影响2型糖尿病患者自我血糖监测依从性的现况调查

目的了解2型糖尿病患者自我血糖监测现状。方法选择住院及门诊就诊的2型糖尿病患者364例,通过问卷调查形式调查糖尿病患者的自我血糖监测情况。结果 2型糖尿病患者的自我血糖监测行为处于中等水平。影响自我血糖监测的原因主要有:患者的文化程度、接受疾病健康教育、经济因素及并发症。结论针对患者自我血糖监测情况,应建议医护人员加强患者糖尿病知识的健康教育,加深患者对糖尿病的认识,增强血糖监测的信念,提高糖尿病患者血糖监测的依从性。     

1型糖尿病患儿自我血糖监测的调查现状分析

目的 提高1型糖尿病患儿的自我管理能力,延缓并发症的发生.方法 对110 例 1 型糖尿病患儿进行门诊及电话随访6个月,采用血糖自我管理日记收集资料.结果 每个月最多仅 4 例患儿能做到每天进行自我血糖监测,月监测血糖总例次数由第 1 个月的1613例次下降为第6个月的544 例次;3 个月及6个月糖化血红蛋白均值分别为(8.69±1.65)%及(8.23±1.92)%;患儿月血糖监测次数与家庭月收入、父母学历呈正相关(P< 0.01),与患儿年龄呈负相关(P< 0.01).结论 1 型糖尿病患儿出院后血糖自我监测状况不理想,其可能的相关因素为父母教育水平低,家庭月收入不佳所导致的对疾病治疗的理解力较差,再加上青春期患儿的逆反或自卑心理.     

老干部糖尿病85例自我血糖监测调查

自我血糖监测（SMBG）可以客观地反映血糖控制水平、评价治疗效果,为确定治疗方案提供直接依据,是胰岛素强化治疗中指导和调整胰岛素用法、用量的主要依据。2008年4月至11月我院对85例患糖尿病的老干部自我血糖监测及血糖控制情况进行了调查,结果报道如下：     

糖尿病患者的自我血糖监测和社区管理的效果评价

目的探讨对糖尿病患者予自我血糖监测和社区管理后对其血糖控制的效果。方法将64例在我社区中心就诊的2型糖尿病患者随机分为SMBG组和对照组各32例,2组均进行常规药物治疗和定期复诊,SMBG组在此基础上予自我血糖监测和社区管理措施,持续1年。观察2组患者的症状性低血糖事件及心脑血管事件的发生率及血糖控制情况。结果 SMBG组的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均明显低于对照组（P〈0.01）,SMBG组的症状性低血糖事件的发生率也低于对照组（P〈0.01）。结论自我血糖监测和社区管理可有效控制糖尿病患者的血糖,减少并发症,提高患者的生活质量。     

农村糖尿病患者自我血糖监测现状调查与分析

自我血糖监测(SMBG)是指患者通过自行测定血糖,随时随地了解自己体内血糖的波动情况,以便配合医生进行饮食控制和药物治疗[1].SMBG已成为糠尿病患者血糖控制的核心环节.随着人民生活水平的提高,我国糖尿病的发病率也大幅度提升,约在9200多万,农村居民的糖尿病的患病率为8.2％[2].临床发现来自农村患者往往血糖监测知识缺乏,导致血糖监测的准确性差[3].为了解并更好的改善农村整体的健康水平,我们采用自设调查问卷的方式,对本院的农村糖尿病患者实施自我血糖监测的状况进行了相关的调查,现将结果报告如下.     

社区自我监测血糖对促使血糖达标意义的观察

目的探讨社区自我监测血糖(SMBG)对促使糖尿病患者血糖达标、稳定的临床意义。方法对社区105例确诊的2型糖尿病门诊随访患者进行SMBG,并进行饮食、运动、用药等知识教育,将干预前后血糖值对照,作统计学检验。结果①患者建立有规律的健康生活秩序,养成良好的饮食习惯。充分认识到饮食、运动疗法的重要性并付诸行动。②患者容易配合医师调整治疗方案,接受医师提出的治疗建议。对血糖不稳定、餐后高血糖、夜间低血糖患者,根据SMBG检查结果,可以针对性制订治疗方案,并且能够取得很好的治疗效果。③使家庭成员参与到患者日常生活中来,注重家庭对患者的支持。结论SMBG使糖尿病患者自觉选择有利于治疗的生活方式,易于有效获得并维持特定的血糖目标。血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分,血糖监测的结果可被用来反映饮食治疗、运动治疗和药物治疗的效果并指导对治疗方案的调整。     

同伴支持模式在2型糖尿病自我血糖监测中的应用

目的:探讨同伴支持模式干预对社区2型糖尿病患者自我血糖监测的影响.方法:选取黄浦区瑞金二路街道在册管理的2型糖尿病患者110名,按照随机数字表法分为对照组(54例)和干预组(56例).对照组采用常规糖尿病健康教育,干预组进行常规糖尿病健康教育和同伴支持干预.比较干预前后两组患者的便携式血糖仪拥有率,自测血糖次数达标率,糖化血红蛋白水平,空腹血糖水平和自我效能得分等情况.结果:干预3个月后,干预组患者的便携式血糖仪拥有率,自测血糖操作技能,监测次数达标率,糖化血红蛋白和空腹血糖的平均水平,自我效能得分均比对照组有改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:同伴支持模式有助于改善2型糖尿病患者自我管理能力,血糖监测情况的提高,促进血糖及糖化血红蛋白指标的明显改善,是一种适合在社区开展的2型糖尿病健康教育模式.     

