ERAS理念在肺癌围术期的应用

目的探讨快速康复外科(Enhancd Recovery After Surgry,ERAS)理念的应用对肺癌根治术患者血液动力学变化及对下床活动时间、住院时间及住院费用的影响。方法择期肺癌根治术患者60例,年龄46~65岁,体重53~81kg,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为2组,每组各30例,快速康复外科组(E组)、传统治疗对照组(C组);分别于麻醉前(T0)、术始后30min(T1)、术毕(T2)、术后6h(T3)记录血流动力学变化,记录患者下床活动时间、住院时间及住院费用。结果 E组T1时平均动脉压(MAP)和心率(HR)低于C组(P0.05),E组下床活动时间、住院时间及住院费用低于C组(P0.05)。结论快速康复外科理念指导于肺癌根治术患者,围术期血液动力学更稳定,下床活动时间更早,住院时间更短,住院费用更低。     

ERAS理念在儿童日间急性单纯性阑尾炎围手术期的应用

目的 探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）理念在儿童日间急性单纯性阑尾炎围手术期的应用效果。方法 回顾性分析十堰市太和医院小儿外科自2019年6月至2021年9月收治的120例急性单纯性阑尾炎患儿资料,患儿均采用日间模式行腹腔镜阑尾切除术治疗,采用数字表法随机分为ERAS组和对照组,每组各60例,比较两组患儿的一般资料和手术时间、术中出血量、饥饿评分、疼痛评分、住院时间、术后首次排便时间、并发症及满意度。结果 两组患儿的年龄、性别、体重、术前白细胞（leukocyte,white blood cell,WBC）及手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患儿的住院时间、术后首次排便时间明显短于对照组（P<0.001）。两组患儿的饥饿评分、疼痛评分、并发症及满意度与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 通过优化传统围手术期流程,将ERAS理念应用于儿童日间急性单纯性阑尾术的术前、术中及术后,ERAS路径在围手术期的住院时间、术后首次排便时间、饥饿评分、疼痛评分、并发症及满意度方面更优,安全可行,效果确切且保障了儿童日间急性单纯性阑尾术安全可行性。     

超声技术在围手术期呼吸道管理中的应用进展

近年来,超声技术因其安全、实时、无辐射、无创等优势而广泛应用于围手术期的操作引导、监测诊断及指导诊疗。呼吸道管理是围手术期医学的重要组成部分,随着对围手术期安全化、舒适化、可视化、精准化管理的进步,超声技术在围手术期呼吸道管理中的应用逐渐增多。呼吸道不同解剖部位的超声检查对完善麻醉策略、降低气道风险具有重要意义。目前超声检查主要用于评估困难气道、判断气管导管型号、导管插入位置和深度、诊断急性肺部疾病、预测撤机时机、评价呼吸功能以及测量胃内容物等方面。     

ERAS理念引导精细化护理在腹腔镜手术围术期的应用研究

目的 探讨快速康复外科理念(ERAS)引导精细化护理在腹腔镜手术围术期的应用效果。方法 选择2018年2月—2019年2月武汉市汉口医院接诊的110例腹腔镜手术患者,通过随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予ERAS理念引导精细化护理,比较2组患者术后恢复情况以及术后2 h(T₁)、12 h(T₂)、24 h(T₃)、48 h(T₄)的视觉模拟评分法(VAS)评分及应激反应状况。结果 观察组患者术后排气时间、下床时间、住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在T₁、T₂、T₃、T₄的VAS评分及血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS理念引导精细化护理在手术室腹腔镜手术围术期的临床应用效果良好,值得推广。     

心脏直视手术围手术期呼吸道管理

心脏疾病的患，易出现不同程度的肺淤血。心脏直视手术后，患易并发肺部感染、肺不张等并发症。因此，做好围手术期的呼吸道管理是手术成败的关键之一。我院自开展心脏手术以来，加强了围手术期呼吸道管理，取得了良好的效果。护理体会报告如下。     

老年肺癌手术围手术期呼吸道管理

肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤 ,且好发于老年人 ,其主要治疗手段是手术治疗 ,可根据病变不同作肺叶或全肺切除术 ,而术后呼吸道并发症最为常见 ,自 1997年以来 ,由于我们加强了围手术期的护理 ,从而减少了呼吸道并发症的发生率 ,提高了手术成功率。现将护理介绍如下。1　临床资料　　本组病人 2 8例 ,男 2 4例 ,女 4例 ,年龄 6 0～ 73岁 ,平均年龄 6 3岁 ,行肺叶切除 2 7例 ,全肺切除 1例 ,同时行局部淋巴清扫 2 0例。2　护　理2 .1　术前护理2 .1.1　预防肺部感染 :注意保暖 ,预防感冒 ,绝对禁烟 2周以上 ,以减少呼吸道分泌 ,因老年人呼吸系…     

开胸手术患者围手术期呼吸道管理

目的:预防开胸患者术后出现呼吸道感染和肺部并发症。方法:对75例开胸手术患者实施科学的呼吸道管理。结果:均未发生呼吸系统并发症。结论:加强开胸患者围手术期的呼吸道管理能够有效预防呼吸系统并发症。     

思维导图在肺癌患者围手术期呼吸道管理中的应用

目的:研究思维导图在肺癌患者围手术呼吸道管理中的应用效果。方法:将83例接受肺癌手术的患者分为观察组43例和常规组40例,观察组患者从入院起在常规护理的基础上,床旁放置自制思维导图全程指导护理的实施过程,出院时比较两组心肺并发症发生率和护理满意度。结果:肺部感染、肺不张的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而胸腔积液、肺梗死、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭等、心律失常、心力衰竭、心肌梗死的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。优质组患者出院时对护理满意度均明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:思维导图指导肺癌患者围手术期呼吸道管理,能够减少肺部感染和肺不张的发生率,减少肺部并发症的发生,提高护理满意度和护理质量。     

