冠心病合并2型糖尿病高龄患者经皮冠状动脉介入治疗的临床观察

目的：有关冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉介入治疗存在很大争议,高龄患者的治疗未被重视。文章分析冠心病合并2型糖尿病高龄患者（年龄≥80岁）冠状动脉内支架置入术的安全性和远期临床疗效。方法：比较132例冠心病合并糖尿病高龄患者（冠心病合并糖尿病组,其中置入裸支架106例,置入雷帕霉素药物涂层支架26例）与284例不伴糖尿病冠心病高龄患者（冠心病组,其中置入裸支架237例,置入雷帕霉素药物涂层支架47例）冠状动脉内支架置入术的疗效。结果：2组患者的基线资料差异无统计学意义（P〉0.05）。冠心病合并糖尿病组与冠心病组比较,冠状动脉病变更复杂、更严重,B2型和C型病变多（63.25%vs40.53%,P〈0.05）。2组手术成功率均为100%,近期疗效好,均无严重并发症发生。冠心病合并糖尿病组出现9例穿刺部位血肿（2.33%）,冠心病组出现11例穿刺部位血肿（4.87%）。远期随访显示冠心病合并糖尿病高龄患者发生心脑血管不良事件高于不伴糖尿病冠心病高龄患者,但发生率差异无统计学意义（11.5%vs9.7%,P=0.21）,再次血运重建率前者明显高于后者（9.1%vs3.9%,P〈0.05）。结论：冠心病合并糖尿病高龄患者的冠状动脉病变更复杂、更严重,与不伴有糖尿病的冠心病高龄患者相比,行冠状动脉内支架置入术同样安全有效。     

冠心病合并2型糖尿病高龄患者经皮冠状动脉介入治疗的临床观察

目的探讨冠心病合并2型糖尿病（T2DM）高龄患者的冠状动脉病变特点和介入治疗的特点。方法对40例经临床诊断为冠心病高龄患者进行冠状动脉造影,按是否合并2型糖尿病分为两组进行统计学分析。结果冠状动脉造影显示,糖尿病组以多支病变、C型病变、弥漫性病变为主,而非糖尿病组以单支病变、B型病变为主。两组患者在病变支数和病变类型有显著性差异（P〈O.O1,P〈O.05）。介入治疗显示糖尿病组患者需要支架后扩张、支架重叠、平均病变长度、术前参考血管直径、每个病变支架长度、平均每台手术时间、术中有无复流现象,与非糖尿病组患者有显著性差异（P〈O.O1,P〈O.05）。结论冠心病合并2型糖尿病患者比非合并糖尿病患者的冠状动脉病变范围大、程度重、介入治疗难度大、并发症多。     

经皮冠状动脉介入治疗对冠心病合并2型糖尿病高龄患者的疗效观察

目的:探讨冠心病合并2型糖尿病(T2DM)高龄患者的冠状动脉病变特点和介入治疗的特点。方法:对经临床诊断为冠心病高龄患者进行冠状动脉造影40例,按是否合并2型糖尿病分为两组进行统计学分析。结果:冠状动脉造影显示,糖尿病组以多支病变、C型病变、弥漫性病变为主,而非糖尿病组以单支病变、B型病变。两组患者在病变支数和病交类型差异有显著意义(P<0.01,P<0.05)。介入治疗显示,糖尿病组患者需要支架后扩张、支架重叠、平均病交长度、术前参考血管直径、每个病变支架长度、平均每台手术时间、术中无复流现象,与非糖尿病组患者差异有显著意义(P<0.01,P<0.05)。结论:冠心病合并2型糖尿病患者比非合并糖尿病患者的冠状动脉病变的范围大,程度重,介入治疗难度大,并发症多。     

冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术的护理研究

目的:探讨综合护理对冠心病合并2型糖尿病(2-DM)并接受冠状动脉介入术患者围手术期预后的影响。方法:连续选取冠心病合并2型糖尿病并接受冠脉介入术患者127例作为研究对象,根据患者病情进行综合护理,观察患者围手术期预后情况。结果:127例患者手术成功率为100%,11例出现围手术期并发症,经积极处理均得到有效控制。结论:对冠心病合并2型糖尿病患者实施综合护理对提高手术成功率、减少围手术期并发症和改善患者预后具有重要意义。     

