乳酸环丙沙星引起过敏性休克1例

<正> 1.临床资料 患者女,22岁。因尿路感染入院。既往有青霉素过敏史,入院后给予静点乳酸环丙沙星注射液100ml(20mg),每日1次,5分钟后患者突然出现胸闷、头晕、恶心,出冷汗,呼吸困难,查体:T35℃,P120次/分,R28次/分,血压测不到。立即停止静滴,给予0.1％肾上腺素1mg肌注,吸氧,保暖,地塞米松20mg快速静脉注射,10分钟后症状缓解,呼吸平稳,体温,血压回升。继续给予地塞米松20mg加入10％葡萄糖500ml静滴。40分钟后过敏症状基本消失。2.讨论 乳酸环丙沙星属喹诺酮类第三代化学合成的最新广谱抗菌药物,杀菌力强,抗菌普广,对包括绿脓杆菌,肠道菌属及金黄色萄葡球菌在内的革兰氏阴性,     

生脉注射液致过敏性休克1例

病人,女,47岁。头晕、无力半月余。既往无特殊病史,但对青霉素、海鲜贝类过敏。查体：体温36.7℃,脉搏60次/min,呼吸17次/min,血压100/58mmHg（1mmHg=0.133kPa）,意识清楚,两肺呼吸音清晰,无干湿啰音？律齐,各听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未触及。遂给予生脉注射液60ml加0.9%氯化钠注射液250ml静滴。静滴约5min时,患者感觉全身发热、刺痒、心慌、气短,继而面色苍白、出汗,意识不清。测血压56/30mmHg。立即停止生脉注射液静滴,给予吸氧、肾上腺素1mg皮下注射、多巴胺20mg加入0.9%氯化钠注射液100ml静滴。约10min后,患者症状缓解,血压升至110/60mmHg,患者除主观觉疲乏外,无其他不适。     

清开灵静脉滴注致严重过敏1例

患者女,46岁,因患上呼吸道感染伴有全身不适,来门诊就医.在门诊观察室按感冒处理,给予广州明兴制药有限公司生产的清开灵注射液12ml和5%GNS 250ml静脉滴注.当滴入10分钟后,患者自述全身皮肤发痒,继而出现寒战高热,T38℃,口唇发绀,胸闷,全身出汗,呼吸困难,门诊医生马上意识到此药过敏,立即停止输液,给予氧气吸入,令病人平卧,给予肾上腺0.5mg做皮下注射,地寒米松10mg加入5%GNS静脉滴注强刺人中穴.经过约5分钟抢救患者神志清醒,呼吸平稳,口唇转红润,大约2个小时后,体温恢复正常,精神好转.……     

香丹注射液致过敏性休克1例

1临床资料患者,女,56岁,于2003年10月8日因胸闷、心前区缩窄痛前来我院门诊就医,初步诊断为心绞痛。给予香丹注射液20ml加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注治疗。在输入香丹注射液约10分钟后,患者出现皮肤瘙痒,恶心、呕吐1次,继之寒颤、头晕、大汗、憋喘、意识不清,查体:T37℃,P60次/分,R30次/分,Bp60/40mmHg。考虑香丹注射液所致过敏性休克,立即停止输液,给予吸氧,心电监护,同时给予地塞米松10mg 10%葡萄糖注射液20ml静注,异丙嗪(非那根)25mg肌注,阿拉明20mg、多巴胺40mg加入10%葡萄糖注射液中静滴。约20分钟后患者症状基本消失,意识转清,Bp1…     

静脉滴注葡萄糖酸钙致糖尿病患者死亡一例

1 病例资料 患者,男,55岁,体质量85 kg,因双下肢乏力,间歇性痉挛2年,于2017年3月7日14:30,到我市某社区医院就诊.患者自述既往在其他医院诊断患骨质疏松(具体情况不详),门诊测血压 110/70 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),体温36.5℃,呼吸平稳,听诊心肺阴性. 既往患者有糖尿病、脑梗塞病史,过敏史、药物不良反应史、家族病史不详. 予以0.9%氯化钠注射液250 ml加葡萄糖酸钙注射液15 ml静脉滴注. 2 min后,患者突然出现胸闷、心前区疼痛、意识模糊,给予吸氧、更换液体为0 .9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,患者随即心跳呼吸停止,立即给予心肺复苏并拨打120,静脉推注肾上腺素注射液2 mg、地塞米松注射液5 mg,心肺复苏2 min后未见心跳呼吸恢复,再次给予肾上腺素注射液2 mg、地塞米松注射液5 mg静脉注射,继续心肺复苏,15:10时120急救到达并继续给予抢救, 16:20 抢救无效,患者死亡.     

