卡方检验在医学科研中的应用

随着电子计算机技术的普及,一些过去因计算繁琐、难以普及和推广的统计方法越来越多地应用到医学科研、卫生调查和临床观察中.一些大型的统计软件包也得到广泛的应用.但是在日常的医学科研和临床观察中得到的数据,只要有计算器甚至手工计算,用一些基本的医学统计方法就可以进行处理.在审阅稿件中,90%以上的文章都是用的这些日常的统计方法,不少作者对这些统计方法的基本知识还缺乏了解,导致使用不当.本讲座的内容是卡方检验在医学科研中的应用.     

圆形分布法在流行病学时间分布分析中的应用

目的探讨疾病季节高峰时期,为制定防范措施提供科学预报。方法以兴山县1976-2000年间的流脑、乙脑、疟疾的发病情况为例,应用圆形分布法分析,探讨疾病的时间分布特点。结果兴山县1976-2000年间的流脑、乙脑、疟疾的发病存在高峰时点和高峰时期,高峰时点分别为3月17日、8月2日和8月20日,高峰时期分别是上一年的12月28日~下一年的6月5日、2月29日~9月24日和3月22日~12月14日。结论圆形分布法适用可以应用于流行病学分析中的时间分布,其结果可以为决策部门制定预防措施提供可靠的科学依据情况。     

集中度及圆形分布法在传染病季节分布分析中的应用

目的为传染病季节分布的研究提供科学的统计学方法。方法运用集中度法及圆形分布法对闽侯县2001～2008年6种常见传染病的季节分布特征进行分析。结果麻疹有一定季节性;而痢疾、伤寒、甲肝、肺结核、乙肝为全年散在发病。结论圆形分布法可计算出疾病的发病高峰时点和高峰期。而集中度却不能;集中度能较真实地反映疾病发病的季节性分布。     

卡式微柱凝胶试验与传统检验方法在临床输血检验中的应用分析

目的：分析卡式微柱凝胶试验与传统检验方法在临床输血检验中的应用。方法：选取2019年3月—2020年3月重庆三峡医药高等专科学校附属人民医院收治的88例临床输血患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与试验组,各44例。对照组以传统检验方法进行配血,试验组以卡式微柱凝胶试验进行配血,比较两组正向、反向定型准确率、术后不良反应发生情况、输血检验满意度。结果：试验组正向、反向定型准确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组输血检验满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床输血患者借助卡式微柱凝胶试验进行配血,可显著提升其正向定型准确率、反向定型准确率,减少术后不良反应发生率,提升输血检验满意度。     

圆形分布法在发旋研究中的应用

应用圆形分布法对贵州省南部地区1212名毛南族、布依族、苗族和汉族发旋角度资料进行统计分析,结果表明发旋集中分布在头顶后正中线附近(r=0.6577,P<0.001),且分布特征无民族、性别和旋向等差别(P>0.05)。     

圆形分布在流行病学中的应用——2845例伤寒发病时间分析

应用圆分布分析法对莱芜市22年间两次伤寒流行的发病时间进行了分析。第一次流行在1958年—1968年共发生2239例,按月发病时间计算的平均角度为287.4°(291天),发病高峰在10月18日。第二次流行在1975年—1985年共发生606例,平均角度为294.5°(299天),发病高峰在10月26日。对两个平均角进行显著性检验,F=9.4,P<0.01。即两次流行发病时间的平均角间有高度显著性差异。     

圆形分布法在精神分裂症患者初发病时间分析中的应用

圆形分布法在精神分裂症患者初发病时间分析中的应用（张爱红１彭治琴２刘先玲１）（１郧阳医学院预防医学教研室十堰４４２０００２东风汽车公司精神卫生防治所）关键词圆形分布法精神分裂症初发病时间中图法分类号Ｒ７４９．３医学上有一部分资料是用角度表示的，例如空...     

利用圆形分布的统计方法分析急性脑梗死患者死亡时间昼夜节律特点

目的 回顾性分析64例急性脑梗死患者的死亡时间，探讨脑梗死患者死亡时间的昼夜节律变化的特点和规律，方法 分析64例死亡病例的临床资料，重点分析死亡时间，利用圆形分布的统计方法，计算出死亡高峰时刻和1天24小时内95％的死亡时间集中时段。结果 急性脑梗死患者的死亡高峰时刻为05：59：31，1天24小时内95％的死亡时间发生在01：04：23-10：54：39．结论 急性脑梗死患者的死亡时间有一定的昼夜节律分布的特点，清晨通常为死亡的高峰时段，与机体血栓性病理状态恶化或血压的昼夜波动有关，工作中应注意加强夜间和凌晨患者的管理和监测，必要时改变投药时间，最大限度地减少死亡率。     

