56例脑弥漫性轴索损伤的临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)与脑挫裂伤、原发性脑干伤和脑震荡的关系。方法分析56例DAI病人的临床资料和影像学特点，与原发性脑损伤的特征进行比较。结果56例DAI伤者中66％为交通伤，多次暴力致伤比较常见(61％)。伴脑挫裂伤者40例(71％)。CT／MRI发现出血灶者45例。结论DAI是常见的弥漫性脑损伤，脑震荡和原发脑干伤被包含其中，且常常与脑皮质挫裂伤伴发。将原发性脑损伤分为局限性和弥漫性损伤两大类似乎更为简单实用。     

脑弥漫性轴索损伤26例临床分析

目的:探讨脑弥漫性轴索损伤的发病机制及其与脑挫裂伤、原发性脑干损伤、脑震荡的关系。方法:分析26例DAI患者的临床资料和影像学特点与原发性脑损伤的特征进行比较。结果:死亡5例,植物生存4例,重残2例,中残4例,轻残6例,良好5例。结论:DAI是常见的弥漫性脑损伤,是外伤直接引起的脑白质广泛性轴索损伤,常包含脑震荡、原发性脑干损伤、脑皮质挫裂伤。     

脑弥漫性轴索损伤26例临床分析

目的：探讨脑弥漫性轴索损伤的发病机制及其与脑挫裂伤、原发性脑干损伤、脑震荡的关系。方法：分析26例DAI患者的临床资料和影像学特点与原发性脑损伤的特征进行比较。结果：死亡5例，植物生存4例，重残2例，中残4例，轻残6例，良好5例。结论：DAI是常见的弥漫性脑损伤，是外伤直接引起的脑白质广泛性轴索损伤，常包含脑震荡、原发性脑干损伤、脑皮质挫裂伤。     

脑弥漫性轴索损伤26例临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤的发病机制及其与脑挫裂伤、原发性脑干损伤、脑震荡的关系。方法分析26例叫病人的临床资料和影像学特点与原发性脑损伤的特征进行比较。结果死亡5例，植物生存4例，重残2例，中残4例,轻残6例。良好5例。结论DAI是常见的弥漫性脑损伤，是外伤直接引起的脑白质广泛性轴索损伤，常包含脑震荡、原发性脑干损伤、脑皮质挫裂伤。     

弥漫性脑轴索损伤的诊断与治疗（附46例报告）

目的：讨论弥漫性脑轴索损伤（DAI）的临床诊断、分级、治疗以及DAI与原发性颅脑损伤的关系。方法：分析46例DAI的影像特点及临床资料,治疗效果,与原发性颅脑损伤进行比较。结果：本组46例,死亡5例,治愈31例,其他10例,抢救成功率89.13%。结论：DAI是一种比较常见的弥漫性颅脑损伤,原发性颅脑损伤中的脑震荡,原发性脑干损伤应该包含于DAI之中,DAI（Ⅱ～Ⅲ）治疗效果差,预后不良。     

中重型弥漫性轴索损伤22例临床分析

目的 探讨中、重型弥漫性轴索损伤(DAI)与原发性脑干损伤的临床诊断问题.方法 回顾性分析中、重型DAI病人22例的临床资料和治疗、预后、临床分型,并与原发性脑损伤的特征进行比较.结果 22例DAI伤者中死亡2例,植物生存2例,重残1例,中残4例,轻残7例,良好6例.伴脑干部位原发损伤的患者预后差.结论 DAI是常见的弥漫性脑损伤,建议提出单纯性DAI及复杂性DAI的概念,特别是应该将原发性脑干损伤单独诊断.     

脑干听觉诱发电位对脑弥漫性轴索损伤诊断的价值

脑弥漫性轴索损伤(DAI)由Adams等于1982年正式命名,用于描述头部外伤后以脑深部神经轴索肿胀、断裂为特征的脑损伤类型,多见于重型颅脑损伤,是头部伤致死和致残的重要原因.而脑干听觉诱发电位(BAEP)能较精确客观地反映脑干不同水平的功能状态,故我们通过回顾性分析67例DAI患者临床资料,以探讨BAEP在DAI临床诊断及预后评估中的价值.     

