2003～2005年茂名市居民伤害住院负担现况分析

目的了解茂名地区居民因伤害住院负担，旨为政府决策提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法，随机抽取茂名地区三级、二级和一级医院各一间，自2003～2005年因伤害住院687名居民（常住5年及5年以上）住院病案，了解其基本情况、伤害类型、结局、住院天数和住院费用；用EXCEL录入相关数据．运用SPSS10．0进行频数统计分析。结果茂名地区居民各年度因伤害住院人均平均费用为5275、1元，且有增加趋势；各年度因伤害住院的平均天数为12d且有曾多趋势；而因伤害每日住院平均费用为534．2元，随年代的增加呈逐渐下降趋势；各年份因伤害住院负担平均百分率为45．7％；其中因伤害住院人均费用列前5位的依次为跌倒／坠落（8839．0元）、爆炸（8708．5元）、电击伤（8667．5元）、运输事故（6122．2元）和扭伤（5468．6元）；是茂名地区居民直接医疗负担较重的伤害类型。结论茂名地区因伤害住院日益成为个人、家庭和地区的主要经济负担之一，预防和减少伤害已是当前各级政府及相关部门应着重解决的主要公共卫生问题之一。     

常德市三医院因伤害住院病例的发生原因及分析

目的 探索住院常见伤害病例发生的原因。评价伤害造成的社会经济损失，为制定相应干预措施提供科学依据。方法 采取整群抽样的方法，抽取因伤害而住院的患者共1352例为研究对象，全部病例诊断按国际疾病分类标准(ICD-9E)进行分类。对其造成的社会经济损失进行统计分析；并应用Haddon模型原理，提出相应的控制策略。结果 伤害住院病例占住院总病例的10．05％。各种原因的伤害住院病例中以交通事故发生最多，为33．58％。各种类型伤害住院病例中以骨折发生最多，为32．84％。伤害住院费用2390483．01元，人均费用1768．11元，占住院总费用的10．71％。其中交通事故住院费用1014815．2元，平均2235．28元，占伤害住院费用的42．45％。伤害住院病例的治愈人数占74．41％，死亡人数占0．44％。结论 伤害尤其是交通伤害已是一个不容忽视的严重的公共卫生问题，严重影响伤者的生活质量，并给家庭和社会带来沉重负担。应通过制定相应法规、制度，开展公民安全意识教育，传播自救互救卫生常识，建立急救医院、康复机构、伤害监测信息系统等来控制和预防伤害发生。     

我国医改失败的根本原因探析

在《中国经济周刊》2005年第23期发表的题为《药厂、药商、医院谁是药价虚高的罪魁祸首》的文章中，引用了卫生部2005年3月发布的“第三次全国卫生服务调查”资料显示，我国居民平均每次门诊费用2003年达到了108．2元，比1998年增长了57．59／6；而每次住院费用达到了3910．7元，上涨了76．1％；我国约有48．9％的居民选择有病不医，29．6％的居民应住院而住不起医院。     

药品虚高定价问题原因及对策分析

1 引言 卫生部《第三次全国卫生服务调查》显示；我国居民平均每次门诊费用达到了108．2元，比1998年增长了57．5％，每次住院费用达到了3910．7元，比1998年上涨了76．1％，居民看病费用增长速度远远快于其收入的增长速度。2003年，我国有48．9％群众由于经济原因有病不去就诊，29．6％患者应住院而不住院，造成看病贵的主要原因是药品费用的过多和过快上涨。具有关研究表明，     

广西少数民族地区某医院住院患者交通伤害特征分析

目的分析综合医院道路交通伤住院病人的伤害分布特征，探讨交通伤的发生规律、变化趋势及疾病负担，为实施有效的干预措施和分类指导提供科学依据。方法收集广西医科大学第一附属医院2005年1月～2006年12月期间因交通伤害住院的929例病人的住院病案，对患者资料进行分析，对伤害发生情况进行回顾性调查，了解交通伤害发生的外部原因、死亡情况、医疗结局、经济花费等情况，分析统计采用SPSS13．0统计软件包。结果交通伤住院患者男性多于女性；15～44岁年龄组的伤害患者最多；摩托车事故是最主要的伤害原因；城市伤害发生率明显高于农村及乡镇；受伤部位最多的是头颈部；交通伤耗费了大量的卫生资源。结论青壮年为伤害防治的重点人群，应从政府和个人等多方面共同采取干预措施减少道路交通伤害的发生。     

