选择性联合内痔痔核剥除PPH手术治疗混合痔的有效性及安全性分析

目的比较分析选择性联合内痔痔核剥除PPH手术治疗混合痔的有效性及安全性。方法将我院2015年7月至2016年11月收治的96例混合痔疮患者,按照简单随机法分为对照组和治疗组,每组各为48例,对照组采用PPH手术进行治疗,治疗组采用选择性联合内痔痔核剥除PPH手术进行治疗,比较两组术后并发症发生情况。结果治疗组术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论选择性联合内痔痔核剥除PPH手术治疗混合痔取得了很好的效果,能有效减少术后并发症的发生,值得在临床上推广应用。     

PPH治疗环状内痔及以内痔为主的环状混合痔

现代医学认为痔是肛垫病理性肥大、向下移位及肛周皮下血管丛血液淤滞形成的局部团块[1].1998年Longon提出经肛门吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的新方法,PPH是通过环状切除齿线上方的松弛黏膜,使肛垫上移,恢复正常解剖.     

PPH手术治疗重度内痔(混合痔)的体会

<正>本文主要讨论PPH治疗重度内痔(混合痔)的效果和体会,我科2008年10月～2011年10月共开展52例痔上粘膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗环状混合痔,取得良好疗效,报告如下。诊断标准:依据《中华医学会外科学分会肛肠外科学组痔诊治暂行标准》1度:便时带血、滴血或喷射状出血,便后出血     

选择性痔上黏膜切除联合外痔剥除术治疗非环状混合痔疗效分析

@@选择性痔上黏膜切除术是近年来在痔上黏膜环切术（PPH）基础上发至起来的一种治疗内痔的新术式,其疗效较为满意,但临床上需要手术治疗的患者大多为混合痔,单纯采用该术式无法满足治疗要求。近年来,我院探索施行选择性痔上黏膜切除联合外痔剥除术治疗混合痔,取得了较为满意的疗效,现报道如下。     

66例PPH联合痔核切除术治疗环状混合痔的临床疗效观察

目的 观察PPH联合痔核切除术治疗环状混合痔的临床效果.方法 对66例环状混合痔患者行PPH联合痔核切除术,统计手术时间,住院时间,疼痛程度,病人满意度等.结果 本组66例环形混合痔患者均一次吻合成功,手术操作时间平均是18min,术后平均住院时间4d,术后24h后平均疼痛度1.73,术后肛缘外观平整美观,无皮赘突起,术后无大出血、感染、肛门失禁或肛门狭窄,有效率为100%,患者满意62例(93.9%).结论 PPH联合痔核切除术治疗环状混合痔,效果满意,具有很高的临床应用价值.     

PPH联合直视下痔上动脉结扎治疗Ⅲ Ⅳ度混合痔的疗效及安全性

目的 观察痔上动脉结扎(HAL)术对中重度混合痔患者的手术效果及对术后并发症的影响。方法 选取2019年6月至2020年6月广州市番禺区中心医院收治的148例混合痔合并出血性内痔患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组74例。对照组行痔上黏膜环切术(PPH)术,观察组行PPH联合HAL。观察比较两组患者手术时间、住院时间、住院费用,术后急性尿潴留,术后3个月内出血、脱垂、水肿、肛门狭窄、视觉疼痛模拟评分(VAS)、Wexner肛门失禁评分、疗效等指标的差异。结果 观察组手术时间较对照组更长,住院时间较对照组更短,住院费用较对照组更低,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后出血比例为5.41%、水肿发生率为9.46%、Wexner肛门失禁评分为(2.32±1.25)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组有效率为94.59%,高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。手术后,两组VAS评分均降低,术后观察组VAS低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后急性尿潴留、脱垂、肛门狭窄发生情况与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 PPH联合直视下HAL治疗出血性中重度混合痔安全有效,并发症发生率更低,具有临床应用价值。     

PPH术联合痔切除术治疗重度环状混合痔的疗效

目的:比较吻合器痔上黏膜环切(PPH)术联合痔切除术治疗重度环状混合痔的临床效果。方法:选择368例重度混合痔患者,随机分为治疗组(190例)和对照组(178例),分别采用PPH联合痔切除术和单纯痔切除术治疗,比较2组患者手术疗效和术后并发症情况。结果:治疗组其术中出血量、术后住院时间、创面愈合时间均明显优于对照组,而手术时间则无明显差别。其术后并发症中术后疼痛、肛门水肿、复发率明显低于单纯痔切除术组,而术后出血、肛门狭窄程度差别不大。结论:应用PPH联合痔切除术治疗重度环状混合痔,具有出血少、疼痛水肿轻微、恢复快、复发率低等优点,值得推广。     