脑弥漫性轴索损伤83例临床治疗研究

<正>脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是颅脑创伤中一种常见的原发性损伤及病理改变类型,是导致颅脑创伤患者死亡、植物生存的主要原因之一,也是导致颅脑创伤患者迁延性昏迷唯一被证实的因素~([1])。DAI无特异性临床表现,极易被误诊、漏诊。其诊断主要依赖于CT、磁共振成像(MRI),但两者均易低估DAI损伤范围,且无法有效评估患者预后;脑震荡、原发性脑干损伤均可纳入DAI范畴。治疗上,     

脑损伤患者的临床护理

脑损伤是指由暴力作用使脑膜、脑组织、脑血管以及脑神经的损伤.根据伤后脑组织与外界是否相通,将脑损伤分为开放性和闭合性两类.前者多由锐器和火器直接造成,伴有头皮裂伤、颅骨骨折和硬脑膜破裂,常有脑脊液漏.后者多由间接暴力或钝器所致.根据损伤机制及病理改变,分为原发性和继发性两类,前者指暴力作用后立即发生的脑损伤,包括脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑干损伤.后者是指受伤一段时间后出现的脑受损病变,包括脑水肿和颅内血肿.     

弥漫性轴突损伤合并局灶性脑挫伤动物模型

目的 :研制弥漫性脑损伤 (DAI)合并局灶性脑挫伤的动物模型。方法 :观察该模型大鼠各种病理生理学改变及大鼠脑各部位肉眼、光镜、电镜下的形态学改变。结果 :①DAI合并脑挫伤组死亡率为 12 % ,假手术组及单纯DAI组无死亡 ;②DAI合并脑挫伤组后意识恢复时间 [平均 ( 5 19± 0 .49)h]较单纯DAI组 [平均 ( 2 75± 0 .16 )h]及假手术组 [平均 ( 2 77± 0 2 0 )h]明显延长 (P <0 .0 1) ;③免疫染色切片显示 ,DAI合并脑挫伤组鼠脑多个部位 (皮层下、胼胝体、脑干 )呈广泛性轴索损伤改变 ;④电镜显示DAI合并脑挫伤组有髓神经纤维节段性变性膨大、轴突内神经微丝排列混乱、髓鞘板层呈松散空泡样变。结论 :提示本动物模型类似于人类脑外伤时常见的弥漫性轴索损伤合并局灶性脑挫伤 ,大鼠伤后出现的原发性持续昏迷与人类此种脑外伤后的临床病理生理接近 ,该模型简易、经济、实用、重复性好     

脑弥漫性轴索损伤28例救治分析

脑弥漫性轴索损伤（DAI）是原发性脑损伤的一种特殊病理类型，属于惯性力所致的弥散性脑损伤。由于脑的扭曲变形，脑内产生剪切或牵拉作用，造成脑白质广泛轴索损伤，病变可分布于大脑半球、胼胝体、小脑或脑干，显微镜下所见为轴突断裂的结构改变，可与脑挫裂伤并存或继发脑水肿使病情加重，主要表现为受伤当时患者立即出现昏迷，时间较长。昏迷原因主要是广泛的轴索损伤，使皮层与皮层下中枢失去联系。若累及脑干，患者可有一侧或双侧瞳孔散大，光反射消失或同向凝视。     

重型弥漫性轴索损伤的救治体会

弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAI)是近年来被认识的一种原发性脑损伤,主要损伤脑的中轴及其邻近结构,如脑干、胼胝体、基底节区及三脑室周围。其病理变化是广泛性轴索损害和小血管、毛细血管损伤出血[1]。对其脑病理改变和CT表现报道较多,但尚缺乏临床治疗报道。我们对入院时GCS评分≤8分的66例DAI患者救治作一回顾性总结。1临床资料1.1一般资料根据DAI临床诊断标准和分型标准[1],在650例入院时GCS评分≤8分的急性脑损伤患者中,确诊DAI66例。高颅压型36例;非高颅压型30例,其中脑干损伤型12例,大脑损伤型18例。男43例,女2…     

