慢性乙型肝炎肝郁脾虚证TNF-α、IL-6水平研究

目的 探讨慢性乙型肝炎肝郁脾虚证与TNF-α、IL-6水平的关系. 方法 选择60例慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者,随机分为2组,加服中药组与常规治疗组各30例,分别在治疗前和治疗1个月后检测TNF-α、IL-6、ALT、AST、两对半等指标进行分析,同时观察治疗前后中医症候疗效. 结果 慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者TNF-α、IL-6水平明显升高,ALT、AST亦显著升高.中医药治疗能有效地调节细胞因子水平,改善实验室指标,缓解临床症状. 结论 慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者免疫应答活跃,处于慢性乙型肝炎的活动期;中医辨证治疗慢性乙型肝炎有较好的临床疗效.     

探究肝郁脾虚型慢性乙型肝炎应用柴芍六君子汤治疗的临床疗效

目的对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎应用柴芍六君子汤治疗的临床疗效进行分析及判定。方法选取本院2016年2月至2017年1月收治的60例肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者作为本次的研究对象,采取信封式随机分组为对照组、观察组,2组患者各30例,对照组予以传统的内科治疗,观察组于对照组基础上予以柴芍六君子汤治疗,并观察2组患者经治疗后的ALT(谷丙氨酸转移酶)、AST(门冬氨酸转移酶)、TBIL(总胆红素)等指标及临床疗效。结果观察组肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者经治疗后的ALT为(33.21±9.13)IU/L,AST为(30.13±5.46)IU/L,TBIL为(10.22±3.07)umol/L,均优于对照组,P0.05,且总好转率为96.67%,高于对照组,P0.05。结论对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎应用柴芍六君子汤治疗的临床疗效显著,可改善患者的肝功能指标,提高临床疗效,值得推广实施。     

柴胡疏肝散结合中药穴位敷贴治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证40例

目的观察柴胡疏肝散内服结合中药穴位敷贴疗法治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的临床疗效。方法将80例慢性乙型肝炎患者分为治疗组和对照组各40例,治疗组用柴胡疏肝散内服,结合中药穴位敷贴疗法治疗,1个月为1个疗程,共治疗6个疗程;对照组单用柴胡疏肝散治疗6个疗程。观察临床疗效、肝郁脾虚证候积分、肝功能、病原学变化等。结果治疗组和对照组总有效率分别为82.5%和60.0%;对肝郁脾虚证候积分的影响,治疗组优于对照组;治疗6个月和随访6个月治疗组与对照组ALT均有下降,治疗组优于对照组(P<0.05);在病原学方面,治疗组和对照组治疗后HBsAg的阴转率分别为17.5%、7.5%(P>0.05);HBeAg的阴转率分别为55.0%、37.5%(P>0.05);HBV-DNA定量(PCR法)阴转率分别为75.0%、45.0%(P<0.01)。结论柴胡疏肝散内服结合中药穴位敷贴治疗慢性乙型肝炎临床疗效较好,能提高患者免疫力,有效抑制病毒复制,改善肝功能,延缓疾病的进展。     

痛泻要方治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察痛泻要方治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将58例肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,2组各29例。2组均以西医常规保肝治疗,治疗组加用痛泻要方治疗,2组疗程均为1个月,并于治疗前、后分别检测2组肝功能,以及对主要临床症状、体征进行分级计分判断疗效。结果治疗组的总有效率为93.10%,对照组为79.31%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分比较,治疗组显著低于对照组(P0.05);2组ALT、AST、TBil均较治疗前明显降低(P0.05,P0.01),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论痛泻要方对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者恢复肝功能、改善临床症状疗效确切。     

四逆二金汤辅助治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者的临床观察

目的:观察四逆二金汤辅助治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法:选取慢性乙型肝炎患者84例,随机分为研究组和对照组,每组各42例。对照组患者应用恩替卡韦治疗,研究组患者在此基础上给予四逆二金汤进行治疗。治疗24周后,比较两组患者的疗效、中医证候积分变化、HBV-DNA转阴情况及不良反应。结果:研究组患者的总有效率为73.81%,显著高于对照组的61.90%(P<0.05);研究组患者的中医证候积分显著改善,显著优于对照组。研究组患者的HBV-DNA转阴率为73.81%,与对照组的64.28%无显著差异。结论:肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者应用恩替卡韦联合四逆二金汤治疗效果优于单纯恩替卡韦治疗效果。     