肝移植围手术期的呼吸道管理

术后感染是肝移植病人死亡的主要原因 ,其中以肺部感染的病死率最高[1] 。因此做好肝移植围手术期的呼吸道管理十分重要。我院自 1999年 5月～ 2 0 0 1年 5月为 2 2例成年患者成功施行了原位肝移植术 ,本文就患者呼吸道管理介绍如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 1例 ,年龄 34～ 5 7岁 ,术后肺部感染 4例(行气管切开 2例 ) ,其中 2例行急诊肝移植患者术前拍片证实已存在肺部感染。本组除 1例因多器官功能衰竭死亡 ,其他患者均顺利渡过围手术期。2　护　　理2 1　术前护理2 1 1　改善呼吸功能　 (1)宣传吸烟的危害性 ,使患者自觉戒烟。 (2…     

喉癌患者围手术期呼吸道管理

目的 通过对19例喉癌患者围手术期呼吸道采取有效的护理措施,减少并发症,促进患者早日康复.方法 对本组患者进行针对性的术前、术后呼吸道管理.结果 本组患者未出现并发症,取得了满意效果.结论 重视喉癌患者围手术期呼吸道管理,对预防并发症,促进患者康复,提高患者生活质量有重要意义.     

鸡尾酒镇痛疗法结合ERAS理念在踝关节骨折围手术期的临床应用效果

目的探讨鸡尾酒镇痛疗法结合ERAS理念在踝关节骨折围手术期的临床应用效果。方法选取我院2018年9月～2019年2月住院手术治疗的踝关节骨折患者70例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各35例。对照组采用传统的围手术期镇痛和康复等方法,观察组采用术中鸡尾酒局部镇痛疗法结合ERAS理念进行围手术期管理方法。比较两组患者术后静态疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后早期并发症发生率、平均住院时间、镇痛效果满意度、AOFAS踝关节功能评分等指标。结果按纳入与排除标准,最终收集到完整资料的对照组(n=32)和观察组(n=33)。与对照组比较,观察组患者术后镇痛效果好、镇痛满意度高、术后早期并发症降低、平均住院日减少,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后3个月踝关节功能恢复评分较对照组得分更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论鸡尾酒镇痛疗法结合ERAS理念应用可提高踝关节骨折围手术期的镇痛效果,同时可降低术后并发症、减少患者住院时间、提高患者踝关节功能恢复。     

ERAS理念在男科手术中的应用前景及实施方案

近十余年,加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）理念在我国有了较为迅速的普及和应用,在普通外科、骨科、妇产科等多个领域得到较为广泛的应用。男科手术一般不涉及胃肠道操作,部分手术部位表浅、对其他器官影响小,大部分手术可通过显微、微创技术实现,具有实施ERAS的迫切需求和优...     

肺部手术病人围手术期的呼吸道管理

目的:有效预防肺部手术病人发生肺部感染、肺不张等并发症。方法:对127例肺部手术患者实施科学的呼吸道管理。结果:均未发生并发症。结论:围手术期做好呼吸道管理可有效预防并发症的发生。     

快速康复理念在结肠息肉患者围手术期管理中的应用研究

目的:研究快速康复理念在结肠息肉患者围手术期管理中的应用效果。方法:按照围术期护理方式不同将100例结肠息肉患者分为观察组和对照组,每组各50例。所有患者均行结肠息肉切除术,对照组围术期行常规护理措施,观察组围术期行快速康复理念指导的护理措施。观察并比较两组患者护理前后抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)...     

ERAS理念下精准麻醉管理在肝包虫手术中的应用进展

加速康复外科(ERAS)这一新理念的提出,使得传统麻醉管理向术前、术中、术后精准麻醉管理转变,肝包虫手术围手术期中的麻醉管理对患者的手术治疗效果及预后有一定影响,实施精准麻醉管理,目的在于减少患者的围术期应激反应,改善生理功能,加快术后康复。本综述旨在探讨ERAS理念下精准麻醉管理对肝包虫手术围术期的影响,为改善患者围术期生活质量提供参考。     

ERAS理念下护理健康教育路径在腹腔镜肝叶切除围手术期的应用

  目的  在ERAS理念下根据肝癌疾病特点及围手术期的护理需求，构建腹腔镜肝叶切除围手术期护理健康教育路径并探讨其应用效果。  方法  选取2020年1月至2020年12月期间160例行腹腔镜肝叶切除术患者，随机分为对照组和实验组各80例。对照组患者围手术期采用传统的护理健康教育方法，而实验组患者采用护理健康教育路径。比较2组患者院前检查及术前准备时间、术后自我疼痛评估、下床活动时间、住院时间，患者满意度进行比较。  结果  除实验组与对照组患者在院前检查时间外，差异无统计学意义（P > 0.05），术前准备时间、术后自我疼痛评估，下床活动时间，患者满意度等都明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  基于ERAS理念下将护理健康教育路径运用于腹腔镜肝叶切除围手术期，可有效缩短住院时间，节省住院费用，减轻患者痛苦等方面取得良好效果。     

老年病人围手术期的呼吸道管理

由于老年病人呼吸无力，呼吸功能下降，加强呼吸道管理，减少呼吸道并发症，是协助病人平稳度过围手术期。确保手术成功的重要保证。