高压氧合针灸治疗中度弥漫性轴索损伤26例

弥漫性轴索损伤（DAI）作为一种原发性脑损伤，以昏迷为主要临床表现。其中昏迷时间超过24小时，无明显脑干症状的中度弥漫性轴索损伤最为常见，占DAI患者的45％。将2002年3月～2006年10月收治的中度DAI58例临床资料进行总结，发现应用高压氧和针灸联合治疗可取得较满意的催醒效果，现报道如下。     

脑弥漫性轴索损伤诊断标准探讨

本文报道40例脑弥漫性轴素损伤(DAI)患者。认为DAI的临床表现以伤后意识急剧恶化为特点,DAI的CT特点是脑弥漫性肿胀、灰白质界限不清、脑室脑池和脑沟变窄或消失、伴有或不伴有脑内、胼胝体或脑干点片状出血灶、中线结构移位不明显。本文对DAI诊断标准、治疗及预后进行探讨。     

弥漫性轴索损伤的MRI与临床探讨

目的 探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的损伤机制、病理与MRI与临床表现.方法 分析28例脑弥漫性轴索损伤的MRI图像和临床资料.结果 28例病人中,大脑皮质髓质交界处病灶27处,胼胝体18处,脑干8处,小脑6处,延髓3处;10例局部脑回肿胀;8例蛛网膜下腔出血.12例伴有斑脑挫裂伤.结论 MRI对DAI具有较高的诊断价值,根据临床表现及影像学检查,可作出临床诊断,对临床早期诊断、治疗以及评价预后具有重要价值.     

弥漫性轴索损伤62例诊疗体会

脑弥漫性轴索损伤(DAI)是一种原发性脑损伤,也是闭合性颅脑损伤的严重类型之一。我院自1996年3月至2004年4月共收治DAI患者62例,现总结如下。1临床资料1.1一般资料男43例,女19例。年龄最大76岁,最小15岁,平均38.7岁。其中交通伤39例,坠落伤18例,钝器击伤5例。1.2临床表现所有患     

脑弥漫性轴索损伤186例临床分析

脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是外伤直接引起的脑白质广泛性轴索损伤,是闭合性脑外伤中一种严重的原发性脑损伤,病情重,病死率和致残率极高。我科自2001年2月至2006年2月共收186例DAI患者,分析如下。     

弥漫性轴索损伤46例治疗分析

弥漫性轴索损伤(DAI)是一种较常见的重型原发性脑组织弥漫性损伤，是导致颅脑损伤患者伤后死亡、重残、植物生存的最常见原因，成为医学难题，现就我科1999—2003年收治的46例DAI患者治疗问题进行探讨。     

47例脑弥漫性轴索损伤的临床诊治及预后分析

目的:探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床特点及其影响预后的因素.方法:分析我科2004年12月～2007年12月收治的47例DAI患者的临床资料和影像学特点及治疗后的结果,探讨原发性昏迷时间及GCS评分与预后的关系.结果:47例DAI伤者中以交通伤较常见(70%).CT扫描发现脑不同部位有点状高密度影32例(68%),CT阴性而行MRI者发现病变者11例.4例CT及MRI扫描均无异常发现.共死亡11例,植物生存9例,残疾12例,预后良好15例.结论:DAI诊断主要根据临床表现,同时结合CT、MRI等影像学资料;治疗采用综合治疗;GCS评分及原发昏迷时间有助于判断预后.     

脑弥漫性轴索损伤(附41例报告)

脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是头部加速度运动引起的脑的中轴及其附边结构损伤,是近年来才被认识的一类原发性脑损伤。现将我院1989年3月至1995年2月收治的41例病例报告如下,并结合文献资料进行讨论。临床资料一般资料:男性36例,女性5例。年龄2.5～60岁,平均21.7岁。致伤原因:交通事故伤25例,坠落伤11例,打击伤5例。临床表现:入院时意识状态GCS计分3分者6