胎儿宫内窘迫的超声诊断

目的: 探讨B型超声在诊断胎儿宫内窘迫中的价值.方法: 采用二维成象技术对胎儿心率、脐带、羊水等进行观察,并做出超声诊断.结果: 胎儿心率、胎动异常是判断胎儿有无缺氧及缺氧程序的重要指标;而脐带、羊水异常是造成胎儿宫内窘迫的主要原因,超声诊断与产后符合率99.5%.结论: 超声诊断胎儿宫内窘迫快捷、准确,为临床观察产程、选择生产方式和时机提供了依据,对降低围生儿死亡率有实用价值.     

二维超声诊断胎儿宫内窘迫的临床价值分析

目的研究利用二维超声对胎儿在子宫内有无发生窘迫进行诊断,并对可能引起宫内窘迫原因进行分析。方法通过观察胎儿的胎心率、胎动、羊水以及舒张末期流速比等指标对胎儿是否发生宫内窘迫做出超声诊断。结果胎心频率(过快或者过慢)和胎动是否异常是临床上用来判断胎儿是否缺氧以及缺氧程度的主要指标。羊水过少或者胎儿脐带出现异常都是造成胎儿宫内窘迫的主要原因。超声诊断胎儿宫内窘迫发现与实际产后的符合率达到100%。结论超声诊断胎儿宫内窘迫,安全简便、符合率较高,为提高胎儿质量与健康,在胎儿分娩方式的选择上提供参考,值得进行临床推广。     

彩色多普勒超声诊断胎儿宫内窘迫的临床价值

目的利用彩色多普勒超声检查探讨胎儿宫内窘迫的原因,判断胎儿宫内生理病理状态和预后。方法通过观察胎儿心率、脐带、羊水、胎儿大脑中动脉、肾动脉及脐动脉的PI、RI、S/D值做出超声诊断。结果胎儿心率,尤其是脐动脉的S/D值是判定胎儿有无缺氧和缺氧程度的主要指标,而脐带、羊水异常是造成胎儿宫内窘迫的主要原因。彩色超声诊断与产后符合率100%。结论彩色多普勒诊断本病较之二维超声快捷准确,为临床观察产程,选择生产方式和时机提供有力依据,对预防和降低围产儿死亡率具有极大的临床实用价值。     

超声诊断胎儿宫内窘迫的临床价值

目的 利用彩色多普勒超声探讨胎儿宫内窘迫的原因,判断胎儿宫内生理病理状态和预后.方法 通过超声检查观察胎儿胎心率、羊水量、胎动、脐带、脐动脉并做出超声诊断.结果 胎儿胎心率、胎动及脐动脉的正常值是判定胎儿有无缺氧和缺氧程度的主要指标,而脐带、羊水异常是造成胎儿宫内窘迫的主要原因.彩色多普勒超声诊断与产后符合率为100%.结论 彩色多普勒超声诊断较快捷准确,为临床观察产程、选择生产方式和时机提供有力依据,以便预防和降低围产儿死亡率.     

彩色多普勒诊断胎儿宫内窘迫的临床价值

目的 应用彩色多普勒血流显像(CDFI)探讨胎儿宫内窘迫(IFD)的主要原因，判断胎儿生理病理状态和预后。方法 对28例经产后确诊为胎儿宫内窘迫的临床病例进行回顾性分析，并对二维灰阶超声(2DE)和彩色多普勒血流显像(CDFI)法诊断脐带异常进行对比分析。结果 胎心率、胎动异常是判断胎儿有无缺氧和缺氧程度的主要指标；脐带、羊水异常是造成胎儿宫内窘迫的主要原因。应用CDFI超声产前诊断与产后诊断符合率100％，应用二维灰阶超声产前诊断与产后诊断符合率89％。结论 CDFI超声较2DE监测本病快捷、准确和直观，测量简单，为临床提供重要参考依据，对提高胎儿质量、预防和降低围产期胎儿死亡率具有重要的临床价值。     

超声检测胎儿宫内窘迫的临床价值

为了判断胎儿生理病理状态和胎儿宫内窘迫的预后,笔者应用二维超声加彩色多普勒血流显像检测胎儿宫内窘迫48例,通过观察胎心率、脐带脐动脉血流S/D值、羊水、胎动等指标,发现超声诊断胎儿宫内窘迫快捷准确,可为临床观察产程、选择有效的生产方式和生产时机提供重要的依据,现总结如下.     