高龄冠心病患者冠状动脉介入治疗的护理

自从1977年Gruntzig首次应用经皮冠状动脉腔内皮行术（PTCA）治疗冠心病（CAD）以来，介入治疗在全球范围内迅速普及推广，已成为冠心病的主要治疗方法，该手术具有成功率高、并发症少等优点，国内各大医院也相继开展。但高龄冠心病患者因其临床特点、冠状动脉病变和治疗方法有其特殊性，开展相对较少，自2000年1月起我院对70岁以上CAD患者进入了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）37例，收到了满意的效果，现就经皮冠状动脉介入治疗及护理情况总结如下。     

冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后护理

目的研究综合护理措施对冠心病合并糖尿病患者实施经皮冠状动脉介入术后的应用效果。方法将2012年10月-2013年10月我院行PCI手术160例冠心病合并糖尿病患者随机分为两组,对照组实施常规护理,实验组实施综合护理．对比两组术启并发症的发生状况、平均住院时间、对护理服务的满意度。结果 实验组术后并发症发生率和平均住院天数明显低于对照组（均P〈0．05）;实验组对护理服务的满意度评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论 对冠心病合并糖尿病患者PCI术后实施综合护理措施,可明显降低并发症发生率．提高患者对护理工作的满意度．建议临床推广。     

冠心病合并2型糖尿病患者临床介入治疗观察

目的 观察冠心病合并2型糖尿病患者的临床介入治疗效果.方法 方便择选该院2014年11月—2016年11月收治的120例冠心病合并2型糖尿病患者作为该文研究对象,按随机数字表法分成研究组与对照组,各60例.所有患者进行CI介入治疗,对照组实施常规管理,研究组给予综合管理,对两组的PCI成功率、支架再狭窄程度及术后不良反应展开观察与对比.结果 研究组PCI治疗成功57例(95.00%),对照组56例(93.33%);治疗后两组患者的血糖水平均得到改善,研究组改善效果优于对照组(P<0.05);对照组有3例冠脉造影支架内狭窄程度≥50,研究组未出现此种情况,相比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对冠心病合并2型糖尿病患者进行临床介入治疗能够取得十分显著的治疗效果,安全性较高,临床价值重大.     

急性心肌梗死合并糖尿病患者的经皮冠状动脉介入治疗

目的:比较急性心肌梗死合并与不合并2型糖尿病患者晚期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的血管病变特点及对疗效的影响。方法:96例急性心肌梗死患者,分为糖尿病组24例与非糖尿病组72例。观察冠脉病变特点及随访12个月的PCI的疗效。结果:①糖尿病组患者冠脉血管多支病变、复杂病变及远端血管病变百分比明显高于非糖尿病组(P<0.05),非致死性心梗再入院率亦明显高于非糖尿病组(P<0.05)。②非糖尿病组术后12个月左室射血分数(LVEF)值较术前明显改善(P<0.05),但糖尿病组改善不明显,糖尿病组与非糖尿病组左室舒张末内径(LVDd)术前与术后12个月均无明显变化(P>0.05)。③两组手术成功率,心源性病死率无显著性差异。结论:①急性心肌梗死合并2型糖尿病患者,其冠状动脉受累范围弥漫而广泛,病变严重和复杂程度明显高于非糖尿病组,其远期获益受限;②急性心肌梗死合并糖尿病,PCI术仍是安全有效治疗方式。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影分析

目的 探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病患者的冠状动脉造影特点.方法 从冠状动脉造影病例中选取86例(其中冠心病合并2型糖尿病46例,单纯冠心病40例),进行血生化和血管造影资料对比分析.结果 与单纯冠心病组比较,冠心病合并2型糖尿病组甘油三脂(TC)水平高;四支病变比例高(17.5%比8.7%,P＜0.05),单支病变比例低(17.5%比26.1%,P＜0.05),且血管狭窄程度重(狭窄程度≥75%的比例为65.4%比61.3%,P＜0.05).结论 合并2型糖尿病与不合并2型糖尿病的冠心病患者的冠状动脉造影表现的差异有统计学意义,前者冠状动脉病变更加广泛和严重.     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特征

目的:探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点。方法:选择经冠状动脉造影证实的冠心病216例,分为合并2型糖尿病组(糖尿病组)70例和冠心病非糖尿病组(对照组)146例,对冠脉造影结果进行比较。结果:糖尿病组冠状动脉病变中左主干病变占28.57%、右冠脉病变71.43%、多支病变37.14%、分叉及开口病变62.86%,明显高于对照组(P分别为0.002,0.001,0.001,0.001,0.002)。结论:糖尿病组的冠心病病变以左主干、右冠脉、多支、分叉及开口多见,高甘油三酯水平可能是加重冠状动脉粥样硬化的一个重要因素。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特点