圆形分布法在分析住院患者住院时间的季节性中的应用

目的探讨圆形分布在分析住院患者住院时间的季节性中的应用,分析2009年重庆市各系统疾病患者的住院高峰期,探索和掌握各系统住院患者的季节性分布特征,为临床资源配置及疾病预防控制提供科学依据。方法应用圆形分布法分析2009年住院患者的时间分布特征。结果传染病和寄生虫病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、损伤与中毒、妊娠、分娩和产褥期、泌尿生殖系统疾病、肿瘤、眼和附器疾病在住院月份上存在集中趋势(P<0.05);影响健康状态和与保健机构接触的因素以及循环系统不存在集中趋势(P>0.05)。结论圆形分布法可作为各系统疾病住院时间分布特征的一种统计方法,其结果能为合理分配临床治疗资源、疾病的预防控制提供依据。     

应用圆形分布法分析濮阳市1984—1995年14种法定传染病的季节性分析

探讨圆形分布中集中的测度ｒ值与我市各种法定传染病季节性之间的关系。方法；根据各种法定传染每月发病数计算圆形分布中集中的测ｒ值，分析其与各种法定病季节性之间的关系。并用百分构成显示的季节性进行核实。结果：１．ｒ值大于０．９者，有严格季节性．０．７－０．９者，有很强季节性；．０．５－０．７者，有较强季节性；．０．３－０．６５者，有一定季节性；０．３以下者，季节性不明显．２．百分比构成显示的季节性与ｒ值     

样本率与总体率比较u检验的应用条件

目的：研究不同条件下样本率与总体率比较正态近似法的效果，确定正态近似法的应用条件。方法：设置各种参数，利用计算机模拟随机抽样，对来自己知总体的样本进行u检验，重复10万次以后，得到在各种条件下u检验犯第一类错误的概率。以此概率为判断指标，研究各种条件下正态近似法的效果。结果：nπ和n(1-π)越大，正态近似法犯第一类错误的概率越接近检验水平。结论：应用u检验的最低条件是nπ和n(1-π)均≥5，但当nπ和n(1-π)无≥10或50时，应用u检验效果更好。     

家族性及散发性伴镶边空泡远端肌病患者临床、病理、辅助检查及随访对比研究

摘要：目的对比家族性及散发性伴镶边空泡远端肌病（DMRV）患者的临床病理、辅助检查及随访结果,探讨该病在中国
人群中的特点。方法选取解放军总医院1986~2010年临床病理诊断为DMRV的33例散发性和4例家族性患者,对其临
床病理表现、实验室检查及随访结果进行对比分析。结果散发性与家族性DMRV患者间就诊年龄、发病年龄、病程无显
著差异（P>0.05）;两组起病形式及受累肌群类似,但散发性患者特殊体征较家族性患者多;肌酶多为轻到中度增高,家族
性患者血肌酶较散发性者显著增高（P<0.05）,但病程长短与肌酶高低无相关性（P>0.05）;病理表现一致,Gomori染色可
见镶边空泡、包涵体且无炎性细胞浸润;29例进行随访,相同病程两组患者间无明显差别。随访发现病情呈缓慢加重发
展,严重降低生活质量,但对寿命无明显影响。结论中国DMRV患者临床、病理表现及辅助检查与日本报道基本一致,
呈慢性加重病程,10年左右需轮椅代步,无有效治疗手段;散发患者中有儿童早期起病者,且体征较家族性患者多。     

圆形分布法和集中度在四害密度监测数据统计分析中的应用与评价

用圆形分布法和集中度统计分析重庆市城区1992—1995年间鼠、蝇、蚊、密度监测数据,结果表明:鼠、蝇平均密度高峰期无明显的季节性;蚊虫平均密度高峰期则有严格的季节性。圆形分布法和集中度统计分析,很适用于四害密度监测数据处理,可信性、合理性、实用性均优于常用的坐标曲线表示法。具有实用价值。     

Adult pedestrian and cyclist injuries in Lilongwe,Malawi: a cross-sectional study

BackgroundPedestrian and cyclist injuries are a major concern globally, but especially in low-income countries. Locally conducted research is needed to measure the size of the problem and advise policy on road safety interventions. We wanted to investigate the precise circumstances of these injuries in Lilongwe, Malawi and to identify risk factors for severe injuries.MethodsCross-sectional study of all adult pedestrian and cyclist injuries presenting to a large central hospital. This was a sub-study of a larger study with all types of road users included. All patients provided detailed information about the incidents leading to injury and were tested for alcohol.ResultsThere were 222 pedestrians, 183 bicycle riders and 42 bicycle passengers among the 1259 adult road traffic injury victims that were treated at Kamuzu Central Hospital during a 90-day period in 2019. Of these injuries, 60.2% occurred while the victim was walking/cycling along the road and 22.3% when the victim was trying to cross the road. The majority of the victims were men (89.1%). Helmet use for bicyclists was almost non-existent. Only 1 patient had used reflective devices when injured in the dark, despite 44.7% of these injuries occurring in reduced light conditions. There was an increased risk for serious and fatal injuries for pedestrians compared with bicyclists, and also compared with all types of road users. Patients injured in rural areas and those hit by lorries were more severely injured. Consuming alcohol before being injured was associated with more severe injuries in bicyclists. Being injured while crossing the road at painted zebra crossings was associated with an increased risk of serious and potentially fatal injuries.ConclusionThis study identified important risk factors for severe injuries in pedestrians and cyclists. Implications for preventive measures are presented in a Haddon Matrix.     

