小儿癫痫误诊1例

1病例报告 女，4岁。因反复呕吐1月半。反复抽搐半月于2005—08—19入我院儿科。患儿1月半前无明显诱因出现呕吐，非喷射性，1次／d，无头痛、发热，无腹痛、腹泻，在外院诊断为胃肠炎，予口服药对症治疗无好转。半月前，病情加重，每日呕吐10余次，且吐后即出现抽搐，表现为右侧颜面肌、口角抽动，四肢强直，约30s后自行缓解。既往史、家族史无特殊。查体：发育正常，生命征平稳，     

霍奇金淋巴瘤脑实质浸润1例

1病历摘要 男，19岁。主因确诊霍奇金淋巴瘤化疗后9个月，头痛、呕吐1d于2006—09—18入院。患者缘于2005—12—16因右枕部无痛性肿物2个月、胸痛1个月住入我院。病程中患者发热，体温最高达39．5C，体重减轻11kg，盗汗，无头痛、恶心。查体：右枕部、左右锁骨上窝、右腋下均可触及多枚浅表肿大淋巴结，     

颅内静脉窦血栓误诊1例分析

对颅内静脉窦血栓误诊1例分析如下。男,43岁。因“右下肢麻木无力1个月,头晕头痛1d”于2008—08—06入我院。患者入院前1个月坐位起立时自觉右侧肢体麻木无力,以右下肢为重,无头痛及头晕,就诊于地方医院,疑为“脑血栓形成”,予改善循环治疗,无明显好转。入院前1d晨起后无明显诱因出现烦躁不安,易激惹．双手舞动,前胸部抓伤,伴头痛头晕及恶心,未呕吐,无发热。既往体健。     

重度妊娠期高血压、子痫、胎儿宫内窘迫、高血钾1例分析

对重度妊娠期高血压、子痫、胎儿宫内窘迫、高血钾1例分析如下。 1病历摘要 女，26岁。因孕7个月，头痛，全身水肿半个月，抽搐3h。末次月经为2004-01—16，预产期2004—10—23，停经40d有恶心、呕吐等早孕反应，孕4个半月自觉胎动，孕早期顺利，孕7个月出现全身水肿，时有头痛，晨起突然抽搐3次，     

结核性脑膜炎误诊为脑囊虫病1例分析

现将结核性脑膜炎误诊为脑囊虫病1例分析如下。1病历摘要女,35岁。以头痛1个月余,加重伴神志不清、发热6 d入院。入院1个月前,无明显诱因出现头痛症状,先后前往当地寄生虫病防治所及医科大学附属医院诊治,行头颅CT检查示:可见脑内散在多发囊虫影像,诊断为脑囊虫病,给予口服阿苯哒唑、吡喹酮治疗,半个月后头痛无明显改善,症状渐加重,并出     

甲状腺功能亢进合并脑梗死1例

1病历摘要 女，44岁。因左侧肢体功能障碍1d于2007—08—10入院。5d前患者出现非旋转性头晕，1d前早晨出现头痛、恶心、呕吐，左侧肢体功能障碍，不能行走、持物。无高血压及糖尿病史。Graves病并甲亢病史2a，不规律服药，目前他巴唑10mg／d，优甲乐100μg／d，连服2个月。查体：BP150／100mmHg，神志欠清，时有答非所问，烦躁不安。五官端正。     

痛性眼肌麻痹误诊1例分析

对痛性眼肌麻痹误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，52岁。以左侧眼窝痛，头痛半个月为主诉就诊。该患就诊前半个月始，出现左侧眼窝痛，头痛症状，剧烈难忍，视力无明显变化。此前于外院就诊，头颅CT扫描未见异常，未明确诊断。20a前，曾有一次眼肌麻痹病史，当时具体治疗不详。就诊时查；双眼视力均为：1．0，眼前段及眼底未见异常，眼球无突出，各方运动不受限；复视像检查：各方向物像均略有分离，周边像（虚像）为左眼。诊断：左眼肌麻痹。给予复方樟柳碱注射液2ml左颞浅动脉旁皮下注射，1次／d，2d后患者出现左侧上睑下垂，瞳孔扩大，约5．0mm，对光反射迟钝，眼球各方向运动均受限。给予强的松80mg口服1d后眼痛及头痛症状缓解，确定诊断：痛性眼肌麻痹。     

以反复尿潴留为主要临床表现的子宫肌瘤1例

1病例报告 女，32岁，孕2产1。因反复尿潴留0．5a于2006—03—10就诊于我院泌尿外科门诊，患者多于深夜或晨起时发病，在外院行导尿、消炎治疗后好转，服用过a受体阻滞剂半个月，毗啶斯的明6mg，2次／d，半个月，排尿较前有所好转，随后又出现尿潴留，1～2周出现1次，随来我院就医。     

苯巴比妥钠过敏致全身剥脱性皮疹1例

1病例报告 男，6岁。因头痛、腹痛于1999—08—05在外院行脑电图检查后诊断为癫痫，始服苯巴比妥钠60mg，2次／d，治疗10d，头痛、腹痛消失。服药第10天患儿出现发热，体温最高39℃，伴全身红色斑丘疹，轻度瘙痒、压之可褪色，经予10％葡萄糖酸钙10ml，1次／d;地塞米松5mg．1次／d静滴，治疗3d，体温正常，皮疹消退。仍继续服用苯巴比妥钠60mg，2次／d。1999—08—20患儿复出现发热伴全身红色斑丘疹入院。     

