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相似文献
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1.
目的分析上海浦东早中期孕妇的甲状腺功能变化特点,探讨甲减孕妇管理对改善妊娠结局和提高妊娠质量的意义。方法选择320名妊娠女性作为实验组研究对象、100名健康女性为对照组,其中实验组分为早期妊娠组(孕早期160名)和中期妊娠组(孕中期160名),检测所有研究对象促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状原氨酸(TT3)和总甲状腺素(TT4)水平,比较3组的检测结果及甲减、亚临床甲减发生率。结果早期妊娠组TSH水平显著低于对照组(P0.05),中期妊娠组TSH水平显著高于早期妊娠组,但仍明显低于对照组(P0.05)。早期妊娠组和中期妊娠组TT3、TT4水平均明显高于对照组(P0.05),且中期妊娠组TT3、TT4水平显著高于早期妊娠组(P0.05)。早期妊娠组与中期妊娠组的甲减发生率比较无明显差异(P0.05),中期妊娠组的亚临床甲减发生率显著高于早期妊娠组(P0.05)。结论早中期妊娠女性的甲状腺功能指标均发生显著变化,临床对妊娠期女性进行甲状腺功能的动态监测,对于早期发现临床甲减和亚临床甲减,以及预防其对妊娠结局造成不良影响具有重要意义。  相似文献   

2.
韩彦青 《西部医学》2017,29(5):647-651
【摘要】 目的 探讨孕妇甲减与新生儿甲减的关系及血清促甲状腺激素(TSH)达标治疗对患儿甲减发病率的影响。方法 回顾性分析2012年1月~2015年1月来院就诊的58例妊娠合并甲状腺功能减退症(甲减)孕妇和67例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇分别作为临床甲减组和亚临床甲减组,选取同期医院孕检的60例甲状腺功能正常孕妇作为对照组。125例妊娠合并甲减或亚甲减孕妇中,95例接受左旋甲状腺激素(L T4)治疗(L T4治疗组),其中71例血清促甲状腺激素达标(达标组),24例TSH未达标(未达标组),30例未接受L T4治疗(非L T4治疗组)。比较L T4治疗组、非L T4治疗组及对照组产妇终止妊娠时及新生儿甲状腺功能指标,并记录各组新生儿甲减发生率。结果 非L T4治疗组孕妇、新生儿TSH高于L T4治疗组和对照组(P<005),L T4治疗组和对照组孕妇组间对比差异无统计学意义(P>005);三组孕妇血清游离甲状腺素(FT4)比较差异无统计学意义(P>005);非L T4治疗组新生儿甲减发生率2333%高于L T4治疗组842%和对照组000%,L T4治疗组和对照组组间比较差异无统计学意义(P>005);临床甲减组和亚临床甲减组新生儿甲减发生率比较差异无统计学意义(P>005);达标组新生儿甲减发生率为423%,低于未达标组2083%(P<005)。结论 妊娠合并甲减会增加新生儿甲减的发生率,给予L T4治疗,可降低新生儿甲减发生率,尤其是TSH达标孕妇。  相似文献   

3.
目的:观察妊娠期亚临床甲减患者甲状腺素剂量调整的时机与规律进行早期护理和医治干预得到优良生育的目的。方法:将88例诊治时间为孕32-50d患者按照孕前是否有甲状腺病史。分组研究:A组44人为孕前已知甲减代替治疗后仍是甲状腺功能减退患者,B组是44人是妊娠初期患者,观察治疗时期药物剂量调整以及初始药物替代治疗前后,甲状腺激素的改变与生化血脂等指标变动规律。适时进行护理干预和治疗。结论:妊娠初期应及时明确甲状腺功能,对患者应适时增加甲状腺激素。做到孕三月时达标,可有效抑制甲状腺激素减少导致的妊娠不良后果和后代智力不全。  相似文献   

