非X线内镜下鼻胆管引流治疗急性胆源性胰腺炎的价值

目的 探讨急性胆源性胰腺炎早期鼻胆管引流治疗的价值及安全性.方法 选择30例急性胆源性胰腺炎患者早期(24h内)行床边(非X线下)内镜下鼻胆管引流(ENBD)及常规保守治疗(ENBD组),并与同期行常规保守治疗的30例(对照组)患者比较平均腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、胰腺CT影像学变化、平均住院天数及平均费用等.结果 ENBD组30例引流成功,2例行胆总管开窗术.ENBD组平均腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、胰腺CT影像学变化、平均住院天数及平均费用均明显低于对照组.结论 急性胆源性胰腺炎早期ENBD治疗是安全可靠的,可降低患者病死率,减少住院天数和费用.     

内镜鼻胆管引流治疗急性胆源性胰腺炎的疗效观察

目的探讨经内镜鼻胆管引流治疗急性胆源性胰腺炎（ABP）的临床效果。方法将36例患者分成2组,内镜组20例于入院24 h内予逆行胰胆管造影及内镜下鼻胆管引流;对照组16例行保守或急诊外科手术治疗。结果内镜组治疗的成功率为95.00%,术后腹痛缓解时间、住院时间均明显低于对照组（P〈0.01）,2组治疗后24 h、48 h血清及尿液淀粉酶明显降低（P〈0.01）,且内镜组优于对照组（P〈0.01）。结论早期经内镜鼻胆管引流治疗胆源性胰腺炎有效、微创、安全。     

经内镜鼻胆管引流治疗急性胆源性胰腺炎的护理

总结了112例急性胆源性胰腺炎行内镜鼻胆管引流治疗的护理体会.认为充分的术前准备,有效的心理护理和细致的 术后观察护理,是提高置管成功率和保证经内镜鼻胆管引流术(endoscopic naso biliary drainage,ENBD)引流效果的重要环节.     

鼻胆管引流在急性胆源性胰腺炎中的应用价值

目的：评价急性胆源性胰腺炎患者早期行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）及鼻胆管引流（ENBD）治疗的安全性和临床疗效。方法：将104例急性胆源性胰腺炎住院患者分为A、B两组，A组行ERCP及ENBD检查和治疗，B组行内科保守治疗，分别观察其疗效和并发症。结果：A组患者治愈率达98％，无严重并发症发生，未见因ERCP检查和治疗而使病情加重者，各临床观察指标均明显优于B组。结论：早期内镜介入及ENBD治疗急性胆源性胰腺炎具有微创、安全、有效、快速解除胆管急性梗阻及防止胆汁胰管反流的特点。     

内镜下EST联合鼻胆管引流术治疗急性胆源性胰腺炎

目的探讨内镜下EST联合鼻胆管引流术对急性胆源性胰腺炎的治疗作用。方法回顾分析34例进行早期内镜下乳头括约肌切开术（EST）和鼻胆管引流术（ENBD）治疗的急性胆源性胰腺炎患者和42例保守治疗的急性胆源性胰腺炎患者。结果早期内镜治疗组患者腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院时间均明显低于对照组,未发生与内镜操作有关的严重并发症。结论急性胆源性胰腺炎患者早期行内镜下EST联合鼻胆管引流术治疗是有效的、安全的。     

早期鼻胆管引流对急性胆源性胰腺炎治疗的研究

目的 :探讨早期鼻胆管引流对急性胆源性胰腺炎的治疗意义。方法 :随机对 48例急性胆源性胰腺炎患者行早期鼻胆管引流治疗 ,同期 42例行内科性保守治疗作对照。结果 :鼻胆管引流治疗的有效率为 1 0 0 % ,与对照组比较症状、体征、肝功能均明显快速恢复( P<0 .0 5)。治疗组治愈时间明显缩短 ( P<0 .0 5)。血尿淀粉酶恢复两组无差别 ( P>0 .0 5)。结论 :早期鼻胆管引流是治疗急性胆源性胰腺炎的最佳方式之一     

地塞米松联合替硝唑鼻胆管引流灌洗治疗胆源性胰腺炎

目的 探讨鼻胆管引流(ENBD)在胆源性胰腺炎治疗的疗效.方法 36例胆源性胰腺炎患者行逆行胰胆管造影(ERCP)检查,并行ENBD引流治疗,随机分为观察组19例予替硝唑、地塞米松灌洗,对照组17例予替硝唑灌洗.结果 观察组腹痛消失时间、体温下降、血淀粉酶下降速度与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 胆源性胰腺炎行ENBD引流治疗予替硝唑联合地塞米松胆管灌洗有较好效果.     