银杏达莫注射液引起严重过敏性荨麻疹1例

1病例报告 患者,女,55岁,因阵发性头晕于2012年6月18日来我门诊就诊,无既往过敏史,诊断为脑供血不足,查体:体温36.2℃,呼吸18次/分,心率72次/分,血压130/90 mmHg,给予银杏达莫注射液(湖北民康制药产品批号111206)20 ml加5％葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,40滴/min.滴注约5 min左右时,患者颈部有蚁爬的感觉,随后颈部、前胸出现风团样荨麻疹,诉上身瘙痒,触摸有硬块的感觉.测体温36.5℃,呼吸19次/分,心率74次/分,血压130/90mmHg,初步诊断:药物过敏所致急性变态反应,过敏性荨麻疹.立即停止银杏达莫注射液,吸氧,给予地塞米松注射液10mg静脉注射,苯海拉明注射液20 mg静脉注射,20 min后症状有所减轻,医嘱:维生素C片100mg×100,马来酸氯苯那敏4 mg×100.第2天改用5％葡萄糖注射液加脉络宁注射液20ml静脉滴注,无上述反应发生.     

静滴林可霉素致过敏性休克1例

<正> 患者 女,42岁。因发热,咽炎给予静脉滴注5％葡萄糖注射液250ml加林可霉素1.2g,以60滴/min的速度输入,约5分钟时,患者诉胸闷,呼吸困难,耳鸣;随后出现神志不清,面色苍白,冷汗,口唇紫绀、抽搐、脉细弱,血压10/8kPa,无皮疹及胃肠道反应,立即停止输液,静脉推注地塞米松10mg,保持平卧,吸氧,5％葡萄糖注射液250ml加地塞米松10mg静滴,约10分钟后神志转清,抽搐停止,缺氧症状逐渐改善,30分钟后血压12/8kPa,脉搏80次/min,继续观     

喜炎平致严重过敏反应1例

1 病例 患儿,女性,2岁3个月,2009年5月7日因支气管炎入院.既往无过敏史及家族史,入院后遵医嘱给予静脉滴注喜炎平(江西青峰药业有限公司,批号20090114)125mg+5%葡萄糖注射液100ml,每日1次.给药15分钟后,突然出现气促,口唇、舌紫绀,肢端冷,继而出现高热,体温39.7℃,伴抽搐.立即停用喜炎平,给予吸氧,静脉推注地塞米松10mg,异丙嗪25mg,复方氨基比林注射液2ml.30分钟后上述症状逐渐缓解.     

口服庆大霉素注射液过敏反应2例报告

例1 某女,30岁,工人。因急性胃肠炎腹痛,腹泻。于1993年2月6日晨,自行口服庆大霉素12万u,15分钟后,自感头晕,胸闷,心慌,全身发冷,发痒。查体:体温38.2℃,脉搏102次/分,呼吸急促,28次/分,血压12/8kpa,神志清楚,面色苍白,四肢抽搐及末端发绀,两肺有干鸣音。既往体健。有药物过敏史。诊断:庆大霉素过敏。立即给予吸氧,肌注苯海拉明20mg,25％葡萄糖40ml、地塞米松5 mg iv,45分钟后症状缓解,呼吸平稳。例2 某男,52岁,农民。于1991年7月28日,因细菌性痢疾,乡村医生给予口服     

静滴清开灵引起肌肉震颤2例报告

1　病历摘要　　例 1,患者男 ,4 0岁 ,因感冒发烧 ,在门诊予以静滴清开灵注射液 2 0 ml 5% GS2 50 ml,约 2 0分钟后 ,病人出现全身颤抖 ,恶心呕吐。查体 :患者痛苦面容 ,全身不自立地颤抖 ,血压、脉搏生命体征正常。立即停止点滴清开灵 ,静脉注射地塞米松注射液 10 mg,肌肉注射安定以及其他综合治疗措施。用药后 ,患者肌肉震颤逐渐缓解。半个月后 ,患者又因咽炎发烧 ,给予清开灵注射液静滴 ,又出现同样症状 ,随即停药并予对症处理后症状缓解。　　例 2 ,患者 ,女 ,5岁 ,因上感咳嗽 ,发烧 2天 ,来院就诊。查体 T3 9.2℃ ,肺部无罗音 ,心脏…     

