改良早期预警评分在急诊外科患者病情与预后评估中的应用评价

目的研究改良早期预警评分在急诊外科患者病情以及预后评估中的价值。方法选择我院2015年6月~2017年2月收治的90例急诊外科患者作为研究对象,按照随机数字法分为两组各45例,研究组采取改良早期预警评分管理,对照组采取常规诊疗评分管理,比较两种评分方式对患者病情以及预后的影响。结果研究组转良率64.44%较对照组42.22%高(P0.05),且转ICU率、死亡率均较对照组降低(P0.05);治疗前两组知识技能、生活质量评分无明显差异(P0.05),治疗后研究组生活质量高于对照组(P0.05),医务人员知识技能掌握评分较对照组高(P0.05);且研究组满意度评分高于对照组(P0.05)。结论急诊外科患者采取改良早期预警评分效果较好,能够有效评估其病情及预后状况,不仅提高医务人员自身知识以及技能水平,同时保证患者身心健康,安全性较高。     

改良早期预警评分系统与校正改良早期预警评分系统在院前急救的应用对比研究

目的探讨改良早期预警(MEWS)评分系统与校正MEWS评分在院前急救的应用价值对比。方法选取2009年12月—2010年6月我院应120外出接诊的300例患者,在医护人员接诊的第一时间分别进行MEWS评分和校正MEWS评分,并进行分诊分流。以观察患者30 d的结局为预后结果。结果急诊死亡患者MEWS和校正MEWS评分分布比较,差异有统计学意义(P<0.01);存活患者MEWS和校正MEWS评分分布比较,差异有统计学意义(P<0.01)。急诊入住ICU及院前抢救患者MEWS和校正MEWS评分分布比较,差异有统计学意义(P<0.01);门诊及专科治疗患者MEWS和校正MEWS评分分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组和存活组校正MEWS评分均高于MEWS评分,差异有统计学意义(P<0.01);入住ICU及院前抢救组和门诊及专科治疗组校正MEWS评分均高于MEWS评分,差异有统计学意义(P<0.01)。以死亡作为预测指标,MEWS与校正MEWS评分ROC曲线下面积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。以入住ICU及院前抢救为预测指标,MEWS与校正MEWS评分ROC曲线下面积比较,差异有统计学意义(P...     

改良早期预警评分与校正改良早期预警评分在急性左心衰的应用对比研究

目的:比较改良早期预警评分(MEWS)与校正改良早期预警评分(MEWS)预测急性左心衰预后结局的准确性,为急性左心衰在急诊救治中寻找一种有效简易的病情评估方法。方法:选择2012年3月~2013年12月我院收治的确诊急性左心衰患者100例作为研究对象,在我院接诊时同时进行MEWS评分和校正MEWS评分;观察并比较2种评分系统对患者预后结局的预测准确性差异。结果:MEWS评分和校正MEWS评分的符合率分别为69.0%和92.0%,差异显著。结论:校正MEWS评分较MEWS评分更能够反映急性左心衰患者的病情危重程度,而且操作简便、预测精确,建议在临床急诊中推广。     

改良早期预警评分在社区医院的应用研究

目的探讨改良早期预警评分（MEWS）方法在临床上应用价值。方法 1194例住院患者在入院24h内分别作APACHEⅡ与MEWS评分,并对所有患者均作终点观察。结果 MEWS评分在3～6分及〉6分自动出院/死亡、转上级医院抢救患者比例高,与〈3分者比较差异有统计学意义（〈0.01）;APACHEⅡ评分在15～20分及〉20分自动出院/死亡、转上级医院抢救患者与〈15分者比较差异有统计学意义（〈0.01）,两种评分方法分辨均具有较高分辨力及鉴别能力。结论 MEWS具快速、简便、费用较低和便于操作等优点,更适用于基层医院。     

改良早期预警评分系统在急诊中的应用

目前,应用改良的早期预警评分系统（Modified early warning score,简称MEWS）指导急诊诊疗工作国内报告较少。2008年1月2009年3月,我们通过MEWS评分,对急诊收治的患者进行病情分类,提高了急诊救治的效果,现将752例资料完整的病例报告如下。     

改良早期预警评分在基层急诊病人中的应用

急诊内外科病人病种多、跨系统的多,通常情况较急、病情变化快.对急诊医护人员来说,能否准确识别、判断病情轻重,是患者得到及时、正确的处理的重要环节.因此,对急诊病人的评估显得尤为重要.改良早期预警评分（modified early warning score.MEWS）可以识别大量急诊病人存在的潜在危重风险,指导医护人员对急诊患者进行正确、及时的处理.本研究采用MEWS对急诊就诊患者进行评分、追踪,验证MEWS其在急诊的适用性及可行性.改良早期预警评分见表l.     