选择性痔上黏膜钉合术与PPH治疗混合痔的效果比较

目的分析比较选择性痔上黏膜钉合术和PPH术在临床中治疗混合痔的不同效果。方法选取本院2014年2月至2015年3月的100例患有痔疾的患者,将这100例患者分为选择性痔上黏膜钉合术组和PPH术组,每组各50例,在术后观察并研究两组患者的治疗效果有何不同。结果在实验研究观察记录后,选择性痔上黏膜钉合术组和PPH术组在治疗混合痔上的效果上是都不错的,两组的总有效率均为100%,但从手术进行方面来看,PPH术组的手术过程没有选择性痔上黏膜钉合术组便捷简单,并从医生的手术实验操作程度来看,也是选择性痔上黏膜钉合术的手术方案较好操作,对比两组的需缝扎的针数、手术时间、术中的出血量,均是选择性痔上黏膜钉合术组低,其对比具有统计学意义(P0.05)。结论选择性痔上黏膜钉合术和PPH术在治疗混合痔中的功效都是十分有效的,包括术后的疗效都是极为相似,但根据实验研究结果来看,选择性痔上黏膜钉合术的并发症率相对较低,同时,在手术过程中患者的出血量减少,手术时间也大大缩短,所以在治疗中选择选择性痔上黏膜钉合术的手术方法比较良好,手术也减少了一定的操作难度。     

PPH手术治疗重度痔

目的总结PPH手术治疗重度痔的经验。方法采用美国强生公司生产的PPH吻合器治疗30例Ⅲ～Ⅳ度痔患者。结果手术平均时间20min,术后出血2例,痔块回缩不全4例,尿潴留8例,肛门疼痛6例,排便习惯短期改变5例。结论PPH手术具有创伤小,痛苦轻,恢复快,并发症少等优点,其远期疗效有待进一步观察。     

PPH加超声刀痔核部分切除术治疗重度脱垂性混合痔临床分析

目的：评价痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）加超声刀痔核部分切除术治疗重度脱垂性混合痔的临床疗效。方法：对35例重度脱垂性混合痔先行标准的PPH手术,再行超声刀痔核部分切除术。结果：术中出血少,术后肛门平整无水肿,排便后未见痔核脱出,无肛门异物感,无肛管缩小和肛门狭窄,切口愈合后无肛门疼痛及明显不适。结论：重度脱垂性混合痔可采取PPH加超声刀痔核部分切除术,疗效满意,切实可行,值得推广。     

PPH加超声刀痔核部分切除术治疗重度脱垂性混合痔临床分析

目的:评价痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)加超声刀痔核部分切除术治疗重度脱垂性混合痔的临床疗效。方法:对35例重度脱垂性混合痔先行标准的PPH手术,再行超声刀痔核部分切除术。结果:术中出血少,术后肛门平整无水肿,排便后未见痔核脱出,无肛门异物感,无肛管缩小和肛门狭窄,切口愈合后无肛门疼痛及明显不适。结论:重度脱垂性混合痔可采取PPH加超声刀痔核部分切除术,疗效满意,切实可行,值得推广。     

消痔灵注射治疗各期内痔混合痔

我院用消痔灵注射液与2％利多卡因配成2：1注射液注射治疗痔疮500例，远期疗效与近期疗效均满意，报告如下。     

痔核注射液治疗内痔的研究

我们根据祖国医学“酸可收敛,涩可固脱”的理论,选用明矾、食盐为主要成分,以适当的浓度配制成“痔核注射液”,总结出痔核及痔根基联合注射的新方法,1979～1984年临床统计244例。经疗效观察和药理病理等实验研究证实,“痔核注射液联合注射法是一种简单实用,疗效肯定,有所创新的治疗方法,现将研究内容报告如下:     