肌肉注射庆大霉素致严重过敏反应1例

患者,女,15岁.以发热、腹痛伴呕吐2天于1998年11月24日来院门诊求治.查体:T38℃,P100次/分,R20次/分,BP13.3/10.okPa,心肺(一),中上腹有压痛,肠鸣音亢进.辅助检查:血红蛋白120g/L,白细胞18.2×10~9/L,中性0.80,淋巴0.30.诊断为“急性胃肠炎”.给予庆大霉素80mg肌肉注射,每日2次.注药2小时后,患者自觉全身轻微不适,面部及躯干部可见少许红色小丘疹,发痒.当时对上述症状未引起重视,没做任何处理,继续给予庆大霉素80mg肌肉注射.约10分钟后患者突然出现心慌、气短、面色苍白、大汗淋漓.颜面及全身浮肿,患者精神萎靡,嗜睡,不能睁眼视物.面部及胸背部出现大量密集红色小丘疹,发痒,丘疹呈片状分布,渐融合成片.测血压8/6kPa,立即给予异丙嗪25mg肌注,尼可刹米0.375g肌注,10%葡萄糖注射液250ml加地塞米松15mg静脉滴注,吸氧等对症处理.40分钟后,患者上述症状逐渐好转,呼吸平稳.测血压13.3/9.33kPa,经对症治疗2天后,患者全身皮疹及水肿消退,治愈出院.     

穿琥宁注射液致过敏性休克1例

1临床资料 患者，女，36岁，因颈部出现簇集成群的粟粒至绿豆大小红色丘疹于2006年1月21日入我院治疗。入科查体：体温38．5℃、脉搏78次／min、血压120／80mmHg，临床诊断为带状疱疹。入院后外用炉甘石洗剂局部治疗，并用穿琥宁注射液400mg加入0．09％氯化钠注射液250ml中，静脉滴注。约5min后，患者出现胸闷、心慌、呼吸困难、口唇紫绀，继而出现心悸、出汗、全身瘫软无力、意识丧失、血压下降（70．0／10mmHg）。立即停止输液，给予吸氧，肌肉注射异丙嗪25mg，地塞米松10mg，肾上腺素1ml静脉注射；用药10min后胸闷心慌消失，血压110／75mmHg，脉搏90次／min，     

静点甲硝唑致过敏反应2例报告

例 1　女 ,76岁。因口腔牙周炎口服甲硝唑片 0 .3 g/次 ,连用 3 d后效果不明显 ,给予静脉点滴 0 .2 %甲硝唑葡萄糖注射液 2 5 0 ml,静脉滴注 1 0 min,患者双手背皮肤瘙痒 ,继之全身皮肤出现荨麻疹样丘疹 ,面色灰白 ,呼吸急促 ,血压 9.3 3 /5 .60 k Pa,心率 1 1 0次 /min,EKG示 :窦性心动过速 ,即给吸氧 ,停止输入甲硝唑 ,静脉推注地塞米松1 0 mg,1 0 %葡萄糖酸钙 1 0 ml,1 h后 ,患者呼吸恢复平稳 ,荨麻疹消退 ,手背皮肤瘙痒消失。例 2　女 ,3 7岁。因月经后下腹疼痛疑似盆腔炎 ,给予静脉点滴 0 .2 %甲硝唑葡萄糖注射液 2 5 0 ml。第 1、2…     

肌肉注射复方氨林巴比妥注射液致过敏性休克1例

1临床资料 患者，男，27岁。因发热来门诊就医。体温：39．3℃，既往健康，无药物过敏史。给予复方氨林巴比妥注射液2ml肌肉注射，2～3min后患者出现恐惧感、心悸、呼吸急促、脸色苍白、大汗淋漓、脉细等症状，测血压50／70mmHg，脉搏56次／min，随即呼之不应。立即将患者头偏向一侧，吸氧、针刺人中，肌注盐酸肾上腺素1mg，地塞米松10mg静脉注射，5％葡萄糖注射液500ml静脉点滴维持液路，约6min后患者清醒，40min后上述症状消失。     

黄芪注射液致急性过敏1例

1 病例简介 患者：男，58岁。因胸闷．心前区不适来就诊。查心电诊断为冠心病、心肌缺血。查体：精神状态尚可．T36．2℃．P82次／分．R20次／分，Bpl28mmHg／86mmHg。既往无药物过敏史，入观察室治疗。1）给予5％葡萄糖注射液250ml＋丹参16ml的接点。2）5％葡萄糖注射液250ml＋黄芪注射液80mg＋维生素C2．5givgtt，滴速为50滴／分。10分钟后患者胸闷加重，随即心悸，颜面潮红．结膜充血．呼吸急促，头部、颈出现皮疹。考虑黄芪过敏，立即停止输液。测P100次／分．R28次／分．Bp78mmHg／52mmHg．即刻给予吸氧，抗过敏休克治疗15分钟后患者症状相继缓解．30分钟后呼吸平稳．血压回升，1小时症状消失。经过2小时严密观察患者过敏症状完全消失．生命体征正常。     