4.
张礼昀 《中国医疗前沿》2013,(24):91-91,102
目的探讨孕妇早期检测血清甲状腺激素的临床意义。方法选取我院2011年10月-2013年10月早期妊娠孕妇536例,采用罗氏电化学发光免疫分析仪检测血清甲状腺素(T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平,并与同期520例非妊娠健康妇女的血清甲状腺激素水平进行比较,分析早期检测的临床意义。结果观察组T4和T3水平显著高于对照组,TSH水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05),FT3水平低于对照组,FT4水平高于对照组,但差异无统计学意义(P〉0.05);甲状腺功能异常者72例(13.4%),以甲减和亚临床甲减者居多。结论早期妊娠孕妇T4和T3水平升高,TSH水平降低,早期检测血清甲状腺激素,有助于及时发现甲状腺功能异常者和采取干预措施。  相似文献   

5.
目的 探究孕期甲状腺功能减退症对妊娠结局及胎儿的影响。方法 选取在2013年1月~2014年12月我院收治妊娠合并甲状腺功能减退症孕妇128例,作为观察组。并随机选取100例在此期间的正常妊娠孕妇,作为对照组。监测并记录观察组在孕期各阶段的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)变化情况,分析妊娠结局及胎儿情况,详细记录观察组和对照组足月分娩健康婴儿、剖腹产、早期流产及新生婴儿体重情况。结果 怀孕期间甲状腺功能减退症孕妇中期、晚期以及产后7d的TSH均比孕初期低;妊娠中期和晚期对甲状腺素的需求剂量与孕初相比有所升高;分娩后甲状腺素剂量需求低于妊娠晚期,且差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的剖腹产率和自然流产率分别为72%、13%,对照组分别为62%、3%,观察组患者明显高于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论 对怀孕期间甲状腺功能减退症对妊娠孕妇应定期监测TSH、FT3、FT4变化情况,及时调整妊娠期间的甲状腺激素用药剂量,并密切关注并发症的出现,减少不良妊娠结局。  相似文献   

6.
目的:探讨孕早中晚期甲状腺功能减退(甲减)孕妇血清甲状腺激素水平与低出生体重儿的相关性。方法:选择150例甲减孕妇作为观察组,另选150例同期规律产检正常的孕妇作为对照组,两组孕早期、孕中期和孕晚期均各50例;检测两组血清甲状腺激素水平,包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH);使用Pearson相关性分析血清甲状腺激素水平与新生儿出生体重的关系,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清甲状腺激素水平对低出生体重儿的预测效能。结果:对照组不同孕期FT3、FT4和TSH水平比较无统计学差异(均P>0.05);观察组孕早期、孕中期及孕晚期FT3水平低于对照组,TSH水平高于对照组(均P<0.05);经Pearson相关性分析,甲减孕妇孕早期、孕中期及孕晚期FT3水平与新生儿出生体重呈正相关(均P<0.05),TSH水平与新生儿出生体重呈负相关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,孕中期FT3和TSH均是甲减孕妇发生低出生体重儿的独立预测因素(P<0.05);经ROC曲线分析,孕中期FT3联合TSH预测甲减孕妇...  相似文献   

7.
目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)对妊娠结局及胎儿的影响。方法选取2010年1月至2014年1月宝鸡市人民医院妇产科收治的115例妊娠合并甲减孕妇作为研究对象,经治疗后51例患者甲状腺功能恢复正常(观察组),64例患者甲状腺功能仍未达正常指标(对照组)。比较不同孕期孕妇的促甲状腺激素(TSH)水平和甲状腺激素需求量,同时记录两组患者的妊娠结局、胎儿情况及并发症发生率。结果孕中期、孕晚期TSH水平较孕早期显著升高(P<0.05),产后TSH水平显著下降(P<0.05);孕中期、孕晚期对甲状腺素需求量较孕前显著提高(P<0.05);观察组患者妊娠高血压、胎儿宫内窘迫、糖代谢异常和妊娠肝内胆汁淤积症的发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者早产、新生儿窒息、胎儿畸形和死胎的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论妊娠合并甲减孕妇应定期监测甲状腺功能,在妊娠期间要调整甲状腺激素的用药剂量,可有效降低并发症发生率,改善妊娠结局。  相似文献   