云南玉溪市伤害死亡与潜在寿命损失的调查

目的了解玉溪市不同地区居民伤害死亡及其潜在寿命损失的情况。方法选择不同的地区，对2003年1月1日-2005年12月31日伤害死亡居民进行调查。结果2003～2005年伤害死亡率为46．13／10万，YPLL（潜在寿命损失年数）率为17．18‰，其中男性的伤害死亡率为72．39／10万，YPLL率为24．82‰；女性为26．68／10万，YPLL率为9．25‰。死因为交通事故、中毒、溺水、施工等14类。去伤害后死亡预期寿命为77．7岁，伤害死亡平均减少预期寿命为4．35岁，有效控制伤害死亡预期寿命平均可增加5．93％；男性增加7，37％，女性增加4．78％。山区的伤害死亡率较高，达70．14／10万，彝族的伤害死亡率较高，达247．36／10万，初中文化死亡占38．75％。结论当地伤害死亡率和YPLL率低于全国，但高于发达地区水平。伤害死亡率高低与地区、年龄、民族和文化程度有关。     

藁城市2002～2003年居民伤害回顾调查分析

目的 了解藁城市居民伤害构成和危害程度。方法 对藁城市人民医院和中医院急诊科2002～2003年接诊的符合WHO伤害监测指南分类标准的全部记录共7551例进行调查并归类和统计。结果 2002—2003年藁城市居民伤害原因中，前4位是交通事故、钝器伤、中毒、跌落和刺伤，分别占62．97％、12．67％、10．93％、7．9l％、4．26％。从伤害性质分析，开放性损伤占首位，为35．09％；余依次为浅表损伤32．19％，中毒10．78％，骨折为7．80％。所有伤害类型中，非故意伤害占86．94％，故意伤害为8．24％，男性均高于女性；自我伤害居中，女性高于男性。总体看受伤害率男性为总数的71．53％，女性为28．47％。结论 藁城市2002-2003年交通事故、钝器伤、中毒、跌落和刺伤已成为本市意外伤害的主要原因，青壮年男性是伤害预防中的重点。应针对不同伤害原因制定相应的预防干预措施，可以大大降低伤害的发生率。     

吐鲁番地区居民卫生服务利用分析

目的：为了解吐鲁番地区居民卫生股务利用状况，为地区卫生资源配置和规划提供依据。方法：采用分阶段整群随机抽样方法入户调查。结果：吐鲁番地区两周就诊率87．1‰，城市居民两周就诊率高于农村，经统计学检验，差异有显著性。未就诊率为39．7％，城市和农村比较，经统计学检验无差异。住院率54．8‰，城市住院率高于农村，经统计学检验，差异有显著性。未住院率21．6％，城乡无差异。未住院原因，以经济困难为主，城市占63．5％，农村占71．3％。结论：吐鲁番地区居民门诊服务利用率较低，住院服务利用率高，门诊服务有效需求受到制约。     

苏南农村社区居民常见慢性病疾病经济负担调查

目的了解苏南农村社区居民常见慢性病的疾病经济负担。方法选取昆山市周市镇农村慢性病患者326例进行调查,并测算疾病经济负担。结果 2010年周市慢性病患者的住院率为12.27%,门诊就诊率为48.77%,药店购药率为19.02%。人均年疾病经济负担为4 856.62元,其中直接经济负担为4 768.00元,间接经济负担为88.61元。人均直接治疗费用为4 481.82元,人均直接非治疗费用为286.19元。人均年门诊医疗费用为4 828.31元,人均年住院医疗费用为12 462.50元,人均年药店购药费用为3 143.06元。人均年住院非医疗费用为1 391.00元,人均年门诊非医疗费用为236.84元。结论昆山市慢性病患者疾病经济负担主要集中在门诊治疗费。推进社区慢性病管理,有利于减轻慢性病患者的疾病经济负担。     

9159例梅毒血清学试验结果分析

目的：了解本地区不同年龄段患者梅毒血清学阳性率。方法：收集2005年1月1日至2005年12月31日我院门诊及住院患者梅毒血清学检测9 159例，静脉采血经甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）进行初筛，阳性者经梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）进行确诊试验。结果：9159例门诊及住院患者梅毒初筛试验阳性率为6．08％（557／9159），梅毒确诊试验阳性率为6．01％（551／9159）；0岁～20岁门诊及住院患者梅毒初筛试验阳性率为4．41％（83／1881），梅毒确诊试验阳性率为4．35％（82／1882）；21岁～51岁门诊及住院患者梅毒初筛试验阳性率为6．68％（413／6184），梅毒确诊试验阳性率为6．63％（410／6184）；51岁～60岁门诊及住院患者梅毒初筛试验阳性率为5．55％（49／882），梅毒确诊试验阳性率为5．44％（48／882）；≥60岁门诊及住院患者梅毒初筛试验阳性率为5．56％（12／212），梅毒确诊试验阳性率为5．19％（11／212）。结论：本地区门诊及住院患者梅毒血清学阳性率处于较高水平；梅毒患者以青壮年为主；采取综合措施，防止梅毒进一步的扩散和流行。     

