未足月双胎胎膜早破46例临床分析

目的讨论双胎未足月胎膜早破（PPROM）的临床特点和妊娠结局。方法回顾性分析双胎PPROM（研究组）46例及同期随机选择的单胎PPROM（对照组）60例,比较两组胎膜早破的发生孕周、并发症合并症发生率、期待疗法、新生儿预后等情况。结果研究组早产儿的体重明显低于对照组,研究组早产儿的窒息率、呼吸窘迫综合征（RDS）等新生儿并发症均高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;研究组破膜前32.6%新生儿有较明显宫缩,对照组破膜前18.3%新生儿有明显宫缩（P〈0.05）。研究组早产率（95.8%）明显高于对照组（31.7%）（P〈0.01）。结论双胎妊娠是导致PPROM的高危因素;双胎合并PPROM的临床处理棘手,早产发生率显著升高,并且新生儿预后差,应积极预防。     

双胎妊娠围产期结局分析

目的：探讨双胎妊娠的临床特点及围产期结局。方法：回顾性分析2005年我院和丰满区妇幼保健院双胎妊娠共54便（研究组）及同期单胎77例（对照组）,对两组病例的经产数、分娩方式、平均妊娠天数、早产、新生儿出生体重、是否贫血、妊高症发生率、产后出血量、新生儿窒息发生率、新生儿硬肿发生率进行对照分析。结果：经产妇较初产妇易产生双胎,双胎妊娠与单胎妊娠在分娩方式上没有统计学差异。双胎妊娠易发生早产（P〈0。005）,双胎平均出生体重低于单胎（P〈0.05）,双胎妊娠更易发生中度贫血（P〈0.05）。双胎妊娠更易发生妊高症、胎膜早破、产后出血、新生儿窒息、新生儿硬肿（P〈0.05）。两组在年龄方面无显著差异。结论：双胎妊娠较单胎妊娠有显著的不良围产期结局。     

单胎妊娠和活产双胎妊娠的分娩孕周和早产效果对比

目的探究单胎妊娠和活产双胎妊娠的分娩孕周和早产效果对比情况。方法选取2013年1月至2015年6月在我院分娩的双胎妊娠产妇82例和活产单胎产妇120例作为研究对象,对单胎和双胎妊娠的分娩孕周和早产效果进行对比评估。结果本研究中双胎妊娠的早产率为39.02%(32/82),单胎妊娠的早产率为5.83%(7/120),双胎妊娠的早产率明显高于单胎妊娠,差异显著具有统计意义(P0.05),同时双胎妊娠中女性双胎妊娠、男性双胎妊娠和异性双胎妊娠的早产发生率分别为39.29%(11/28)、40.00%(12/30)、37.50%(9/24),单胎妊娠中女性双胎妊娠、男性双胎妊娠和异性双胎妊娠的早产发生率分别为4.76%(2/42)、6.98%(3/43)、5.71%(2/35),双胎妊娠的各早产比率均显著高于单胎妊娠组,差异显著具有统计意义(P0.05),双胎妊娠产妇的分娩孕周在34~39周,平均为36.58周,单胎妊娠产妇的分娩孕周在37~41周,平均为39.21周,单胎妊娠产妇的分娩孕周明显高于活产双胎妊娠,差异显著具有统计意义(P0.05)。结论在单胎妊娠和活产双胎妊娠的分娩孕周和早产指标对比中显示单胎妊娠的分娩孕周明显高于双胎妊娠,双胎妊娠的早产率明显高于对照组,在产科双胎妊娠的分娩中起着很强的指导意义。     

未足月双胎胎膜早破的40例临床观察

目的:观察未足月双胎胎膜早破的临床特点和妊娠结局。方法:将40例未足月双胎胎膜早破患者设为治疗组,选取同期40例未足月单胎胎膜早破患者为对照组,对两组患者胎膜早破发生时间、并发症发生率和新生儿预后进行对比分析。结果:治疗组患者贫血、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、产后出血、胎膜早破时间、胎膜破前宫缩发生率、破膜至终止妊娠时间、终止妊娠孕周、促胎肺成熟时间≥48 h、使用宫缩抑制剂、早产、剖宫产、新生儿体重、新生儿窒息和新生儿呼吸窘迫综合征同对照组患者比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:双胎为导致患者出现胎膜早破的主要因素,临床处理中较为棘手、出现早产率较高和新生儿预后困难,应通过科学有效的措施预防未足月双胎胎膜早破。     

