食管支架置入术的饮食护理

随着介入放射学的蓬勃发展,镍钛记忆合金食管支架置入术用于治疗食管良恶性狭窄,尤其用于不能手术的中、晚期食管癌患者及合并食管吻合口瘘和食管恶性狭窄患者〔1〕,能迅速缓解其吞咽困难、呛咳等症状,解决进食难的问题。目前已广泛应用于临床,并取得了较好疗效,但术后的饮食指导对食管支架的影响是护理所关注的问题。2009年10月至2010年10月我科对29例食管癌患者实施了食管内支架置入术,并给予相应的术后护理和饮食指导,取得了较好的临床效果,现报告如下。     

食管支架临床应用体会

目的 探讨食管支架治疗食管贲门癌晚期及食管贲门癌术后食管狭窄、食管气管瘘或吻合口瘘和食管破裂的疗效。方法 对30例食管贲门癌晚期食管狭窄患者、23例食管贲门癌手术后吻合口狭窄患者、8例食管气管瘘患者、2例吻合口瘘患者和1例食管破裂患者置入镍钛金属自膨胀网状食管支架，根据病变类型采用全覆膜、大部分覆膜和裸支架。结果 63例1次放置成功，立即解除了吞咽困难、呛咳、吻合口瘘或食管破裂的症状。结论 钛金属网状食管支架对器质性食管狭窄、食管气管瘘、吻合口瘘和食管破裂有良好的治疗作用。     

食管内支架置入术治疗恶性食管—呼吸道瘘6例

１　引　言１９９６年后,我们应用记忆金属带膜支架对６例恶性食管－呼吸道瘘患者成功进行了食管内支架置入术,取得良好的疗效。现报告如下。２　对象和方法２．１　对　象晚期食管癌并食管－呼吸道瘘患者６例,均为男性,年龄５４～６８岁。均病理证实为食管鳞状上皮细胞癌,有广泛转移,严重并发症及全身衰竭,已失去手术时机。曾经接受化疗２例,放疗后疤痕狭窄２例。　　１作者原单位为甘肃兰州市第一人民医院２．２　临床表现及检查６例均有吞咽困难。吞咽困难判断标准：０级为无症状,能进各种食物;１级为偶尔发生,能进软食;２级…     

食管狭窄支架置入术85例分析

食管癌病程晚期可冈肿瘤直接浸润或压迫而引起严重梗阻.食管扩张并置入支架町免除手术痛苦,及可能的种植转移,同样能缓解吞咽困难、恶心、呕叶,增加进食,延长患者的生存期[1].我院自2002年开始开展食管癌狭窄扩张支架置人手术,取得良好的效果.     

食管金属内支架置入术病人的观察及护理

对48例食管狭窄及食管气管瘘的病人行食管金属内支架置入术治疗,做好术前心理护理,口腔护理,术前准备.48例均顺利完成支架置入术.认真细致的做好术后饮食护理,体位护理及并发症的观察及护理.术后病人吞咽困难明显改善,有效率达100%,有效的预防及减少并发症的发生.     

食管支架置入术病人的护理

[目的]探讨晚期食管癌食管狭窄病人行食管支架置入术治疗的护理。[方法]对lo例晚期食管癌狭窄病人采用食管支架置入术进行姑息治疗，术前给予心理护理、口腔护理、术前准备。术后给予体位指导、饮食指导、并发症的观察及护理、出院指导。[结果]8例病人吞咽困难改善，能经口进流质饮食和软食，2例病人因癌肿广泛转移死亡。[结论]食管支架置入术能较好地解决晚期食管癌食管狭窄病人进食困难问题，提高病人的生活质量。正确的护理是减少并发症、提高治疗效果的保证。     