狗、羊与人冠状动脉分支分布的比较研究

目的:比较狗、羊与人冠状动脉分支分布的关系,为选择合适的动物模型提供理论依据。方法:选取30只新疆家狗、30只新疆绵羊,制作狗与羊冠状动脉的血管铸型标本,检验比较狗、羊与人的冠状动脉分布的差异。结果:狗的左心室(LV)93.3%由左前降支(LAD)供血,羊90%由左旋支(Cx)供血,人70%由左前降支供血,狗、羊与人比较差异有统计学意义(P<0.05);狗、羊窦房结(SAN)差异有统计学意义(P<0.05);狗的房室结(AVN)90%由左旋支(Cx)供血,羊100%由左旋支供血,人93.3%由右冠状动脉供血,狗、羊与人比较差异有统计学意义(P<0.01);狗与羊后壁的优势分布(PHD)几乎均为左优势型,人70%为右优势型,狗、羊与人比较差异有统计学意义(P<0.01)。狗、羊的右心室(RV)、室间隔(IVS)、窦房结与人比较均无统计学意义。结论:狗、羊适合作为人右心室、室间隔与窦房结研究的制模动物,不适合作为人左心室、房室结及心脏后壁优势分布研究的制模动物。     

两株小鼠肝癌细胞增殖状态比较研究

目的：探讨细胞增殖状态与细胞转移力的关系。方法：采用流式细胞术,测定两株腹水型肝癌细胞的ＤＮＡ含量,进而提供细胞增殖状态的信息。结果：Ｆ和Ｐ细胞的ＤＮＡ指数及细胞增殖指数均无显著性差异。Ｆ细胞的淋巴结转移瘤的Ｇ２／Ｍ期比率高于其原发瘤。结论：两株细胞的转移率与细胞的增殖状态无明显的相关性。     

湖南省食物中毒发生、死亡现状及时间分布

目的：探讨湖南省食物中毒发生、死亡水平、变化趋势及其时间分布规律。方法：食物中毒资料来源于湖南省卫生厅信息室,采用描述性分析、趋势检验法对2000-2009 年湖南省食物中毒进行现状描述及趋势分析,用圆形分布对2000-2008 年食物中毒时间集中趋势进行检验,并计算高峰时点与高峰时区。结果：2000-2009 年湖南省食物中毒人口中毒次数和食物中毒平均年发生率分别为0.072/10 万,1.937/10 万,无趋势变化;平均死亡率和病死率为0.015/10 万,0.77%,两者呈下降趋势。圆形分布分析显示食物中毒分布存在集中趋势。2000-2008 年食物中毒平均高峰时点为8 月28 日,平均高峰时区为6 月7 日至11 月18 日。结论：湖南省食物中毒发生率较低,死亡率呈下降趋势,夏秋季节为食物中毒高发季节,应针对高峰时区、尤其是高峰时点进行食品安全监测,全面加强食物中毒防控。     

应用圆形分布法分析深圳市肾综合征出血热季节性特征

目的 探讨深圳市肾综合征出血热(HFRS)发生的季节性特征,为制定防治策略提供依据.方法 应用圆形分布法对深圳市2005-2009年肾综合征出血热疫情资料进行统计分析.结果 2005 -2009年深圳市共报告肾综合征出血热145例,年发病率0.18/10万～0.49/10万.圆形分布统计结果显示发病高峰日为3月2日,季节性分布不明显(r=0.2329,P＞0.05).结论 深圳市近几年HFRS的发病呈散在分布,无明显的季节性,应制定相应的防控措施.     

氚标记黄腐酸在小鼠体内的吸收、分布、排泄的研究

黄腐酸是一种水溶性较好,分子量较小的腐植酸。它具有抗肿瘤及免疫兴奋作用,给小鼠经口灌胃~3H-黄腐酸后15分钟,血中即可测到放射性,4小时达高峰,72小时后血中仍可测到少量放射性。腹腔注射~3H-黄腐酸后,肾、肝、血及骨组织中放射性最高,脾、肠、胃、肺、肌、胸腺及脑组织中依次减少;经口灌胃后,放射性在胃、肾、血、肝组织中最高,肠、心、脾、肺、胃、肌、胸腺及脑组织中依次减少。腹腔注射后,24小时内自尿及粪分别外排34.2%及24.2%,口服后分别从尿及粪排泄13%及62%。     

配对计数资料假设检验的探讨

本文提出了配对计数资料的tc检验法,以克服配对四格表卡方检验中未考虑样本含量之缺欠。文中介绍了统计量tc的计算及推导;又对不同样本含量的配对四格表分别用卡方检验及tc检验法进行了比较,其差别说明了样本含量对检验结果有所影响。当检验显著性水平为0.05时,样本含量的影响不明显。可以应用配对四格表检验法或tc检验法;但当检验显著性水平为0.01时,则影响比较明显,此时以应用tc检验法更准确。tc检验法还可用于配对K×K表,本文举例说明了用法。