盐酸罗哌卡因和布比卡因用于腰麻+硬膜外麻醉在妇科手术的临床效果观察

目的:比较盐酸罗哌卡因、布比卡因腰麻+硬膜外麻醉用于妇科手术的临床效果。方法:100例妇科手术病人,随机分成A、B2组,每组50例,A组盐酸罗哌卡因(1%盐酸罗哌卡因1.7ml+麻黄碱0.1ml+50%葡萄糖0.2ml);B组布比卡因(0.75%布比卡因1.7ml+麻黄碱0.1ml+50%葡萄糖0.2ml),行腰麻+硬膜外麻醉,观察感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、最大感觉阻滞时间、最大运动阻滞时间、感觉恢复时间、运动恢复时间及麻醉效果与不良反应。结果:A组感觉阻滞起效时间明显慢于B组,运动阻滞起效时间明显慢于B组(P<0.01);2组最高感觉阻滞平面无显著差异(P>0.05);A组最大运动阻滞时间明显慢于B组,运动阻滞恢复时间明显短于B组(P<0.01);2组麻醉效果评定无统计学差异(P>0.05)。A组不良反应的发生率明显小于B组(P<0.01)。结论:盐酸罗哌卡因较之布比卡因用于腰麻+硬膜外麻醉在妇科手术更加安全有效,更有利于患者术后恢复。     

甲磺酸罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因低位硬膜外麻醉90例效能比较

目的:评价国产的3种不同长效酰胺类局麻药在低位硬膜外麻醉中的临床效能和不良反应。方法:择期下肢手术病人90例,ASAI～II级,年龄20～65岁,体重42～65kg,随机分成3组(n=30):0.5%甲磺酸罗哌卡因组(A组)、0.5%左旋布比卡因组(B组)和0.5%布比卡因(C组)。行连续低位硬膜外麻醉,观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度及麻醉质量。结果:A组运动阻滞起效时间,最大运动阻滞时间明显长于C组(P<0.05),与B组相比无显著性差异(P>0.05),A组最大Bromage评分为0级、I级的例数和与B、C组相比有显著性差异(P<0.05),B组的运动阻滞持续时间明显短于A、C组(P<0.05)。3组患者均未发生局麻药相关不良反应。结论:0.5%甲磺酸的罗哌卡因、0.5%左旋布比卡因和0.5%布比卡因低位连续硬膜外麻醉能满足下肢手术的要求,均有良好的感觉和运动阻滞效果,3种药物麻醉效能相似。     

0.25%罗哌卡因硬膜外麻醉用于甲状腺手术的观察

目的 观察0.25%盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉用于甲状腺手术的麻醉效果.方法 40例AAA Ⅰ～Ⅱ级甲状腺手术患者随机分为盐酸罗哌卡因组(A组)和布比卡因组(B组),每组各20例.硬膜外穿刺部位均为C7～T1问隙.每组硬膜外首剂量均为1%利多卡因3ml(试验量).随后A组分次加入0.25%盐酸罗哌卡因8-10ml,B组加入0.25%布比卡因8-10ml.评定麻醉期间的镇痛效果及镇痛持续时间、运动阻滞情况,记录感觉阻滞达C1～T4平面时间、生命体征变化、不良反应情况.结果 两组患者麻醉效果满意,A组用药15.8±3.5 ml,B组用药14.6±4.2 ml.A、B组起效时间分别为9.21±3.5分钟,10.51±4.7分钟;阻滞范围分别为C1～T4,C2～T4;运动阻滞完全恢复时间分别为95.5±5.5分钟,120.6±8.4分钟,手术时间分别为2.1±0.5小时,2.3±0.3小时.两组运动滞阻完全恢复时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).血压、心率麻醉前后有变化.其中心率变化B组>A组(P<0.05).结论 0.25%盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉用于甲状腺手术安全、有效.     

盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年前列腺电切术中的应用

目的探讨盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年前列腺电汽化手术的可行性、有效性和安全性。方法择期老年前列腺电切术80例,随机分为罗哌卡因(R)组和布比卡因(B)组各40例。R组蛛网膜下腔注入0.5%盐酸罗哌卡因3 ml,B组注入0.5%布比卡因3 ml,视麻醉平面消退情况R组硬膜外腔给予0.75%盐酸罗哌卡因,B组注射0.75%布比卡因,观察感觉和运动阻滞的起效、维持时间和阻滞程度及麻醉不良反应。结果两组麻后感觉阻滞起效时间差异无统计学意义(P>0.05)。R组较B组血压稳定、达到运动阻滞慢,感觉和运动阻滞恢复快(P<0.05),并且麻醉不良反应低(P<0.05)。结论盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年前列腺电切术麻醉效果确切,且其运动阻滞维持时间较布比卡因短,不良反应低,有利于术后的恢复,安全可行。     

布托啡诺延长罗哌卡因硬膜外阻滞作用时间的临床观察

目的观察布托啡诺对罗哌卡因硬膜外麻醉起效时间、阻滞平面和作用时间的影响。方法ASAⅠ～Ⅱ级选择40例择期行下肢手术的患者,随机分为A、B两组,每组20例。A组为0.75%罗哌卡因15mL 布托啡诺0.25mg/mL,B组为0.75%罗哌卡因15mL NS1mL。记录硬膜外麻醉起效时间,同时记录30min内能到达的最高感觉阻滞平面和感觉阻滞的持续时间。另外分别在手术开始前和手术结束后根据改良Bromage评分系统判断患者运动阻滞的起效时间和持续时间。结果A组患者感觉阻滞平面到达T10的时间比B组快(P<0.05),最高感觉阻滞平面也比B组高(P<0.05),特别是感觉阻滞持续时间更是明显比B组长(P<0.01)。与此相反,两组患者运动阻滞起效时间及手术后运动阻滞恢复程度基本一致。结论在腰部硬膜外阻滞麻醉中布托啡诺0.25mg混合0.75%罗哌卡因15mL的麻醉效能要优于单纯应用罗哌卡因。     

罗哌卡因和布比卡因腰-硬联合麻醉在妇科开腹手术的应用比较

目的:观察罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉(CSEA)用于妇科开腹手术的麻醉效果和不良反应的发生率。方法:60例妇科择期手术患者,随机分为两组,每组30例。A组罗哌卡因15mg,B组布比卡因15mg。结果:B组运动阻滞起效时间快于A组(P<0.05),B组麻醉平面固定时间、Bromage0级时间均长于A组(P<0.05),A组最大Bromage评分、最高感觉阻滞平面优于B组,B组感觉恢复时间明显长于A组(P<0.01);B组不良反应中术后低血压,恶心、呕吐的发生率高于A组(P<0.05)。结论:在妇科开腹手术腰硬联合麻醉中蛛网膜下腔应用罗哌卡因的效果优于应用布比卡因。     

罗哌卡因与布比卡因应用于剖宫产腰硬联合麻醉的临床效果比较

目的:比较罗哌卡因与布比卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中的临床应用效果。方法:将笔者所在医院2010-2011年间收治的126例拟行剖宫产手术孕产妇随机分为罗哌卡因麻醉组(A组)和布比卡因麻醉组(B组),每组各63例,观察两组患者的麻醉效果,记录麻醉不良反应。结果:A组患者感觉阻滞起效时间长于B组,差异有统计学意义(P0.05),而感觉恢复时间组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者的运动阻滞起效时间以及运动恢复时间组间比较差异有统计学意义(P0.05)。A组患者麻醉效果优良率为95.2%,A组患者麻醉效果优良率为93.7%,差异无统计学意义(P0.05)。A组患者不良反应发生率为7.9%。B组患者不良反应发生率为20.6%,不良反应发生率组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产腰硬联合麻醉中的效果相当,但罗哌卡因对母体循环影响更小,不良反应发生率低,值得临床进一步推广使用。     

