MLC-1对冠心病的诊断和院内预后评估的作用

目的:探讨血清肌球蛋白轻链-1(MLC-1)水平与冠心病(CHD)的相关性.方法:将72例患者分为正常对照组、稳定型CHD组及急性冠脉综合征(ACS)组.采集正常对照组入院24 h内及造影后24h内血样,采集稳定型CHD组和ACS组入院24 h内、冠状动脉造影后24 h内及入院第5d血样.双杭体夹心ABC-ELISA法...     

急性脑梗死并发急性坏死性胰腺炎一例

患者男,53岁.因"右侧肢体无力、言语不清1 h"于2007年12月29日急诊入院.既往有长期大量饮酒史,脂肪肝,发病前晚饮酒,约100 g.入院体检:BP 180/90mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),心肺腹未见异常.言语不清,右上肢肌力2-级,右下肢肌力3-级.血常规及凝血3项正常,头颅CT未见异常.发病2 h给予注射用重组组织纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)50 mg静脉溶栓.溶栓后肌力改善.     

不典型Tako-Tsubo心肌病1例

患者,男,30岁,以"胸痛24 h"为主诉入院.患者于2009-03-23凌晨1:00,在休息情况下出现胸骨中部闷痛,伴有出冷汗,未予治疗,1 h后胸痛自行缓解,当天上午尚能正常上班,但中午12点胸痛再发,到我院急诊.     

右冠状动脉起源于前降支一例

1 临床资料 患者男性79岁,主因"发作性胸痛15 h,加重1 h"入院.患者入院前15 h无诱因出现胸骨后疼痛,呈阵发性,每次持续1～2 min可自行缓解,入院前1 h再次出现胸痛,呈压榨样,伴胸闷、头晕、乏力、多汗,并恶心、呕吐一次,自行含服"消心痛"后症状略有缓解,为进一步治疗入我院.心电图示:急性前壁、下壁及右心室心肌梗死(MI),Ⅲ度房室传导阻滞.既往高血压病史6年,糖尿病病史1年,均未规律口服药物治疗.     

伴缺血性J波明显的微血管性心绞痛1例

患者,男,47岁,以"阵发性心前区疼痛8 h,加重3 h"为主诉于2009-05-18入院.既往有抽烟、饮酒史,无高血压、糖尿病病史.人院体检:心率87次/min,血压110/69 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),神清,唇无发绀,心肺未见明显异常.     

老年急腹症合并膀胱巨大憩室患者一例

1 临床资料 患者男, 83 岁,因"腹痛伴便血 11 h"入院.患者于2018-10-31晚食用3个柿子后出现腹胀,2018-11-01凌晨5 : 00出现腹痛伴有便血,遂至当地县人民医院就诊,当地医院给予抗炎、镇痛及对症处理后,腹痛症状不能缓解,于当日下午16 : 00转诊至我院.既往体健,6年前曾有便血病史,未至...     

急性广泛前壁心肌梗死ST-T完全融合呈水平型抬高1例

患者,男,25岁,因"胸痛7 h余,加重5 h"于2009-07-15的21:20入院.既往无胸背外伤史,无高血压、糖尿病等冠心病危险因素.体检:T36.4℃,P 116次/min,R 22次/min,BP 131/95mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);口唇轻度发绀,颈静脉未见充盈,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音.双下肢不肿.     

双下肢水肿蛋白尿

1 病历资料 患者男,45岁.因全身疲劳感、双下肢水肿1个月,于2007-12-23入院.患者1个月前无明显诱因出现全身疲劳感及双下肢轻度水肿,伴有尿中泡沫增多,无发热、头痛、咳嗽、皮疹及关节疼痛,亦无恶心、呕吐及腹痛.血常规正常.尿常规:蛋白( ),潜血( ),24 h尿蛋白定量3.82 g.血清白蛋白26.2 g/L,血清三酯甘油8.90 mmol/L,总胆固醇6.14 mmol/L,肾功能正常.门诊以"肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)"收入院.     

急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后应用替格瑞洛联合阿司匹林治疗发生脑出血一例

正1临床资料患者男,46岁。因"阵发性胸痛1天,加重7 h"于2015-10-27入院。入院前1天无明显诱因出现胸痛,位于心前区,范围约手掌大小,无放射痛,持续约0.5 h,无恶心呕吐、无呼吸困难。7 h前无明显诱因再次出现胸痛,呈持续性,急诊检查:高敏肌钙蛋白T 0.200μg/L,心电图示I、aVL、V_4~V_6导联ST段压低,T波倒置,诊断为"急性非     

高渗性非酮症糖尿病昏迷伴空泡蝶鞍尿崩症一例

患者女性,50岁,因"口干、多饮1年余,神志不清3 h"于2009年12月6日入院.既往糖尿病史1年,不规律口服二甲双胍,未监测血糖水平.入院前3 h无明显诱因被发现卧床不起,呼之不应,双上肢抽搐.入院体格检查示:血压121/74 nm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏104次/min.     

