人工髋关节置换术与内固定治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的疗效比较

目的比较人工髋关节置换术与内固定治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的效果。方法选择2009年1月～2012年9月大庆油田总医院治疗的高龄不稳定性股骨转子间骨折患者100例,分为4组：A组22例,行人工髋关节置换术治疗;B组28例,行防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗;C组26例,行动力髋螺钉内固定（DHS）治疗;D组24例,行Gamma钉内固定治疗。比较4组术后3、6、12、18个月髋关节功能Harris评分的变化及并发症情况。结果 4组患者髋关节功能Harris评分均随术后时间延长而均较前一时间点明显提高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;同一时间点A组髋关节功能Harris评分明显高于其他各组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;B组的髋关节功能Harris评分在同一时间点明显高于C组和D组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;C组和D组的髋关节功能Harris评分在同一时间点比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。A组无髋内翻畸形、骨折不愈合、延迟愈合、内固定松动等并发症的发生。B组随访期内内固定松动、断裂及髋内翻畸形发生。C组出现内固定松动2例,髋内翻畸形3例。D组出现1例（Ⅱ型）钉远端股骨干骨折,1例大腿中上端疼痛;结论与内固定术相比,人工髋关节置换术更具优势,近期疗效满意,髋关节功能恢复效果好,并发症少,其远期并发症尚有待进一步随访观察。     

人工髋关节置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的临床研究

目的:探讨人工髋关节置换治疗股骨转子间不稳定性粉碎性骨折的效果和可行性.方法:对46例高龄股骨转子间骨折患者行人工髋关节置换术.结果:术后近期随访疗效满意.只有2例行走时轻微疼痛,而且生活均能自理.结论:人工髋关节置换是治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的一种可行方法.     

半髋关节置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的效果观察

目的探讨高龄不稳定性转子骨折采用半髋关节置换治疗的临床效果。方法采用标准双动人工股骨头置换术治疗75岁以上股骨转子间粉碎性骨折24例。骨折按Evans分型,ⅢA型7例,ⅢB型10例,Ⅳ型4例,Ⅴ型3例。手术取外侧切口前入路,术中争取将大、小转子骨折块复位,用薇乔线和(或)钢丝捆扎和(或)捆绑固定,安放人工股骨头。结果无一例死亡,平均随访18个月。手术时间平均85min,平均出血量350ml,住院时间平均17.5天,Harris关节功能评价,优13例,良8例,优良率达87.50%,合并下肢深静脉栓塞1例,泌尿系统感染2例。结论半髋关节置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折,具有早期负重下地、关节功能恢复快、并发症少的优点。但应严格选择适应证。     

人工髋关节置换术与内固定术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的疗效比较

目的研究和比较人工髋关节置换术与内固定术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的疗效。方法选择我院2015年1月~2016年1月行工髋关节置换术治疗的高龄不稳定性股骨转子间骨折患者30例,设立为观察组,另选择同期行内固定术治疗的高龄不稳定性股骨转子间骨折患者30例,设立为对照组,比较两组患者的髋关节功能优良率、手术时间、术后下床活动时间及并发症情况。结果观察组患者的髋关节功能恢复效果好,与对照组的优良率组间比较,差异具有统计学意义(90.00%vs 70.00%,P0.05)。观察组患者的手术时间与对照组比较未见明显差异,观察组患者的术后下床活动早,与对照组患者的术后下床活动时间比较,差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者的并发症发生率6.67%,对照组患者的并发症发生率30.00%,组间比较差异具有统计学意义(6.67%vs 30.00%,P0.05)。结论人工髋关节置换术较内固定术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折更具优势,能明显改善髋关节功能,患者术后下床活动早,并发症少,值得临床广泛推广和应用。     