探讨补中益气汤合小柴胡汤加减治疗慢性疲劳综合征肝郁脾虚证的临床疗效

目的评价补中益气汤合小柴胡汤加减治疗慢性疲劳综合征肝郁脾虚证的价值。方法将80名慢性疲劳综合征肝郁脾虚证患者随机分为两组:对照组患者使用加味逍遥丸进行治疗,观察组接受补中益气汤合小柴胡汤加减治疗。比较两组疗效。结果经过2周治疗,观察组患者疲劳评分显著下降,效果好于对照组,治疗有效率高于对照组(P0.05)。结论补中益气汤合小柴胡汤加减治疗慢性疲劳综合征肝郁脾虚证效果良好。     

择时内服中药治疗慢性乙型肝炎合并失眠疗效观察

目的:观察逍遥散加减方择时给药治疗肝郁脾虚型中度慢性乙型肝炎伴失眠患者睡眠改善的效果。方法:57例肝郁脾虚型中度慢性乙型肝炎失眠患者随机分为两组,对照组27例给予抗病毒、护肝降酶基础治疗,并予逍遥散加减方早8:00、晚18:00 2次分服;治疗组30例给予相同的基础治疗,并予逍遥散加减方早9:00、晚22:00 2次分服,观察治疗后患者睡眠改善情况。结果:两组病例治疗后睡眠效果明显改善,与对照组比较,治疗组可有效减少入睡时间(P0.05),明显延长总睡眠时间(P0.05),提高失眠症治疗的显效率(P0.05)。结论:逍遥散加减方可明显改善肝郁脾虚型中度慢性乙型肝炎伴失眠患者的睡眠质量;按中医时辰治疗学原理择时给药较常规早晚给药更能有效减少入睡时间及增加总睡眠时间。     

实脾益肝汤治疗脾虚肝郁型慢性乙型肝炎的临床研究

目的:探索与分析运用实脾益肝汤治疗慢性乙型肝炎(脾虚肝郁型)患者的临床疗效及安全性,为慢性乙型肝炎患者的临床治疗提供有效的理论指导。方法:将本院2015年3月-2017年6月接收并确诊的80例慢性乙型肝炎症候属脾虚肝郁型的患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例;对照组给予常规西药治疗,治疗组在西药治疗基础上,加予实脾益肝汤进行口服治疗,治疗3个月后进行临床观察及统计学处理,比较与分析两组临床疗效及安全性;对两组患者治疗前后肝功能指标变化情况进行统计分析。结果:治疗组患者的各项肝功能指标均优于对照组,治疗效果更好,不良反应少,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:使用实脾益肝汤治疗脾虚肝郁型慢性乙型肝炎患者,临床效果显著,有利于促进患者康复。     

健康教育对慢性乙型肝炎患者的意义

目的 评价慢性乙型肝炎患者采用健康教育措施的效果.方法 50例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗和护理,观察组在此基础上,联用健康教育措施.结束后对两组患者的调查结果进行比较.结果 治疗后观察组SAS评分为(35.15±6.13)分,明显低于对照组(44.28±7.38)分;治疗后观察组SDS评分为(37.59±6.35)分,明显低于对照组(52.75±5.67)分.观察组总满意率为72.0%明显高于对照组的总满意率36.0%.结论 在慢性乙型肝炎治疗过程中联用健康教育的方式有明显效果,建议临床进一步推广.     

胃炎灵治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

[目的]观察胃炎灵治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)中医辨证属脾虚肝郁血瘀证患者的疗效。[方法]选择确诊为(慢性萎缩性胃炎)、中医辨证属脾虚肝郁血瘀证患者50例,随机分为2组,治疗组30例予胃炎灵治疗,对照组20例予胃复春治疗,12周为1个疗程,均治疗2个疗程。[结果]治疗组的临床、胃镜和病理疗效均显著优于对照组(P<0.05)。[结论]胃炎灵对CAG有良好的临床疗效。     

逍遥散联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型60例疗效观察

目的 观察逍遥散联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型患者的临床疗效.方法选择中医辨证为肝郁脾虚型的慢性乙型肝炎患者120例,随机分为2组.治疗组60例采用逍遥散联合复方甘草酸苷治疗,对照组60例单纯采用复方甘草酸苷治疗,治疗1月后观察2组患者肝功能、临床症状、体征改善情况.结果治疗组治疗后在临床症状、体征及肝功能...     

