无创呼吸机家庭治疗睡眠呼吸暂停综合征及其并发症的临床分析

目的探讨应用无创呼吸机家庭治疗睡眠呼吸暂停综合征的临床效果,并对其并发症进行观察分析。方法选取2009年3月—2012年4月期间来该院就诊的30例睡眠呼吸暂停综合征患者为研究对象,患者均给予无创呼吸机家庭治疗,半年后,以夜间血氧最低值、胆固醇值、一日平均血压和体重指数为评价指标,观察患者治疗前后的临床效果,并分析治疗过程中出现的并发症。结果治疗后,患者的夜间血氧最低值明显高于治疗前(P<0.01),胆固醇值、一日舒张压、一日平均收缩压及体重数均明显低于治疗前(P<0.05),所有差异有统计学意义;治疗过程中,有1例患者出现面部压疮,1例患者出现胃肠胀气,1例患者出现耳朵疼痛,并发症发生率为9.09%,并发症症状轻微,经过相应处理和治疗均痊愈。结论应用无创呼吸机家庭治疗睡眠呼吸暂停综合征,可明显提高夜间血氧最低值,降低胆固醇、血压和体重,改善其临床症状,安全性较高,值得临床推广使用。     

呼吸机治疗慢阻肺合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效分析

目的研究无创呼吸机治疗慢阻肺合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年1月前来我院就诊的慢性阻塞性肺部疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者共86例作为研究对象,分为观察组与对照组,对照组患者使用异丙托溴铵气雾剂与氨茶碱缓释片进行治疗,观察组在对照组的基础上加用无创呼吸机,治疗一个月后比较治疗疗效。结果两组患者治疗前的睡眠时间、AHI指数与经皮血氧饱和度与治疗前相比均得到显著改善,以观察组效果更佳;两组患者的COPD症状治疗有效率比较,卡方值分别为10.805、6.515、4.568,P值分别为0.001、0.011、0.033,组间比较有统计学差异(P0.05)。结论使用无创呼吸机治疗慢阻肺合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效可靠、安全无创,建议在临床广泛应用。     

持续气道正压通气治疗对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肝纤维化标志物的影响

目的:通过对比中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续气道正压通气治疗前后肝纤维化标志物的变化,探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肝纤维化之间的关系。方法:选取2010年12月至2013年6月期间在我院门诊和病房确诊为中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并行家庭无创通气治疗的患者作为研究对象。检测所有患者治疗前后体质量指数、呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度、透明质酸、Ⅲ型前胶原、IV型胶原、层黏连蛋白的水平。结果:所有中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的体质量指数水平在治疗前后无显著差异(P>0.05);治疗后的呼吸暂停低通气指数水平较治疗前显著下降,平均血氧饱和度、最低血氧饱和度水平显著升高(P<0.05);治疗后的透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原和层黏连蛋白水平较治疗前均显著下降(P<0.05)。结论:治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可以改善肝纤维化程度。     

无创呼吸机治疗急性冠脉综合征并睡眠呼吸暂停的效果观察

目的:观察无创呼吸机治疗急性冠脉综合征并睡眠呼吸暂停的效果。方法:选取我院收治的急性冠脉综合征并睡眠呼吸暂停患者80例(2014年7月~2016年7月期间)。将其简单随机分为2组,40例为一组。对照组患者使用鼻导管给氧治疗,观察组患者采用无创呼吸机治疗,对比2组患者的生命体征、心肌酶学、左室射血分数以及血气分析。结果:观察组患者的平均动脉压、血氧饱和度、心率、呼吸次数均优于对照组,P0.05;pH值、PaO2及PaO2/FiO2均高于对照组,PaCO2低于对照组,P0.05;左室射血分数高于对照组,且CK、CK-MB均低于对照组,P0.05。结论:无创呼吸机用于治疗急性冠脉综合征并睡眠呼吸暂停患者的效果可观。     

改良夜磨牙颌垫对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征29例的疗效观察

目的 观察改良的夜磨牙颌垫治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效.方法 29例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿均采用改良夜磨牙颌垫治疗,分别于治疗前、后进行多导睡眠监测,并拍摄仰卧位X线头颅侧位片,比较治疗前、后夜间睡眠呼吸暂停低通气指数、夜间最低血氧饱和度和X线头颅侧位片头影测量结果.选用配对样本t检验及单因素方差分析的统计学方法.结果 戴用矫治器后AI值平均降低了13.87(P<0.01),平均呼吸暂停时间减少7.26秒(P<0.05),HI值平均降低了16.4(P<0.05),AHI值平均降低了30.23(P<0.01),最低血氧饱和度平均升高了11.01(P<0.01).SNB角和SN-MP角分别增加了0.41*和4.58*,MPH平均减小3.4mm,SPAS平均增加了2.61mm,MAS平均增加6.41,IAS值多数无显著变化.患者主观症状大大减轻,鼾声减轻,嗜睡症状减轻,白天精神明显提高.结论 用改良夜磨牙颌垫治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效肯定,患者易于接受,有一定临床应用前景.     