1993年和2012年扶绥县4乡镇居民膳食烹调油摄入量的调查分析

目的：分析1993年和2012年扶绥县4乡镇18－75岁居民膳食烹调油的摄入量的变化，为今后指导我县居民合理膳食提供科学依据。方法：1993年和2012年在我县新宁、龙头、长沙、岜皮4乡镇进行居民膳食调查，采用分层多阶段随机抽样方法抽取样本18－75岁的居民为调查对象（1993年305人，2012年417人），从经济收入和性别等调查分析我县居民膳食烹调油摄入量的变化状况。结果：我县4乡镇18－75岁居民膳食烹调油摄入量由1993年人均33.5g／d 到2012年人均的56.3g／d，上升幅度达到68.1％。我县膳食烹调油主要来源是植物油和动物油，二者的比例为70.2％和29.8％。结论：2012年18－75岁居民人均膳食烹调油的摄入量大大高于1993年，高出适宜摄入量（25－30g／d）[1]26.3g／d；男性烹调油的摄入量高于女性（1993年男性人均摄入量为40.2g／d，女性为26.8g／d；2012年男性的人均摄入量为68.7g／d，女性人均摄入量为43.9g／d）。烹调油是我县居民膳食食用油的主要来源，相关研究表明，食用油的摄入量与营养相关慢病性呈正相关。减少膳食烹调油的摄入量，是降低营养相关慢性病的患病率的重要措施。     

玉溪市主要的公共卫生疾病死亡与潜在寿命损失调查

目的了解玉溪市与公共卫生相关疾病的死亡与潜在寿命损失的情况。方法选择不同的地区。对2003年1月1日～2005年12月31日因公共卫生疾病死亡居民进行调查。结果2003～2005年伤害、婴儿、精神疾病、传染病和孕产妇死亡率分别为42．41／10万、16．17‰、15．61／10万、4．58／10万和58．70／10万。婴儿、伤害、传染病和精神疾病的潜在寿命损失率（YPLL）分别为10．26％0、9．25％0、0．084％0和0．073％0。结论当地主要的公共卫生疾病死亡率均较高,精神疾病死亡率呈上升趋势,伤害、婴儿、精神疾病和传染病的死亡率,具有山区乡镇高于半山区和坝区乡镇,彝族、哈尼族和傣族高于其它民族的特点,县区间孕产妇死亡率无显著差异。     

广西嗜人按蚊分布区控制后期疟疾流行特征分析

目的分析广西壮族自治区嗜人按蚊分布区1998～2003年疟疾监测结果和流行特征，评价监测措施，为嗜人按蚊分布区疟疾防治后期疟疾监测提供科学依据。方法收集1998～2003年广西嗜人按蚊分布区15个县当地居民发热病人、流动人口发热病人、病灶点居民以及重点人群荧光抗体监测资料进行回顾性研究。结果6年间15个县年血检率在0.28％～10.8％，当地居民发热病人、病灶点居民血检阳性率均为0．04％，流动人口发热病人血检阳性率为0．86％，本地感染病例和输入的病例分别占总病例的55.09％(487／884)和44．91％(397／884)，相对集中分布在环江县移民安置点和南丹、三江、融水、上思5个县。外出感染回归病例占28．85％，外来病例占16．06％；重点人群I-FAT抗体阳性率为0.13％。结论广西当前嗜人按蚊分布区疟疾发病率虽控制在1／万以下，但环江、南丹、三江、融水和上思5个县的疟疾发病较多，以本地病例为主；其余10市县则以输入感染病例为主，疟疾疫情相对稳定。     

社区居民伤害的监测与报告

目的 了解社区居民伤害的概貌，为预防控制提供线索。方法 在本区各社区卫生服务中心外科门诊设立监测点，开展对社区居民伤害的报告。结果 伤害发生以男性为主，男性占64．55％，女性占35．46％。年龄分布30—年龄组占最多为18．60％，家庭中发生伤害最多占35．00％，伤害的性质主要是外伤为主占60．70％；部位主要是上肢为主占38．80％；类型以切割穿刺伤害为主占29．50％，引发伤害的原因分析主要是不慎。结论 建立社区居民伤害监测点，收集各类伤害的信息，针对性开展伤害的干预是一种简易的好方法。     

