X线平片在Barton骨折诊断中的应用

目的：探讨x线平片在Barton骨折诊断中的应用价值。方法分析20例Barton骨折患者的腕关节正侧位X线片表现。结果掌侧型18例,背侧型2例,腕关节正侧位X线平片表现为通过桡骨远端关节面的边缘骨折,骨碎片大多为楔形,骨折块及桡腕关节分别向掌／背侧移位。结论腕关节正侧位X线平片能清晰显示Barton骨折,正确认识Barton骨折具有重要的临床意义。     

直接数字化X线与传统X线摄影在手舟状骨的对比分析

目的探讨直接数字化X线摄影（direct digitized radiography，DR）在手舟状骨（蝶位片）摄影中较传统X线摄影的优势。方法对100例行舟状骨蝶位DR拍片的影像采用灰阶调协、局部放大、组织均衡、锐化、柔化等图象后处理技术进行后处理，同时对其中30例进行普通X线摄影，对手舟状骨的骨折、整体及周围软组织的显示进行分析、评价。结果DR摄影组30例手舟状骨影像确诊骨折18例，X线平片发现骨折11例，疑似2例，漏诊5例（χ^2=4．29，P=0．038〈0．05）。X线摄影组和DR摄影组的图像质量显示率不同（χ^2=64．47，P=0．000〈0．05），组间有差异性，DR摄影组的图像质量显示率高于普通X线摄影组。结论DR摄影比普通X线影像更能提高手舟状骨骨折的检出率，更能满意显示整体影像。     

四肢骨关节隐匿骨折的CT检查

目的:探讨CT对四肢骨关节隐匿性骨折的诊断价值.方法:36例急性四肢外伤患者均行X线摄片检查,对X线摄片有怀疑、临床体征明显或随访仍有怀疑、或软组织肿胀明显的病例做CT检查,共检出骨关节隐爵性骨折29例.结果:所选病例外伤X线平片均未显示明显骨折线,隐匿性骨折阳性率达80.6%(29/36).CT检查均清楚显示骨折线.结论:四肢骨创伤性病变影像诊断中,CT对X线平片不易发现或临床体征、症状不能除外的骨关节隐匿骨折,是有效的检查手段.     

膝关节可疑骨折的X线平片与CT对比分析

目的:提高X线平片对膝关节轻微骨折的诊断准确率,减少漏诊及过度诊断。方法:收集本院2015年1月-2016年12月152例膝关节X线平片提示可疑骨折而做螺旋CT检查的病例,对比观察X线平片及螺旋CT片表现,回顾性分析X线平片膝关节轻微骨折的特征、造成平片漏诊及过度诊断可疑骨折的原因。结果:152例中,平片可疑骨折处经螺旋CT确诊的膝关节轻微骨折34例,其中胫骨近端骨折25例,髌骨骨折6例,股骨外上髁骨折3例;可疑处未见骨折,其它部位发现骨折的病例13例,其中髌骨骨折9例,胫骨后交叉韧带止点处撕脱骨折1例,小豆骨骨折2例,腓骨头关节面骨折1例;平片可疑骨折CT未见骨折的病例105例,其中因经验不足不熟悉正常表现疑为骨折的49例,退行性骨关节病骨质增生、关节面凹陷及关节游离体疑为骨折的46例,重叠伪影疑为骨折的10例。结论:膝关节轻微骨折以胫骨近端骨折多见,关节面的轻微塌陷、骨折块无明显错位等平片难以准确诊断。仔细观察膝关节轻微骨折的常见部位及X线细微骨折征象,可以明确诊断及避免漏诊;识别正常膝关节X线平片表现、退行性骨关节病的表现并结合临床查体可以避免过度可疑诊断。     

