透析病人的饮食指导

腹膜透析病人每日从腹透液中要丢失大量的营养物质.若长期不注意饮食的科学摄取,腹膜透析患者就会在每日腹透过程中丢失蛋白质、氨基酸,还有大量的水溶性维生素、微量元素和电解质等,最终导致病人出现营养不良问题.这样久而久之就会影响腹膜透析患者的生活质量,而且也会是并发症和死亡率增加的一个重要因素.故科学饮食对腹透病人的意义是不言而喻的.     

慢性肾功能不全腹膜透析23例术后饮食护理分析

<正>慢性肾功能不全患者腹膜透析术后每日从腹透液中要丢失大量营养物质,若长期不注意科学饮食,患者就会在每日腹透过程中丢失蛋白质、氨基酸,微量元素和电解质等,导致营养不良,进而影响患者的生活质量[1]。以往研究也证实,营养不良     

饮食干预对腹膜透析患者营养状况的影响

持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者每日由腹透液丢失蛋白质约10g、氨基酸约10g，营养不良问题比较突出，它不仅影响透析患者的生活质量，而且也是合并症和死亡率增加的一个重要因素。为了减少营养不良的发生，我们对20例腹膜透析患者进行营养知识宣传教育和饮食干预，取得了良好的效果，现介绍如下。     

居家腹膜透析患者营养不良的预防探讨

目的 探讨居家腹膜透析患者发生营养不良的原因及应对措施.方法 调查76例慢性肾功能衰竭行肾腹膜透析患者的情况,包括饮水、饮食、生活卫生、经济状况、周围环境及社会活动等,用主观综合营养评估法(SGA)评估营养状况,并以此为依据采取提高饮食蛋白和综合治疗方法.结果 调查发现蛋白质与热量摄入不足、蛋白质和氨基酸丢失、残余肾功能下降、透析不充分、容量超负荷、微炎症状态、代谢性酸中毒等,是造成居家腹透患者营养不良的主要原因.结论 及早发现居家腹透患者的营养不良并采取应对措施,对于改善患者预后有重要的临床意义,能改善患者生活质量、延长生存期.     

糖尿病腹膜透析合并营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征16例临床分析

许多因素可以影响持续性不卧床腹膜透析(腹透)患者的临床预后,但心血管疾病仍然是慢性透析患者的最主要死因,尤其是糖尿病腹透患者。近年来许多研究表明C-反应蛋白(CRP)是并发心血管疾病和心血管死亡率的一个重要预测指标。具有高水平CRP的腹透患者,其心血管并发症和死亡率明显增高,而且也已明确在腹透患者中,营养不良、炎症反应与心血管疾病之间密切相关,因此又称为营养不良-炎症-动脉粥样硬化(MIA)综合征。全球范围内,糖尿病是目前导致终末期肾功能衰竭的最常见病因,在美国新增的终末期肾功     

饮食指导对连续性不卧床腹膜透析的护理干预

营养不良是导致腹膜透析患者死亡率不断提高的重要并发症之一,所以对连续性不卧床腹膜透析(CAPD)病人进行有规律的饮食指导,保证患者掌握合理的饮食原则是十分必要的。通过对临床上31例进行持续性非卧床腹膜透析的患者进行有规律的饮食指导3个月后,采用主观综合性评估(SGA)可见营养不良患者明显减少(P<0.05),无重度营养不良。结论通过护理上的饮食指导可以有效的改善CAPD效果,保持CAPD患者的健康和身心愉快,加强腹膜透析的充分性,达到提高患者的生活质量,延长生命的目的。     

维持性血液透析患者的营养分析及饮食护理

机体为维持生命和健康，保证生长发育、活动和生产劳动的需要，必须从饮食中获取必需的营养物质。营养不良是指因摄食不足，需要量增加，损失过多或体内利用过程障碍所造成的营养缺乏状况。维持性血液透析患者由于透析造成营养成份丢失、透析影响消化功能、透析不充分、透析增加代谢、透析并发症等原因，更易造成营养不良的发生。血液透析患者营养不良可能威胁病人的生存，营养不良与血液透析病人的死亡率密切相关，营养不良病人的抵抗力下降，容易患感冒、肺炎等疾病，有营养不良的病人比没有营养不良的病人死亡率高，营养不良越严重，死亡率越高。笔者在工作中坚持对维持性血液透析患者进行营养分析及合理的饮食护理与指导，可以使患者持良好的营养状态，从而增强抵抗力，达到最佳治疗效果，并提高患者的生活质量、延长其生命。     