左旋布比卡因、布比卡因与罗哌卡因硬膜外麻醉效应的比较

目的:比较0.75%左旋布比卡因、布比卡因和罗哌卡因硬膜外阻滞效应,并观察手术期间血流动力学变化。方法:将90例ASA~级,拟在硬膜外麻醉下行腰椎手术病人随机分成左旋布比卡因组(LB组)、布比卡因组(B组)和罗哌卡因组(R组),每组30例,分别观察各组药物对机体运动、感觉阻滞效应和血流动力学变化。结果:感觉阻滞起效时间,总感觉阻滞持续时间,运动阻滞起效时间和最大运动阻滞程度,LB组与B组无显著性差异,而LB组与R组有显著性差异;运动阻滞完全时间LB组明显短于B组(P<0.05);感觉阻滞完善时间3组间无显著性差异;血流动力学指标各组间无显著性差异(P>0.05)。结论:0.75%左旋布比卡因可为硬膜外麻醉下腰椎手术提供良好的麻醉效果,且其麻醉作用与布比卡因相似,而较相同浓度罗哌卡因强。     

罗哌卡因在低位硬膜外阻滞麻醉的临床应用

目的　研究罗哌卡因用于低位硬膜外阻滞的安全性和有效性。方法　选择 80例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级子宫肌瘤的患者行连续硬膜外阻滞麻醉 ,随机分成二组 ,A组 4 0例选用 1%罗哌卡因 ;B组 4 0例选用 1.6 %利多卡因加 0 .2 %丁因混合液。比较两组病人在感觉、运动阻滞及恢复上的异同及术中镇痛效果。结果　 1%罗哌卡因作用时间长 ,阻滞感觉的运动神经 ,产生可靠的长时间的麻醉作用 ;而 1.6 %利丁混合液作用时间短 ,相对用药量较多。结论　 1%罗哌卡因用于低位硬膜外阻滞 ,感觉、运动神经阻滞良好 ,作用时间长、能达到完善的麻醉效果     

罗哌卡因与布比卡因蛛网膜下腔阻滞的比较研究

目的比较0.75%罗哌卡因和0.75%布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的临床麻醉效果。方法42例下腹部手术患者(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分为二组,每组21例,分别用0.75%罗哌卡因2ml和0.75%布比卡因2ml行蛛网膜下腔阻滞。比较二组在感觉、运动阻滞及恢复上的异同,并观察用药后的不良反应。结果二组感觉阻滞起效时间、恢复时间无明显差异,运动阻滞起效时间罗哌卡因明显慢于布比卡因(P＜0.05),最大运动阻滞时间明显长于布比卡因(P＜0.05),运动恢复时间明显快于布比卡因(P＜0.05),主要不良反应为恶心呕吐。结论0.75%罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞能达到完善的麻醉效果,感觉阻滞与0.75%布比卡因相似,运动阻滞起效慢,但恢复迅速。     

不同比重罗哌卡因在剖宫产术中的应用探讨

目的对不同比重等效剂量罗哌卡因应用于剖宫产麻醉后的效果和不良反应方面进行分析比较,探讨不同比重罗哌卡因在临床效果及安全性方面的区别和优势。方法将192例ASA分级为Ⅰ级和Ⅱ级的满足研究条件的足月待产妇随机均分为2组,一组采用等比重罗哌卡因麻醉(A组),另一组采用重比重罗哌卡因麻醉(B组)。结果等比重组的感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间明显长于重比重组,感觉阻滞恢复时间和运动阻滞恢复时间明显短于重比重组,改良Bromage评分分值显著高于重比重组(P<0.05)。等比重组发生低血压及恶心呕吐不良反应比例明显少于重比重组(P<0.05);而在利多卡因用量和发生寒战比例方面与重比重组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论等比重罗哌卡因麻醉效果比较满意,产妇血流动力学更加稳定,不良反应有效减少,神经阻滞恢复更快,可以作为剖宫产手术一种安全有效的麻醉方式,有良好的临床使用价值。     

罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因用于低位硬膜外麻醉的效果对比

目的:重点研究和对比罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因用于低位硬膜外麻醉的效果。方法:利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2011年1月1日~2013年10月31日期间收治的180例下腹部手术患者的临床资料进行回顾性对照分析,将患者随机分为3组,每组各60例,所有均行低位硬膜外麻醉,采用不同的麻醉药物,分别为0.75%盐酸罗哌卡因(A组)、0.75%左旋布比卡因(B组)、0.75%布比卡因(C组)。然后将3组数据结果进行分析,分析探讨3组患者的麻醉效果。结果:3组患者起效时间、感觉阻滞时间、运动阻滞时间、平面上界、Bromage评分差异,SPO2、DBP、SBP、HR、Bromage评分差异均无差异PO.05,无统计学意义。结论:罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因用于低位硬膜外麻醉均具有良好的效果,3组间麻醉效果无明显差异,对我国低位硬膜外麻醉的发展具有重要价值,值得临床借鉴和进一步推广。     

罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因腰麻用于老年髋关节手术

目的 比较罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因对老年人腰麻的临床效果.方法 60例老年髋关节手术病人,随机分成R、L、B三组,每组20例,R组0.5%罗哌卡因;L组0.5%左旋布比卡因;B组0.5%布比卡因,行腰麻联合硬膜外麻醉,观察感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、最大阻滞时间、运动恢复时间、最大运动阻滞时间、最大阻滞时间及麻醉质量与不良反应.结果 三组感觉阻滞起效时间和最高感觉阻滞平面类似,最大阻滞时间R组长于B组,运动阻滞起效时间Bromage评分及运动恢复时间无统计学差异,最大运动阻滞时间R组高于L、B组,低血压发生率三组相似,心动过缓、尿潴留发生率无统计学意义,血压下降发生率差异有显著性.结论 三种药物腰麻联合硬膜外麻醉用于老年髋关节手术时,其麻醉效能,R＜L＜B,三者均安全.     

罗哌卡因与布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中应用对比

目的:观察罗哌卡因和布比卡因硬联联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果和不良反应。方法:将108例急诊剖宫产术患者随机分为两组,每组54例,A组罗哌卡因12 mg,B组布比卡因12 mg。对术前患者一般情况如切皮、分肌肉、切腹膜、关腹膜、缝肌肉、缝皮肤的表现和疼痛进行观察,以及对患者在上述时间段的脉搏、血氧饱和度、血压进行统计学观察。结果:B组不良反应如血压下降,恶心、呕吐的发生率高于A组(P<0.05),A组最大Bromege评分、最高感觉阻滞平面优于B组,B组麻醉平面固定时间、Bromage评分时间均长于A组(P<0.05),B组运动阻滞起效时间快于A组(P<0.05),B组感觉恢复时间明显长于A组(P<0.05)。结论:剖宫产术在腰-硬联合麻醉中蛛网膜下腔应用罗哌卡因的效果优于布比卡因,罗哌卡因的不良反应少于布比卡因。     

老年人小剂量布比卡因腰硬联合麻醉与罗哌卡因硬膜外麻醉的对比观察

目的观察对比小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉以及罗哌卡因硬膜外麻醉用于老年人前列腺电切手术的效果及其安全性。方法选择30例ASAⅡ～Ⅲ级择期行前列腺电切术患者,随机分为两组:罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组),每组15例,观察和对比两组患者的麻醉效果、麻醉后血压、心率和不良反应发生情况。结果麻醉效果两组均为优良,B组麻醉显效时间、运动神经阻滞时间及最大感觉阻滞平面出现均比R组明显缩短,B组血压下降明显小于R组(P0.05)。结论小剂量0.5%布比卡因等比重液用于腰硬联合麻醉比0.75%罗哌卡因用于硬膜外麻醉循环更平稳,不良反应更少,两种麻醉方式用于老年人麻醉都是安全有效的。     

罗哌卡因和布比卡因腰-硬联合麻醉在妇科开腹手术的疗效对比

目的观察对比罗哌卡因与布比卡因应用于开腹手术腰硬联合麻醉的临床效果与安全性。方法对我院自2008年8月~2011年8月以来,于我科手术的120例妇科患者临床资料进行回顾性分析,依据患者情况将其分为AB两组,每组患者60例,对A组患者予以15mg0.75%的罗哌卡因进行腰麻与硬膜外的联合麻醉,对B组予以15mg0.75%的布比卡因进行腰麻与硬膜外的联合麻醉,在术中对患者呼吸与循环情况进行连续监测,并评估两组麻醉的效应,同时观察两组的不良反应。结果 A组患者感觉阻滞的起效时间与运动阻滞的起效时间均明显长于B组（P〈0.05）,A组患者感觉阻滞的最高平面与运动阻滞的最大评分（Bromage）均明显优于B组（P〈0.05）,A组患者感觉阻滞的消退时间也明显长于B组（P〈0.05）。A组患者术后恶心呕吐与心率减慢以及低血压等不良反应,其发生率均明显低于B组（P〈0.05）。结论同布比卡因相较,于妇科的开腹手术,应用罗哌卡因进行腰麻与硬膜外的联合麻醉,患者感觉阻滞与运动阻滞的起效快,并且术后的恢复也较快,临床效果更显著,应予合理推广。     