8.
王与 《海南医学院学报》2012,18(12):1755-1757
目的:观察妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者甲状腺激素剂量调整的时机和剂量调整规律,为临床治疗提供参考。方法:分析2008年1月~2010年10月门诊及住院患者45例,分两组:一组为妊娠前已知有甲状腺病史的甲减患者,替代治疗后早孕时仍为亚临床甲减组(A组)和既往无甲状腺病史,早孕检查发现亚临床甲状腺功能减退组(B组)。分析治疗期间药物剂量调整及开始药物替代后前后甲状腺素的变化和生化、血脂、肝功、肾功、心电图、甲状腺B超等指标变化规律。结果:两组患者替代的初始治疗剂量不同,达标时的剂量、达标时间均有统计学差异。两组补充量的峰值在孕七个月后增加不明显,但两组最终补充剂量有统计学差异,无甲状腺疾病史组所需剂量较小。结论:妊娠早期应尽快明确甲状腺功能,对亚临床甲减患者应尽快补充甲状腺激素,孕2月时可达标,甲状腺激素的剂量在妊娠第七个月后增加不明显,与临床甲减妊娠期亚临床甲减的患者比较,甲状腺素剂量较小,提醒临床医生注意变化规律,及时调节。  相似文献   

9.
目的探究妊娠合并亚临床甲减孕妇进行孕早期甲状腺功能筛查的效果和妊娠结局。方法选取2017年8月至2018年8月该院进行产检的早孕产妇168例,对所有患者进行甲状腺功能筛查,以亚临床甲减是否遵医嘱治疗将其分为对照组和实验组,对照组为为遵医嘱治疗患者,实验组为遵医嘱治疗患者,对比两组患者的妊娠时间、并发症及妊娠结局。结果 168例孕妇中检查出甲减4例,所占比例为2.4%;亚临床甲减36例,所占比例为21.42%;甲亢5例,所占比例2.97%。亚临床甲减孕妇的促甲状腺激素(TSH)显著高于正常孕妇(P0.05);亚临床甲减孕妇的甲状腺激素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT4)水平显著降低正常孕妇(00.05)。实验组孕妇总并发症发生率显著低于对照组(P0.05);实验组早产、胎儿生长受限显著少于对照组(P0.05);实验组妊娠时间显著长于对照组(P0.05)。结论妊娠合并亚临床甲减患者进行孕早期甲状腺功能筛查能够有效的评估甲状腺功能状态,同时在孕早期筛查患有亚临床甲减的孕妇,能够及时对其进行治疗,减少患者孕期的并发症,改善妊娠结局。  相似文献   

10.
目的 观察妊娠期甲减症患者的甲状腺功能指标变化及左旋甲状腺素钠的治疗效果.方法 应用化学发光法(CIA)测定并分析不同妊娠期甲减症患者的FT3、FT4、TSH甲功指标变化,给予25~150 μg/d不同剂量药物治疗,观察不同妊娠期甲减孕妇的药物剂量变化.结果 妊娠中期,临床与亚临床甲减组TSH均高于正常对照组水平(P<0.01).亚临床甲减组的FT4水平高于临床甲减组(P<0.05).妊娠晚期,临床甲减组FT3、FT4水平、比正常对照组低(P<0.05),且TSH显著高于正常对照组水平(P<0.01).临床组妊娠中期和晚期左甲状腺素钠需求剂量显著高于孕早期(P<0.05);亚临床组孕早期的左甲状腺素钠的需求量有显著差异(P<0.01);2组产后左甲状腺素钠需求剂量低于妊娠晚期需求剂量(P<0.05).结论 临床和亚临床甲减组患者妊娠中、晚期左旋甲状腺素钠治疗剂量增加.对高危人群妊娠期全程严密地监测甲状腺功能水平,及时诊断和治疗对于孕妇健康具有十分重要的意义.  相似文献   