人工髋关节置换术治疗股骨转子间骨折内固定失效的效果

目的:观察人工髋关节置换术治疗股骨转子间骨折内固定失效患者的效果。方法:选取60例股骨转子间骨折内固定治疗失效患者为观察对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例,对照组行卧床保守治疗,观察组行人工髋关节置换术治疗,比较两组髋关节功能(Harris)评分及并发症发生率。结果:治疗前,两组Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组Harris评分为(81.5±2.7)分,显著高于对照组的(31.5±3.3)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为10.0%,显著低于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工髋关节置换术治疗股骨转子间骨折内固定失效患者的效果优于卧床保守治疗效果。     

内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的效果

目的：探讨内固定手术和人工股骨头置换术对高龄股骨转子间骨折的治疗效果。方法：入选2018年8月～2022年6月靖江市人民医院骨科收入的高龄股骨转子间骨折患者70例,按照患者不同的治疗方式将其纳入内固定组40例和人工股骨头置换组30例,比较两组患者的手术相关指标、髋关节功能评分以及不良反应发生率等指标。结果：人工股骨头置换组术中出血量(416.83±42.11)ml、手术时间(73.74±6.83)min明显高于内固定组术中出血量(248.95±23.17)ml、手术时间(44.72±4.13)min,差异有统计学意义(P<0.05)。人工股骨头置换组住院时间(8.29±3.2)d、卧床时间(2.28±0.41)d明显低于内固定组住院时间(12.81±3.8)d、卧床时间(30.07±0.99)d,差异有统计学意义(P<0.05)。人工股骨头置换组肢体疼痛感评分(37.24±4.13)分、肢体活动(3.57±0.98)分、肢体功能(38.46±5.28)分明显高于内固定组肢体疼痛感(26.18±4.59)分、肢体活动(2.38±0.29)分、肢体功能(24.17±4.35)分...     

人工髋关节置换术治疗23例高龄股骨转子间骨折

目的 探讨高龄患者转子间骨折行骨水泥型人工关节置换的手术方法与疗效.方法 采用标准双动人工股骨头全髋或半髋关节置换术治疗股骨转子间骨折23例,其中全髋9例,半髋14例.骨折按Evans分型:Evans Ⅱ型8例,Ⅲ型15例,其中男13例,女10例,年龄67～91岁,平均79.5岁.手术过程中保留股骨距,争取将大、小转子骨折块复位、张力带钢丝固定.结果 术后随访7～22个月,平均18.4个月,随访期间未见假体松动及髋臼磨损,无其他严重并发症.手术疗效评价按Harris评分,最低76分,最高93分,平均81.5分.结论 骨水泥型人工关节置换术具有允许术后早期完全负重活动、并发症发生率低和功能恢复满意等优点,是治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的较合理的手术方法.     

人工股骨头置换术与PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果

目的：比较人工股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation,PFNA）内固定治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果。方法：高龄股骨转子间骨折患者84例,随机分为对照组和观察组各42例。对照组行人工股骨头置换术,观察组行PFNA内固定术。比较两组手术时间、术中出血量、疗效及并发症发生率。结果：观察组手术时间56.17±9.28 min,术中出血量102.28±14.76 mL,少于对照组的86.09±18.02 min和198.17±57.82 mL,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组优良率97.62%,高于对照组的83.34%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率4.76%,低于对照组的11.90%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折较人工股骨头置换术可明显提高疗效,缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症发生率。     