罗哌卡因与布比卡因硬膜外麻醉的比较

目的:对0.75％罗哌卡因和0.5％布比卡因对下腹部手术硬膜外麻醉的临床效果进行比较,为罗哌卡因临床合理用药提供依据。方法:32例下腹部手术患者(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为两组进行硬膜外麻醉。在硬膜外注入0.75％罗哌卡因(n=16例)或0.5％布比卡因(n=16例)10～15ml,总量不超过20ml。结果:两组病人用药总量、感觉阻滞范围和肌松质量无差异(P>0.05)。罗哌卡因组病人的痛觉阻滞起效时间、阻滞平面固定时间明显短于布比卡因组(P<0.01)。罗哌卡因组感觉运动阻滞分离较明显,止痛和肌松效果良好。结论:与0.5％布比卡因相比,0.75％罗哌卡因感觉阻滞完善,止痛和肌松效果良好,感觉和运动阻滞分离明显,利于术后病人早期活动,不良反应发生率低,具有良好的临床应用前景。     

产科麻醉应用罗哌卡因和左布比卡因的有效性探析

目的:探究罗哌卡因和左布比卡因用于剖宫产麻醉的治疗效果。方法:随机抽取2010年8月~2011年7月产科实行剖宫产的单胎且为初产妇者326例,分为罗哌卡因组和左布比卡因组,每组163例,对比两组运动、感觉程度的恢复情况以及生命体征和各类不良反应。结果:两组的运功与感觉阻滞变化的时间相比差异无统计学意义(P>0.05),经过研究发现,左布比卡因组产妇的运动和感觉恢复时间明显高于罗哌卡因组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:罗哌卡因运动阻滞弱,病患恢复较为迅速,更适合运用于产科麻醉。     

0.5%罗哌卡因和0.5%布比卡因腰麻-硬膜外联合阻滞用于剖宫产手术临床观察

目的比较0.5%罗哌卡因和0.5%布比卡因对剖宫产手术腰麻-硬膜外联合阻滞的临床效果及罗哌卡因用于腰麻-硬膜外麻醉的安全性和有效性.方法 40例剖宫产术患者(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分为2组,Ⅰ组0.5%罗哌卡因(n=20例);Ⅱ组0.5%布比卡因(n=20例).用0.5%罗哌卡因和0.5%布比卡因各1.5ml.用联合阻滞配套针于L2～3间隙穿刺.以0.2ml/s的速率蛛网膜下腔给药1.5ml,术中酌情于硬膜外给予2%利多卡因维持麻醉.比较两组病人在感觉、运动阻滞及恢复上的异同,并观察用药后的不良反应.结果罗哌卡因的最大阻滞时间比布比卡因组长而感觉恢复时间比布比卡因组短,运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间比布比卡因组长.结论罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞是安全的,并能达到较为完善的麻醉效果.     

左旋布比卡因与罗哌卡因在产科麻醉中的效果比较

目的 观察左旋布比卡目在剖宫产手术中的应用效果,并与相同剂量罗哌卡因比较.方法 选择ASA Ⅱ级,剖宫产手术病人60例行硬膜外阻滞,随机分成两组,0.75%左旋布比卡因组(L组)和0.75%罗哌卡因组(R组),每组30例,L组给予0.75%左旋布比卡因10mL,R组给予0.75%罗哌卡因1OmL,观察各组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞上界、运动阻滞程度、麻醉满意度、肌松满意度、不良反应及并发症等.结果 感觉阻滞起效时间、感觉阻滞上界、运动阻滞程度、麻醉满意度两组问差异无统计学意义(P＞0.05),肌松效果L组优于R组.结论 左旋布比卡因和罗哌卡因均可用于剖宫产手术并可提供良好的麻醉效果,同等浓度的左旋布此卡因肌松效果优于罗哌卡因.