腹膜透析常见并发症的预防及护理

腹膜透析(PD)是治疗终末期肾病患者的一种安全、有效的肾脏替代疗法,而腹透液引流不畅、输入腹透液腹痛、腹透液渗漏、腹膜炎及营养不良等是PD常见的并发症。其中,腹膜炎和营养不良是最突出的并发症,它不仅影响到病人的生活质量,还与病人的生存率直接有关。本科自2000年1月-2002年12月,对62例行PD患者采取有效预防和积极的护理,大大减少了PD并发症的发生,延长了患者的生存时限,改善了患者生活质量。     

腹膜透析患者营养不良的发病原因及治疗现状

营养不良是腹膜透析患者常见的并发症之一,发生率约为18%~56%,严重影响患者的生存率和生活质量。造成腹透患者营养不良的原因是多样的,改善营养状况具有重要的临床意义。本文就引起腹膜透析患者营养不良的发病原因及治疗现状作一综述。     

腹膜透析充分的标准

过去妨碍腹膜透析（简称腹透）开展的原因主要是腹膜炎，自从使用O型管道以后，腹膜炎的发生率已大为降低，大约是每40个病人月发生1次（肾脏病与透析杂志，1993，2：472）。所以目前妨碍腹透开展的不是腹膜炎，而是长期腹透导致的营养不良，而后者主要是透析不充分引起的，故透析充分显得特别重要。透析的主要目的，是使尿毒症病人的身体保持在最好状态及防止尿毒症的合并症，既能达到充分透析，又不浪费透析液。透析充分与否，与病人的合并症及死亡率密切相关，透析病人营养不良的发生率颇高，约18％～56％的持续性不卧床腹透（APD）病…     

慢性肾衰竭腹膜透析患者微炎症状态的研究进展

微炎症是慢性肾衰竭的常见合并症.在腹膜透析患者中,非透析因素和腹膜透析相关性因素均可促进微炎症的发生.而微炎症作为炎症-营养不良-动脉粥样硬化综合征(MIAS)的核心环节,与CRF腹透患者营养不良、肾性贫血、心血管疾病等并发症的发生显著相关,其可导致腹膜透析患者的预后不良.目前,针对微炎症尚无明确有效的治疗方法,因此,...     

腹膜透析病人营养不良的护理

护士长：今天查房的题目是腹膜透析患者营养不良的护理。希望通过这次查房,大家能达到以下目标：叙述腹膜透析病人发生营养不良的原因及临床表现;能运用综合性营养评估法评估腹膜透析病人的营养状况;阐述腹膜透析营养护理的内容;为腹膜透析病人制订饮食处方。 腹膜透析是利用腹膜作为半透膜,向腹腔内注入透析液,借助膜两侧的毛细血管内血浆及腹膜腔内的透析液中的溶质浓度梯度和渗透梯度,通过弥散和渗透原理以清除机体代谢废物和潴留过多的水份的方法。腹膜透析是治疗尿毒症的重要方法之一,但营养不良是引致腹膜透析病人死亡的重要死因之一。现在首先由林护师报告病人的情况。     

长期腹透病人营养不良影响因素分析

目的 对我院13年间36例腹透2年以上的患者营养不良因素进行分析.方法 ①主观综合性营养评估法;②血白蛋白、血前白蛋白、转铁蛋白等生化参数测定;③腹膜平衡试验;④残余肾功能测定.结果 125例2年以上的腹透患者中有36例发生不同程度的营养不良,占28.8%.结论 腹膜透析病人出现营养不良是由蛋白质能量摄入不足,腹膜转运类型,残余肾功能,医疗费用,社会心理等多种因素综合作用所致.     

温脾降浊汤治疗腹膜透析患者纳呆24例疗效观察

自八十年代起,医学上对终末期肾功能衰竭的治疗迅速发展,尤其是近年来,随着肾脏透析治疗技术的改进,大大提高了肾病患者的生存率,而腹膜透析已经成为一体化肾脏替代治疗的首选方案.营养不良在腹透患者中相当常见.国外报道CAPD(持续性非卧床腹透患者)营养不良发生率约40%,国内估计有60%.是增加患者死亡率的重要原因.为改善营养状况,提高腹透患者的生存质量,我们以温脾降浊汤(自拟方)治疗CAPD纳呆患者24例,现将结果报道如下.     