改良早期预警评分的临床应用进展

病情评估是急诊危重症重要的工作内容,及时、准确预测疾病风险,有利于提高医疗安全。改良早期预警评分是一种简单、易行的评估工具,因其参数较易取得,计算简单,有较好的评估效能。近年来其不仅在院前急救、院内急诊、ICU等领域有应用研究,部分学者还在干细胞移植等领域进行尝试,或通过调整评分参数改善其预测能力。该文就国内外应用现状,结合文献对研究情况予以综述。     

改良早期预警评分在急诊实习教学中的应用

目的:探讨改良早期预警评分(MEWS评分)在急诊实习教学中的应用效果。方法:将2015年和2016年在我院急诊科轮转实习的大学本科医学生划分为对照组和实验组两组。对照组56名同学,带教老师按既往带教方法带教;实验组45名同学,入科后进行MEWS评分方法及病情判断指标SPO2培训及相关参数对应处理技能培训。对比两组同学处理的临床工作参与率、急救方案正确率、岗位胜任能力、带教老师评价、出科考核等方面进行评估。结果:两组同学在临床工作参与率、急救方案正确率、岗位胜任能力、带教老师评价、出科考核比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用改良早期预警评分可提高实习同学的临床参与率、急救方案正确率、岗位胜任能力,值得临床推广。     

改良早期预警评分系统在创伤院前急救中的应用

目的研究改良早期预警评分（MEWS）系统在创伤院前急救综合管理中的应用,探讨该方案在创伤院前急救、院前与院内急救无缝隙链接方面的应用价值。方法对照组为2009年1～12月（825例）创伤院前急救患者,按照创伤院前急救常规方案实施管理;实验组为2010年1～12月（1201例）创伤院前急救患者,采用MEWS评分系统设计创伤院前急救程序化监护及综合管理方案。对比两组创伤院前急救患者30 d病死率是否存在差异。结果对照组825例,创伤院前急救患者30 d病死数39例,病死率4.72%（39/825）。实验组1 201例,创伤院前急救患者30 d病死数24例,病死率1.99%（24/1201）。实验组与对照组相比,创伤院前急救患者30 d病死率间差异有统计学意义性（χ2=11.20,P〈0.05）。结论建立在MEWS评分系统上的创伤院前急救程序化监护方案,能够降低院前急救患者的病死率。     

改良早期预警评分在急诊内科抢救护理中的应用

目的:探讨改良早期预警评分系统(MEWS)在急诊内科患者急救护理中的应用。方法:对2011年10月-2012年2月进入抢救室的410例急诊内科患者进行MEWS评分,根据不同的分值制定不同级别的救护措施,并将MEWS评分与病情转归进行回顾分析。结果:227例MEWS5分以下患者,常规急救护理后转入观察室和专科病房;5～8分147例,需要实施一级护理急救经救护后转入专科病房;36例9分以上,死亡危险性增加,需要实施特级护理,大多数患者在急诊救护后绝入ICU进行监护。结论:MEWS能更直观将急救患者病情分值化,从而提升了急救护理效果。     

改良早期预警评分在急性心肌梗死院前急救中的应用

院前急救是急救过程中的首要环节,也是院内急救的基础,正确的院前急救处理对挽救患者生命至关重要,而院前急救中对患者病情、危重程度的正确评估和判断是急救工作的重要环节。急性心肌梗死病情急、危、重,在院前急救现场中,由于受现场条件的限制,医护人员对疾病的严重程度大多依靠临床经验,缺少一种准确、客观及可信的量化指标,从而使挽救患者的生命,降低病死率、改善预后受到一定程度的制约。为此,我院急诊科将改良早期预警评分（modified early warning score, MEWS）应用于急性心肌梗死患者的院前急救中,取得良好效果。现报告如下。     

改良早期预警评分在群体伤急救中的应用

目的探讨改良早期预警评分(MEWS评分)在群体伤救治中的应用效果.方法将院前急救中的群体伤患者按照接诊时间段分为对照组和实验组两组.对照组为242例群体伤的患者,按照院前急救常规监护方案实施管理;实验组为256例群体伤的患者,采用MEWS 评分系统设计院前急救程序化监护及综合管理方案.对比两组患者的抢救成功率、患者对急救的满意度及医生对护理配合的满意度.结果两组群体伤抢救成功率、急救患者的满意度、医生对护理配合的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论应用改良早期预警评分可提高群体伤患者的抢救成功率、提高患者及家属对护理工作的满意度及医生对护理人员配合的满意度,值得临床推广.     