广西某医院0～14岁儿童伤害住院情况调查

目的分析综合医院内因伤害住院的儿童流行病学分布特征,探讨伤害的发生熹览律及疾病负担,为伤害的预防和干预提供科学依据。方法采用描述性研究方法,收集广西医科大学第一附属医院2006～2007年因伤害住院的1082例0～14岁的病人的住院病案,按ICD-10将伤害分型,设计问卷进行回顾性调查,用SPSS13．0统计软件包进行统计。结果伤害发生的年龄顺位为：学龄期、婴幼儿、学龄前、青春期;伤害儿童男性多于女性;伤害发生在农村最多,其次是城市;伤害部位最多的是头面部,其次是双上肢;前三位伤害类型顺位为：烧烫伤、跌倒伤、交通伤;伤害住院的人均住院费为6545．85元,伤害儿童入院后大多数需进行手术治疗。结论伤害住院儿童有其独特的流行病学特征,是有规律可循的,应针对性地开展预防工作和制定相应的干预措施。     

大同市2005年-2014年住院病例意外伤害统计分析

目的：分析大同市住院病例意外伤害流行特征,为采取针对性干预措施提供依据。方法对“ICD-10”编码为“S00-T98”因伤住院病例的外因及后果等进行统计分析,对有序分组资料应用线性趋势分析检验进行趋势分析。结果意外伤害为大同市2005年—2014年住院病例第五类疾病,十年间呈明显下降趋势,造成意外伤害的主要外因为运输事故（32.65%）、跌倒（19.99%）、暴露于无生命机械力量下（18.74%）。结论意外伤害为大同市居民主要疾病负担之一,运输、采掘、建筑为意外伤害高危行业,遵守交通规则,戴安全帽,做好膝部、踝部安全防护可有效降低意外伤害发生率。     

北京市农村居民医疗费用研究

了解北京市农村居民医疗费用情况。方法：分4个季度调查农村居民医疗卫生服务需要及利用情况，同时调查三级医疗机构门诊及住院病人的医疗功用。结果：农村居民年人均医疗费用80．95元，其中老年人为166．01元，居民年人均医疗费用最高的疾病为感冒及心脑血管病。结论：建议加强农村老年保健工作，发展和完善农村合作医疗制度。     

体育活动意外伤害情况调查

通过自制调查表对本校全体在校学生体育活动意外伤害情况进行调查，结果表明：(1)体育活动意外伤害发生率学期平均为32．16％，其中男生发生率明显高于女生；(2)体育活动意外伤害部位由下而上逐渐减少，机体组织损伤主要依次为皮肤、韧带和肌肉，按性质分，意外伤害主要为擦伤、扭伤和拉伤；(3)男生意外伤害程度高于女生，平均损失6．54课时／人／学期，女生仅为1.92课时／人／学期。     

大型中医院内科门诊量调查与分析

目的：探讨大型中医院内科门诊量的规律和特点。方法：对我院2004年-2007年内科门诊的病例资料进行回顾性调查分析。结果：内科门诊病例中60-69岁老年患者最多，占34．9％；心脑血管疾病比例最高（26．11％），其次为神经系统疾病（18．09％），再次为消化系统疾病（11．36％）；心血管、神经、肿瘤疾病有增高趋势；以3、4月和11、12月为内科门诊就诊高峰，1、2月和10月为就诊低谷。结论：认识中医院内科门诊的门诊量的规律和特点，有助于制定相应的策略，进一步提高中医院服务水平。     

家庭和社会呼唤婚前检查

自2003年执行国务院《婚姻登记条例》第5条“结婚可无婚检证明”以来，全国婚前医学检查（婚检）率由2002年的69％减少到2003年的53％和2004年的1％～10％。河南省1996～2002年婚检率为40．50％，2004年仅为0．68％，2年少检出患者39432人，其中传染病9425人，性病1783人，不宜生育者689人，限制生育性别者152人。2004年福建省因未行婚检，可能漏掉的指定传染病人数为8517人，其中性病人数为4429人。广东省珠海市2004年的婚检率为6．2％，其中梅毒的检出率2003年为0．3％，2004年无检出。广东省中山市2003年婚检率为100％，疾病检出率为7．8％，2003年10月1日后的1年零6个月，婚检率为3．4％，疾病检出率为1．3％，出生缺陷发生率由81．40／万～132．48／万上升至149．36／万～170．76／万，胎传梅毒发生率由3．72／万上升至23．84／万。