血糖监测在2型糖尿病患者中的作用

1糖尿病血糖测定的研究 历史早在公元5～6世纪,中国和印度医生均发现糖尿病患者的尿液具有甜味。1776年Mathew Dobson首次证实糖尿病患者尿液和血清的甜味与食用糖的甜味相同,后来法国的化学家Chevreul证实它为葡萄糖。1833年Baptise开始应用化学旋光的方法测定葡萄糖浓度。     

护理干预对2型糖尿病患者自我血糖监测依从性的影响

目的探讨护理干预对2型糖尿病患者自我血糖监测依从性的影响效果。方法选择2014年7月~2015年7月在我院治疗的2型糖尿病140例,按随机数字表法分为对照组和干预组,每组各70例。对照组患者基本不采取护理措施,干预组患者给予护理干预,比较2组患者自我血糖监测依从性。结果干预组患者血糖监测意义知晓率、血糖监测目标达标率、血糖监测记录率、血糖仪正确使用率均较干预前明显提高,且均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组患者空腹及餐后2h血糖均明显低于治疗前,且明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组患者依从率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过对2型糖尿病患者进行护理干预,可有效提高患者自我血糖监测的依从性,改善糖尿病患者的治疗效果。     

Cost-utility analysis in a UK setting of self-monitoring of blood glucose in patients with type 2 diabetes

ABSTRACT

Background: Self-monitoring of blood glucose (SMBG) in type 2 diabetes patients has been shown in meta-analyses of randomized trials to improve HbA_1c by ～0.4% when compared to no SMBG. However, the cost of testing supplies is high, improvements in health utility due to improved glycaemic control may be possible and cost-effectiveness has not been evaluated.

Methods: A peer-reviewed validated model projected improvements in lifetime quality-adjusted life years (QALYs), long-term costs and cost-effectiveness of SMBG versus no SMBG. Markov/Monte Carlo modelling simulated the progression of complications (cardiovascular, neuropathy, renal and eye disease). Transition probabilities and HbA_1c-dependent adjustments came from the United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS) and other major studies. Effects of SMBG on HbA_1c came from clinical studies, meta-analyses and population studies, but can only be considered ‘moderate’ levels of evidence. Costs of complications were retrieved from published sources. Direct costs of diabetes complications and SMBG were projected over patient lifetimes from a UK National Health Service perspective. Outcomes were discounted at 3.5% annually. Extensive sensitivity analyses were performed.

Results: Depending on the type of diabetes treatment (diet and exercise/oral medications/insulin), improvements in glycaemic control with SMBG improved discounted QALYs anywhere from 0.165 to 0.255 years, with increased total costs of £1013–£2564/patient, giving incremental cost-effectiveness ratios of £4508:£15?515/QALY gained, well within current UK willingness-to-pay limits. Results were robust under a wide range of plausible assumptions.

Conclusions: Based on the moderate level of clinical evidence available to date, improvements in glycaemic control with interventions, including SMBG, can improve patient outcomes, with acceptable cost-effectiveness ratios in the UK setting.     

Cost-utility analysis in a UK setting of self-monitoring of blood glucose in patients with type 2 diabetes

BACKGROUND: Self-monitoring of blood glucose (SMBG) in type 2 diabetes patients has been shown in meta-analyses of randomized trials to improve HbA(1c) by approximately 0.4% when compared to no SMBG. However, the cost of testing supplies is high, improvements in health utility due to improved glycaemic control may be possible and cost-effectiveness has not been evaluated. METHODS: A peer-reviewed validated model projected improvements in lifetime quality-adjusted life years (QALYs), long-term costs and cost-effectiveness of SMBG versus no SMBG. Markov/Monte Carlo modelling simulated the progression of complications (cardiovascular, neuropathy, renal and eye disease). Transition probabilities and HbA(1c)-dependent adjustments came from the United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS) and other major studies. Effects of SMBG on HbA(1c) came from clinical studies, meta-analyses and population studies, but can only be considered 'moderate' levels of evidence. Costs of complications were retrieved from published sources. Direct costs of diabetes complications and SMBG were projected over patient lifetimes from a UK National Health Service perspective. Outcomes were discounted at 3.5% annually. Extensive sensitivity analyses were performed. RESULTS: Depending on the type of diabetes treatment (diet and exercise/oral medications/insulin), improvements in glycaemic control with SMBG improved discounted QALYs anywhere from 0.165 to 0.255 years, with increased total costs of 1013 pounds sterlings- 2564 pounds sterlings/patient, giving incremental cost-effectiveness ratios of 4508 pounds sterlings: 15,515 pounds sterlings/QALY gained, well within current UK willingness-to-pay limits. Results were robust under a wide range of plausible assumptions. CONCLUSIONS: Based on the moderate level of clinical evidence available to date, improvements in glycaemic control with interventions, including SMBG, can improve patient outcomes, with acceptable cost-effectiveness ratios in the UK setting.     