食管内支架的临床应用

食管内支架是治疗食管狭窄特别是恶性食管～支气管瘘的一种有效方法．1983年Frimberger[1]首先报告了用金属支架治疗吞咽困难的病人．其后，Domschke以及Binmoeller等作了实验和临床研究[2]．1990年以来，随着食管内支架的材料和结构的不断改进，其临床应用日趋广泛[3－7]．1995年，我们开展用带股食省支架治疗恶性食管～支气管疾，现将有关文献归纳综述，供同道参考．1适应症和亲忌症1·1适应症＊、’、刁l·！·！恶性食管狭窄为主要适应症．包括①晚期食管瘤，特别是长质食营场、位病到食管癌，病人有吞咽困难，既不能手术也不适合放射…     

食管金属内支架置入术的护理

食管癌是常见的恶性肿瘤之一,在我省潮汕地区发病率很高,就诊时多为中晚期。晚期食管癌常并发食管狭窄、食管—气管瘘、食管—纵隔瘘,使患者进食困难、感染发烧,严重影响营养摄入,直接危及生命。食管金属内支架置入以安全、易操作、近期疗效好、并发症少等优点已成为一种有效的     

食管支架置入术病人的护理

[目的]探讨晚期食管癌食管狭窄病人行食管支架置入术治疗的护理。[方法]对10例晚期食管癌狭窄病人采用食管支架置入术进行姑息治疗,术前给予心理护理、口腔护理、术前准备。术后给予体位指导、饮食指导、并发症的观察及护理、出院指导。[结果]8例病人吞咽困难改善,能经口进流质饮食和软食,2例病人因癌肿广泛转移死亡。[结论]食管支架置入术能较好地解决晚期食管癌食管狭窄病人进食困难问题,提高病人的生活质量。正确的护理是减少并发症、提高治疗效果的保证。     

食管恶性狭窄支架置入术18例并发症分析

目的：总结支架置入术后并发症的原因,探讨减少术后并发症的方法。方法：回顾性分析2005年1月至2007年12月接受内镜下支架置入术的18例晚期食管癌伴狭窄的患者的临床资料。结果：全部支架一次性置入成功,术后患者均可进普食或软食,明显减少了常见并发症的发生,未出现任何致命性并发症。结论：支架置入术的致命性并发症可有效预防。     

食管癌行DSA定位下食管支架置入术32例围术期护理

目的:探讨食管癌患者在DSA定位下行食管支架置入术的护理方法.方法:对32例患者做好术前准备、术中配合及术后护理.结果:支架置入均一次成功,患者吞咽困难症状明显缓解或消失,术后当天即可进流质饮食.结论:加强围术期护理是保证手术成功的关键.     

食管放射性覆膜支架置入术的护理

目的探讨食管放射性支架置入术前、术后的护理。方法对7例行该置入术的患者进行术前、术后护理，饮食指导和出院指导。结果置入后均达到良好的治疗目的。结论食管放射粒子覆膜支架置入是治疗食管癌术后食管再次狭窄的新技术，而术前、术后护理也是置入成功的重要保证。     

改良放置食管内支架操作法

目的：总结操作者利用食管支架置入辅助架行有效食管扩张及支架放置的准确性、安全性。方法：吞咽困难Ⅳ级者，先用微波凝固灼扩，至胃镜能通过。采用辅助架对87例食管、贲门良恶性狭窄行萨氏探条扩张，其中57例行镍钛记忆合金支架置入治疗。结果：87例扩张无1例因辅助架造成导丝滑脱、移位及其它并发症，支架均1次顺利置放成功。未发生置入器引导头拖动支架移位的情况。结论：此方法简单、易行、安全、可靠。     

内镜下食管支架置入术57例临床分析

目的内镜下治疗食管癌性狭窄及食管气管瘘的疗效分析。方法对57例因食管癌并发癌性狭窄及食管瘘患者采用内镜下放置自膨式覆膜金属支架,其中晚期食管贲门癌性狭窄42例,食管癌放疗后狭窄5例,食管气管瘘4例,术后吻合口狭窄4例及术后吻合口瘘2例。结果 57例病例支架均一次置入成功,未发生与操作有直接关系的并发症,其中除一例食管癌术后并发食管气管瘘患者在支架置入术后短期出现严重DSS(食管支架植入术后贴壁不良综合征),其余患者吞咽困难及呛咳症状均立即得到不同程度改善,随访1~24个月,其中有34例患者死于晚期肿瘤进展,18例出现再次狭窄,2例出现因支架磨损或病情发展所致食管瘘。结论内镜下食管支架置入能显著缓解因食管狭窄所致的吞咽困难和呛咳并减轻痛苦,提高患者生活质量。     