11.
目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退与甲状腺自身抗体水平的关系。方法选取2016年8月至2017年8月自治区人民医院和兵团医院常规检查TPOAb水平均在正常范围内的236例孕妇,予以甲状腺功能检查,以清晨取静脉血检查产妇甲状腺自身抗体水平。结果依据妊娠期孕妇的血清游离甲状腺素、促甲状腺激素、血清总甲状腺素、甲状腺球蛋白抗体、血清游离三碘甲腺原氨酸游离甲状腺素等指标,可以诊断出亚临床甲状腺功能减退者20.34%(48/236),48例亚临床甲状腺功能减退患者中TPOAb阳性组产妇促甲状腺激素异常者明显高于TPOAb阴性组孕妇(P0.05),48例组患者中甲状腺球蛋白抗体阴性组与阳性组存在显著差异(P0.05)。48例患者血清游离甲状腺素偏低组和偏高组例数对比差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇促甲状腺激素与TPOAb水平存在正相关的关系,要针对TPOAb阳性的产妇进行密切监测,以防亚临床甲状腺功能减退的发生。  相似文献   

12.
目的探析对妊娠期亚临床甲减孕妇应用早期干预的临床价值。方法选择来我院产检并查出为亚临床甲减的妊娠早期孕妇86例,其中有46例选择进行早期干预,作为干预组,另40例未选择实施早期干预,作为对照组,对比两组的妊娠期并发症情况,并比较两组的围生儿结局和剖宫产率。结果对照组的妊娠期并发症发生率为45.0%,围生儿不良结局发生率为32.5%,剖宫产率为87.5%,均高于干预组的17.4%、10.9%、69.6%,两组间比较有显著差异,P0.05。结论对妊娠期亚临床甲减孕妇实施早期干预可降低其妊娠期并发症和剖宫产率、改善围生儿结局。  相似文献   

13.
目的 通过对妊娠早期孕妇甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺功能的筛查,并对TPOAb阳性的亚临床甲减孕妇予以左旋甲状腺素(L-T4)干预,比较干预治疗是否可以影响妊娠结局和新生儿促甲状腺激素(TSH)的水平.方法 选择293例甲状腺功能正常的妊娠早期孕妇作为研究对象,分为TPOAb阳性组、阴性组和干预组.比较TPOAb阳性组、阴性组孕妇TSH水平,并比较3组产科并发症(包括先兆子痫、妊高症、早产、胎儿宫内窘迫等)以及产后新生儿临床特征(身高、体重以及Apagar评分)和TSH指标.结果 ①在TPOAb阳性组孕妇中,有38.89%(28/72)存在亚临床甲减,TPOAb阴性组孕妇中有13.92%(28/158)存在亚临床甲减,两组相比差异有统计学意义(χ2=12.03,P<0.05);② 3组间产科并发症差异有统计学意义(χ2=7.66,P<0.05);③ 3组产妇的新生儿临床特征差异均无统计学意义.而TPOAb阳性组产妇的新生儿TSH水平高于TPOAb阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组和阴性组之间新生儿TSH水平差异无统计学意义.结论 妊娠早期孕妇TPOAb阳性可能会对妊娠结局有一定影响,但对新生儿临床特征可能没有影响.对伴有亚临床甲减的TPOAb阳性孕妇早期干预治疗,可以改善不良妊娠结局.  相似文献   

