输尿管镜下留置导尿管治疗尿道损伤21例

目的探讨输尿管镜下留置导尿管治疗尿道损伤(球部尿道不完全断裂、后尿道挫伤及假道)的可行性及疗效。方法21例尿道损伤的患者采用输尿管镜下留置尿管进行治疗,留置尿管1~3周。结果21例输尿管镜下留置尿管手术一次性成功,术后16例排尿通畅,不需尿道扩张,5例尿道狭窄,行尿道扩张1~6个月。20例术后获随访6个月至1年,均排尿通畅,无性功能障碍。结论输尿管镜下留置尿管治疗尿道损伤的治疗方法创伤小,疗效满意,值得推广应用。     

早期腔内输尿管镜治疗尿道损伤的效果研究

目的:研究分析早期腔内输尿管镜治疗尿道损伤的效果。方法:盲抽42例尿道损伤患者作为本次研究对象,入院时间为2013年7月至2015年7月,所有患者均是男性,且均是闭合性尿道损伤,全部患者均采取腔内输尿管镜治疗,观察分析治疗效果。结果:42例患者均一次性成功留置导尿管,手术平均时间为(32.63±3.27)min。完成手术后1~2个月,37例排尿通畅,有5例出现尿道狭窄,经对症处理后排尿恢复正常。结论:早期腔内输尿管镜治疗尿道损伤,安全有效,成功率比较高,具有应用价值。     

早期腔内输尿管镜治疗尿道损伤的效果研究

目的：研究分析早期腔内输尿管镜治疗尿道损伤的效果。方法：盲抽42例尿道损伤患者作为本次研究对象，入院时间为2013年7月至2015年7月，所有患者均是男性，且均是闭合性尿道损伤，全部患者均采取腔内输尿管镜治疗，观察分析治疗效果。结果：42例患者均一次性成功留置导尿管，手术平均时间为（32．63±3．27）min。完成手术后1～2个月，37例排尿通畅，有5例出现尿道狭窄，经对症处理后排尿恢复正常。结论：早期腔内输尿管镜治疗尿道损伤，安全有效，成功率比较高，具有应用价值。     

输尿管镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤23例

目的探讨输尿管镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤的临床效果。方法对23例采用输尿管镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤病例(后尿道损伤14例,前尿道损伤9例)的临床资料进行回顾性分析。结果 23例均在输尿管镜下一次性成功完成尿道会师术,顺利留置F20三腔气囊导尿管,手术时间12～45 min,平均25.5 min,术后4～6周拔除尿管并行尿道扩张,23例随访6～24个月,20例排尿顺畅,3例因尿道严重狭窄需在腔镜下行疤痕切除术。结论输尿管镜下尿道会师术有操作简单、创伤小、并发症少、疗效确切等优点,是目前早期处理尿道损伤的较好方法。     

输尿管镜下尿路会师术治疗急性前尿道损伤疗效分析

目的探讨输尿管镜下尿路会师术治疗急性前尿道损伤的临床疗效。方法对22例尿道骑跨伤致前尿道损伤的患者采用输尿管镜下尿路会师留置导尿管,随访观察手术疗效。结果 22例均获随访,随访时间2~24个月。其中17例正常排尿,尿道狭窄5例。通过单纯尿道扩张或输尿管镜辅助下尿道扩张术治愈,勃起功能障碍2例,尿道皮肤瘘1例,通过加强抗感染及换药引流治疗后痊愈。结论输尿管镜下尿路会师术治疗急性前尿道损伤具有微创、简单、安全、有效、并发症少的特点,值得推广应用。     

尿道损伤的护理

目的：探讨尿道损伤的护理方法。方法：回顾性分析166例尿道损伤伴急性尿潴留患者的临床护理资料,依据病情的严重程度及尿道损伤的类型进行相应治疗及护理。尿道部分断裂88例,完全断裂78例。42例留置导尿管成功,48例输尿管镜下留置导尿管,24例行尿道会师,42例尿道一期吻合术,10例病重仅行耻骨上穿刺造瘘。结果：42例拔出导尿管排尿正常,仅需1~2次尿道扩张,87例出院后定期尿道扩张,56例轻度尿路感染,无严重并发症发生。结论：严密观察病情、正确的治疗护理是保证患者生命安全、减少并发症、提高治愈率的重要保障。     

预防尿道损伤并发症的护理

我科于1995年8月-1999年12月,共收治35例尿道损伤的病人,经手术治疗及精心护理,均取得满意的疗效,无一例发生并发症.现报告如下: 　　1. 临床资料 　　本组患者均为男性,35例,年龄为18-38岁.其中单纯性尿道挫伤12例,前尿道破裂、断裂10例,骨盆骨折后尿道破裂、断裂13例.23例为闭合性损伤,12例为开放性损伤.11例留置导尿管治疗,15例行膀胱造瘘加尿道会师术,9例行尿道修补术.拔管后短期行尿道扩张.全部病人术后排尿通畅. 　　……     