覆膜内支架置入治疗癌性食管气管瘘的护理

我院 1998年 6月～ 2 0 0 2年 2月在Ｘ线透视下采用覆膜自膨式金属内支架置入治疗癌性食管—气管瘘 33例 ,达到立即封闭瘘口 ,恢复进食 ,控制肺部感染的目的。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 33例病人均为进展期食管癌合并食管—气管瘘。男 2 3例 ,女 10例 ,年龄 5 6～ 87岁 ,平均6 1.6岁 ,全部病例均经食道造影确诊为食管—气管瘘。所有病人均有不同程度的肺部感染 ,体质消耗严重 ,因呛咳剧烈已禁食 2～ 72天 ,并行抗感染、对症、支持治疗效果不佳。治疗所用支架均为国产镍钛记忆合金网状覆膜支架。1.2　方法患者…     

食管支架治疗67例食管疾患回顾性分析

目的：通过回顾食管支架治疗的病历资料，比较几种不同食管支架治疗食管疾病的利弊，以便扬长避短，提高疗效。方法：67例食管狭窄和食管瘘患者在胃镜直视下放置食管支架，对食管狭窄者先行探条扩张。结果：经治患者吞咽困难和呛咳症状消失或明显改善。并发症：肿瘤生长再梗阻3例：肉芽生长再梗阻1例：食物堵塞1例；支架边缘蚀穿食管2例；支架脱落1例。结论：食管支架治疗食管狭窄和食管瘘具有很好的近期疗效，但应注意避免和防范并发症的发生。     

食道癌性狭窄并食管-气管瘘内支架置入术护理体会

食道癌性狭窄可引起进食障碍，若合并食管气管瘘，患者往往因营养衰竭和肺部感染而死亡。食道内支架置入治疗食道狭窄并食管气管瘘具有操作简单，创伤小，并发症少，对解除狭窄，控制呛咳起到立竿见影的效果。我院2002-2006年收治5例食管重度癌性狭窄并食管气管瘘病人，经内支架置入术后疗效满意，提高了患者的生活质量，延长了生存期。     

带膜支架治疗食管恶性狭窄与食管支气管瘘的临床观察

目的评价自膨胀式带膜支架治疗晚期食管癌并发食管恶性狭窄或食管支气管瘘临床应用价值。方法对48例晚期食管癌在X线电视监视下置入自膨胀式带膜支架,其中食管恶性狭窄39例,食管气管(支气管)瘘9例。结果 48例中47例置入成功,1例下胸段食管癌因患有胃扭转置入支架失败。全部病例术后吞咽功能立即得到改善,并发食管—支气管瘘患者呛咳消失。全部病例术后出现胸痛、胸部异物感,症状多在1周内消失。1例术后出现呼吸困难,为左主支气管受压所致。8例于术后3～7个月发生再狭窄。本组47例术后平均生存期近7个月。结论自膨胀式带膜支架治疗晚期食管癌临床应用简单易行、安全可靠,有效提高生存期,临床应用前景广阔。     

食管内支架置入治疗晚期食管癌梗阻

晚期食管癌引起食管梗阻，致患进食困难或并发食管气管瘘、食管纵隔瘘则更严重影响患的生存质量、生存时间，直接危及生命。作自2000年9月至2004年12月开展食管内支架置入治疗晚期食管癌梗阻患28例，疗效较满意，现报道如下。     

食管支架置入术后饮食护理研究进展

随着食管支架置入术的广泛应用,其置入后所致的并发症亦备受关注,而常见并发症与饮食护理关系密切。作者主要介绍了国内外食管支架置入术的研究现状及饮食护理进展。