哺乳期子宫穿孔1例

本文报告1例哺乳期子宫穿孔病例,分析诊治过程中的注意事项。     

宫腔积脓子宫穿孔1例

患者,女,60岁,已婚。因绝经19年,下腹痛12d入院。患者于12d前无明显诱因出现持续性下腹疼痛,伴恶心、呕吐,发烧,体温3 9℃,曾于外院就诊,予以抗生素治疗,腹疼有所缓解。为进一步诊治来我院,门诊行彩超示:宫腔积脓,子宫穿孔,全腹腔积脓。患者发病以来饮食二便正常,无明显消瘦。月经史:17岁3～4d/3 0d ,49岁绝经。18岁结婚,孕4产3。查体:T3 8 4℃,P 86次/min ,R 18次/min ,BP 13 0 /80mmHg(1mmHg =0 13 3kPa) ,发育正常,营养中等,心肺未闻异常,下腹部压痛、反跳痛、肌紧张不明显。妇科检查:外阴老年型萎缩,阴道通畅,未见脓性分泌物,宫颈…     

节育器断裂导致子宫穿孔1例

1病例报告患者31岁,因置宫内节育器7年,月经紊乱,下腹隐痛2个多月,近20余天感腰骶部疼痛,进行性加重,入我院。查体:T 36.9°C,P 77次/分,R 20次/分,BP 110/75 mmHg,神志清,精神差,心肺无异常,腹平,腹肌稍紧,下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。辅助检查:WBC:7.3×10     

上环引起子宫穿孔1例报告

1 病历摘要患者,女,26岁,已婚,孕2产1。于1995年2月12日在当地计划生育服务站做上环手术,术后6～8小时阴道流血增多,下腹阵发性疼痛,拟诊上环不适,给予抗炎止血治疗无效,腹痛加重转我院。查体:T38.5℃,P86次/min,R21次/min.Bp12/8kPa。神志清,贫血貌,心肺(一)。下腹压痛明显。妇检:外阴已婚经产式,阴道通畅,见血性分泌物,子宫体正常。     

宫角妊娠误诊子宫穿孔1例

1病历摘要患者,29岁,孕3产1,放置宫内节育器3年,因刮宫术中下腹剧痛5小时于2004年5月11日急诊入院,末次月经 2004年3月8日,停经54天在当地卫生院测尿HCG,诊为早孕,行刮宫术终止妊娠,仅刮出组织约7g,未送病理,术后 3天阴道出血净,但早孕反应一直未消失,术后12天复诊,妇     

高龄女性子宫穿孔误诊为上消化道穿孔1例分析

1病例介绍患者,女,81岁,上腹剧痛13h人院,患者入院前13h进食酸杏后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,无明显恶心呕吐,无发热,无放射痛,就诊当地医院考虑上消化道穿孔,给予解痉对症治疗无效,家属为求进一步诊治入本院,历时13h,病程中未补液,未进食,小便一次,量不详,未解大便。既往患类分湿眭关节炎多年,曾间断腹用强的松20mg、10mg不等,亦服中成药（名称剂量不详）。有高血压史,未系统治疤有冠心病史,否讥心绞痛表现,发现胆囊结石1年。     

子宫穿孔及IUD异位1例报告

患者吴某,27岁.二个多月前第一胎足月顺产,产后大出血,行产后诊刮术.于96年11月11日在当地镇卫生院妇产科施行放环术.术中宫腔内放置药铜165环一枚,术后即出现较明显腹痛.术后第七天,即96年11月17日终因阴道出血多、腹     

人工流产致子宫穿孔并肠穿孔1例

<正> 资料:女,28岁,已婚。因人工流产术后1天,腹痛伴肛门停止排气、排便于2003年4月13日23时急诊入院。患者平素月经规律,停经时间2003年1月20日,停经45天出现恶心、呕吐,尿hCG阳性,停经82天(2003年4月12日)在一私人诊所行人工流产,术中可疑子宫穿孔而停止手术,受术者感腹痛难忍,转入附近医院,B超示肠壁增厚,腹腔局限性积液,提示肠穿孔。予抗炎治疗腹痛减轻,但仍无排气排便,因腹痛加剧转入本院。既往身体健康,孕4产2,4年前末次分娩。入院体检:T37.1℃,P120次/min,R20次/min,BP13.3/     

输卵管妊娠误诊为子宫穿孔1例分析

<正> 资料:患者,女,38岁,牧民。2002年12月13日因腹痛、腹胀、阴道出血,前来就诊。10天前因不全流产行清宫术。妇检:外阴已婚未产型,阴道畅,少量积血,宫颈光滑,着色,举痛阳性,子宫轮廓不清,腹部拒按。B超检查,子宫前中位59mm×47mm×65mm大小,外型不规整,于子宫底右上角见53mm×60mm的囊实混合回声区,向外突起,子宫内回声欠均匀,子宫后方少量积液,右附件增厚,左附件未见占位。尿hCG弱阳性。门诊以子宫增大,子宫右上方囊实混合占位(子宫穿孔待排)收住站观察。查体:T36.5℃,P78次/min,BP15/10kPa,经抗炎、止血,治疗2天,症状无明显好转。在硬膜外连续麻醉下剖腹探查,术中见盆腔积血,子宫中位,正常大小,右侧输卵管妊娠破裂、水肿,子宫右上方积血。左侧输卵管正     