外痔剥除缝合内痔结扎联合高频电刀治疗混合痔的疗效观察

目的 探讨外痔剥除缝合内痔结扎术联合高频电刀治疗混合痔的疗效。方法 将符合Ⅲ～Ⅳ期需要手术治疗的非环状混合痔患者80例随机分为两组,治疗组40例,采用外痔剥除缝合内痔结扎联合高频电刀术;对照组40例,采用在常规手术器械下传统Milligan-Morgan术。观察两组术中出血量,术后出血、疼痛、水肿、切口愈合时间,患者的治愈率以及远期并发肛门狭窄等情况。结果 两组病例治愈率、术后肛门狭窄差异无统计学意义(P＞0.05);两组病例在术中出血量、水肿、疼痛及切口愈合时间等方面差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组明显优于对照组。结论 与传统Milligan-Morgan术相比,外痔切除缝合内痔结扎联合高频电刀术疗效肯定,出血少、水肿、疼痛轻、愈合时间短值得推广。     

研究PPH治疗重度内痔的临床效果及安全性

目的总结探讨PPH治疗重度内痔的临床效果及安全性。方法选择2015年1月至2016年12月我院收治的80例重度内痔患者为研究对象,其中观察组50例,对照组30例。对照组应用外剥内扎术治疗,观察组应用PPH(吻合器痔上黏膜环切术)治疗,观察比较两组疗效及并发症情况。结果两组临床疗效相近(P0.05),但观察组术后并发症发生率14.00%明显低于对照组36.67%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PPH治疗重度内痔的临床效果及安全性与外剥内扎术技术相近,但其术后并发症更少,是临床治疗的首选方案。     

PPH加痔核切除治疗重度脱垂痔

目的 探讨PPH加痔核切除治疗重度痔疮的临床疗效.方法 对52例III-IV期重度痔用PPH加痔核切除术进行回顾性调查.结果 手术时间平均37分钟,平均住院时间5.6天,术后痔核52例均回复较好,排便时无痔核脱出,术后大便时带血12例,肛门疼痛需要给予哌替啶止痛的32例.结论 PPH加痔核切除术可拓展单纯PPH术手术适应症范围,减少术后复发,提高病人满意度.     

PPH 手术治疗重度环状混合痔临床分析

目的探讨应用吻合器治疗重度环状混合痔的临床效果。方法总结50例严重脱垂痔应用吻合器作直肠下端粘膜及粘膜下组织环形切除术(即PPH手术)进行回顾性分析。结果术中吻合均一次成功,平均手术时间25min,平均住院3.2d,无严重并发症,手术过程顺利,无术中大出血等手术意外情况。结论PPH治疗症状性环状痔具有疗效显著、手术简单、术后痛苦少、术后并发症少、恢复正常生活早、住院时间短等特点。     

重度痔PPH手术治疗体会

目的　探讨总结PPH术后并发症的发生原因及处理,以提高手术疗效。方法　回顾总结18例重度痔PPH手术后疗效的临床资料。结果　本组18例均顺利完成手术,手术时间18～4 5min ,平均2 6min。全组无大便失禁和肛门狭窄病例;6例术后持续少许黏液血便2～3d ,未作任何处理;3例混合痔术后内裤便污,随内、外痔核的逐渐枯萎,术后4～9d症状缓解并消失;6例术后肛门部中度疼痛和坠胀感,经对症处理后,症状消失。2例术后有单个痔核脱出,1例手术失败,,无术后出血。结论　通过改善手术操作可减少并发症发生提高疗效。     

PPH手术治疗混合痔的诊治体会

资料与方法 一般资料：根据2000年中华医学会外科分会，肛肠外科学组的标准分期：Ⅲ度痔23例，Ⅳ度痔11例，伴肛裂3例，肛乳头肥大3例。其中男28例，女6例，年龄17—71岁，平均47岁，病史1—20年，均经过外用药物治疗。     

枯痔丁治疗内痔核的体会

我国用枯痔丁治疗内痔始于宋朝(公元1220年),这是祖国医学治疗内痔的方法之一。其原理是将具有腐蚀性和收敛性的药物注入痔内,使组织发生坏死与深层健康组织分离、脱落,由于结缔组织的广泛增生和纤维性变获得治疗效果, 是一种化学性切除方法。枯痔丁的主要成分为白砒、雄莺、白矾等。白砒为无水亚硝酸(三氧化二砷),为剧毒金属,能抑制组织氧化,砷对局部组织有轻度腐蚀性,壅滞,形成血管栓塞,缺