目的 探讨冠心病合并2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉病变特点及相关危险因素,以及T2DM对冠状动脉病变的影响.方法 2003年12月至2008年2月行冠状动脉造影确诊为冠心病的患者324例,按有无T2DM分为T2DM组82例,非DM组242例,比较2组之间的相关临床因素及冠状动脉造影情况、治疗情况.结果 (1)T2DM组与非DM组比较,胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(IDL)、体重指数(BMl)差异有统计学意义(P<0.05),T2DM组除HDL外其余指标均高于非DM组.T2DM组高血压、心肌梗死发生率高于非DM组(P<0.05).(2)T2DM组病变血管支/例、多支病变、弥漫病变、血管中重度狭窄病变发生率均高于非DM组(P<0.05).结论 T2DM发生冠心病常与高血压、脂代谢紊乱和/或肥胖等因素同时存在,其冠状动脉病变程度加重,多支病变、弥散病变、心肌梗死等危险心脏事件发生率高.     

经皮冠状动脉介入治疗改善高龄冠心病患者生活质量的效果

目的 探讨经皮冠状动脉介入(PCI)对高龄冠心病患者生活质量的影响.方法 行PCI治疗高龄冠心病患者(年龄≥80岁)64例(PCI治疗组),选择同期具有PCI适应证,但因冠状动脉病变复杂、合并其他疾病、有抗凝禁忌证、经济原因或本人意愿等原因而未行PCI高龄冠心病患者93例(单纯药物组)作为对照.出院时、出院后90 d采用中文版简明健康状况调查表(SF-36)评定患者生活质量.结果 两组患者性别、年龄、糖尿病患病率、ST段抬高型心肌梗死比例比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其他基础临床资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).统计分析结果显示,用多元协方差分析控制基础临床资料的差异后,出院后90 d PCI治疗组的SF-36总得分及生理职能、躯体疼痛、健康状况得分改善情况优于单纯药物组(P＜0.05).结论 PCI治疗能改善高龄冠心病患者的生活质量.     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影分析

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影的特点.方法 对86例2型糖尿病合并冠心病患者进行冠脉造影,并与非糖尿病患者比较.结果 糖尿病组与对照组的年龄、性别、高血压、吸烟史间差异无统计学意义(P＞0.05),糖尿病组血脂异常程度明显高于对照组,尤以甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组(P＜0.05),冠心病合并糖尿病的冠脉造影主要表现为3支病变和多支多节段病变,而非糖尿病冠心病患者的冠脉造影主要表现为1支病变和2支病变;糖尿病组冠状血管的狭窄程度明显高于对照组(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者致动脉粥样硬化发生的因素多而复杂,糖尿病患者冠心病冠脉造影主要表现为冠状血管病变广泛、严重.     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉病变特点。方法对照分析2002年1月至2007年12月行冠状动脉造影的102例冠心病合并2型糖尿病患者(观察组)和102例冠心病不合并糖尿病患者(对照组)的临床资料和冠脉造影资料。结果观察组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与甘油三酯(TG)高于对照组;多支病变、弥漫性病变和C型病变高于对照组(分别为55.9%比36.3%,P<0.05;48.0%比23.5%,P<0.05和52.0%比25.5%,P<0.05)。结论2型糖尿病加重冠状动脉病变程度,冠状动脉病变以多支病变、弥漫性病变、C型病变多见。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特征分析

目的：分析冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉病变特征,加强冠心病合并2型糖尿病患者的早期治疗和预防。方法：对302例冠心病患者进行回顾性分析,并对合并糖尿病者及非糖尿病者的冠状动脉病变支数、病变范围、病变程度进行统计学分析。结果：冠心病合并2型糖尿病组与非糖尿病组相比,弥漫性病变、分叉病变、开口病变与小血管病变显著增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,多支血管病变发生率显著增高,差异有统计学意义（P〈0.01）;但在病变程度上,两组差异无统计学意义。结论：糖尿病与冠心病的关系密切;冠心病合并2型糖尿病患者以多支病变、弥漫性病变、分叉病变、开口病变与小血管病变为特征;糖尿病的早期诊断与治疗、重视糖尿病心血管并发症的预防,对提高冠心病患者的生存质量、改善其预后有重要意义。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变特点