以头痛为主要症状的伤寒杆菌感染1例

1病例报告 男，43岁。以周身乏力半个月、头痛发热3d为主述入院。头痛为持续剧烈疼痛，难以忍受，自服去痛片、在门诊肌注强痛定症状无缓解。无恶心、呕吐，体温一直在39～40℃之间。以头痛待查收入院。查体：T39．4℃，P86次／min，BP120／70mmHg，神志清，萎靡，周身浅表淋巴结未触及，双瞳孔等大正圆，对光反射存在，耳鼻无异常分泌物，耳听力正常，咽不红，     

以头痛为首发症状的脊柱旁肺癌脑转移1例分析

对以头痛为首发症状的脊柱旁肺癌脑转移1例分析如下. 1 病历摘要 女,62岁.因发作性头晕、头痛半个月于2011-02-15收入院.既往有高血压病、腰椎间盘突出、肾结石病史,否认冠心病、糖尿病、长期吸烟.缘于半月来无诱因头痛,为右侧额颞部胀痛,为发作性,伴头部昏沉感、多汗.每日数十次,持续时间不等,发作和缓解无规律,无复视、持续视物旋转、耳鸣,无肢体活动不利.     

初诊为脑静脉窦血栓的癌性脑膜病1例分析

对初诊为脑静脉窦血栓的癌性脑膜病1例分析如下。男,37岁。思睡20d,进行性全头痛8d,于2009-09—07入院。入院前20d余无明显诱因出现思睡,未在意。入院前8d出现全头痛,持续进展性,伴多次恶心呕吐（非喷射性）,无法进食,无其他不良主诉,于当地医院予甘露醇静脉滴注后可缓解。头痛进行性加重转入我院。     

乏力、食欲差半个月，意识不清3日——查房选录（329）

1病历摘要 患者女,54岁。因乏力、食欲差半个月,意识不清3d于2009-01—22 11：00急诊入院。患者近半个月起在无明显诱因的情况下感全身乏力、食欲差,行走不稳,反应迟钝,近3d出现意识改变,呼之不应,并进行性加重。病程中无寒战、发热,无头痛、呕吐、抽搐,尿量明显减少,大便未解3d。     

克罗恩病伴结肠胃瘘1例分析

肠瘘是克罗恩病的常见并发症之一,也是处理复杂化的重要因素。结肠胃瘘临床罕见,现报道1例。1 病历摘要 女,38岁。因间断便血、腹痛1个月,发热半个月,于2008—01-08入院。2007—12初患者无明显诱因出现腹部隐痛,继之解暗红色大便,2次／d,量约200g,4d后便血停止,大便转为黄色。12月中旬出现发热。     

破伤风误诊为病毒性脑炎1例分析

对破伤风误诊为病毒性脑炎1例分析如下。 1病历摘要 男,8岁。因间断性头痛1个月余．阵发性痉挛半月余于2008-04—29入院。1个月前无明显诱因出现呕叶,呈喷射性,为少量胃内容物,呕吐后头痛明显,曾先后就诊于当地两家医院．查脑脊液常规榆示无色透明脑脊液,潘迪试验阴性,     

以发热为突出表现的成人Still病1例分析

对以发热为突出表现的成人Still病1例分析如下。 1病历要 男，63岁。因发热伴头痛半个月于2006—02—05入院。半个月前因情绪波动及劳累，出现发热、恶寒，体温具体不详，其后出现左手指红、肿、热、痛，服抗生素后，左手症状消失。之后出现左耳胀痛，耳鸣，右眼胀痛，头痛持续不能缓解，在外院诊断为双闭角型青光眼、疱疹性鼓膜炎，给予左氧氟沙星、青霉素等抗生素后，耳痛、眼痛症状明显缓解，仍持续高热，体温波动在38℃左右，头胀痛不解，遂以发热、头痛待查收入我科病房。既往体健。个人史、家族史无特殊。查体：T37．9℃，P115次／min，R 20次／min，BP130／90mmHg，全身皮肤黏膜无黄染、     

Lambert-Eaton综合征伴肺癌误诊1例分析

对Lambert—Eaton综合征伴肺癌误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,44岁。因四肢乏力进行性加重9个月余,暖气20d余于2008-11-05入住我院神经内科。患者9个月前无明显诱因出现四肢乏力（以下肢为重）,呈晨重暮轻,疲劳后加重休息可缓解,不伴感觉异常、走路不稳、头痛、头晕、大小便障碍等,呈进行性加重。6个月前来我院门诊检查,     

隐球菌性脑膜炎误诊1例分析

1 病历摘要 女，30岁。因头痛发热腰背酸痛1个月，加重伴呕吐昏睡抽搐5d，从某医院转入我院。患者1个月前不明原因出现头痛，以前额为主，呈间歇性钝痛，伴有腰背部酸痛，在院外以神经性头痛治疗，疗效不佳。1周后头痛症状明显加重，并出现发热，     

破伤风2例的抢救与护理

1 病历摘要 例1：男，56岁。2002—10—17以右足拇指外伤、泥土污染伤口半个月后颈项强直，张口困难渐进式加重3d入院。患者神志清，情绪紧张，伸舌张口困难，已2d未进食．偶有呼吸困难，右足拇指伤口未愈。1d后患者角弓反张，苦笑面容及短暂性全身抽搐明显加重，2002-10—19心率加快，多汗，给予心电监护。住院期间，该患者心率波动在70～116次／min，律齐，体温波动于正常范围，经镇静、止痉、抗炎、破伤风抗毒素应用9d后症状明显缓解，又巩固治疗，共住院25d痊愈出院。     

鼻腔鼻窦骨化纤维瘤误诊1例

1病例报告 女,58岁.因鼻阻2 a,左侧头痛半个月就诊.以左鼻腔鼻窦新生物于2000-05-09入院.2 a来持续性鼻阻,左侧著,左眼流泪伴视力下降.半个月来左侧前额及颞部疼痛.