无创呼吸机对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并高血压的治疗观察

目的：观察无创呼吸机对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的昼夜血压曲线影响。方法：根据多导睡眠图监测结果以及24h动态血压监测结果选择符合中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并高血压者为观察对象,并分为两组,选择无创呼吸机治疗配合降压药物者为试验组,单纯药物降压治疗者为对照组,观察两组昼夜血压曲线变化。结果：无创呼吸机能改善该类患者的非勺型血压曲线,夜间血压平均值较治疗前下降。结论：无创呼吸机能改善该类患者血压昼夜节律,避免睡眠结构破坏。     

Auto-CPAP治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的疗效评估

目的　观察自动调压的持续正压通气呼吸机 (APAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的疗效。方法　应用A PAP呼吸机治疗 2 6例OSAS患者 ,通过多导睡眠图 (PSG)监测结果及临床症状判断疗效。结果　经APAP治疗后 ,PSG监测结果提示低通气、阻塞性呼吸暂停次数、最长呼吸暂停时间显著减少 ,睡眠时最低血氧饱和度明显增加 (P <0 .0 1 )。所有患者鼾声消失 ,白天嗜睡、口干、晨起头痛、夜间尿频等症状不同程度缓解。结论　APAP治疗明显纠正患者呼吸暂停与打鼾 ,疗效显著 ,患者自觉症状明显改善     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠图分析及短期疗效观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的多导睡眠图特征并观察双水平正压通气治疗OSAS的短期疗效.方法经多导睡眠图检查确诊OSAS患者46例,对照组(单纯鼾症组)12例,分析比较两组睡眠参数.对34例中重度OSAS患者进行睡眠时BiPAP辅助通气并比较治疗前后PSG参数变化.结果与对照组相比,OSAS患者夜间睡眠结构紊乱,主要为深睡眠减少、浅睡眠相对增加、快速动眼相(REM)睡眠减少、睡眠潜伏期缩短、呼吸暂停或低通气次数增加、夜间平均及最低动脉血氧饱和度下降(P＜0.05).34例中重度OSAS患者经BiPAP辅助通气后,临床症状显著改善,AHI、夜间平均及最低动脉血氧饱和度、最长呼吸暂停时间较治疗前有显著改善(P＜0.05).结论OSAS患者存在睡眠结构紊乱,BiPAP可改善患者的临床症状及睡眠结构,是治疗OSAS的有效手段.     

慢性阻塞性肺疾病动态血氧饱和度和睡眠结构改变的研究

目的 了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的血氧饱和度、睡眠结构的变化及其影响因素,为临床COPD的吸氧或无创通气治疗提供理论依据。方法 选取中、重度COPD患者、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者及体检健康者各30例,检测其血氧饱和度及睡眠结构。结果 COPD患者夜间血氧饱和度较白天降低（P〈0．05）;与对照组相比,COPD及OSAS患者Ⅲ＋Ⅳ期睡眠减少,快动眼睡眠期减少,觉醒次数增多,差异有统计学意义（P=0．000）。结论 COPD患者血氧饱和度处于持续低水平状态,夜间睡眠结构改变与OSAS患者相似,COPD患者应持续的低流量吸氧或使用无创呼吸机治疗。     

无创正压通气治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察

目的：采用无创正压通气（NPPV）治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综征（OSAS）患者,探讨该方法对睡眠呼吸监测参数及血压的影响。方法临床确诊高血压合OSAS患者（n=44）,分为治疗组（n=20）和对照组（n=24）,治疗组给予常规药物（降压药物、抗动脉硬化药物）治疗的同时进行NPPV治疗,对照组仅给予常规药物治疗。3个月后,比较2组治疗前后日间、夜间及平均血压水平、ESS评分（epworth嗜睡量表）、呼吸暂停低通气指数（AHZ）、最低血氧饱合度（LSaO 2）、总呼吸暂停次数、总低通气次数等参数变化。结果治疗前2组上述各指标无差异,治疗后治疗组24 h SBP（24小时平均收缩压）、24 h DBP（24小时平均舒张压）、dSBP（日间平均收缩压）、dDBP（日间平均舒张压）、nSBP（夜间平均收缩压）、nDBP（夜间平均舒张压）、ESS评分、AHZ、总呼吸暂停次数、总低通气次数较治疗前及对照组均明显下降,最低血氧饱和度升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者经NPPV治疗可有效降低血压和改善睡眠中低通气。     