优质护理对产妇妊娠结局和泌乳功能的影响分析

目的:分析对产妇应用优质护理干预的临床效果,并观察其对产妇妊娠结局、泌乳功能的影响。方法:本组收集我院接诊的行优质护理干预的50例产妇作为研究组进行研究,同时选取同期我院接诊的未行优质护理干预的50例产妇作为对照组。观察和比较两组产妇的妊娠结局和泌乳情况。结果:研究组的抑郁症、产后出血、新生儿窒息发生率和转诊率均显著低于对照组(P0.05),研究组产后2d内的泌乳情况明显优于对照组(P0.05)。结论:优质护理有助于改善产妇的妊娠结局和泌乳功能,值得推广应用。     

急诊宫颈环扎术在治疗双胎妊娠宫颈机能不全中的疗效

目的:探究急诊宫颈环扎术在治疗双胎妊娠宫颈机能不全中的临床价值。方法:统计本院45例双胎妊娠宫颈机能不全产妇的妊娠结局,并与同期45例单胎妊娠宫颈机能不全产妇进行比较研究。结果:两组产妇手术过程顺利,两组手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组术后感染率比较差异无统计学意义(P0.05),对照组延长妊娠周数、终止妊娠孕周时间均多于观察组(P0.05);观察组39例术后获取双胎活婴,其中12例早产,随访中2例因肺发育不良死亡。8例因胎膜早破、宫缩无法抑制等原因拆除环扎线流产,未能存活。对照组43例术后获取单胎活婴,其中6例早产,经护理全部存活。2例流产,未能存活。在整体数据上,对照组优于观察组(P0.05)。结论:急诊宫颈环扎术在治疗双胎妊娠宫颈机能不全中具有一定的效果,但仍差于单胎妊娠宫颈机能不全产妇。临床中应提高与患者、家属的沟通,谨慎使用宫颈环扎术。     

早期护理干预对妊娠高血压综合征的临床预后影响

目的:探讨早期护理干预对妊娠高血压综合征产妇临床预后影响。方法:将104例妊娠高血压综合征产妇产妇随机分为干预组和对照组,每组各52例,对照组给予常规治疗和护理,干预组在常规治疗和护理基础上,给予产前早期护理干预,内容包括健康宣教、心理干预、饮食干预、预见性护理等方面,并比较两组产妇护理干预前后血压变化情况及对妊娠结局的影响。结果:干预组产妇血压改善情况显著优于对照组(P<0.05),干预组产妇早产、产后出血、胎盘早剥、剖宫产的发生率显著低于对照组(P<0.05);胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡的发生率亦显著低于对照组(P<0.05);新生儿体质量显著高于对照组(P<0.05)。结论:对妊娠高血压综合征产妇进行早期护理干预,可明显改善产妇的血压,减少并发症的发生,并可降低不良妊娠结局的发生率。     

前置胎盘患者新生儿出生体重的影响因素

目的探讨前置胎盘患者新生儿出生体重的影响因素。方法以2011~2014年间在我院分娩的单胎妊娠前置胎盘患者60例作为研究对象(研究组),同时随机选择同期无胎盘异常的单胎妊娠产妇60例作为对照组。回顾性分析入选病例产妇的一般临床资料以及新生儿出生体重及前置胎盘患者新生儿出生体重的影响因素。结果研究组的新生儿出生体重要低于对照组(P0.05);研究组早产的发生率明显高于对照组(P0.05)。多元线性回归分析显示,分娩时孕周是决定新生儿出生体重的预测因素(P0.01)。结论前置胎盘患者的新生儿出生体重较低,前置胎盘对新生儿出生体重的影响主要是由于其早产的发生率升高。对于前置胎盘患者,随分娩时孕周的增加,新生儿出生体重增加。     

妊娠高血压综合征患者经综合护理干预后临床观察

目的探讨综合护理干预对妊娠高血压综合征患者的血压及妊娠结局的临床效果。方法 78例妊娠高血压综合征患者根据护理干预的方法不同,随机分为干预组和对照组各39例,对照组常规护理,干预组在常规护理的基础上采取综合护理干预,比较两组患者干预前后血压变化情况及对妊娠结局的影响。结果干预组的血压改变明显优于对照组（P〈0.01）,且干预组孕产妇早产、产后出血的发生率（P〈0.05）,妊娠结局中胎盘早剥、剖宫产的发生率显著低于对照组（P〈0.05）,胎儿结局的新生儿Apgar评分优于对照组,而胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论通过对妊娠高血压综合征患者的综合护理干预,可明显改变患者的血压,减少并发症的发生,降低胎儿宫内窘迫及窒息的发生率,促使产妇早日恢复健康。     

双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局探讨

目的探讨双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的关系。方法将30例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析。结果两组的孕周、产后出血比较差异无统计学意义(P0.05),剖宫产组新生儿体重显著高于阴道分娩组(P0.01);两组第1胎分娩新生儿窒息率差异无统计学意义(P0.05),而第2胎分娩新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组(P0.05)。结论正确选择双胎妊娠的分娩方式将有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