目的 分析2型糖尿病合并冠心病患者的危险因素及冠脉病变的特点。方法 选择50例2型糖尿病合并冠心病患者作为观察组，随机抽取54例同期行冠脉造影的无2型糖尿病的冠心病患者为对照组，分析比较两组的血脂水平及冠脉病变特点。结果 糖尿病组与对照组的年龄、性别、高血压、吸烟史间差异无显著性（P〉0．05），糖尿病组血脂异常程度明显高于对照组，尤以甘油三酯，LDL—C水平明显高于对照组（P〈0．05），且糖尿病组冠脉病变以多支病变和C型病变为主（P〈0．05）。结论 2型糖尿病患者致动脉粥样硬化发生的因素多而复杂，其冠脉病变特点为多支重度弥漫性病变。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特征分析

目的 探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特征。方法 入选笔者医院2012年6月~2014年2月经冠状动脉造影诊断为冠心病的患者213例, 根据是否合并2型糖尿病分为2型糖尿病组、非糖尿病组。统计患者入院基本临床资料, 所有患者均检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C), 根据冠状动脉狭窄直径≥50%累及左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)或左主干(LM)分为单支、双支(累及左主干为双支病变)及3支病变组。计量资料采用均数±标准差(x ±s)表示, 组间比较采用两独立样本t检验, 计数资料采用率表示, 组间比较用χ²检验。结果 冠心病合并2型糖尿病组患者空腹血糖(FPG)比非糖尿病组明显升高(8.45±0.40mmol/L vs 5.61±0.13mmol/L, P<0.001), 冠状动脉3支病变发生率更高(50.00% vs 8.94%, P<0.001), 单支病变、两支/左主干病变发生率低于非糖尿病组(24.4% vs 48.8%, P<0.001;25.6% vs 42.3%, P<0.001), 冠状动脉病变部位更多累及前降支(92.2% vs 82.1%, P=0.034)、左回旋支(68.9% vs 39.8%, P<0.001)、右冠状动脉(64.4% vs 39.0%, P<0.001), 冠状动脉左主干病变并无统计学意义(7.8% vs 2.4%, P=0.100)。结论 冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变更为广泛、严重, 具有更高的致死风险。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变特点

目的分析2型糖尿病合并冠心病患者的危险因素及冠脉病变的特点。方法选择50例2型糖尿病合并冠心病患者作为观察组,随机抽取54例同期行冠脉造影的无2型糖尿病的冠心病患者为对照组,分析比较两组的血脂水平及冠脉病变特点。结果糖尿病组与对照组的年龄、性别、高血压、吸烟史间差异无显著性(P>0.05),糖尿病组血脂异常程度明显高于对照组,尤以甘油三酯,LDL-C水平明显高于对照组(P<0.05),且糖尿病组冠脉病变以多支病变和C型病变为主(P<0.05)。结论2型糖尿病患者致动脉粥样硬化发生的因素多而复杂,其冠脉病变特点为多支重度弥漫性病变。     

糖尿病患者的经皮冠状动脉介入治疗

糖尿病为冠状动脉性心脏病(简称冠心病)的重要危险因素,合并糖尿病的冠心病患者其冠状动脉病变更为复杂,治疗措施包括控制血糖、药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG),其中PCI为主要治疗方法之一.来自美国纽约长老会医院心导管室主任、ACC项目专家S.Chui Wong教授在第15届长城国际心脏病学会上就糖尿病患者的PCI问题进行了精彩演讲.     

经皮冠状动脉介入治疗高龄冠心病心绞痛的疗效分析

目的:分析经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)高龄冠心病心绞痛患者的疗效。方法:将2016年1月—2018年1月我院收治的高龄冠心病心绞痛患者135例,以治疗方式不同分成研究组(n=68)与参照组(n=67),参照组行常规药物保守治疗,研究组在参照组基础上行PCI治疗,对两组治疗结果进行评价。结果:研究组总有效率为95.59%,明显高于参照组的80.60%(P<0.05);研究组1年生存率、血管再通率分别为97.06%、94.12%,明显高于参照组的83.58%、77.61%(P<0.05);研究组死亡率为2.94%,低于参照组的16.42%(P<0.05);研究组心脑血管疾病发生率为7.35%,参照组为17.91%,两组相比研究组相对更低(P<0.05)。结论:对高龄冠心病心绞痛患者而言,应用PCI治疗效果显著,可提升血管再通率与临床疗效,降低死亡率,减少心脑血管事件,值得应用及推广。