输尿管镜早期腔内治疗尿道损伤23例疗效观察

目．的探讨输尿管镜对新鲜尿道损伤的早期腔内治疗效果。方法输尿管镜直视下由尿道损伤的远端向尿道损伤的近端插入导丝,引入导尿管进入膀胱,完成尿道会师。结果术后2—4周分别拔出导尿管并按时作尿道扩张,随访6个月-5年,23例患者中除3例尿道狭窄严重予等离子电切内切开后能自行排尿通畅,余20例患者均自行排尿通畅。膀胱镜直视下复查见尿道断端愈合良好,无狭窄或轻度狭窄,排尿基本正常。结论早期输尿管镜下尿道内会师治疗创伤性后尿道断裂具有一期处理、快速、微创、治疗成功率高、并发症少等优点,可作为早期治疗后尿道断裂伤的首选方法。     

输尿管镜下尿道会师术在尿道损伤治疗中的应用

目的探讨输尿管镜在尿道损伤治疗中应用的可行性。方法对12例尿道损伤患者采用输尿管镜下尿道会师术治疗。结果12例尿道损伤患者术后导尿管一般留置2～4周。拔除导尿管后作不定期尿道扩张。结论作为治疗尿道损伤的一种方法,它具有安全、操作简单、机体创伤小、出血少、住院时间短,疗效肯定等优点,可以在临床上应用。     

输尿管镜下留置尿管对尿道损伤的治疗效果

目的:探讨输尿管镜下留置尿管对尿道损伤的治疗效果。方法:回顾性分析2008年12月～2011年12月间我科住院尿道损伤患者23例临床资料,总结诊治经验体会。结果:23例患者中,18例前尿道损伤,5例后尿道损伤,急诊行输尿管镜下留置尿管术,22例成功留置尿管,1例后尿道损伤改行开放手术,术后随访1个月～2年,效果满意。结论:输尿管镜下留置尿管治疗尿道损伤具有操作简单,创伤小,恢复快,术后并发症少等优点。     

输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤22例临床体会

目的：探讨输尿管镜技术在尿道损伤治疗中的应用价值。方法：对22例尿道损伤患者采用输尿管镜下尿道会师术治疗。结果：22例手术均成功,术后留置导尿管约3—4周。拔除导尿管后作不定期尿道扩张。20例获随访3个月-4年,排尿通畅,无尿失禁、尿道狭窄及阴茎勃起功能障碍。结论：输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤具有安全、操作简单、创伤小、出血少、恢复快、疗效确切的优点。     

改良直视下尿道扩张术治疗尿道狭窄20例

目的：探索膀胱镜下应用输尿管导管治疗尿道狭窄的方法,评价该方法的疗效。方法：回顾分析2010年9月-2012年9月我院收治的20例尿道狭窄患者的临床资料。其中11例有下腹部开放手术病史,均因急性尿潴留就诊且留置导尿管及尿道扩张失败。所有患者在19.5 F膀胱镜直视下,应用输尿管导管扩张后利用镜体进一步扩张,术后留置16 F或18 F导尿管1～2周,后常规定期尿道扩张。结果：20例均手术成功留置导尿管,术后1周拔除导尿管后均能顺利进行常规的盲视下尿道扩张术并排尿顺畅,术后随访3个月至2年,5例排尿顺畅不再治疗,其余患者均能顺利进行定期常规尿道扩张。结论：在尿道狭窄治疗中,膀胱镜下输尿管导管扩张术具有较满意的疗效,相对常规盲视尿道扩张而言,能够避免尿道假道形成,尤其对于有下腹部开放手术病史的急性尿潴留患者,可避免膀胱穿刺造瘘所致的肠穿孔风险。     

输尿管镜在急诊常规导尿失败后应用的探讨

目的探讨输尿管镜在急诊常规导尿失败后的应用价值及其可行性。方法采用输尿管镜辅助下留置导尿管治疗44例患者,其中尿道损伤24例,前列腺增生症10例,尿道疤痕狭窄8例。术后对患者治疗效果进行随访并收集资料。结果 44例急诊导尿失败病例在输尿管镜辅助下留置尿管均成功。术后随访半年至4年,24例尿道损伤患者1个月后拔除尿管排尿通畅,定期尿扩半年无需手术治疗,10例前列腺增生症患者同时口服药物治疗1个星期后拔除尿管排尿通畅,2例前列腺增生症患者口服药物治疗无效而采取手术治疗,6例尿道狭窄病例拔除尿管后排尿通畅,随后定期尿扩半年亦无需手术治疗。结论对于急诊导尿失败的病例采用输尿管镜辅助下留置尿管是可行的,具有很好的临床应用价值。     