内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床价值

目的探讨内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床价值。方法回顾性分析2001年4月~2005年10月该院应用内镜技术治疗的61例急性胆源性胰腺炎的临床资料。其中,25例于入院后48 h内行逆行胰胆管造影术(ERCP),内镜下括约肌切开后网篮或碎石后取石;另36例先行鼻胆管引流术(ENBD),1周后再行ERCP取石。对其治疗效果进行比较分析。结果该61例患者中,58例(95%)治愈,3例(5%)因并发多器官功能障碍综合征而死亡。治疗过程中未出现与内镜有关的严重并发症。2例患者经治疗后由轻型胰腺炎转为重型胰腺炎,后治愈。结论内镜治疗胆源性胰腺炎是一种直接针对病因的方法,其既解除了胆胰开口的梗阻,又降低了胆胰管的内压,是一种安全、有效的治疗手段。     

内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床价值

目的 探讨内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床价值.方法 回顾性分析2001年4月～2005年10月该院应用内镜技术治疗的61例急性胆源性胰腺炎的临床资料.其中,25例于入院后48 h内行逆行胰胆管造影术(ERCP),内镜下括约肌切开后网篮或碎石后取石;另36例先行鼻胆管引流术(ENBD),1周后再行ERCP取石.对其治疗效果进行比较分析.结果 该61例患者中,58例(95%)治愈,3例(5%)因并发多器官功能障碍综合征而死亡.治疗过程中未出现与内镜有关的严重并发症.2例患者经治疗后由轻型胰腺炎转为重型胰腺炎,后治愈.结论 内镜治疗胆源性胰腺炎是一种直接针对病因的方法,其既解除了胆胰开口的梗阻,又降低了胆胰管的内压,是一种安全、有效的治疗手段.     

内镜下治疗胆源性胰腺炎

目的:探讨内镜下治疗急性胆源性胰腺炎的效果和安全性。方法:符合标准的有68例患者,根据入院先后顺序随机分为内镜组和保守治疗组各34例,所有患者入院后即刻给予内科综合治疗。保守治疗组患者待病情稳定后择期手术,内镜组患者入院24h内行EST。结果:内镜组中,25例急性轻症胆源性胰腺炎患者经内镜治疗后,2～5d体温恢复正常;9例急性重症胆源性胰腺炎患者3～8d腹部体征好转;血常规、淀粉酶及血生化1～2周基本恢复。仅1例重症患者后期发生胰腺假性囊肿,无一例因病情恶化而需中转手术。而与保守治疗组相比,内镜组在并发症发生率以及住院时间方面都显著优于保守治疗组(P<0.05)。结论:内镜下微创治疗胆源性胰腺炎是安全可靠的,值得在基层医院推广。     

内镜下治疗胆源性胰腺炎

目的：探讨内镜下治疗急性胆源性胰腺炎的效果和安全性。方法：符合标准的有68例患者,根据入院先后顺序随机分为内镜组和保守治疗组各34例,所有患者入院后即刻给予内科综合治疗。保守治疗组患者待病情稳定后择期手术,内镜组患者入院24h内行EST。结果：内镜组中,25例急性轻症胆源性胰腺炎患者经内镜治疗后,2～5d体温恢复正常;9例急性重症胆源性胰腺炎患者3～8d腹部体征好转;血常规、淀粉酶及血生化1～2周基本恢复。仅1例重症患者后期发生胰腺假性囊肿,无一例因病情恶化而需中转手术。而与保守治疗组相比,内镜组在并发症发生率以及住院时间方面都显著优于保守治疗组（P〈0.05）。结论：内镜下微创治疗胆源性胰腺炎是安全可靠的,值得在基层医院推广。     

经内镜治疗急性胆源性胰腺炎

目的 探讨急性胆源性胰腺炎的内镜治疗效果。方法 对25例确诊的急性胆源性胰腺炎病人入院24h之内行EST治疗，观察疗效。结果 EST后24例病人1周内腹痛消失，体温、白细胞、血尿淀粉酶降至正常，2周内黄疸完全消退。结论 急性胆源性胰腺炎行早期EST治疗可迅速控制病情进展，缩短病程，减少并发症。     

急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗

由胆道疾病引起的急性胰腺炎称之为胆源性胰腺炎(acutebiliarypancreatitis、ABP) ,包括胆石症、胆系感染或胆道蛔虫等。胆结石是本病的主要病因。在我国胆源性胰腺炎占急性胰腺炎总数的一半以上( 1 ) ,临床上有2 0 %～3 0 %的急性胰腺炎病因不明,是由于肉眼及现有的影像学检查     

急性胆源性胰腺炎内镜治疗护理

目的探讨急性胆源性胰腺炎内镜治疗护理的临床意义.方法对50例急性胆源性胰腺炎(ABP)患者进行了内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查,并进行了经内镜下乳头括约肌切开术(EST)及鼻胆管引流术(ENBD)等内镜治疗.结果全组50例患者46例治愈,其中水肿型胰腺炎40例治愈,1例转外科手术治疗.9例重症胰腺炎治愈6例,3例内镜治疗后症状无缓解或症状加重而转外科手术治疗,1例术后因多器官功能衰竭而死亡.全组行单纯性ENBD 10例,EST加ENBD 40例.38例患者在进行EST后即时取出结石,2例行EST后结石自行排出,6例行EST或ENBD后择期进行内镜治疗.内镜治疗后1周,患者体温、WBC、血、尿淀粉酶降至正常,腹膜炎症状消退,2周后黄疸消失,临床症状均明显缓解.结论内镜治疗急性胆源性胰腺炎可迅速解除梗阻,恢复胆流,具有临床疗效高、可重复性、并发症少、费用低及创伤小等优点,对明确诊断的急性胆源性胰腺炎应尽早行ERCP及内镜治疗.     