14.
目的 探究妊娠期甲减治疗中低剂量、高剂量左甲状腺素的应用效果及对母婴结局的影响.方法 选取2018年1月至2019年1月本院收治的70例妊娠期甲减患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组35例.对照组采用低剂量左甲状腺素治疗,研究组采用高剂量左甲状腺素治疗,比较两组治疗前后甲状腺功能指标水平与妊娠结局.结果 治疗前,两组甲状腺功能指标水平比较差异无统计学意义;治疗后,研究组游离甲状腺素、游离三碘甲腺原氨酸水平、新生儿体质量均高于对照组,促甲状腺激素水平与早产、剖宫产率均低于对照组(P<0.05).结论 妊娠期甲减治疗中高剂量左甲状腺素的应用效果优于低剂量左甲状腺素,可促进患者甲状腺功能快速恢复,还可改善妊娠结局,值得临床推广应用.  相似文献   

15.
目的通过对妊娠早期孕妇甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺功能的筛查,并对TPOAb阳性的亚临床甲减孕妇予以左旋甲状腺素(L-T4)干预,比较干预治疗是否可以影响妊娠结局和新生儿促甲状腺激素(TSH)的水平。方法选择293例甲状腺功能正常的妊娠早期孕妇作为研究对象,分为TPOAb阳性组、阴性组和干预组。比较TPOAb阳性组、阴性组孕妇TSH水平,并比较3组产科并发症(包括先兆子痫、妊高症、早产、胎儿宫内窘迫等)以及产后新生儿临床特征(身高、体重以及Apagar评分)和TSH指标。结果①在TPOAb阳性组孕妇中,有38.89%(28/72)存在亚临床甲减,TPOAb阴性组孕妇中有13.92%(28/158)存在亚临床甲减,两组相比差异有统计学意义(χ2=12.03,P<0.05);②3组间产科并发症差异有统计学意义(χ2=7.66,P<0.05);③3组产妇的新生儿临床特征差异均无统计学意义。而TPOAb阳性组产妇的新生儿TSH水平高于TPOAb阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组和阴性组之间新生儿TSH水平差异无统计学意义。结论妊娠早期孕妇TPOAb阳性可能会对妊娠结局有一定影响,但对新生儿临床特征可能没有影响。对伴有亚临床甲减的TPOAb阳性孕妇早期干预治疗,可以改善不良妊娠结局。  相似文献   

16.
目的研究使用补肾健脾中药联合左甲状腺激素治疗妊娠期亚临床甲减临床效果。方法选取安徽中医药大学第一附属医院自2018年5月至2019年4月期间到本院进行检查的符合脾肾两虚证的妊娠期亚临床甲减患者70名作为研究对象,随机分为对照组和实验组各35例(随机数字表法),对照组患者使用单纯左甲状腺素治疗,实验组在左甲状腺激素基础上加用补肾健脾中药。结果实验组与对照组疗效具有显著差异(P0.05),且实验组无一例不良反应出现。经治疗,实验组TSH水平显著低于对照组(P0.05),实验组FT4、FT3水平高于对照组水平(P0.05)。结论补肾健脾法联合左旋甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲减可通过改善患者甲状腺水平,取得一定临床疗效。  相似文献   

17.
目的探讨经过干预的甲状腺功能减退症对自然流产的影响。方法对30只患有甲状腺功能减退症的大鼠进行左甲状腺素干预,合笼后观察其妊娠结局。用酶联免疫吸附实验(ELISA法)测定大鼠血清中游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平,进行阴道涂片,观察其动情周期,合笼后观察其妊娠结局。结果甲减组与甲减治疗组相比FT4水平较低,TSH偏高,TPO-Ab偏高,均有显著性差异(P〈0.05);甲减治疗组与正常对照组相比三种激素水平无显著性差异(P〉0.05);甲减治疗组与正常对照组仔鼠数量相比无显著性差异(P〉0.05)。结论甲状腺功能减退症是导致自然流产的因素之一,可通过左甲状腺素治疗改善妊娠结局。  相似文献   