盐酸左氧氟沙星注射液致不良反应1例

1 病例摘要 患者曹某某,女,58岁,因患急性胃肠炎于2009年7月15 日来我院治疗,给予盐酸左氧氟沙星注射液(杨子江药业生产,批号09051701,规格100ml:0.3g)静脉滴注,40滴/min.2 分钟后,患者出现胸闷,呼吸困难,心慌,头晕,双手、双下肢麻木等症状,测血压110/60 mmHg,心率67次/min,呼吸18次/min,体温36.8℃,立即停药,静脉推注地塞米松5 mg,吸氧,给予0.9%氯化钠100 mL中加入地塞米松5mg静滴,20分钟后,患者症状稍有缓解,但仍感心慌,头晕,再次给予静脉推注地塞米松5 mg,持续吸氧,30分钟后,患者上述症状消失.患者自述无药物过敏史,入院前1周内未使用过其他药物.     

静脉滴注热毒宁致过敏性反应1例

患儿男，2岁，体重14kg，因间歇发热2天来院就诊，自行服用阿莫西林颗粒剂（贝克诺顿）1天，无过敏史。体格检查：体温（T）：38．5℃，脉搏（P）：110次／min，咽部充血，有小脓点。心肺腹无异常。诊断为：扁桃体炎，上呼吸道感染。给予热毒宁6ml加入5％葡萄糖注射液100ml静滴。滴注约30ml左右，患儿出现憋气、烦躁不安、四肢冰冷、伴寒战，并有皮疹。当时查体：神志不清，考虑发生过敏性反应。立即停止输液，吸氧、心电监护，并给予静脉滴注地塞米松3mg，约20min后，症状缓解，血压正常，体温（T）：37．2℃，脉搏（P）：75次/min。     

盐酸克林霉素致大疱性表皮松解型药疹1例

1临床资料 患，男性，41岁。因患“慢性前列腺炎”给予注射用盐酸克林霉素（商品名：美迪星，北京四环科宝制药有限公司生产，批号06022001）0．6g溶于0．9％氯化钠注射液250ml内缓慢静脉滴注．1次／d。患否认有药物过敏史。20min后患主诉有轻度的胸闷、心悸等不适症状，未引起医务人员的重视。又过了约15min，患全身出现散在的红色斑丘疹，不伴有瘙痒等其他不适。立即停止静脉滴注盐酸克林霉素，给予吸氧，静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液5mg、维生素C注射液2g，但第2天患体温39℃，四肢及臀部出现松弛的大疱，大疱容易撕脱，露出鲜红色表皮，触之疼痛，患无其他不适。查血常规：WBC15×10^9/L，尿常规，肝、肾功能均无异常。给予每日静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液20mg、维生素C注射液3g，局部用特定电磁波（TDP）治疗仪理疗和生理盐水湿敷。7d后上述症状消失。[第一段]     

输液反应诱发低血钾性周期性麻痹1例

1　病例介绍患者 ,男 ,36岁。因脑外伤后遗症 ,在我院门诊给予精制脑组织液 10ｍｌ,溶入 2 5 0ｍｌ 5 %葡萄糖中静脉滴注。第 5天 ,当液体输入约 1/ 2时 ,病人出现气促 ,寒战 ,高热达 4 0 .1℃。立即停止输液 ,肌注 2 5ｍｇ异丙嗪与 2ｍｌ安痛定 ,并行物理降温及吸氧。 1ｈ后 ,患者大汗淋漓 ,体温降至 36 .8℃ ,呼吸逐渐平稳。约 3ｈ后 ,自觉全身无力 ,并逐渐出现四肢无力 ,不能站立。经仔细询问病史 ,患者既往有周期性麻痹病史 ,但每次发作均无明显诱因 ,无家族史。查体 :神志淡漠 ,全身无皮疹 ,双眼不突出 ,甲状腺不肿大。呼吸正常 ,双肺…     

食物致过敏性休克2例

例 1.患者 ,男 ,4 2岁。因全身皮疹、瘙痒伴心悸 0 5h于 2 0 0 2年 6月 1日入院。患者 0 5h前进食鹿肉后出现全身皮肤大片皮疹、瘙痒 ,伴心悸、咽喉不适 ,汗多 ,即被送入院。查体 :体温 35 2℃ ,脉搏 5 8次 /min ,呼吸 18次 /min ,血压 0 / 0mmHg。神志不清 ,反应迟钝 ,全身大汗淋漓 ,四肢厥冷 ,全身皮肤大片风团样皮疹 ,口唇眼睑肿胀 ,心率 5 8次 /min,律齐 ,心音低钝 ,未闻病理性杂音。双肺 (- )。诊断为 :①过敏性休克 ,②急性荨麻疹。立即给予吸氧 ,静脉注射 0 1%肾上腺素1ml及 5 0 0g/L葡萄糖注射液 2 0ml+地塞米松 10mg,肌注非那…