探讨内科阻塞型睡眠呼吸暂停综合征临床治疗的方法及疗效

目的:探讨内科阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的临床治疗方法以及临床治疗疗效。方法:选取2015年2月至2016年2月我院收治的内科阻塞型睡眠呼吸暂停综合征42例患者的临床资料,并对其进行回顾性分析,探讨治疗内科阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的方法以及其临床疗效。结果:治疗后的AHI、最长呼吸暂停时间以及平均呼吸暂停时间、最高SAO_2以及最低SAO_2等指标与治疗前相比都具有明显差异,P0.05,具有统计学意义。另外,在治疗之后,42例患者的嗜睡、记忆力减退等临床症状都得到改善。结论:对内科阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者行无创正压通气治疗,临床效果显著,对于患者的睡眠质量进行有效改善,并减少了患者夜间出现呼吸暂停的概率,值得在临床上应用推广。     

代谢综合征并发睡眠呼吸暂停发病机制

目的探讨中年人代谢综合征并发睡眠呼吸暂停患者临床并存率较高的发病机制与治疗方法。方法回顾分析患者呼吸机治疗6个月前后多导睡眠监测结果、外周循环血代谢参数及腰围值等数据,并行对比分析。结果所有重度睡眠呼吸暂停综合征得到了改善,患者中代谢综合征并存率由治疗前100%降到治疗后的20%,有显著临床意义,但代谢参数值变化比较差异无统计学意义。结论呼吸机治疗对重度睡眠呼吸暂停综合征及代谢综合征均有效,提示积极干预治疗睡眠呼吸暂停综合征,同时也可治疗代谢综合征。睡眠呼吸暂停综合征可能是代谢综合征病情发展的一个重要因素。     

68例老年睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的护理体会

目的:总结老年睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者无创呼吸机辅助治疗的护理经验。方法:对68例患者进行睡眠期间观察、整体护理及健康教育。结果:患者对呼吸机的顺应性明显提高。血氧饱和度、睡眠质量以及各种与SAHS相关的临床症状都有不同程度地改善。结论:加强对老年SAHS患者睡眠期间的观察和整体护理,对于减少睡眠呼吸事件的发生,提高呼吸机使用的顺应性及促进早日康复具有重要意义和确切疗效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与记忆功能改变的关系

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者主要的病理生理改变及其与记忆功能变化的关系。方法对21例OSAHS患者用Epworth嗜睡量表评估白天过度瞌睡状态。用多导睡眠监测(PSG)检查睡眠有效率、呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度和血氧饱和度低于90%的睡眠时间。应用神经心理测验量表对患者进行记忆功能检查。采用SPSS11.5软件对各指标进行逐步多元回归分析。结果OSAHS患者的记忆商与血氧饱和度<90%的睡眠总时间有显著相关性(其标准化的回归系数为-0.643,P<0.01);与睡眠有效率、呼吸暂停低通气指数、夜间最低血氧饱和度、夜间平均血氧饱和度及白天嗜睡程度无显著相关性。结论OSAHS患者的记忆功能变化是由夜间低氧血症所致。OSAHS患者的记忆功能与用睡眠呼吸暂停低通气指数和最低血氧饱和度2个指标判断的病情严重程度无关。     

BiPAP无创呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征血液流变学研究

目的探索应用双水平正气道(BiPAP)无创呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征(SAS)血液流变学变化,及时预警心脑血管合并症、缩短合并心脑血管疾病患者治疗时间、减轻病人痛苦、降低治疗费用。方法46例睡眠呼吸暂停综合征患者随机分成实验组及对照组,实验组BiPAP无创呼吸机治疗,对照组采用常规经验性治疗,14-21天为治疗周期。统计学分析实验组及治疗组治疗前后及每个患者自身治疗前后血液流变学临床观察资料。结果治疗前两组患者血液流变学变化比较无差异,对照组患者治疗前后血液流变学变化比较无明显差异(P>0.05)。治疗后实验组患者血液流变学变化统计学处理差异性明显(P<0.01)。结论BiPAP无创呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征,通过观察血液流变学变化可以及时预警心脑血管病,预防和减少其发病率,缩短合并心脑血管疾病患者治疗时间,提高SAS患者生活质量,降低患者经济负担。     