急诊内镜治疗急性胆源性胰腺炎

目的 探讨急诊内镜在急性胆源性胰腺炎,特别是在重症胰腺炎中的临床价值.方法 分析我院于2002年4月至2008年1月急诊内镜治疗67例急性胆源性胰腺炎的结果.结果 67例急性胆源性胰腺炎(包括28例重症胰腺炎)经ERCP、EST治疗后60例治愈(包括23例重症患者),3例因胰腺脓肿(包括1例重症患者)接受开腹手术,2例重症胰腺炎治疗未成功转外科手术,2例重症胰腺炎因呼吸衰竭死亡.结论 急诊内镜治疗急性胆源性胰腺炎,特别是重症胰腺炎具有疗效显著、安全的优点,有很高的临床价值.     

内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床研究

目的 探讨利用十二指肠镜行乳头切开术(EST)治疗因胆总管下端由结石、蛔虫引起嵌顿及缩窄性Vater乳头炎等所致急性胰腺炎的价值.方法 本组76例由上述病因起病,患者于入院6～12小时行内镜ERCP证实后,同时行EST及网篮取结石、蛔虫,送回较大结石置于胆总管(CBD)远端,同时置鼻胆管引流术(ENBD).使胰液及胆汁引流通畅,从而解除梗阻,达到胰胆管减压.结果 本组64例急诊Ⅰ期治愈;12例结石较大、部分取石及病人不能耐受Ⅰ期取石,Ⅱ期取石.结论 EST是一种有效治疗急性胆 源性胰腺炎的微创方法.针对病因治疗,对病人创伤轻、易恢复、治疗效果确切.     

急性胆源性胰腺炎的早期内镜治疗

目的探讨内镜治疗急性胆源性胰腺炎的疗效。方法对我院2002年7月～2007年10月行ERCP＋EST＋ENBD等方法治疗急性胆源性胰腺炎62例的临床资料进行回顾性分析。结果本组62例在入院72h内均接受了EST胆总管取石治疗,20例同时接受了ENBD治行经内镜治疗。其中58例得到治愈,术后发生出血1例、形成胰腺脓肿接受开腹手术2例、治疗未成功转外科手术l例。结论ERCP对急性胆源性胰腺炎的诊断有重要价值,内镜是治疗急性胆源性胰腺炎安全、有效的方法之一。     

急性胆源性胰腺炎的急诊内镜治疗

目的探讨急性胆源性胰腺炎患者早期行内镜下逆行胰胆管造影检查和治疗的临床疗效及安全性。方法 59例急性胆源性胰腺炎住院患者,其中急诊内镜治疗31例,在一般内科治疗基础上,24～72 h内行内镜下逆行胰管造影检查和治疗;保守治疗(对照组)28例,观察两组的疗效和安全性。结果内镜下逆行胰管造影组治愈率为94.74%,明显高于对照组的80.95%(P0.05),未发生与内镜操作有关的严重并发症。与对照组相比,内镜下逆行胰管造影组平均住院时间、腹痛缓解时间、淀粉酶恢复正常时间、体温及白细胞复常时间等临床指征均明显短于对照组(P0.01)。结论急诊内镜下逆行胰管造影治疗急性胆源性胰腺炎具有微创、安全、有效,可快速解除胰胆管开口的阻力及防止胆汁胰管反流,抑制病情的进一步恶化,是治疗急性胆源性胰腺炎的理想方法 。     

急性胆源性胰腺炎内镜治疗的体会

目的 探讨早期内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、内镜下乳头括约肌切开（EST）治疗急性胆源性胰腺炎的疗效、安全性.方法 回顾性分析我院2000年12月～2005年4月62例行早期（72 h内）ERCP、EST治疗及65例未做ERCP、EST治疗的急性胰腺炎患者,观察两组患者的血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、住院天数、住院费用及并发症等情况.结果 ERCP组的腹痛缓解天数、住院天数与非ERCP组比较,差别均有显著性意义（P＜0.05）,血淀粉酶、住院费用与非ERCP组比较差别均无显著性意义（P＞0.05）,两组均未出现严重并发症.结论 内镜治疗急性胆源性胰腺炎安全、有效.     

内镜治疗急性胆源性胰腺炎的体会

以往急性胆源性胰腺炎被认为是内镜治疗的禁忌证，有加重病情，增加并发症的可能。近年来随着内镜治疗诊疗技术的不断提高和完善，以及对急性胆源性胰腺炎病因认识的加深，使急性胆源性胰腺炎成为内镜治疗的热点。我们总结上海同济大学附属同济医院1999～2003年136例急性胆源性胰腺炎行内镜治疗的经验，报道如下。