刘敬霞教授辨治血管性痴呆经验

介绍刘敬霞教授运用补肾活血、健脾化痰法治疗血管性痴呆的经验。其认为肾虚血瘀、脾虚痰阻是血管性痴呆的主要病机,强调治疗应从补肾活血、健脾化痰入手,可以有效改善患者症状,防止病情进一步发展。附典型病案2则以验证。     

补肾益气法、活血祛瘀法治疗血管性痴呆的实验研究

目的　研究补肾益气法、活血祛瘀法对血管性痴呆大鼠的治疗作用 ,寻找最佳治疗方案。方法　采用双侧颈总动脉永久性结扎造成血管性痴呆大鼠模型 ,治疗后观察药物对血管性痴呆大鼠学习记忆能力的改善 ,海马CAI区锥体细胞的保护作用。结果　 ( 1)统计学结果表明 ,补肾益气法、活血祛瘀法可以改善血管性痴呆大鼠学习记忆能力 ,与模型组相比较有显著性差异 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。( 2 )组织形态学研究表明 :补肾益气法、活血祛瘀法有减轻缺血对海马CAI区锥体细胞损伤的作用。结论　中药补肾益气法、活血祛瘀法为治疗血管性痴呆大鼠的有效方法 ,其中活血祛瘀法作用更显著。     

益肾活血化痰法治疗血管性痴呆临床观察

目的观察益肾活血化痰法治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将117例血管性痴呆患者随机分为两组:治疗组60例和对照组57例,两组均予西医常规治疗,包括改善脑循环,脑代谢活化剂,抗血小板聚集及支持对症等治疗,治疗组在以上治疗基础上予中医益肾活血化痰法治疗,1个月为1疗程,均连续治疗3个疗程,观察两组疗效。结果治疗组总有效率88.33%,对照组总有效率73.68%,明显优于对照(P<0.05),且未发现明显毒副反应。结论益肾活血化痰法治疗血管性痴呆安全、有效,值得推广。     

补肾化痰汤治疗血管性痴呆59例

目的观察补肾化痰汤治疗血管性痴呆（VD）的临床疗效。方珐将120例VD患者随机分为两组。对照组给予常规治疗，治疗组用补肾化痰汤进行治疗，疗程均为60d，观察治疗前后两组HDS、DAD、BehaveAD、GBS量表的变化。结果两组临床疗效比较治疗组HDS、DAD、BehaveAD、GBS改善明显，临床疗效满意，无明显毒副反应。结论补肾化痰汤治疗血管性痴呆安全有效。     

补肾化痰祛瘀法治疗血管性认知功能障碍用药规律

目的:探讨补肾化痰祛瘀法治疗血管性认知功能障碍(VCI)的用药规律。方法:在Meta-分析确定补肾化痰祛瘀法治疗VCI有效性的基础上,建立合格文献方药数据库,运用聚类分析对复方进行统计。结果:在补肾化痰祛瘀法治疗VCI 84个方剂中,涉及94味药物,使用频次为896次;使用频次最多的前10位的药物可聚为五类。结论:从药物频次来看,补肾化痰祛瘀为VCI的治疗大法;活血、补肾益精、化痰三法并举,其中活血为治疗所必需;补肾活血相辅相成。     

血管性痴呆中医治疗原则探讨

根据中医理论和临床实践,提出了血管性痴呆的基本病理变化——气虚精亏、血瘀痰阻。正气不足、肾精亏虚是病之本,瘀血、痰浊阻滞是病之标。故对于本病的治疗,以益气补肾填精、活血化痰开窍为大法。临床观察发现,精神心理因素是本病发生、发展过程中一个不容忽视的重要因素,故而在益气补肾、活血化痰同时,必须注重调摄情志,并配合智力训练等进行综合治疗。      

