慢性肾小球肾炎的诊断、辨证分型及疗效评定(试行方案)

中华中医药学会肾病分会的专家,为促进肾脏病临床研究工作的深入开展,从1998年起经过多次学术会讨论研究,在大量调研和分析资料基础上,进行了肾病方面诊断、辨证分型及疗效评定(试行方案)的制定工作。这是一项中医药标准化、规范化工作的重要内容,对临床、科研及教学有重要的指导价值。该会专家数易其稿,反复斟酌,最后由国内著名的中医和西医肾病专家审定。本刊将陆续登载。     

狼疮肾炎的诊断、辨证分型及疗效评定 （试行方案）

1．1 诊断标准 参照美国风湿病学会1997年推荐的诊断标准制定。①颊部红斑；②盘状红斑；③光敏感；④口腔溃疡；⑤多发性关节炎；⑥浆膜炎（胸膜炎或心包炎）；⑦肾脏病变：持续性尿蛋白〉0．5g／d，细胞管型尿；⑧神经病变：癫痫发作或精神病；⑨血液学疾病：溶血性贫血，或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减少并2次以上；⑩免疫学异常：抗dsDNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性，或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体，或狼疮抗凝物，或至少持续6个月梅毒血清试验假阳性，三者中具备一项阳性）；（11）抗核抗体阳性，排除药物诱发的狼疮综合征。     

间质性肾炎的诊断、辨证分型及疗效评定(试行方案)

间质性肾炎亦称小管间质肾病,主要是指影响肾脏的间质和小管而不是肾小球和肾血管的各种疾病。从临床和病理角度可将小管间质肾病分为急性和慢性两种。     

慢性肾小球肾炎中医辨证分型的客观化研究

近年来，有关慢性肾小球肾炎的中医辨证分型国内已有很多报道，我们在临床中发现，中医辨证分型与实验室检查有一定规律，为此，我们对中医辨证分型与化验检查：２４小时蛋白定量等１１项指标做了进一步探讨，现报道如下：对象和方法一、观察对象入选病历均为住院的慢性原...     

狼疮肾炎的诠断、辨证分型及疗效评定(试行方案)

1 诊断 1.1 诊断标准参照美国风湿病学会1997年推荐的诊断标准制定.(1)颊部红斑;(2)盘状红斑;(3)光敏感;(4)口腔溃疡;(5)多发性关节炎;(6)浆膜炎(胸膜炎或心包炎);(7)肾脏病变:持续性尿蛋白>0.5 g/d,细胞管型尿;(8)神经病变:癫痫发作或精神病;(9)血液学疾病:溶血性贫血,或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少并2次以上;(10)免疫学异常:抗dsDNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性(包括抗心磷脂抗体,或狼疮抗凝物,或至少持续6个月梅毒血清试验假阳性,三者中具备一项阳性);(11)抗核抗体阳性,排除药物诱发的狼疮综合征.     

慢性肾小球肾炎中医辨证分型荟萃分析

目的:探讨慢性肾小球肾炎辨证分型荟萃分析,为临床上辨证治疗慢性肾小球肾炎提供指导。方法:通过中文生物医学期刊文献数据库、中国期刊网计算机检索系统检索1997—2007年的相关文献,采用加权百分率法进行荟萃分析。结果:慢性肾小球肾炎中医辨证分型中脏腑复合虚证以脾肾阳虚、肝肾阴虚居多,分别占30.5%和22.7%,与其他各型存在显著差异(P<0.05)。结论:慢性肾小球肾炎中医证型由肺脾气虚型、气阴两虚型进而向脾肾阳虚型、肝肾阴虚型发展。整个分型以脾肾阳虚、肝肾阴虚为主,并且慢性肾小球肾炎分型具有以肾虚为中心的特点。     

慢性肾衰竭的诊断、辨证分型及疗效评定(试行方案)

1诊断1.1诊断要点及分期采用美国2002年发布的K/DOQI(Kidney Disease Outcome Quality Initiative)慢性肾脏病临床实践指南之“慢性肾脏疾病的定义与分期”。慢性肾脏疾病(CKD)定义:肾损害≥3月,肾损害指肾脏结构或功能异常,伴/不伴肾小球滤过率(GFR)降低。表现为下列之一:病理异常;或有肾损害指标,包括血或尿成分异常,或影像学检查异常。肾小球滤过率(GFR)<60ml/min/1.73m2≥3个月,有或无肾损害。慢性肾脏疾病的分期:第2￣5期(第1期即原发性疾病)作为慢性肾衰竭分级标准,从传统的习惯分别称为轻度、中度、重度、末期肾衰。(表1)1.2…     