不同腹膜透析处方的临床疗效观察与分析

目的分析比较不同腹膜透析处方的临床疗效。方法横断面回顾性调查分析腹膜透析患者应用不同的腹透处方,根据不同透析剂量处方分为三组:小剂量组<6000m L、中等剂量组6000m L、大剂量组≥8000m L,比较3组的透析充分性、营养状况、钙磷代谢、心血管相关并发症。结果三组患者周尿素清除指数KT/V与周肌酐清除率Ccr无统计学差异(P>0.05),三组患者血磷(P3+)、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺素(i PTH)差异均有统计学意义(P<0.05),3组患者血清白蛋白(ALB)比较差异有统计学意义(P<0.05),三组患者血压未达标率、水肿发生率差异有统计学意义(P<0.05),三组患者透析龄、每日透析时间、残肾肌酐清除率(r GFR)、尿量、促红素(EPO)用量差异有统计学意义(P<0.05)。小剂量组体表面积低于大剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1多数患者腹透早期使用中等剂量能达到透析充分性,并维持较好的营养状态,日间透析的心血管并发症发生率少于持续24小时腹透。2随着透析时间延长,残肾功能逐渐减退,钙磷代谢紊乱及营养不良的状况增加,须调整透析处方来维持透析充分性。3体表面积较小残肾功能较好的患者,透析初期使用相对较少腹透剂量也可达到透析充分性。4个体化腹膜透析处方的患者促红素及透析液的用量相对较少,能节约卫生资源。     

腹膜透析联合血液透析对慢性肾功能衰竭的疗效观察

目的：探讨血液透析联合腹膜透析与腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法：选取我院2006年10月~2010年10月收治的慢性肾功能衰竭患者80例,其中32例行腹膜透析联合血液透析治疗（联合组）,48例仅进行腹膜透析（腹透组）,观察两组疗效。结果：两组治疗后肾功能均得到改善,联合组肌酐、尿素氮均低于腹透组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;治疗后联合组血红蛋白及白蛋白水平高于腹透组,甲状旁腺素水平低于腹透组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;联合组治疗中并发症少于腹透组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭,可明显改善肾功能,减少并发症,改善患者生活质量,值得应用。     

腹膜透析置管术护理心得

目的总结近年来腹膜透析置管患者术前术后的护理,减少并发症的护理对策。方法对我院2012.12—2015.12期间27例腹膜透析病人给予术前、术后护理;健康指导;生活指导;居家腹透指导。结果 /结论 27例慢性肾衰患者能正确认识腹膜透析,掌握腹膜透析方法,好转出院,自行居家腹透透析方法,从而提高其透析质量和生活质量。     

黄芪对腹膜透析病人腹膜超微结构的影响

目的探讨黄芪对腹膜透析(腹透)病人腹膜,间皮层超微结构的影响及其意义。方法采用光镜、扫描电镜和透射电镜对4组患者的腹膜活检标本进行形态学观察。结果尿毒症非腹透患者腹膜超微结构与正常对照者相似,而应用黄芪腹透患者的腹膜超微结构的退行变化较非应用黄芪的腹透患者为轻。结论长期腹透可引起腹膜功能衰竭,而腹膜形态结构的改变是最重要原因之一,应用黄芪进行干预对腹膜结构有一定的保护作用。     

腹膜透析其他并发症

随着透析技术的不断改进 ,腹膜透析的主要并发症腹膜炎发生率逐渐下降 ,采用“Ｙ”型或“Ｏ”型装置连接系统腹膜炎的发生率已降至 1次 /2～ 3病人年。影响病人生活质量及生存率的其他并发症越来越受到医护人员和透析病人的重视。本文简要介绍腹膜透析除腹膜炎和腹膜透析导管相关并发症外的其他主要并发症。1　营养与代谢并发症1 1　蛋白质代谢障碍　ＣＡＰＤ营养与代谢并发症主要为蛋白质营养不良 ,蛋白质营养不良与腹膜透析并发症的发生率及死亡率密切相关。有报道ＣＡＰＤ病人血浆白蛋白水平升高 1 0ｇ/Ｌ ,其死亡率下降 60 % ,合并低蛋…