18.
目的探讨各妊娠期及各年龄段孕妇甲状腺相关激素的水平,并了解甲状腺功能减低症(甲减)的发病情况。方法选取2012年12月一2013年4月既往无甲状腺相关病史的妊娠妇女734名,以非孕健康女性108名作为对照。所有孕妇按照年龄分为A组(〈28岁)、B组(28~34岁)和C组(35~43岁);按照孕期分为孕早期组(0~13^+6个星期),孕中期组(14~27^+6个星期),孕晚期组(28个星期一分娩)。运用电化学发光法检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)的水平。结果妊娠组各孕期甲状腺相关激素(FT3、FT4和TSH)与对照组相比差异具有统计学意义(P〈0.01)。孕中期组和孕晚期组妇女的FT3与FT4水平较孕早期组降低,而TSH水平较孕早期组升高(P〈0.05)。孕中期和孕晚期组的临床甲减患病率较孕早期组明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。亚临床甲减患病率各孕期组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。C年龄组妊娠妇女FT3与FT4水平较A组降低,而TSH水平较A组升高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。TSH水平随着年龄段的增加而升高,但是各年龄段甲减与亚临床甲减患病率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论孕妇的妊娠阶段和年龄与甲状腺激素水平密切相关,检测妊娠期甲状腺激素水平对筛查和干预甲减具有重要作用。  相似文献   

19.
目的探讨妊娠甲状腺功能减退症(HT)孕妇各期左甲状腺素(L-T_4)治疗达标剂量的变化规律。方法妊娠甲状腺功能减退孕妇38例,按妊娠前是否合并甲状腺功能减退症病史分组,妊娠前合并甲状腺功能减退者为A组(n=16);既往无甲状腺功能减退病史,妊娠早期初次筛检发现甲状腺功能减退者为B组(n=22)。分别观察2组孕妇治疗期间药物剂量的调整及开始药物替代治疗前后甲状腺功能相关指标的变化。结果 (1)与入组时比较,A组于妊娠2个月、3个月、6个月及9个月L-T_4剂量增加(t值分别为-3.929、-5.692、-2.935、-4.496,P均<0.05),则B组无明显变化(P>0.05);在妊娠月份相同(2个月~9个月)的条件下,A组所需的L-T_4剂量明显高于B组(t值分别为2.300、4.565、2.962、6.041、4.627、2.271、4.965、6.039、2.936,P均<0.05)。(2)妊娠早期即需要增加L-T_4剂量,妊娠各期L-T_4剂量与入组时增加的百分比与甲减发生原因有关:桥本甲状腺炎后甲减中L-T_4剂量于妊娠1个月、2个月时增加(t值分别为-2.809及-3.261,P均<0.05);特发性甲减中L-T_4剂量于妊娠1个月及2个月时明显增加(t值分别为-3.320及-4.459,P均<0.05)。(3)妊娠期甲减L-T_4替代治疗的达标剂量受基线时TSH水平的影响,根据TSH的水平调整L-T_4的剂量,甲状腺激素的需要量于中晚期调整剂量逐渐趋于稳定。结论妊娠前期或妊娠早期应尽快明确甲状腺功能,对合并甲状腺功能减退孕妇应尽快按照指南的要求调整L-T_4的剂量于妊娠早期达标。  相似文献   

20.
甲状腺功能减退症患者激素替代治疗前后脂代谢水平观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:通过对甲状腺功能减低(简称"甲减")患者甲状腺素替代治疗前后脂代谢水平的观察,以探讨甲减与血脂的关系.方法:测定32例临床甲减患者在治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(sTSH)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇的水平(LDL-C),并与32例与之相匹配的对照组相比较.结果:与对照组比较,甲减患者治疗前总胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白胆崮醇明显升高(P<0.05),两组间有显著性差异:在甲状腺激素替代治疗前后,脂代谢水平变化有显著性差异(P<0.05).结论:甲减患者存在血脂代谢异常,且经甲状腺素替代治疗血脂代谢指标均有所逆转,提示临床治疗上应以纠正甲状腺功能减低为主.  相似文献   

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