中医治疗重症肌无力概述

对重症肌无力一病的治疗,现代医学目前效果尚不甚理想。本文从中医角度出发,对本病的病因病机、病名认识、辨证论治等三方面进行了综述,展示了本病的中医药治疗近况。     

球麻痹——儿童型重症肌无力1例

患儿女性,11岁,主因咳嗽无力,发音不清4月,眼睑下垂1月加重3天就诊.4个月来吃干食(米饭、馒头)发噎,眼睑下垂呈晨轻幕重.3天前发烧使病情加重,饮水发呛,不能进食,既往体健.家族中无遗传性疾病及类似病人.查体:T36.7℃,R26次/分,血压12/8Kpa,体重24Kg.发育营养欠佳,神志清,反应弱,咳嗽无力,痰多,言语含糊不清,辨其音困难.额纹消失,双眼睑下垂,遮盖眼球达1/2,眼闭合力弱.     

儿童型重症肌无力胸腺切除与药物治疗效果对比研究

目的 比较胸腺切除与药物治疗对儿童型重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的疗效.方法 随访38例行胸腺扩大切除术及45例经药物治疗的5～14岁MG患儿的治疗效果.在接受手术/药物治疗前、治疗后3周、治疗后1年3个时间点检测MG患儿外周血淋巴细胞亚群比例.结果 手术组完全缓解率(1年:47.4％ vs.20.0％;2年:55.3％ vs.22.2％)和总有效率(1年:71.1％ vs.48.9％;2年:81.6％ vs.55.5％)明显优于药物治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);手术组第2年无效率显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组恶化率的差异无统计学意义.与正常对照组比较,MG患儿治疗前外周血CD8+T细胞百分比显著降低,外周血CD4+/CD8+显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).手术组1年后CD4+/CD8+较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腺切除治疗儿童型MG能够提高临床缓解率,改善患儿预后.     

重症肌无力中医研究进展

重症肌无力（myasthenia gravis,MG）是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病,是世界公认的难治性疾病之一,现代医学尚无特效疗法及特效药物。近年来的临床实践证明,中医药能调节免疫功能,有效改善肌无力症状。但中医对MG缺乏统一观点,尚无明确的诊疗指南,限制中医的发展。本文通过梳理归纳目前现代学者辨证治疗MG的思路,拟将近年来中医药治疗MG的相关研究做一综述,以期为临床诊疗MG提供参考。     

重症肌无力的中医临床治疗概述

现代医学认为，重症肌无力（Myasthenia Gravis，MG）是机体因异常的免疫应答产生了针对自身抗原的抗体，形成有害的抗原抗体复合物，激活补体而导致神经一肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。在中医文献里，“痿证”、“睑废”、“瘩痱”等是与之较为接近的病证。中医这座传统宝库，为从事中因临床的医护人员提供了很多宝贵的治疗思路。现将中医对MG近年来的临床研究概述如下。     

饶旺福治疗重症肌无力特色浅析

饶旺福教授,国家级名老中医,从事中医临床多年,平素博览中医典籍,始终坚持中医辨病与辨证相结合,在前人的基础上,摸索出了自己对于重症肌无力诊疗的一套见解,在临床中也取得了较好的疗效。本文将从饶旺福对重症肌无力的辨治思路、分型论治、笔者体会等方面进行阐述,并另附医案2则。     

重症肌无力的中医诊治体会

重症肌无力(Myasthemina Gravis,MG)属中医"痿证"范畴,是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病.现代医学多采用抗胆碱酯酶类药物改善症状,但作用时间短,疗效不稳定,激素类约物、免疫抑制剂虽有一定疗效,但不良反应大,停药后易复发;血浆交换法和胸腺切除术适应范围局限,且有一定的危险性.近年来,笔者运用中医分型论治重症肌尢力取得较好的疗效,现总结如下.     

重症肌无力的中医病证探析

分析重症肌无力的病因、病机、病位、病性,该病的病机为元气虚损,治疗根本大法为培补元气。     

重症肌无力的中医诊治体会

重症肌无力（Myasthemina Gravis,MG）属中医“痿证”范畴,是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病。现代医学多采用抗胆碱酯酶类药物改善症状,但作用时间短,疗效不稳定;激素类药物、免疫抑制剂虽有一定疗效,但不良反应大,停药后易复发;血浆交换法和胸腺切除术适应范围局限,且有一定的危险胜。近年来,笔者运用中医分型论治重症肌无力取得较好的疗效,现总结如下。     