生活方式干预对肥胖型2型糖尿病患者血糖影响

目的探讨生活方式干预对肥胖型2型糖尿病患者血糖影响。方法选取2010年5月至2012年5月诊治的符合入选标准2型糖尿病患者169例,为干预组89例、常规组80例,观察两组效果。结果对两组病例进行干预前、干预后(6个月)体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)餐后2h血糖(PBG);糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂进行检测并比较,干预组、常规组干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病饮食控制是控制高血糖首要内容,对食物进行控制及食物选择占重要位置。运动控制血糖及体重要求运动有一定强度,强度计算简单方法为运动中脉率达到170-年龄;也可以采取个体自我感觉法,即运动后肌肉轻度酸痛,经休息后恢复,并且次日身体有力,精神良好为运动量适宜;若运动后出现心慌、胸闷、大汗,经休息后自身感觉劳累不适为运动量过大。生活方式干预可以帮助肥胖糖尿病患者养成良好的健康生活方式,控制体重、降低血糖、纠正机体代谢失衡、防止糖尿病并发症发生,遏止糖尿病发展进程。     

应用自我血糖监测评估糖化血红蛋白<6.5%的2型糖尿病患者的血糖波动

目的探讨自我血糖监测(SMBG)对了解糖化血红蛋白(HbA1c)<6.5%的2型糖尿病(T2DM)血糖波动的临床应用价值。方法对76例HbA1c<6.5%的T2DM患者进行SMBG,观察12周,分析其血糖变化。结果与监测前比较,76例患者的HbA1c均无明显变化。HbA1c与血糖日均值呈正相关,与血糖最低值、血糖最高值、最高血糖最低血糖差值、全天平均餐后最高血糖无关。在血糖监测值中(71.32±12.57)%的血糖值在目标血糖范围内,(10.72±4.39)%的血糖值出现过高现象,(6.21±2.85)%的血糖值为低血糖,同时还发现了无症状性低血糖。结论大多数HbA1c<6.5%的T2DM患者血糖实际控制并不理想,存在过高或过低的血糖;SMBG能较详细地了解T2DM患者血糖波动的特征,可为制定更为优化的降糖治疗方案提供临床依据。     

糖尿病患者泪糖浓度与血糖浓度的相关性

目的探讨正常人和糖尿病患者泪糖浓度和血糖浓度的相关性。方法 2型糖尿病(T2DM)患者75例85只眼(A组)和正常对照组28例28只眼(B组),以微量血糖仪测定两组空腹血糖,随即以微量采血管采集非刺激性泪液20μl并以高效液相色谱质谱联用法(HPLC-MS)测定泪糖。结果 A组泪糖明显高于B组[(0.460±0.204)mmol/L vs.(0.081±0.027)mmol/L](P<0.01)。A组泪糖与血糖呈直线正相关(r=0.870,P<0.01);B组泪糖与血糖无直线相关(r=0.229,P>0.05)。结论在糖尿病患者中,泪糖浓度可以作为一个反映血糖浓度的良好指标。     

动态血糖监测系统在2型糖尿病患者血糖监测中的应用价值研究

目的研究动态血糖监测系统(CGMS)在2型糖尿病患者血糖监测中的应用价值。方法随机抽取2009年1月至2012年1月在本院内分泌科住院并确诊为2型糖尿病的51例患者为观察对象,其中男28例,女23例,年龄42～77岁,平均(49.1±5.5)岁,病程半年～20年。随机分为两组,其中动态血糖监测组26例,常规血糖监测组25例,两组均选择诺和锐胰岛素皮下注射2次/d,两组在性别、年龄、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白进行比较,无统计学差异,具有可比性。经过个体血糖监测的结果再调整胰岛素治疗后15d,两组均行72h的动态血糖监测。结果治疗后动态血糖监测组患者餐后2h血糖及糖化血红蛋白都比治疗前测定值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的空腹血糖(FPG)比较,差异无统计学意义(P>0.05);但两组在餐后2h血糖(2HPG)及糖化血红蛋白(血HbA)进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态血糖监测根据个体血糖情况调整胰岛素治疗后血糖控制情况明显优于末梢血糖监测组,能在临床广泛应用并取代末梢血糖监测成为将来的发展趋势。