X线平片与多层螺旋CT在四肢骨关节骨折中的诊断价值

目的探讨X线平片与多层螺旋CT(MSCT)后处理技术在诊断四肢骨关节骨折中的应用价值。方法回顾性分析我院就诊治疗的62例四肢骨关节骨折患者的临床资料进行回顾性整理分析,以手术诊断为标准,总结不同检查方法对四肢骨关节骨折的诊断正确性,分析不同骨关节骨折在不同影像学检查中的图像特征。结果整理临床病例资料可知,X线平片和MSCT后技术处理检查对四肢骨关节骨折检出率分别为83.87%和96.77%,比较差异间无统计学意义(P>0.05),但MSCT后技术处理对四肢骨关节骨折的诊断符合率显著高于X线平片检查,比较差异间具有统计学意义(P<0.05);由资料可知,经X线平片检查符合诊断48例,其余14例显示为可疑及未见异常但是实际上存在着隐匿性骨折,而X线检查中,多数均表现为骨皮质不连续,呈现中断。由于X线平片检查中对于髋臼、髌骨、踝关节后踝、肱骨内上髁、第4、5掌骨基底部中细小骨折线因影像的重叠未能明显显示,故易发生误诊,而在MSCT后处理技术检查中,行MSCT扫描后,再经MPR SSD VRT多方面重建,其中MPR轴位可明显见掌骨基底存在细小骨折线,且对于肱骨内上髁游离的细小骨碎片也可清晰显示。结论 MSCT后处理技术诊断四肢骨关节骨折的正确符合率更高,对于实际在但未能明显表现的隐匿性骨折、骨折部位、位置以及与周围组织关系更能清晰立体的显现,进而更有利于临床医生进行观察和诊断。     

隐匿性腕舟骨骨折的X线及CT诊断价值探讨

目的:探讨隐匿性腕舟骨骨折的X线及CT诊断价值。方法:对51例腕舟骨骨折的X线及CT检查结果进行回顾性分析。结果:8例通过常规X线正侧位平片确诊,占15.69%;有15例通过腕周骨外展位检查确诊,占29.41%;有39例通过CT薄层螺扫而确诊,占76.47%。结论:平片外展位配合CT薄层螺旋扫描,可明显提高舟状骨骨折的确诊率,是一套有效的检查方法。     

X线平片及MSCT三维重组技术对跟骨骨折的临床应用价值分析

目的探讨X线平片及MSCT三维重组技术对跟骨骨折的临床应用价值。方法回顾性分析我院2017年1月至2019年5月在本院骨科进行治疗的58例跟骨骨折患者。所有患者都经过X线检查和MSCT检查,对58例跟骨骨折患者的骨折程度、位移状况、关节受累情况进行逐一记录,比较X线检查和MSCT检查对其的诊断结果。结果 X线检查对58例骨折患者的骨折线、单线骨折、粉碎性骨折、位移骨折、关节受累的检出率分别为72.41%、45.45%、83.33%、47.50%、34.28%,MSCT三维重建的检出率均为100%,明显高于X线平片检查(P<0.05)。结论 X线平片检查在对跟骨骨折诊断中有一定参考价值,但对骨折碎片、位移情况以及一些细微骨折难以发觉,会出现误诊和漏诊的现象。而MSCT三维重组技术,对骨折碎片、位移情况以及一些细微骨折都可以做出正确判断,可为临床治疗提供可靠的影像学资料。     

螺旋CT多平面三维重建在腕舟状骨骨折及脱位中的应用

目的 探讨螺旋CT多平面三维重建在舟状骨骨折与脱位中的临床应用价值.方法 对12例舟状骨骨折或/和脱位患者进行常规X线检查及螺旋CT扫描,并通过工作站行MPR、VR、SSD 等三维重建进行综合分析.结果 12例中,9例为舟状骨骨折(其中3例为多发骨折,舟状骨骨折中3例合并脱位),3例为非舟状骨骨折但伴有舟状骨脱位(舟头...     

磁共振技术在隐性骨折鉴别中的应用

目的探讨隐性骨折患者的临床鉴别水平,并分析磁共振技术MRI在临床隐性骨折鉴别中的作用。方法对本院2006年10月至2009年7月本院骨科收治的隐性骨折患者患者103例进行了临床治疗及护理,并将临床资料进行回顾式分析。结果 103例患者先行X线平片检查,均未发现有明显骨折迹象。同时所有103例患者经磁共振MRI检查后,有83例患者显示有存在不同程度的隐形骨折表现,约占全部病例的80.6%;而MRI检查呈阴性的患者仅有20例,约占19.4%。MRI的骨折检查结果较X线平片检查的结果存在显著统计学差异。结论对于入院骨科患者,可先行进行X线平片或者CT检查,从而筛除明显的骨折患者。而对于那些X线平片或者CT检查呈正常,但患者有存在有持续肿胀疼痛的临床症状,可以进行MRI检查以提高对隐性骨折患者的临床诊断率,避免临床漏诊现象。     