中医药治疗血管性痴呆临床近况

血管性痴呆(VD)是我国中老年人群的常见病、多发病,已严重影响老年人的生活质量。结合科研成果及中医药诊治VD的文献,分析汇总VD在病因病机及临床治疗方面的进展。脏腑虚损、气血失调、痰瘀阻窍为VD发生发展的重要因素,痰瘀蕴积、酿生浊毒、败络损髓是VD发生发展的关键。中医分期治疗包括分为早期、中期、晚期治疗及分为平台期、波动期和下滑期治疗。中医专法专药治疗主要以补肾活血化痰、补肾益气活血、活血通络、活血化痰为主。中医针灸治疗主要包括体针、针药结合以及眼针、耳穴按压配合艾灸、中药穴位敷贴等。今后应充分发挥中医药的优势,除加强对VD的诊治研究外,还应对无痴呆型血管性认知障碍(V-CIND)的发病机制及有效的临床治疗进行探讨,以期达到对VD早预防、早诊断、早干预的目的。     

补肾方、活血方、补肾活血方对血管性痴呆小鼠学习记忆能力的影响

目的探讨补肾方、活血方、补肾活血方对血管性痴呆小鼠学习记忆能力的影响。方法采用脑缺血再灌注的方法复制血管性痴呆小鼠模型，观察补肾方、活血方、补肾活血方各组小鼠水迷宫法行为学的影响。结果与假手术组比较，模型小鼠学习与记忆能力下降，表现为游全程时间延长，错误次数增加（P〈0．01）；与模型组比较。各治疗组学习成绩和记忆成绩均有提高，差异有显著性（P〈0．01），补肾活血组的学习成绩与记忆成绩优于其它治疗组（P〈0．01）。补肾组在记忆成绩优于活血组（P〈0．05），活血组在学习成绩优于补肾组（P〈0．05）。结论补肾中药、活血中药、补肾活血中药对血管性痴呆小鼠学习与记忆能力下降均有提高作用，对于长期记忆的改善作用补肾中药优于活血中药，对于短期学习能力的改善作用活血中药优于补肾中药，补肾中药与活血中药具有协同作用。     

补肾活血化瘀验方治疗血管性痴呆的临床研究

目的探讨采用补肾活血验方对血管性痴呆患者进行治疗的效果。方法对比分析法是对服用脑复康进行治疗与在服用脑复康基础上实施补肾活血化瘀验方治疗的疗效进行对比的一种方法。该文采用这种方法对该院收治的60例确诊为血管性痴呆的患者进行治疗,按照随机分组法将其分为对照组与治疗组,对照组予以脑复康进行治疗,治疗组患者在服用脑复康基础上实施补肾活血化瘀验方进行治疗,每组患者各30例。结果采用补肾活血化瘀验方治疗的患者治疗总有效率明显高于对照组,两组数据对比存在差异有统计学意义（P〈0.05）。结论补肾活血化瘀验方能够有效改善血管性痴呆患者的相关症状,且具有良好的治疗疗效,值得临床推广与应用。     

补肾益髓、活血化痰解毒法治疗血管性轻度认知功能损害临床研究

目的:观察赵建军教授基于"脑髓理论"采用补肾益髓,活血化痰解毒法对血管性轻度认知功能损害防治的有效性。方法:180例血管性轻度认知障碍(髓海不足,痰瘀阻窍证)患者随机分为2组各90例,治疗组给予补肾益髓,活血化痰解毒法拟中药汤剂(石菖蒲、郁金、山药、山茱萸、龟板胶、川芎、红花)治疗,对照组给予尼莫地平片治疗,3个月为1个疗程。治疗前后分别采用MMSE及蒙特利尔认知评估量表进行评分。结果:与对照组相比,治疗组治疗后MoCA评分(21.8±2.28);MMSE评分治疗组(27.80±0.54),对照组(25.27±0.76),2组比较,P<0.05。结论:补肾益髓,活血化痰解毒法对血管性轻度认知功能损害防治有效,且无明显不良反应,有较高的安全性。