胎盘早剥的危险因素及妊娠结局分析

目的研究胎盘早剥的危险因素及妊娠结局。方法将2012年3月至2015年3月安徽省立医院确诊为胎盘早剥的72例产妇作为研究组,随机选取同期我院分娩的80例产妇为对照组。回顾分析两组产妇年龄、剖宫产史、子痫前期、经产妇、胎膜早破、流产史、男胎等因素与胎盘早剥发生的相关性及妊娠结局。结果研究组有剖宫产史产妇14例、子痫前期25例、经产妇33例,与对照组比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组死产及新生儿死亡20例、胎儿急性缺氧29例和早产低体质量儿43例,与对照组比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论既往剖宫产史、子痫前期及经产妇是胎盘早剥发生的危险因素;胎盘早剥产妇出现死产及新生儿死亡、胎儿急性缺氧和早产低体质量儿的比例较高。临床应重视胎盘早剥的各种高危因素,早发现、早诊断、早治疗及治疗个体化,改善母婴结局。     

双胎妊娠合并先兆子痫24例回顾性分析

目的:对24例双胎妊娠合并先兆子痫患者的临床资料进行回顾性分析,探讨先兆子痫对双胎妊娠母婴结局的影响。方法:回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心3年间收治的双胎合并先兆子痫24例临床资料,以同期单胎妊娠合并先兆子痫为对照组,综合比较其发病情况、分娩方式、母婴并发症及结局。结果:双胎妊娠并发先兆子痫的发病率高于单胎妊娠;双胎组的剖宫产率,发生HELLP综合征、胎盘早剥、胎儿窘迫、胎儿生长发育迟缓(fetal growth retardation,FGR)、妊娠期糖尿病、肺水肿等并发症的发生率与单胎组比较,差异无统计学意义(P0.05),但产后出血率明显高于单胎组(P0.05);双胎组新生儿发生贫血、肺炎、黄疸、呼吸窘迫综合征(respiratory distresssyndrome,RDS)、新生儿缺氧缺血脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)、颅内出血、新生儿窒息及围产儿死亡的机率与单胎组比较,差异无统计学意义(P0.05),但发生小于胎龄儿(small for gestationalage,SGA)的机率明显高于单胎组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:双胎妊娠并发先兆子痫更易发生多种母胎并发症,及时发现和处理先兆子痫,积极防治并发症,可改善母婴预后。     

医学营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响分析

目的:探讨医学营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响,以明确其临床应用价值。方法:按照随机数字表法将本院收治的妊娠期糖尿病患者112例分成两组,每组56例;对照组开展常规护理,研究组开展医学营养干预;比较干预前后两组患者血糖各项指标及母婴分娩结局。结果:经干预后,两组血糖各项指标均有改善,研究组FBG、2HPBG、HbAlc指标显著低于对照组(P<0.05);研究组剖宫产率、早产发生率、胎内窘迫及新生儿低血糖发生率显著低于对照组(P <0.05);两组巨大儿发生率、新生儿窒息率比较无明显差异(P> 0.05)。结论:医学营养干预对妊娠期糖尿病患者可以较好地控制患者的血糖水平,母婴结局安全性更高,利于促进产妇及新生儿的健康,值得推荐和应用。     

辅助生殖双胎与自然妊娠双胎的临床分析

目的:分析辅助生殖双胎与自然妊娠双胎的临床结局。方法:回顾性分析970例分娩双胎产妇,将其分为对照组554例和观察组416例,其中对照组为自然妊娠双胎产妇,观察组为辅助生殖双胎产妇,将两组产妇的剖宫产率、妊娠并发症及新生儿一般情况等作统计学比较。结果:剖宫产率经统计学比较分析,观察组的剖宫产率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的产妇年龄、分娩孕周及失血量差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组产妇的妊娠并发症差异无统计学意义(P>0.05);新生儿一般情况差异无统计学意义(P>0.05);新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:辅助生殖双胎与自然妊娠双胎比较,辅助生殖双胎剖宫产率相对较高,而并发症及新生儿一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）妊娠的结局。方法选取ICP产妇32例为研究组,同期非ICP产妇70例为对照组,将两组妊娠结局进行比较。结果研究组早产、新生儿窒息的发生率均高于对照组（P〈0．01）,胎膜早破、产后出血发生率及剖宫产率也均高于对照组（P〈0．01）。结论妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠的结局主要是早产、剖宫产率与新生儿窒息率和围生儿死亡率升高。     