输尿管镜引导放置导尿管治疗前尿道损伤8例

目的探讨输尿管镜引导放置导尿管在尿道球部损伤治疗过程中的应用及适应证。方法采用输尿管镜引导放置导尿管的方法治疗尿道骑跨伤,观察手术效果并提出治疗策略。结果 8例均一次性引入斑马导丝进入膀胱,7例置管成功。1例因为反复插导尿管导致断端假道形成并造成较大血肿,置管过程中反复将导丝拉入假道导致置管失败,最终开放手术治疗。留置导尿管4周拔管,拔管后均能自行排尿,随访1～12个月效果满意。结论对于断裂面小于尿道周长的1/2患者采用输尿管镜引导放置导尿管治疗前尿道损伤创伤小、疗效肯定,具有一定临床应用价值。     

急诊输尿管镜下尿道会师术治疗前尿道断裂

目的探讨急诊输尿管镜下尿道会师术治疗前尿道断裂的疗效。方法对11例放置导尿管失败的前尿道断裂患者采用输尿镜引导放置导尿管,随访观察手术效果。结果 11例手术均一次成功,8例术后排尿通畅,3例尿道狭窄,术后行尿道扩张,1例尿道扩张无效改开放手术。术后随访6~12个月,均排尿通畅,1例出现性功能障碍。结论输尿管镜下尿道会师术是治疗前尿道断裂的较好术式,具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、并发症少等优点。     

输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄的探讨

目的探讨输尿管镜联合钬激光治疗尿道狭窄的疗效.方法采用经输尿管镜钬激光内切开术治疗尿道狭窄患者8例,术后留置导尿管2-4周.结果病人术后全部随访3-15个月,1次性手术治愈2例,有效6例.结论输尿管镜钬激光内切开术是治疗尿道狭窄的有效方法,效果好,手术创伤小,并发症少.     

输尿管镜术在医源性输尿管损伤处理中的应用

目的探讨经尿道输尿管镜术在治疗医源性输尿管损伤中的临床疗效。方法对2005年6月-2009年7月14例医源性输尿管损伤患者采用经尿道输尿管镜下置入双J管内引流术进行治疗,回顾性分析其临床资料。结果13例患者经尿道输尿管镜下顺利置入双J管引流后治愈,漏尿分别于术后1—4周停止;1例患者输尿管镜下置管失败改开放手术修复治愈。全组病例留置双J管于术后1～2个月后拔除,术后随访6个月～2年,静脉肾盂造影（IVU）检查证实患侧尿路连续性恢复,输尿管通畅,肾输尿管积水明显减轻或正常。结论经尿道输尿管镜下置入双J管内引流术是处理医源性输尿管损伤的有效治疗方法。具有疗效可靠、创伤小、患者易于接受等优点。     

输尿管镜微创治疗尿道损伤61例分析

目的:探讨输尿管镜微创治疗在尿道损伤中的临床应用。方法:对61例急性尿道损伤患者在输尿管镜直视下,将导丝从尿道口插入膀胱,在导丝的引导下将导尿管插入膀胱,完成尿道会师。结果:所有手术均顺利完成,治疗3～4周后对患者进行全面的评估,决定是否拔除导尿管,并定期做尿道扩张。平均随访6个月至3年,其中8例患者出现严重的尿道狭窄,其他患者排尿通畅,膀胱镜检显示:患者尿道断端愈合较好,未见狭窄或出现轻度狭窄。8例患者给予尿道冷切术切开瘢痕狭窄段后排尿通畅,并嘱患者定期进行尿道扩张治疗。并发骨盆骨折患者中2例术后出现性功能障碍。结论:对尿道损伤患者早期行输尿管镜治疗,临床效果好,并发症少。     

不同治疗方法治疗尿道损伤的临床体会

目的通过对比手术观察了解尿道损伤治疗疗效的临床体会。方法比较输尿管镜下尿道会师术组30例和开放性手术组30例的手术时间、术中出血量、术后住院时间、恢复情况。结果尿道会师术全部成功,开放手术组26例手术成功;尿道会师术的手术时间、术中出血量、住院时间及治疗费用均少于开放手术组（P〈0.01或0.05）;输尿管镜下尿道会师术组术后留置导尿管约3～4周,拔除导尿管后作不定期尿道扩张。结论输尿管镜尿道会师术具有安全性高,手术时间短、住院时间短、疗效好的特点。     

输尿管镜下尿道会师术治疗急性尿道损伤(附28例报告)

目的：探讨输尿管镜下尿道会师术治疗急性尿道损伤的应用价值。方法．28例急性尿道损伤患者,其中车祸挤压伤6例,骑跨伤22例,尿道球部完全断裂16例,后尿道部分损伤4例,前列腺部尿道完全断裂8例,所有患者均行输尿管镜下尿道会师术。结果：所有手术均一次成功,手术时间20～60min,平均30min。术中出血10～100ml。术后性功能正常。尿道狭窄2例,行尿道内切开后排尿正常。结论：输尿管镜下尿道会师术治疗急性尿道损伤是一种安全、有效的治疗方法,具有创伤小、并发症少、住院时间短、恢复快等优点,值得临床推广。