裘昌林教授治疗重症肌无力危象的中医经验总结

[目的]总结分析裘昌林教授救治重症肌无力危象的中医辨治思路。[方法]通过跟师学习、整理医案、复习相关中医文献,整理总结裘师临床抢救重症肌无力危象的中医辨治经验,分析重症肌无力危象的中医认识,中医治疗原则和用药方法,并列举医案分析。[结果]裘师认为,重症肌无力危象病情危重,属于中医大气下陷证,与脾肾密切相关,脾肾虚损为本,甚者脉微息弱、元气耗散而气脱,治疗重在急救脱陷、温肾敛阴,兼顾祛痰通腑,并且研用马钱子起沉疴。所举医案贯彻裘师辨治经验,遣方用药以健脾益气为主,补益肝肾为辅,佐以祛痰通腑,获得较好疗效。[结论]裘师基于中医病因病机,对重症肌无力危象进行辨证论治,遣方用药从虚出发,随证加减,配合西医治疗,能够提高疗效,减少不良反应,充分体现了中医药治疗重症肌无力危象的优势,其经验具有推广价值。     

浅析中医药论治重症肌无力

重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。主要由于神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体受损引起。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,活动后症状加重,经休息和治疗后症状减轻。轻者临床仅表现为上眼睑下垂、复视、斜视等,重者则有全身乏力,咀嚼无力,饮水呛咳,吞咽困难,呼吸困难,甚至危及生命。     

重症肌无力治疗研究进展

重症肌无力（myasthenia gravis，MG）是累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体（AcrR）的自身免疫性肌病。以受累骨骼肌易疲劳，经休息和用抗胆碱酯酶药物后症状缓解为其临床特征。患病率约为人口的5／10万。近20年来，由于对MG发病机制的深入研究和新疗法的开展及应用，使该病的病死率从70年前的35％降至今天几乎为零，且有75％～85％的患者经治疗后可获得显著改善或完全缓解。     

重症肌无力的治疗

MG是可以治疗的,但如果不及时治疗,则可因疾病进展导致呼吸肌受累,继而引起呼吸衰竭而死亡。因此针对MG应该及时诊断,并给予及时而充分的治疗。     

环孢素治疗重症肌无力

本研究是用环孢素治疗自家免疫疾病并获显效的第一个双盲、安慰剂-对照试验. 重症肌无力是研究自身免疫疾病的一理想模型,因为对于此病己有所了解,通过测定病人肌力的改善程度,较易确定药物的治疗效果.患重症肌无力时,终末器官(即神经肌肉连接点)能在较短时期内修复。因此,如果治疗有效,在适当的时间内就能看到。一般接受环孢     

外科治疗重症肌无力

重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是累及神经肌肉衔接处突触后膜乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。1986年3月至1993年5月,我们采用胸腺切除及纵隔脂肪清扫术治疗MG1O例,效果较好,报告如下。     

硫唑嘌呤治疗重症肌无力

美国纽约消息:硫唑嘌呤可使大约1/3的严重迟发性人白细胞抗原B(HLA-B8)阴性的重症肌无力患者完全缓解,2/3患者得到明显改善。瑞典斯德哥尔摩Karolinska研究所的Georg Matell在第七届重症肌无力国际会议上说,此免疫抑制剂对早发性、HLA-B8阳性患者作用差,但却有助于减少对皮质类固醇或血浆去除法的需要。     

重症肌无力治疗进展

一、发病机制现今认为重症肌无力(MG)是随意肌的自体免疫性突触后膜乙酰胆碱受体(AchR)病。即由于血中的抗 AchR 抗体对受体的封闭使它不能与 Ach 有效的结合;抗体与受体结合的复合物在补体 C_3参与之下可以溶解受体;杀伤 T 细胞及淋巴因子可以直接破坏受体,这样使受体的数目减少,使突触后膜的形态改变。辅助 T 细胞可以促进 B 细胞合成抗 AchR 抗体。这种抗体不仅在胸腺外合成,而且可在胸腺内合成。现今已发现 T 淋巴细胞之所以能被致敏,是因为患者的胸腺内存有抗原(带有 AchR 的肌样细胞)。此外     

重症肌无力的治疗

重症肌无力(MG)自1934年walker开始采用毒扁豆碱浩疗，不仅取得增加肌力对症处理的疗效，还开创按病机治疗的先例，用胆碱酯酶抑制剂改善神经肌接头递质传递，但毒副作用大，以后改用新斯的明等药。1935年simon虽然早已发现ACTH对MG的有效，然而并未引起临床重视。60年代才肯定肾上腺皮质娄固醇的疗效，使本病进人免疫调节治疗阶段。近年来改用甲基强的松龙冲击疗法在短期内可解除MG危象：