疏肝降脂汤治疗脂肪肝56例疗效观察

以疏肝降脂汤治疗脂肪肝56例，总有效率为85．71％，认为长期多嗜肥甘厚味、肥胖、饮酒过度是脂肪肝的重要病因；病机与肝郁气滞、疾浊、湿阻、瘀血密切相关；用疏肝理气，涤痰消积化湿，活血软坚散结中药治疗，临床疗效较好。     

养肝祛脂汤治疗肝功能异常性脂肪肝

中医学认为，“见肝之病，知肝传牌”，“脾胃者，仓禀之官，五味出焉。”；脾为精微运化的枢纽，脾虚运化无权，水湿内停，必定凝聚成痰，痰浊内生，阻塞经络，血脉瘀滞，肝失条达，脂质沉积于肝脏而发肝功能异常性脂肪肝。以气虚、痰浊、水湿、血瘀为本病的病理基础。笔者自拟养肝祛脂汤纯中药方剂治疗肝功能异常性脂肪肝患者３４例，疗效较好，报道如下。１材料与方法１．１一般资料选择１９９３～１９９７年来院就诊的脂肪肝患者６６例，其中住院治疗患者２５例，门诊治疗患者４１例；中医辨证符合痰湿证及血瘀证分型标准［１］，诊断标…     

脂肪肝的辨证论治

脂肪肝为现代多发病，属中医“胁痛”、“痰浊”、“积聚”等范畴。多为饮食不节，过食肥甘厚味，或情志失调，少劳过逸，致肝失疏泄，肝血瘀滞，脾失健运，聚湿成痰，痰阻气机，痰瘀互结，损伤肝络，其病位责之于肝脾肾。笔者临证时从湿浊、痰凝、瘀血入手治疗脂肪肝，取得较好效果，现举例如下。     

疏肝化脂饮治疗脂肪肝60例

作者以疏肝化脂饮治疗脂肪肝60例,总有效率为85％,认为酒精和肥胖是脂肪肝的重要病因,病机与肝郁气滞、瘀血、痰浊、湿阻密切相关,而疏肝理气化瘀血,涤痰消积化湿浊能有效治之。     

分期辨证治疗酒精性脂肪肝

<正> 本人总结多年治疗脂肪肝的临床经验,认为本病发展具有不同的病理阶段,病因为肝失疏泄、脾失运作、湿热内存、痰浊、郁结、瘀血阻滞,终成痰瘀互结,闭阻肝内转换脉络。根据其发展规律,可将酒精性脂肪肝分四期、早期、轻度、中度、重度分期辨证治疗或以痰为主,或以瘀为主,或以痰瘀同治,或从脾沦治疗或从肝论治,或肝、脾、肾同调、应辨证对待,以证施药、肝气郁滞是脂肪肝初期的主要病机、轻度脂肪肝属脾失运作,水湿内停、聚生痰浊、精浊不清、日久化热。中度脂肪肝痰之即成,肝内气滞血痰日久、痰瘀互为因果、终由痰瘀互致病。重度脂肪肝、肾精亏损、水不养木、肝失肾养、或肾脏已虚,水运失调、浊水内生、腹水浮肿、以上分期分型为指导临床辨症用药提供思路。     

分期辨证治疗非酒精性脂肪肝

笔者总结多年治疗脂肪肝的临床经验,认为本病发展具有不同的病理阶段,病机为肝失疏泄、脾失健运、湿热内蕴、痰浊郁结、瘀血阻滞,最终形成痰瘀互结,闭阻肝脏脉络。根据其发展规律,可将非酒精性脂肪肝按早期、轻度、中度、重度分期辨治,或以治痰为主,或以治瘀为主,或痰瘀同治,或从脾论治,或从肝论治,或肝脾肾同调,灵活对待,随证施治。肝气郁滞是脂肪肝初期的主要病机;轻度脂肪肝属牌失健运．水湿内停,聚生痰浊;或气机郁滞,水湿不化聚而成痰,日久化热;中度脂肪肝痰之既成,气滞血瘀日久,痰瘀互为因果,最终由痰瘀互结致病;重度脂肪肝肾精亏耗,水不涵木,肝失所养;或肾气已虚,气化不及,水运失司,浊阴内生。以上分型为指导临床辨证用药提供思路。     