疏肝健脾贴联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察疏肝健脾贴联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法采用随机、单盲、对照试验的方法,将120例患者按照1∶1比例分成两组,每组60例。治疗组采用疏肝健脾贴联合常规治疗(恩替卡韦抗病毒、护肝、对症)治疗,对照组予常规治疗(恩替卡韦抗病毒、护肝、对症)治疗,治疗期24周,观察两组患者中医证候积分、肝功能、HBV-DNA定量、HBs Ag定量、CLDQ慢性肝病量表评分。结果治疗后两组中医证候评分比较差异有统计学意义(P 0. 01);两组治疗后ALT及AST水平较本组治疗前明显降低(P 0. 01);第4周治疗组ALT水平低于对照组(P 0. 01),第8周治疗组ALT和AST水平低于对照组(P 0. 05);两组HBV-DNA治疗后显著下降(P 0. 01),第4周和第12周治疗组HBV-DNA定量显著低于对照组(P 0. 01);治疗组治疗后HBs Ag较本组治疗前下降(P 0. 05);治疗组治疗后CLDQ慢性肝病量表中腹部症状、乏力、系统症状和焦虑维度评分高于对照组(P 0. 01);治疗组中医证候总有效率优于对照组(P 0. 01),显效率优于对照组(P 0. 01)。结论疏肝健脾贴联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者,能有效改善患者症候,改善肝功能及提高HBV-DNA及HBs Ag下降速度,改善临床症候及患者生存质量,提高临床疗效。     

逍遥散穴位贴敷改善慢性乙型肝炎肝郁脾虚型患者疲乏的疗效观察

目的 通过观察逍遥散穴位贴敷对慢性乙型肝炎肝郁脾虚型患者疲乏的护理疗效，探讨逍遥散穴位贴敷对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响，为提高慢性乙型肝炎肝郁脾虚型疲乏患者提供效果良好的中医护理技术服务，并在临床推广应用，为中西医结合护理的发展做探索。方法 选取2021年7月-2022年7月昆明某三级甲等医院肝病科收治的慢性乙型肝炎肝郁脾虚型疲乏患者112例。随机分为试验组和对照组，各56例。对照组给予慢性乙型肝炎基础治疗及护理，试验组在对照组的基础上加用穴位贴敷护理技术，两组均治疗2周。观察两组干预前、干预后第7天、14天的PiPer疲乏评分及疗效、生活质量评分、中医证候积分、白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)在血清中浓度的变化，评估逍遥散穴位贴敷护理技术对患者疲乏症状、生活质量改善情况等方面的差异。结果 试验组干预后第14天PiPer疲乏评分、中医证候积分、IL-6浓度相比对照组下降，生活质量评分提高，差异具有统计学意义(P＜0.05)；在疲乏疗效上， 干预后第14天，试验组相比对照组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 穴位贴敷护理技术应用于CHB肝郁脾虚型患者疲乏，能降低患者疲乏评分、中医证候积分，改善疲乏症状和中医证候疗效，降低患者IL-6指标，提高患者生活质量，且操作简便，患者依从性好，可降低医疗费用，在CHB疲乏患者中可推广应用。     

疏肝解郁胶囊辨证与辨病治疗轻-中度抑郁症的对比研究

目的通过流行病学调查明确轻-中度抑郁症的中医证型分布规律;观察疏肝解郁胶囊对轻-中度抑郁症的疗效及辨证与非辨证条件下疗效与不良反应的差异,明确舒肝解郁胶囊最佳适应证。方法 120例轻-中度抑郁症患者,随机分为观察组80例和对照组40例。根据中医辨证将观察组患者分为肝郁脾虚组43例与非肝郁脾虚组37例。观察组接受疏肝解郁胶囊联合舍曲林片治疗,对照组接受安慰剂胶囊联合舍曲林片口服治疗,治疗6周。比较各组患者治疗前,治疗第2、4、6周末汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医症候积分及综合疗效。结果治疗第2、4、6周末观察组、肝郁脾虚组、非肝郁脾虚组及对照组HAMD评分、中医症候积分均较治疗前下降(均P<0.05);肝郁脾虚组HAMD评分、中医症候积分低于非肝郁脾虚组和对照组(均P<0.05)。治疗第4、6周末观察组HAMD评分、中医症候积分低于对照组(均P<0.05);治疗结束时疗效比较,观察组及肝郁脾虚组优于对照组(均P<0.05),肝郁脾虚组优于非肝郁脾虚组(P<0.05)。结论舒肝解郁胶囊对肝郁脾虚型轻-中度抑郁症患者安全有效,联合舍曲林片效果优于单用舍曲林片。     