髓内钉内固定治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折

目的 探讨髓内钉内固定治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的手术技术和疗效.方法 回顾性分析2014年7月-2015年12月期间采用髓内钉内固定治疗的64例高龄不稳定性股骨转子间骨折患者资料.其中男21例,女43例;年龄75～96岁,平均(81.9士5.2)岁;AO分型:31-A2.2型31例,31-A2.3型23例,31-A3.3型10例.根据复位方式,分为有限切开或器械辅助复位组(n=19)和直接闭合复位组(n=45).所有患者均采用髓内钉内固定治疗.比较两组患者手术耗时、术中出血量、骨折愈合时间以及末次随访时髋关节Harris评分.结果 有限切开器械辅助复位成功组患者术中出血量[(365.8士81.2)mL]多于直接闭合复位组[(238.9士56.7)mL],手术时间[(93.4±10.4) vs (79.4±12.7) min]也较长,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访12～18个月,两组患者骨折愈合时间[(17.4±3.1) vs (16.7士2.2)周]及末次随访时髋关节Harris评分(84.7±8.3 vs 86.4±7.4)差异均无统计学意义(P＞0.05),两组均无深部感染、股骨头缺血坏死、髋内翻畸形、股骨干骨折及内置物失效、断裂等并发症发生.结论 不稳定股骨转子间骨折在高龄患者中并不少见,闭合复位困难时需要采用有限切开器械辅助复位以提高复位质量.虽然这会明显增加术中出血量和手术耗时,但并不影响临床整体疗效.     

人工髋关节置换术远端固定生物型股骨假体在高龄股骨转子间骨折患者中的效果

目的 探究远端固定生物型股骨假体与骨水泥型股骨假体在行人工髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折患者中的应用可行性。方法 选取2019年1月-2023年1月我院收治的84例行人工髋关节置换术的高龄股骨转子间骨折患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各42例。对照组应用骨水泥型股骨假体进行远端固定,观察组应用生物型股骨假体进行远端固定,比较两组患者临床指标、炎症因子以及并发症发生率。结果 两组患者术中出血量、下床锻炼时间比较无统计学意义（P>0.05）,观察组患者手术时间以及住院时间等临床指标显著低于对照组（P<0.05）;干预前两组患者炎症因子水平比较无统计学意义（P>0.05）,干预后观察组患者各炎症因子指标水平显著低于对照组（P<0.05）;两组患者发生假体周围骨折、深静脉血栓以及切口感染等并发症发生率无统计学意义（P>0.05）,观察组患者心肺事件发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 在人工髋关节置换术中应用生物型股骨假体与骨水泥型股骨假体远端固定均能够取得良好效果,但生物型股骨假体能够缩短术中及住院时间、稳定炎症反应,降低心肺事件...     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折

目的 分析探讨人工股骨头置换术在治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法 选取我院2012年4月到2016年4月收治的20例高龄股骨转子间骨折的患者,随机将其分成实验组和对照组,每组各10人。实验组使用人工股骨头置换术对患者进行治疗,对照组则采取动力髋螺钉(DHS)内固定进行治疗,对比这两组患者的临床疗效。结果 经过对比探究,这两组患者在进行治疗时的手术时间、出血量与并发症的发生率有差异,具有统计学意义(P0.05),髋关节功能的评分差异没有统计学意义(P0.05)。结论 人工股骨头置换术和动力髋螺钉内固定术在治疗老年患者的股骨转子间骨折中都有明显作用,但人工股骨头置换术的治疗效果更佳,其具有手术出血量较少、术后并发症少和恢复及时等特点。虽然人工股骨头置换术优势较大,但是并不能完全取代内固定手术,因此,在实际治疗中,必须根据患者的具体情况进行选择。     

人工髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的:探讨人工髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折的疗效及安全性。方法:选择高龄股骨转子间骨折患者80例,给予分类治疗,观察组40例患者采用人工髋关节置换术,对照组40例患者采用内固定术,分析比较两组患者的疗效及并发症的发生率。结果:观察组并发症的发生率为15%,对照组并发症的发生率为17.5%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组比较,术中出血量较少,卧床时间较短,术后3个月Harris评分较高。结论:人工髋关节置换术在临床上治疗高龄股骨转子间骨折的手术风险及并发症内固定治疗相当,其具有卧床时间短、功能恢复好、达优率高等优点,在治疗高龄股骨转子间骨折的临床应用当中值得推广。     