低场磁共振STIR序列在椎体骨挫伤中的诊断价值

目的探讨低场磁共振STIR序列在椎体骨挫伤中的诊断价值。方法回顾性分析47例93处椎体骨挫伤患者X线平片、CT及低场(0.3T)MRI资料,比较各常用MRI序列的信号强度。结果 47例93处椎体骨挫伤病灶,X线平片未见骨折征象,CT亦无明显骨折征象。低场MRT1WI病灶显示率为80.65%,表现为小片条带状,线状低信号;T2WI病灶显示率为61.29%,表现为不规则等高信号;STIR表现为高信号,显示率为100.00%。结论在X线平片、CT及MRI三种影像检查方法中,MRI是能有效诊断椎体骨挫伤的方法;在低场MRI中,STIR是明确诊断的最佳序列。     

磁共振技术在隐性骨折鉴别中的应用

目的探讨隐性骨折患者的临床鉴别水平,并分析磁共振技术MRI在临床隐性骨折鉴别中的作用.方法对本院2006年10月至2009年7月本院骨科收治的隐性骨折患者103例进行了临床治疗及护理,并将临床资料进行回顾式分析.结果103例患者先行X线平片检查,均未发现有明显骨折迹象.同时所有103例患者经磁共振MRI检查后,有83例患者显示有存在不同程度的隐形骨折表现,约占全部病例的80.6%;而MRI检查呈阴性的患者仅有20例,约占19.4%.MRI的骨折检查结果较X线平片检查的结果存在显著统计学差异.结论对于入院骨科患者,可先进行X线平片或者CT检查,从而筛除明显的骨折患者.而对于那些X线平片或者CT检查呈正常,但患者又存在有持续肿疼痛的临床症状,可以进行MRI检查以提高对隐性骨折患者的临床诊断率,避免临床漏诊现象.     

X线跟骨轴位的最佳投照方法以及对跟骨骨折临床诊断的价值

目的 讨论跟骨轴位的投照方法、质控要点以及对跟骨骨折的临床诊断价值.方法 回顾分析35例怀疑跟骨骨折患者行X线跟骨侧轴位片的图像资料.结果 临床确诊跟骨骨折25例,X线平片发现19例,灵敏度76%,其中粉碎性骨折9例,X线平片发现10例,灵敏度100%.结论 正确掌握X线的原理,严格按摄影技术要点进行投照,才能获得优质的X线片;跟骨正轴位片是诊断跟骨骨折的有效手段.     

痛风性关节炎的X线表现

目的:探讨X线平片对痛风性关节炎的诊断价值。方法:收集资料完整的18例经临床确诊的痛风性关节炎患者,回顾分析其临床及X线表现。结果:18例均有程度不同的反复发作急性关节炎史,发作期间局部有红肿热痛。X线表现:18例关节周围软组织均有程度不同的肿胀,关节周围出现小结节高密度影,5例出现软组织肿块;关节边缘皮质小凹状缺损,周边硬化8例,骨性关节面的弧形或圆形,半圆形低密度区8例,关节面下骨质穿凿样囊状骨破坏11例,关节面相对两端骨破坏结构紊乱,向外穿刺状突出4例,骨端疏松或萎缩3例;关节间隙狭窄11例,关节畸形,退行性改变3例。结论:痛风常导致骨关节损害,X线平片可为痛风性关节炎的诊断提供可靠依据。     

SPECT核素骨显像在隐性骨折诊断中的价值

目的研究核素骨显像在隐性骨折诊断中的价值。方法收集21例临床怀疑存在隐性骨折患者的SPECT核素骨检查的资料和X线平片,结合临床进行综合分析。结果对X线检查结果为阴性,而有明确的外伤史,局部明显疼痛的患者,进行核素骨显像,骨折处表现有明显异常放射性聚集确诊为隐性骨折。隐性骨折主要发生于不规则骨,如：胸骨、前肋端（近胸骨旁软骨处）、肱骨髁上部位、脊椎骨等。结论隐性骨折多发生于不规则骨或骨折部位隐蔽、骨折线细小而导致X射线检查难以发现异常。放射性核素显像是诊断隐性骨折非常敏感的检查方法,对于临床早期诊断不明确,尤其是X线片表现阴性结果的情况下,行核素骨显像,可提高隐性骨折诊断的阳性率。     