宫内节育器尾丝致子宫穿孔1例

<正>1资料某女,49岁。平素体健,月经规律(7d/30d),经量中等,无痛经,于1996年11月8日剖宫产一男婴,放置宫内节育器(IUD)避孕10余年。2011年12月药物流产1次,流产后未清宫,未取器且未见IUD排出。末次月经时间2012年11月24日。于2012年5月体检发现右侧卵巢囊肿,近日自觉白带增多、发黄,不伴阴道流血、下腹痛及腰酸等症状。妇科检查:外阴已婚未产式;阴道畅,阴道分泌物黏稠;宫颈软而薄,宫颈9点距宫口3cm处,见IUD尾丝由子宫内穿出,长约1.5cm(两根),未见红肿     

老年性化脓性子宫穿孔误诊1例临床分析

1资料 患者,女,74岁,因阴道流脓2个月、腹痛10d加重1d,以腹膜炎收住院。该患者绝经30年,否认消化道溃疡及其他病史。查体：T37.3C、P 98次/分、BP 80/55mmHg。血细胞分析：WBC19.6×10/L,N0 87。急性病容,腹部膨隆,全腹压痛及反跳痛,腹膜刺激征阳性,移动性浊音阳性,腹腔穿刺抽出脓液5ml,诊断为化脓性阑尾炎穿孔并腹膜炎,急行剖腹探查术。     

人工流产后腹腔积血误诊子宫穿孔1例

<正>资料:某女,22岁,因人工流产后腹痛伴少量阴道流血10h加重1h,于2007年8月23日入本站。10h前因妊娠12周在乡卫生院行钳刮术,术中情况不详,但否认术中有剧烈腹痛,术后有持续性腹痛并有少量阴道流血,色鲜红。1h前腹     

子宫穿孔22例分析

1985年7月～2003年12月共收治子宫穿孔患者22例,其中10例作剖腹探查术,现分析如下. 1临床资料 1.1一般资料年龄20～35岁.孕周:孕6～8周10例.其中探针穿孔1例,扩宫穿孔1例,电吸引器刮宫穿孔7例,刮匙穿孔1例.本组患者6例行剖腹探查术,修补损伤子宫及脏器,另4例留院观察,对症处理.孕8～10周7例.其中电吸引器刮宫穿孔4例,刮匙穿孔1例,卵圆钳钳夹穿孔1例,探针穿孔1例.本组患者2例行剖腹探查术,另5例留院观察,对症处理.孕10～12周2例.电吸引器刮宫穿孔1例,卵圆钳穿孔1例,其中1例行剖腹探查术.未孕患者子宫穿孔3例.其中取环穿孔2例,另1例为哺乳期患者,被误诊为早孕行人流术探针穿孔,本组1例行剖腹探查术,另2例留院观察.     

绒癌并发子宫穿孔误诊为宫外孕1例

女，29岁，G4P2A2，因引产术后伴月经紊乱半年，反复阴道流血1月余、腹痛1天急诊平车入院。平素月经规律，足月顺产2次，人工流产1次，半年前因孕4月行引产术，手术顺利，胎盘娩出完整，术后持续阴道流血半月后干净，继后月经紊乱、无规律。入院查体：体温36．2℃、脉搏110次／分，呼吸24次／分、血压9／4kPa，急性痛苦病容，重度贫血貌。心率110次／分，律齐，呼吸急促，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（＋）。     

绝经期取器致子宫和直肠穿孔1例

资料：女，58岁，因取宫内节育器(IUD)术后腹痛、腹胀于2003年9月25日8时急诊入站。对象绝经5年，在当地计划生育服务站行取器术，术前查子宫颈、宫体已萎缩，探官腔深5cm。术中取器困难，官腔深9cm，受术者感腹痛难忍，停止手术，给予抗炎治疗。观察1h腹痛减轻，离站。后腹痛呈持续性加剧，伴腹胀，术后10h肛门未排气、排便。入站查体：生命体征在正常范围。急性病容，表情痛苦，神志清楚，     

原发性宫颈子宫内膜间质肉瘤1例

患者,女,38岁,因“自带增多3年,阴道不规则出血4月余”求诊笔者所在医院,门诊拟诊“宫颈囊肿”于2010年6月24日收入院。入院妇检：外阴已婚已产型,阴道通畅,见少许暗红色血。宫颈前唇可见一乒乓球大囊肿,质软,遮盖宫颈口,与宫颈组织界线欠清。囊肿表面可见2个针尖大的出血点,有活动性出血,色鲜红。宫颈下唇未见异常。子宫平位,正常大小,活动,质中,无压痛;双附件未触及异常。     

人工流产致子宫穿孔合并小肠穿孔误诊1例

1主持人同济大学附属东方医院消化科刘**主任医师2病例汇报人同济大学附属东方医院妇产科李慧医师3病例摘要患者女性,30岁,已婚育,1-0-2-1,顺产,10年前葡萄胎病史。因人工流产术后反复腹部胀痛伴呕吐2+月入院。患者2018.05.27因孕2+月要求人工流产,于外院行米非司酮配伍米索前列醇行药物引产术,05.29因药流失败予以钳刮术,手术过程不详。