长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折20例

目的:探讨高龄患者不稳定性股骨转子间骨折行人工股骨头置换术的临床疗效。方法:采用人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折20例,并采用Harris评分评定优良率。结果:20例均顺利通过手术,随访时间6~36个月,髋关节功能接近或恢复到受伤前水平,Harris评分评定优良率为90%。结论:人工股骨头置换术是治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的较好选择。     

人工股骨头置换术与髓内钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折患者的效果比较

目的比较人工股骨头置换术与髓内钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折患者的临床效果。方法选取2015年5月至2016年6月三门峡市中心医院收治的80例高龄股骨转子间骨折患者,按抽签法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者接受髓内钉内固定术治疗,观察组患者接受人工股骨头置换术治疗。比较两组术后髋关节功能及手术相关指标。结果观察组髋关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量多于对照组,手术时间长于对照组,住院天数和下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与髓内钉内固定术比较,对高龄股骨转子间骨折患者实施人工股骨头置换术的效果显著,能有效改善髋关节功能,缩短治疗时间。     

人工髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折68例疗效分析

[背景]观察人工髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效.[病例报告]回顾性分析自2010年9月至2013年6月间接受人工髋关节置换术治疗的68例高龄(75¹02岁,平均79.6岁)股骨转子间骨折患者的临床资料,记录手术时间、术中及术后输血量、随访患者的患肢负重时间、有无并发症发生及术后患肢髋关节Harris评分.结果见,所有患者均获得术后随访,随访时间为7102岁,平均79.6岁)股骨转子间骨折患者的临床资料,记录手术时间、术中及术后输血量、随访患者的患肢负重时间、有无并发症发生及术后患肢髋关节Harris评分.结果见,所有患者均获得术后随访,随访时间为7³3个月,平均20个月.髋关节Harris评分为78.79±6.23,疗效优9例、良47例、中12例,优良率为82.35%.[讨论]人工髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折疗效较好,值得推广应用.     

长柄双动人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折49例

目的:评价高龄患者不稳定性股骨转子间骨折行人工股骨头置换术的临床疗效。方法:采用人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折49例,应用Harris评分进行评定。结果:49例均顺利通过手术,住院期间无病死病例,随访时间6～36个月,髋关节功能接近或恢复到受伤前水平,生活可自理。结论:人工股骨头置换术是治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的较好选择。     

直接闭合复位在髓内钉内固定治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折中的固定效果

目的:观察直接闭合复位在髓内钉内固定治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折中的疗效。方法:选取高龄不稳定性股骨转子间骨折患者60例为研究对象,所有对象均行髓内钉内固定治疗,根据就诊顺序将其分为对照组和观察组各30例,对照组患者实施有限切开复位,观察组患者实施直接闭合复位,比较两组患者的手术效果及术后髋关节功能恢复情况。结果:观察组患者手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);随访6个月,两组患者平均骨折愈合时间及Harris评分均无统计学差异(P>0.05);两组患者均无严重并发症发生(P>0.05)。结论:直接闭合复位在髓内钉内固定治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折中的疗效优于有限切开复位疗效。     

不同内固定方法治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果观察

目的:探究股骨近端解剖锁定钢板、股骨近端抗旋髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折患者的临床效果对比.方法:纳入的56例股骨转子间骨折患者都源自本院2016年3月-2018年7月期间,并抽签分为2组,每组均为28例患者,观察组、对照组分别予以股骨近端解剖锁定钢板、股骨近端抗旋髓内钉治疗.并对比2组髋关节功能恢复优良率、相关指标与并发症发生率.结果:观察组治疗优良率92.86%,高于对照组的71.43%(P<0.05);在住院时间方面2组患者的对比(P>0.05);观察组手术时间与骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);观察组出血量与引流量少于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率14.28%,与对照组的10.71%对比(P>0.05).结论:股骨近端解剖锁定钢板具有微创、手术时间少与安全性高等优势,其治疗老年股骨转子间骨折患者的临床效果优于股骨近端抗旋髓内钉.