慢性肾小球肾炎中医辨证分型微观指标研究进展

慢性肾小球肾炎 (CGN)是由多种原因引起的 ,具有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等相似的临床表现 ,但病理改变、临床经过和预后不尽相同的泌尿系统多发病。慢性肾炎又是导致慢性肾功能衰竭最多的原发病 ,西医对之尚缺乏安全有效的治疗 ,而中医药治疗本病已取得了一定的疗效。为了使中医药治疗慢性肾炎逐步实现规范化、客观化、标准化 ,现就近年来 CGN中医辨证分型微观指标的相关性研究进展综述如下 ,以供同道参考。1　肝肾 (气阴 )阴虚证中医辨证可见 :膝腰酸软、疲乏无力、口干咽燥、五心烦热、舌红 ,兼见头晕目眩、尿少赤、潮热盗汗、脉细…     

尿酸性肾病的诊断、辨证分型及疗效评定(试行方案)

1 诊断 尿酸性肾病又称高尿酸血症肾病、痛风肾病,是指血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害.     

辨证分型治疗急性肾小球肾炎78例

1辨证分型 风热郁肺型症见面目浮肿,继而周身皆肿,发热恶寒,口干而渴,咳嗽痰黄,咽喉肿痛,或乳娥赤肿,尿少而赤,舌质红苔黄、或苔白而干,脉浮数或滑数.     

慢性肾小球肾炎病理类型与中医分型相关性研究

选取４５例慢性肾小球肾炎，全部采取肾穿刺活检后，进行病理类型与中医分型相关性研究。结果表明：湿热在本病的形成和发展中占主导地位；系膜增殖性肾炎与湿热密切相关；瘀血是本病多因素的病理产物，同时也是直接损害肾脏的病理因素。最后提出，清化湿热和活血化瘀应确立为治疗本病的基本大法。     

糖尿病肾病诊断、辨证分型及疗效评定标准 (试行方案)

1诊断1.1诊断要点⑴有确切的糖尿病病史,病程常在6～10年以上;⑵尿白蛋白排出率(UAE)在6个月内连续2次>20μg/min(或>30mg/24h),甚至显性蛋白尿(>0.5g/24h)或有肾病综合征的临床特点;常伴有高血压,眼底可发现     

辨证施治法治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿

蛋白尿是慢性肾小球肾炎的主要症状之一，笔者以辨证施治法治疗40例获得较好疗效．现报道如下。     

IgA肾病的诊断、辨证分型和疗效评定(试行方案)

1诊断1.1发病特点IgA肾病是最常见的一种原发性肾小球疾病,是一个免疫病理学的诊断名词,是一组不伴有系统性疾病,肾脏组织病理特点以系膜细胞和基质增生为主,免疫病理特点是系膜区以IgA沉积为主,临床上以血尿为主要表现的原发性肾小球肾炎。     

原发性肾病综合征的诊断、辨证分型及疗效评定(试行方案)

1诊断1.1诊断要点①大量蛋白尿:成人>3.5g/1.73/m2.24h;②血浆白蛋白降低:血浆白蛋白<30g/L;③高脂血症;④水肿。其中大量蛋白尿和低蛋白血症为诊断肾病综合征的必备条件。只有排除继发性肾病综合征,才能诊断原发性肾病综合征。1.2鉴别诊断需排除各种继发性肾病综合征,包括系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎、遗传性肾病、肾淀粉样变以及感染、肿瘤、药物等引起的继发性肾病综合征。2辨证分型根据《素问》“风论”、“奇病论”、“评热病论”等论述,结合长期临床治疗实践,可知肾病综合征系由风湿内扰于肾,…     

中药治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

慢性肾小球肾炎属难治型肾病范畴 ,笔者根据中医中药理论及现代中药药理选配能降压利尿 ,减少尿蛋白排出 ,改善肾血流量 ,调节免疫反应 ,维持电解质平衡等中药品种组方 ,配以西药治疗该病。 1988-0 8～ 1998-0 2在湖北省荆门市八七五职工医院进行临床观察 12例 ,效果明显。1　一般资料12例慢性肾炎患者中 ,年龄分布在 11～ 5 0岁之间 ,2 0岁以下8例 ,2 0岁以上 4例 ;男 9例 ,女 3例 ;病程最短者 16个月 ,病程最长者 7a。 12例患者均有不同程度的反复浮肿、高血压、管形尿等症状。2　诊断标准符合 1977年北戴河肾炎诊断标准。3　治疗方法3 .1…     

慢性肾小球肾炎的中医辨证施护体会

本文通过对86例慢性肾小球肾炎患者的辨证施护,总结出根据不同证型采取有针对性的情志、饮食、用药护理措施,可取得良好的护理效果。     

慢性肾小球肾炎中医辨证规律探讨

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是临床常见疾病,以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为基本表现,病变呈缓慢不可逆进展,是导致慢性肾功能衰竭的首位病因。