腕舟状骨折不愈合并桡舟及腕骨间关节炎的手术治疗

本研究旨在总结腕舟状骨远极骨块切除术在有症状的难治性腕舟状骨折不愈合并桡舟及腕骨间关节炎患者的临床应用价值。1　资料与方法1.1.　病例选择　 1996年 3月— 2 0 0 3年 5月我们共对 12名有症状的腕舟状骨折不愈合并桡腕或腕骨间退行性变的患者实施舟状骨远极骨块切除术。其中 10例 (男 9例 ,女 1例 )随访期 >1年列为研究对象。 10例均为舟状骨腰部骨折。年龄2 1～ 4 4岁 ,平均 30 .1岁。病程 9～ 6 2个月 ,平均 32个月。随访时间 12～ 4 8个月 ,平均 2 4 .5个月。 10例中 8例曾有多次外科治疗史。所有患者术前X线片均有远极桡舟关节…     

长骨良性纤维组织细胞瘤的X线特征及鉴别诊断

目的：分析长骨良性纤维组织细胞瘤（BF H ）的X线特征,提高该病的诊断及鉴别诊断能力。方法：回顾分析7例经病理证实的长骨BF H 临床资料和X线平片表现。结果：7例均为单发病灶,4例位于干骺端,2例位于骨端关节面下,1例位于骨干；7例X线平片均表现为类圆形或椭圆形的囊状单房或多房骨质破坏,轻度膨胀；7例均可见完整或不完整的薄层硬化边,部分病灶内可见骨嵴,均未见骨膜反应及软组织肿块,1例并发病理骨折。结论：X线对长骨BF H 的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

多层螺旋CT多平面和三维重建在胫骨平台骨折中的临床应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)和三维重建(3D)在胫骨平台骨折中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2002年6月至2005年9月诊治的84例胫骨平台骨折患者的影像学资料.84例患者轴位CT扫描后行MPR和3D成像,并与X线平片对照分析.结果 84例胫骨平台骨折中,胫骨外侧平台骨折36例,内侧平台骨折2例,平台中线前、后边缘骨折12例,单纯髁间隆突骨折7例,全平台粉碎性骨折27例.X线平片漏诊4例,CT更正X线分型9例.MPR可显示骨折内部的情况和平台塌陷的程度.3D成像可清晰显示胫骨平台骨折线的立体走行方向、关节面碎裂及平台塌陷的范围.结论 MPR和3D有助于胫骨平台骨折的分型,可准确测量劈裂和塌陷程度,为临床医师选择合理的治疗方案提供重要资料.     

下肢骨疲劳骨折X线表现分析

目的:通过分析下肢骨疲劳骨折X线征象,提高诊断正确率。方法:对发生在部队战士的39例下肢骨疲劳骨折X线平片的各种征象进行回顾性分析。结果:下肢骨疲劳骨折的主要征象为骨膜增生、骨痂形成、骨折线等,其中丘状骨痂为特征性表现。结论:X线平片为疲劳骨折首选的检查方法,X线表现与临床结合可做出正确的诊断。     

多层螺旋CT多平面三维重建在舟状骨骨折及脱位中的临床应用

腕关节外伤中,腕骨骨折与脱位较常见,其中舟状骨骨折是各腕骨中最常见的,多发于青壮年,舟状骨是构成腕关节的重要骨骼之一,其骨折的治疗状况对腕关节的功能恢复至关重要。腕关节解剖结构复杂、骨块相互重叠,普通X线平片很难全     

多层螺旋CT后处理技术对胫骨平台隐匿性骨折的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT后处理技术对胫骨平台隐匿性骨折的诊断价值. 方法对16 例临床上可疑胫骨平台隐匿性骨折患者采用多层螺旋CT 进行扫描,同时在工作站上作 3D及 MPR影像后处理,16例患者CT扫描前均采用X线片检查.并就X线平片与多层螺旋CT 影像进行比较和综合分析.结果 16 例胫骨平台隐匿性骨折中,X线平片漏诊10 例,可疑诊断6例,螺旋CT均予以诊断.3D影像可清晰显示胫骨平台骨折的立体形态;MPR影像则可明确显示胫骨平台内部的骨质损伤情况如骨折的具体部位、关节面碎裂及塌陷程度、骨折移位距离.结论 螺旋CT及后处理技术对胫骨平台隐匿性骨折的诊断具有很高的准确性,明显优于X线平片,当临床怀疑骨折而X线片未显示或显示不清时应及时行CT检查.