急性心肌梗死致电风暴的抢救1例报告

正1病例患者,男性,56岁,主因"突发胸痛4 h"入院,于2016-3-10入院,入院后胸痛持续不缓解,既往有高血压、高脂血症病史及长期吸烟史。行心电图示:Ⅱ、Ⅲ、a VF导联ST段弓背向上抬高0.4~0.5 mv,I、a VL、V1~V3导连ST段压低0.1~0.4 mv,诊断为"冠心病急性下壁心肌梗死"。立即开通静脉通路、吸氧、心电监护,建议急诊行冠状动脉介入治疗。在急诊室时,患者突然意识丧失,呼     

三度房室阻滞、逸搏激发4：3文氏传导1例

患者女,70岁.因突然出现心前区剧痛,持续4h急诊入院.体检:大汗,血压:76/54 mmHg,血清CPK:3667 IU/L,GOT:397IU/L,LDH:799IU/L.心电图示:膈面、正后壁及右室急性心梗(AMI).临床诊断:AMI.图1为入院第2d24h动态心电记录:上、中、下行分别为CMV1、CMavF.PP间期0.46s(130次/min),规则.P2、4、6、8、-10呈双向改变(图1上行).     

体外膜肺氧合治疗重症心肌炎二例报告

例1 女性,34岁,主因"胸骨后疼痛6 h"就诊,既往体健.入院前1周有上呼吸道感染病史.于入院前12 h无明显诱因出现胸骨后疼痛,以进食和呼吸时明显.杏体:体温36.8℃,血压60/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清,面色苍白,颈静脉无怒张,心音低,律齐,心率60次/min,未闻及杂音,腹软,无压痛,双下肢无水肿.     

主动脉内球囊反搏联合体外膜肺氧合治疗急性心肌梗死合并心源性休克1例

正1病例资料患者,男,70岁,以"突发胸痛1.5h"为主诉于2018-01-22急诊入院,入院体检:体温36.5℃,脉搏150次/min,呼吸20次/min,血压64/45 mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚;无颈静脉怒张;双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心率165次/min,心律不齐,心音较低钝,第1心音强弱不     

胃石反流致食管梗阻1例

<正>病例:患者男性,24岁,大学在校生,因"上腹痛、呕吐6 h,右侧胸痛1 h"于2014-10-08入院。入院前6 h患者在外就餐后出现上腹部疼痛,为阵发性痉挛痛,伴恶心,呕吐2次,为少量胃内容物,无发热,无腹泻,未就医。入院前1 h腹痛再发,呕吐大量食物后出现剧烈右侧胸痛,伴胸骨后窒息感,进水欠畅并致胸痛加重,气促,频发恶心、呕吐,但仅呕出少量黏液,无咳嗽、胸闷、呼吸困难,无心悸。患者既往体     

ST段抬高与De Winter综合征相互转变1例

正患者男性,56岁,因"上腹痛14h,加重1h"入院。患者14h前(2019-06-21 20:00左右)无明显诱因突发上腹痛,疼痛剧烈,难以耐受,持续时间短暂,约1min缓解,无恶心、呕吐,无呼吸困难,无咳嗽、咳痰及咯血,无发热、寒战,无腹泻、黑便,无晕厥,未诊治。1h前无明显诱因突发上腹痛较前加重,伴大汗,腹痛持续不缓解,在外未做特殊治疗,自行来急诊就诊,     

床旁超声心动图误诊新生儿罕见左心室憩室一例

1 临床资料 患儿,女,2 d.因"孕期发现室间隔缺损 4月余,出生后气促 20 h"入院.入院查体:心率126 次 /min, 呼 吸 50 次 /min, 血 压 72/34 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa), 体 重 3.22 kg, 血 氧 饱 和 度95％,呼吸稍促,心前区可闻及Ⅳ /6 级杂音...     

Wellens综合征1例及文献复习

<正>1病例资料患者,男,37岁,个体。因"反复胸痛22h"于2013-11-07入院。既往身体健康。患者22h前无明显诱因出现胸痛,不剧烈,无胸骨后压迫感及气促,不伴出汗及恶心呕吐,无晕厥。发作持续半小时左右症状自行缓解。2h前患者在开车时胸痛再次发作,持续十余分钟,程度基本同前,休息后症状稍有缓解。为进一步治疗,至本院就诊。入院体检:体温36.9℃,脉搏58次/min,呼吸18次/min,     

覆膜支架植入术治疗复杂Ⅲ型主动脉夹层合并急性心肌梗死一例

<正>1.临床资料:男性,58岁,因"突发背部撕裂样疼痛10h"而入院,既往有高血压病及大量饮酒史,血压最高达180/110mmHg,从未规律服用抗高血压药物治疗。入院体检:血压155/87mmHg,急性痛苦病容,双肺无干湿啰音,心率     

气胸患者胸腔闭式引流术后单侧复张性肺水肿一例

患者男,50岁.因"胸闷、憋气10 d,加重2 h"于2007年12月2日入院.否认慢性支气管炎、糖尿病、高血压及心脏病病史.入院查体:体温37.3℃,脉搏92次/rain,呼吸30次/min,血压125/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),血氧饱和度为92%.