改良早期预警评分在急诊预检分诊中的应用

目的:比较改良早期预警评分与常规预检分诊在急诊分诊准确率、患者就诊时间及患者满意度的差别.方法:选取2019年1月至6月在我院急诊科应用常规预检分诊法评估的380例急诊患者为对照组,选取2019年7月至12月在我院急诊科应用改良早期预警评分法评估的420例急诊患者为干预组.对比两种评分法的急诊分诊准确率、患者就诊时间及...     

改良早期预警评分在院前急救患者护理中的应用

目的:探讨改良早期预警评分应用于院前急救患者的护理效果。方法:将院前急救患者按照收治时间段分为两组:对照组为2005年1月～2006年12月期间收治的院前急救患者,共计4 026例,观察组为2007年1月～2008年12月收治,共计5 203例,对照组按照院前急救常规监护方案实施管理,观察组采用MEWS评分系统设计院前急救程序化监护及院前与院内急救无缝隙链接管理,根据预警评分情况对患者进行综合干预,追踪观察两组院前急救患者的预后情况并进行分析,比较两组院前急救患者24 h留观意外事件发生率,收住院患者30 d病死率。结果:观察组留观患者意外事件发生率为0.21%,30 d病死率为0.12%;对照组留观患者意外事件发生率为0.57%,30 d病死率为0.32%。上述比较两组情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良早期预警评分系统是一种科学、简便、准确评估患者状况的方式,应用于院前急救患者护理有利于提高护理质量。采用该方法对院前急救患者施救及护理,能够有效地降低院前急救患者意外事件发生率、病死率,改善院前急救患者的预后,且易于普及推广,具有较高的学术价值和应用价值。     

改良早期预警评分在急诊内科患者护理中的应用

对急诊患者进行病情评估是当前急救工作的重要环节。然而,目前广泛应用于临床的是急性生理与慢性健康评分（APACHE评分）系统。但要获取APACHE评分全部参数最短需24小时,因而不能在短时间内对患者进行客观科学的评估。2008年1～4月,我们应用改良早期预警评分（MEWS）对急诊内科患者进行病情评估,取得满意的效果,现报告如下。     

改良早期预警评分在院前急救患者中的应用研究

目的：研究在院前急救患者中应用改良早期预警评分（MEWS）系统前后相关指标,如患者的满意度等,探讨管理院前急救的有效工具。方法：对照组为2009年1月1日至7月31日（2521例）院前急救患者,按照院前急救常规监护方案实施管理;实验组为2010年1月1日至7月1日（2625例）院前急救患者,采用MEWS评分系统设计院前急救程序化监护及综合管理方案。对比两组院前急救患者的满意度、出诊反应时间、院前抢救成功诊断与出院诊断符合率,以及医务人员对实施MEWS管理模式的满意度,医务人员质量和安全意识有否提高等。结果：①对照组患者满意度为99．1％,实验组患者满意度为99．6％,两组差异有统计学意义（χ^2=4．896,P〈0．05）;②出诊反应时间：对照组1．74分,实验组1．62分,两组差异有统计学意义（χ^2=12．23,P〈0．01）;③抢救成功率对照组为92．0％,实验组97．8％,两组差异有统计学意义（χ^2=53．08,P〈0．01）;④收住院患者院前诊断与出院诊断符合率对照组为98．90％,实验组99．91％,两组差异有统计学意义（χ^2=12．96,P〈0．01）;⑤医生护士对实施MEWS院前管理模式前后的满意度分别为90％和95％,前后比较差异有统计学意义（χ^2=0．48,P〈0．05）,同时96％医务人员质量和安全意识均有所提升。结论：建立在MEWS评分系统上的院前急救程序化监护及综合管理方案,可作为院前急救管理的有效工具,值得临床推广。     

改良早期预警评分系统在院前急救综合管理中的应用

目的分析改良早期预警评分系统在院前急救综合管理中的应用效果。方法收集我中心自2013年8月至2016年9月收治的院前急救患者120例,按接诊时间顺序分为对照组(给予院前急救常规监护方案)与观察组(将改良早期预警评分系统应用于院前急救中进行程序化监护)2组,对比2组院前急救效果情况。结果观察组24h意外事件发生率为5.00%、30d内死亡率为3.33%,均分别明显低于对照组的16.67%、11.67%(P0.05);观察组满意度为95.00%,明显高于对照组的83.33%(P0.05)。结论将改良早期预警评分系统应用于院前急救综合管理中,有助于降低院前急救患者意外事件发生率,提高满意度,对提高管理质量,改善院前急救病人的预后均有积极促进作用,具有较高的推广价值。