BiPAP与CPAP呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征70例对比分析

目的:探讨双水平正压通气(BiPAP)和持续气道正压通气(CPAP)呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床疗效。方法:用BiPAP和CPAP呼吸机分别治疗35例OSAHS患者10d,比较治疗前后两组患者总睡眠时间(TST)、呼吸紊乱指数(RDI)、夜间最低氧饱和度(SpO2Low)、pH、PO2和PCO2的变化。结果:两组在治疗后各项指标均较治疗前明显好转(P<0.01),而两组之间治疗前后各项指标对比无显著性差异(P>0.05)。结论:BiPAP和CPAP呼吸机在提高患者TST、PO2、SpO2,降低RDI方面疗效显著,均是无创治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的有效措施。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠图分析及短期疗效观察

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的多导睡眠图特征并观察双水平正压通气治疗OSAS的短期疗效。方法 经多导睡眠图检查确诊OSAS患者46例，对照组（单纯鼾症组）12例，分析比较两组睡眠参数。对34例中重度OSAS患者进行睡眠时BiPAP辅助通气并比较治疗前后PSG参数变化。结果 与对照组相比，OSAS患者夜间睡眠结构紊乱，主要为深睡眠减少、浅睡眠相对增加、快速动眼相（REM）睡眠减少、睡眠潜伏期缩短、呼吸暂停或低通气次数增加、夜间平均及最低动脉血氧饱和度下降（P〈0．05）。34例中重度OSAS患者经BiPAP辅助通气后，临床症状显著改善，AHI、夜间平均及最低动脉血氧饱和度、最长呼吸暂停时间较治疗前有显著改善（P〈0．05）。结论 OSAS患者存在睡眠结构紊乱，BiPAP可改善患者的临床症状及睡眠结构，是治疗OSAS的有效手段。     

自拟化痰祛瘀方联合无创呼吸机治疗OSAHS合并COPD急性加重伴肺性脑病疗效观察

目的 观察使用自拟化痰祛瘀方联合无创呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重伴肺性脑病的临床疗效。方法 选择2018年6月～2019年2月本院收治的60例西医诊断明确的OSAHS合并COPD急性加重伴肺性脑病患者,中医辨证为痰瘀互结,使用随机数字表法将患者随机分为两组,对照组和试验组各30例。对照组使用西医常规治疗联合无创呼吸机治疗,试验组使用西医常规治疗联合无创呼吸机,同时服用化痰祛瘀方治疗,疗程为15 d。观察并比较两组患者睡眠监测指标、血气分析指标和治疗效果情况。结果 经治疗后两组患者的呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间睡眠时最低血氧饱和度(LSaO2)以及血氧饱和度低于90%时间所占总睡眠时间百分比,治疗后血气分析中的二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、肺性脑病均有明显改善,且试验组改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 中药化痰祛瘀联合无创呼吸机治疗可显著改善OSAHS合并COPD急性加重的临床症状,改善呼吸衰竭,有效治疗肺性脑病。     

BiPAP呼吸机通气治疗OSAHS合并高血压的临床观察

目的探讨应用BiPAP呼吸机通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）合并高血压的临床疗效。方法对比治疗OSAHS合并高血压患者共64例,观察组32例,对照组32例,同步进行24 h动态血压及多导睡眠仪监测。对照组单用药物治疗,观察组予药物联合无创BiPAP呼吸机持续气道正压通气治疗。结果治疗后观察组与对照组在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床改善方面具有显著性差异（P〈0.01）;在睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度方面比较有显著性差异（P〈0.01）;在心率改善方面两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,但在平均收缩压、平均舒张压改善方面比较,收缩压两组具有显著性差异（P〈0.01）,舒张压具有统计学意义（P〈0.05）。结论 BiPAP呼吸机通气联合药物治疗有助于OSAHS合并高血压患者的血压控制,值得临床推广应用。     

无创气道正压通气用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的:评价无创气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床疗效.方法:经多导睡眠图(PSG)确诊,符合治疗条件的40例OSAHS患者,用CPAP治疗,对比治疗一个月前后PSG结果.并观察临床症状变化.结果:40例OSAHS患者经CPAP治疗睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均暂停时间由、鼾声指数、均明显降低.最低血氧饱和度(Sa02)提高11％.差异具有统计学意义(P＜0.05).且患者治疗后日渐倦怠乏力、精神状态明显改善,治疗有效率87.5％.结论:内科应用无创气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,不仅安全,可操作性高,临床疗效显著,应广泛推广.