益肝逍遥散联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证临床观察

目的:观察益肝逍遥散联合拉米夫定(LAM)治疗中度慢性乙型肝炎(CHB)肝郁脾虚证的疗效性和安全性。方法:106例中度慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者随机分为两组,治疗组给予乙肝逍遥散联合LAM治疗,对照组给复方益肝灵、黄芪精口服液及LAM治疗,每组连用3个月。分别检测两组患者治疗前后肝功能、血脂、肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、IV-C)、HBV标志物(HBsAg、HBeAg、抗-HBc、HBV-DNA)、细胞因子(cytokines)IL-2、IL-4和肝脏B型超声直方图灰阶值(B-ultrasonic histogram gray scale of live),同时观察治疗前后中医证候积分的变化,并用统计学方法,分析比较两组患者治疗前后各项指标的差异。结果:经3个月治疗后,临床数据统计处理发现,慢性乙型肝炎患者的中医证候积分、肝功能、血脂、肝纤维化指标、乙肝病毒复制指标、IL-2、IL-4和肝脏B型超声直方图灰阶值,两组均得到不同程度的改善,治疗组好于对照组(P0.01或P0.05),差异均有统计学意义。治疗组的显效率和总有效率分别为60.37%和81.13%,显著高于对照组的24.52%和54.72%(P0.01或P0.05)。结论:益肝逍遥散联合LAM治疗慢性中度乙型肝炎肝郁脾虚证疗效显著,副作用少,安全度高且复发率低(3.8%)。     

中医疏导解郁护理法对脑梗死后抑郁状态肝郁脾虚证影响的研究

目的对脑梗死后抑郁状态肝郁脾虚证患者实施中医疏导解郁护理法的效果观察。方法应用随机方法将72例脑梗死后抑郁状态肝郁脾虚证的患者分为治疗组和对照组各36例,2组均采用一般护理和药物治疗,在此基础上,治疗组采取中医疏导解郁护理法对患者进行干预。结果在入院当日及第14日对患者进行汉密尔顿抑郁量表及SDS自评抑郁量表进行测评,治疗组得分显著低于对照组(P 0.05)。结论应用中医疏导解郁护理法对脑梗死后抑郁状态肝郁脾虚证患者进行护理明显优于对照组。     

疏肝运脾法治疗30例肝郁脾虚型不寐的临床疗效研究

目的:探讨疏肝运脾法治疗肝郁脾虚型不寐的临床疗效。方法:纳入60例肝郁脾虚型不寐的患者,随机分为观察组和对照组各30例,观察组予陈氏逍遥散加减、对照组予常规西药治疗连续服药满4周(一疗程)。观察治疗前后两组患者临床症状的变化,评定PSIQ指数、中医证候积分。结果:治疗后观察组和对照组有效率分别为93.3%、83.3%(P0.05)。两组PSIQ指数、中医证候积分在治疗后均有下降(P0.01),其中观察组下降较对照组明显(P0.01)。结论:本研究结果表明观察组疗效PSIQ指数、中医证候积分优于对照组,治疗期间观察组也未见明显不良反应。表明疏肝运脾法治疗肝郁脾虚型不寐具有一定优势,可以有效改善患者的临床症状,且安全性较高,值得继续深入研究。     

自拟消渴汤治疗肝郁脾虚型2型糖尿病的效果研究

目的分析自拟消渴汤治疗肝郁脾虚型2型糖尿病的效果。方法选取本院收治的60例肝郁脾虚型2型糖尿病患者作为本次的研究对象,收治时间为2016年2月至2017年1月,将其依据信封式随机分组为对照组、观察组,各30例,对照组采用盐酸二甲双胍肠溶片及阿卡波糖片进行西药治疗,观察组在西药治疗基础上加用自拟消渴汤行中药治疗,并将2组的空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白进行对比。结果观察组肝郁脾虚型2型糖尿病患者经治疗后的空腹血糖为(5.78±0.78)mmol/L、餐后两小时血糖为(6.64±0.67)mmol/L、糖化血红蛋白为(7.11±0.23)%,均较对照组优异,P0.05。结论自拟消渴汤治疗肝郁脾虚型2型糖尿病的效果显著,值得推广实施。     

茵芍散治疗慢性乙型肝炎湿热蕴脾证的临床研究

观察茵芍散治疗慢性乙型肝炎湿热蕴脾证的疗效。选择90例慢性乙型肝炎湿热蕴脾证患者，随机分为3组(观察组、中药对照组、常规治疗组)．分别在治疗前及治疗1个月后观察各组中医证候疗效、肝功能、血清HBV标志物的变化情况。结果表明茵芍散能明显改善肝功能，减轻肝脏损伤，具有一定的抑制病毒复制的作用，其疗效较连朴饮好。提示治疗慢性乙型肝炎瀑热蕴脾证应重视活血化瘀。     

中医治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎53例临床观察

目的:观察中医药对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的治疗效果。方法:106例病例随机分为两组,每组53例。对照组给予口服复方益肝灵片,维生素C及复合维生素B治疗;治疗组口服自拟加味归芍汤。治疗24 w后观察临床疗效。结果:治疗后治疗组在ALT复常、DNA转阴及e抗原转阴方面均优于对照组,但差异比较无统计学意义;治疗组在症状改善方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:中医药对慢性乙型肝炎的症状改善和肝功能恢复方面疗效显著,且副作用小,值得临床进一步推广。