胎儿宫内窘迫的彩超诊断价值

胎儿宫内安危是关系到围产儿病残率和死亡率的重要因素，胎儿宫内缺氧又是导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡的主要原因之一，存活的窒息儿常因缺氧导致神经系统损害、智力迟钝、残废等不可逆的后遗症。产前预测胎儿缺氧，及时采取防御措施，对减低围产儿病死率具有重要意义。本研究应用二维超声及彩色多普勒超声监测胎儿心率、羊水、脐带、胎盘、胎动及脐动脉血流速度等内容，分析和预测宫内窘迫的可靠方法，为临床提供宫内胎儿安危的进一步依据。     

胎儿宫内窘迫疾病编码案例分析

通过了解胎儿宫内窘迫的定义及病因,分析胎儿宫内窘迫的编码思路。明确胎儿宫内窘迫的诊断内涵,在遵循ICD-10分类原则的基础上,正确分类急性和慢性胎儿宫内窘迫编码并总结注意要点。若胎动异常、胎儿心率异常、羊水胎粪污染发生在产程和分娩期,导致胎儿缺氧状态终止妊娠为急性胎儿宫内窘迫,编码于O68相应的亚目;若胎动减少和胎儿心率的改变发生在妊娠期未进入产程或多次出现胎儿缺氧体征为慢性胎儿宫内窘迫,编码于O36.6。为提高胎儿宫内窘迫分类的准确性,提高编码员专业能力、加强和临床充分有效的沟通、强化信息化建设、走专科编码员的发展路线,为DRGs提供数据保障。     

围产期监护和新生儿

981018胎儿宫内窘迫征超声研究/张金发…//中国超声医学杂志一1998,14(4)一74 超声检查晚、过期妊娠962例,产后证明48例符合胎儿宫内窘迫征诊断。结果表明胎儿心动过速或过缓,胎动过缓无力、喘息样阵促呼吸是判定胎儿宫内有无缺氧和缺氧程度的主要指标;而羊水的数量和质量,脐带缠绕胎儿过大和胎位不正,胎盘位置和功能异常是造成胎儿宫内缺氧窘迫的主要原因。作者认为B型超声技术对胎儿宫内窘迫的诊断具有快捷准确、无创伤、较其它方法优越的待点。对降低围产期胎儿死亡率有重要的指导意义。(冯碧玉)981019胎儿生物物理象评分及脐动脉血流值…     

脐带先露的超声诊断价值

目的:探讨经腹超声联合脐动脉S/D值和胎心率变化对脐带先露的诊断价值.方法:膀胱适度充盈后,观察先露部前方及两侧有无脐带声像.用脉冲普勒检测脐动脉S/D值和胎心率,判断胎儿有无宫内窘迫.结果:经腹超声可诊断脐带先露,本组诊断率达81%(22/27),脐带先露致宫内窘迫时出现胎心率改变,脐动脉S/D值明显增高.结论:经腹超声联合脐动脉S/D值和胎心率变化,对脐带先露有重要诊断价值,并能对胎儿宫内状态做出正确判断,对指导产科医师施行正确助产措施、保证胎儿安全有重要意义.     

脐带先露的超声诊断价值

目的 :探讨经腹超声联合脐动脉 S/ D值和胎心率变化对脐带先露的诊断价值。方法 :膀胱适度充盈后 ,观察先露部前方及两侧有无脐带声像。用脉冲普勒检测脐动脉 S/ D值和胎心率 ,判断胎儿有无宫内窘迫。结果 :经腹超声可诊断脐带先露 ,本组诊断率达 81% (2 2 / 2 7) ,脐带先露致宫内窘迫时出现胎心率改变 ,脐动脉 S/ D值明显增高。结论 :经腹超声联合脐动脉 S/ D值和胎心率变化 ,对脐带先露有重要诊断价值 ,并能对胎儿宫内状态做出正确判断 ,对指导产科医师施行正确助产措施、保证胎儿安全有重要意义。     

胎儿宫内窘迫原因探讨

胎儿宫内窘迫是指胎儿在宫内缺氧所引起的一系列病理症状,临床上表现为胎动异常,胎心率变化及羊水改变严重者可发生酸中毒,及时找出原因,早期诊断及早期治疗,是降低围产婴儿死亡的重要措施．现将我院2004年1月～2008年12月共发生胎儿宫内窘迫212列,对其原因进行回顾性分析,现报告如下。     

绕颈脐带螺距增加率与宫内缺氧三维彩超研究

目的:应用三维彩色多普勒超声检测绕颈脐带螺距增加率,探讨胎儿宫内缺氧与之相关性。方法:对我院115例脐带绕颈胎儿颈部及游离部脐带螺距进行测量,计算增加率。依据胎儿监护将胎儿分为缺氧组(42例)和非缺氧组(73例)。胎儿行无应激试验,产后追踪羊水性状及产程中胎心率变化。结果:缺氧组和非缺氧组脐带螺距增加率分别为(0.37±0.07)%、(0.20±0.01)%,两者比较差异有高度统计学意义(P<0.01);缺氧组脐动脉血流收缩压与舒张压的比值(S/D)为(3.23±0.08)、羊水污染及胎心率异常的例数(23例,占54.8%)与非缺氧组脐动脉血流S/D(2.27±0.11)、羊水污染及胎心率异常的例数(13例,占17.8%)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:三维彩色多普勒超声检测绕颈脐带螺距增加率可及时提示胎儿宫内缺氧,为临床尽早诊断和治疗提供帮助。     