阴道助产技术的临床应用效果探究

目的：对阴道助产技术在临床应用效果进行分析观察。方法：将我院近两年收治的100例阴道分娩产妇随机分为研究组（胎头吸引术治疗）与对照组（产钳术辅助分娩治疗）各为50例,观察两组产妇操作时间、母婴结局及产妇产后并发症发生情况。结果：研究组产妇分娩时间与对照组比较存在显著差异（P＜0．05）;研究组母婴结局均显著优于对照组（P＜0．05）;研究组产妇及新生儿产后并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：胎头操作时间与产钳术辅助分娩比较时间稍长,然而对母婴预后的改善作用显著,对产妇损伤较小。     

辅助生殖技术后双胎妊娠临床结局分析

目的 探讨辅助生殖技术(IVF-ET)后双胎妊娠的临床结局.方法 回顾对照分析17例辅助生殖技术后双胎妊娠(研究组)和51例自然受孕双胎妊娠(对照组)并发症、分娩结局及围产儿情况.结果 研究组孕妇平均年龄为(30.06±3.61)岁,孕周为(36.23±4.15)周,两组年龄比较差异有统计学意义(P＜0.05),孕周比较差异差异无统计学意义(P＞0.05);研究组妊娠高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发生率明显高于对照组(P＜0.05);早产、中重度贫血及其它并发症虽高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);17例IVF-ET双胎孕妇均为剖宫产分娩,产后出血≥1000ml者明显高于对照组(P＜0.05);两组新生儿平均体重分别为(2397±546.73)g(研究组)及(2376±467.34)g(对照组),低出生体重儿发生率比较差异无统计学意义(P ＞0.05),双胎生长不一致发生率研究组稍高于对照组(P＞0.05).结论 IVF-ET受孕双胎妊娠并发症多,加强妊娠期并发症的防治和产前、产时监护具有重要意义.     

双胎妊娠并发子痫前期的临床研究

目的:探讨双胎妊娠并发子痫前期的临床围产结局;方法:将2013年1月至2014年月在我院接受治疗的50例孕妇,随机分为观察组25例(双胎妊娠并发子痫前期孕妇)和对照组25例(双胎正常妊娠孕妇),对比两组患者的分娩结局;结果:对比两组患者母儿结局发现,新生儿孕周、新生儿窒息以及死亡等指标差异无统计学意义(P0.05),而观察组剖宫产率、早产率均高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P0.05);结论:双胎妊娠产妇有着较高的早产风险,临床中应对尽早预测孕妇是否有子痫前期发病的可能,以此来有效降低子痫前期对双胎妊娠孕妇造成的不良影响。     

盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的效果及与Creasy高危因素评分的关系

目的：探讨盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的效果,并分析效果与Creasy高危因素评分的关系,为临床指导用药提供参考。方法将广州市番禺区何贤纪念医院2013年2月~2014年2月收治的106例诊断为先兆早产患者按单双号原则分为研究组与对照组,每组各53例。研究组采用盐酸利托君治疗,对照组患者给予硫酸镁治疗。对两组药物起效时间、延长妊娠时间、妊娠结局、新生儿一般情况和药物不良反应情况进行记录。根据两组患者保胎效果再行Creasy高危因素评分,比较两组保胎成功者Creasy≥12分的患者比率。结果治疗后研究组药物起效时间明显加快,且延长妊娠时间明显增长(P约0.05)。研究组保胎成功率显著高于对照组(96.23%比83.02%)(P约0.05)。研究组新生儿出生体重和1 min Apgar评分均优于对照组(P约0.05)。且研究组的不良反应发生率明显低于对照组(3.77%比15.09%)(P约0.05)。两组保胎成功者Creasy高危因素评分均明显低于保胎失败者(P约0.05)。研究组Creasy高危因素评分≥12分患者比率高于对照组(26.42%比15.09%)(P约0.05)。结论盐酸利托君治疗先兆早产临床效果优于硫酸镁,药物起效时间快,对于延长患者孕龄、提高新生婴儿的存活率方面效果显著,且不良反应较轻微。Creasy高危因素评分对先兆早产的妊娠结局具有重要影响,对Creasy高危评分≥12分的先兆早产患者,应优先考虑使用盐酸利托君治疗。     

探究妊娠期糖尿病孕期管理的临床意义

目的:研究妊娠期糖尿病孕期管理的临床意义。方法:选择妊娠期糖尿病的患者56例,随机分为研究组和对照组各28例,研究组施孕期管理,对照组未实施孕期管理,比较两组产妇的妊娠结局。结果:研究组的产妇在妊高征、羊、水过多、产后出血及生殖道感染方面显著少于对照组(P0.05);且研究组的新生儿在各种并发疾病方面显著少于对照组(P0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕期管理对产妇妊娠期控制好产妇的血糖,改善妊娠结局,减少孕妇和新生儿并发症的发生有积极意义。