健脾化浊汤治疗冠心病合并脂肪肝脾虚痰瘀证30例

目的:观察健脾化浊汤治疗冠心病合并脂肪肝脾虚痰瘀证的临床疗效。方法:将60例冠心病合并脂肪肝脾虚痰瘀证患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予健脾化浊汤加西医常规治疗,对照组给予单纯西医常规治疗。观察2组的各方面疗效和相关指标的变化。结果:2组中医证候疗效、心绞痛疗效、心电图疗效比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组中医证候积分、肝脏彩超分级、血脂水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健脾化浊汤治疗冠心病合并脂肪肝脾虚痰瘀证,疗效显著,且未发现明显不良反应。     

朱培庭治疗脂肪肝经验

朱培庭教授潜心钻研肝胆疾病40年，对脂肪肝的治疗积累了丰富的经验，临床治疗每获良效，笔者有幸侍诊于侧，今总结其经验，供同道参考。 1 病因病机 现代众多医家认为本病当责之于痰、湿、淤，因肝失疏泄，脾失健运，湿热内蕴。痰浊郁结，淤血阻滞而最终形成湿痰淤阻互结。痹阻肝脏脉络而形成脂肪肝。朱师认为本病病位在肝，痰湿淤虽然是导致脂肪肝的病机，但其发病的内在根本在于肝脾肾亏虚。其中肝的作用尤为重要。肝为刚脏，藏血，主疏泄。其性升发，苦郁滞，生机勃然为其常。若饮食不节，留而为滞，浊从中生，郁于肝中，则成其疾。而脾气虚弱，运化失职，分清泌浊功能失常，湿邪不化，痰浊内生，则生成痰湿淤……     

中医药治疗脂肪肝近况

脂肪肝相当于祖国医学“积聚”、“痰浊”、“胁痛”等范畴。中医认为 :脂肪肝的产生主要责之于肝脾肾三脏。其病机可概括为 :肝失疏泄 ,肝血瘀滞 ;脾失健运 ,湿邪不化 ,痰浊内生 ;肾失气化 ,痰瘀留滞［１］。近几年来 ,中医药治疗本病取得一定成果 ,现将１９９５～１９９９年有关中医药治疗脂肪肝文献综述如下。１辨证分型治疗根据临床不同的表现对脂肪肝进行辨证分型治疗可获得较好的疗效。姚国科等［２］将脂肪肝分为４型 :肝郁气滞用柴胡疏肝散加减 ,气滞血瘀用消脂通络方（丹参１５ｇ,赤芍１８ｇ,香附、木香、枳壳、五灵脂、泽泻、虎杖…     

清化方治疗痰浊内阻型非酒精性脂肪肝的临床研究＊

目的 探究清化方治疗痰浊内阻型非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）的临床疗效。方法 将72例痰浊内阻证NAFLD患者随机分为治疗组36例，对照组36例；治疗组予清化方联合生活方式干预（饮食调理加运动锻炼），对照组予强肝胶囊联合生活方式干预；治疗时间为24周，分别在12周和24周时观察两组患者肝脂肪变性程度和影像学改变、血清ALT、AST、GGT、TC、TG水平，并评估中医症状积分。结果 24周时，肝脂肪变性程度测定结果显示，治疗组总有效率明显高于对照组（77.8% vs 52.8%,P < 0.05）。治疗组ALT、AST、GGT、TG下降程度均显著大于同期对照组（P < 0.01），疗效优于对照组。结论 清化方对痰浊内阻型NAFLD患者临床疗效较好，明显降低了肝脏脂肪变性程度，减轻肝细胞炎症。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。