胎儿宫内窘迫的观察与护理

胎儿宫内窘迫是指胎儿宫内缺氧,从而引起的胎儿机体低氧血症、胎心率加快或减慢、代谢性酸中毒等一系列反应,危及胎儿健康及生命。可分急性和慢性两大类,急性胎儿宫内窘迫发生于分娩期,主要表现为胎心率异常、羊水异常和胎动异常;慢性胎儿宫内窘迫常发生于妊娠晚期,主要表现为胎盘功能减退。笔者对112例胎儿宫内窘迫进行观察护理,取得满意的疗效,现总结如下。     

胎儿宫内窘迫的护理体会

胎儿宫内窘迫是指胎儿宫内缺氧，从而引起的胎儿机体低氧血症、胎心率加快或减慢、代谢性酸中毒等一系列代谢反应变化，危及胎儿健康及生命。可分急性和慢性两人类，急性胎儿宫内窘迫发生于分娩期，主要表现为胎心率异常、羊水异常和胎动异常；慢性胎儿宫内窘迫常发生于妊娠晚期，主要表现为胎盘功能减退，     

胎儿窘迫病因探讨

胎儿窘迫是指胎儿在宫内急性或慢性缺氧危及其健康和生命所引起的一系列病理症状,临床上表现为胎动异常,胎心率变化及羊水改变,严重者可发生酸中毒,甚至胎儿死亡,及时找出病因,早期诊断及早期治疗,是降低围产儿死亡的重要措施[1]。2009～2012年收治胎儿宫内窘迫患者212例,报告如下。     

B超诊断胎儿宫内窘迫112例分析

我们对 112例胎儿心率异常伴有一项或多项异常改变提出胎儿宫内窘迫超声诊断。其中 ,胎膜早破急诊检查 6 4例 ,产前常规检查2 6例 ,待产检查 2 2例。年龄 2 3～ 38岁。孕期 39～ 40周 74例 ;41～43周 38例。应用日立ＥＵＢ 5 6 5Ａ型及西门子 -小狮王超声诊断仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ。孕妇仰卧 ,必要时侧卧 ;平静呼吸 ,除常规检查外 ,重点探测胎儿、脐带、羊水、胎动 ,采用ＰＷ及Ｂ Ｍ模态测量胎儿心率。诊断标准 :胎儿心率 >16 0次 /分为心动过速 ,胎儿心率 <12 0次 /分为心动过缓。羊水指数 >18ｃｍ为羊水过多 ,<5ｃｍ为羊水过少。胎儿运…     

羊水污染致胎儿宫内窘迫的临床观察及分析

胎儿宫内窘迫是胎儿宫内缺氧或酸中毒所致的临床症状，也是新生儿死亡的直接原因。胎儿宫内窘迫大多发生于临产后，主要以胎心变化，羊水污染，胎动活跃为判断依据。正确诊断胎儿宫内窘迫，有效及时的处理胎儿宫内窘迫，对降低新生儿窒息率，减少围产儿死亡具有重要价值。本人对1500例住院产妇发生胎儿宫内窘迫的情况进行了观察和分析。现报告如下。     

彩超在晚期妊娠胎儿脐带绕颈中的诊断价值

目的：利用彩色多普勒超声仪在晚期妊娠中观察胎儿脐带绕颈松紧的程度，探讨胎儿宫内窘迫的原因，判断胎儿宫内生理、病理状态及预后。方法：通过检查胎儿脐带、羊水、胎心胎动及脐带绕颈的声像图特点做出超声诊断。结果：本组79例脐带绕颈，其中23例脐动脉Vs／VD值、RI值增高，胎心异常是胎儿宫内窘迫的主要特征。彩超诊断与产后符合率98．7％。结论：彩色多普勒超声诊断本病直观、快捷、准确，为临床产前选择良好分娩方式和时机提供有力依据，对预防及降低围产儿病死率和预测胎儿预后有着重要的临床价值。     

羊水粪染对胎儿宫内窘迫新生儿窒息的诊断价值(附150例分析)

目的：探讨羊水粪梁与胎儿宫内窘迫新生儿窒息的关系。方法：对150例胎儿宫内窘迫病例中羊水症状，新生儿Apgar评分，新生儿窒息率进行分析。结果：羊水粪染愈严重，新生儿窒息率愈高，经x^2检验，P＜0.05差异显著。结论：羊水染可作为胎儿宫内窘迫诊断标准之一，结合NST、脐带异常、羊水减少多项指标，可提高胎儿宫内窘迫诊断的准确性。