柴贝止痫汤治疗难治性癫痫研究进展

癫痫是一种以短暂大脑功能障碍为主要表现的神经内科疾病,其中对于难治性癫痫的有效治疗是目前医疗界公认的一大难题。近年来中医治疗癫痫取得不错成绩,通过检索知网、维普、万方、PubMed数据库近10年的相关文献,从中医古籍记载、中药单药有效活性成分、现代分子学与中医融合等层面发现柴贝止痫汤具有治疗难治性癫痫(IE)的功效。对柴贝止痫汤治疗IE的相关研究作一综述,以期为中医治疗IE提供参考依据。     

柴贝止痫汤辅助治疗难治性癫痫临床观察

目的探讨中药柴贝止痫汤辅助治疗难治性癫痫的临床效果。方法 92例难治性癫痫患者,随机分为2组。2组均按不同发作类型应用抗癫痫药物治疗,治疗组在此基础上给予中药柴贝止痫汤。治疗6个月后观察疗效。结果治疗组治疗6个月后,临床总有效率及心电图(EEG)改善率均显著优于对照组(P均<0.05)。结论柴贝止痫汤辅助治疗难治性癫痫具有较好临床效果。     

柴贝止痫汤单药及合并用药治疗难治性癫痫临床观察

[目的]观察单药及添加柴贝止痫汤对难治性癫痫(IE)的临床效果与安全性。[方法]采用开放性自身对照试验的方法,对确诊的10例IE患者采用柴贝止痫汤单药治疗、21例IE患者采用添加柴贝止痫汤治疗,经12周治疗后进行评价,观察周期为2011年1—10月。按常规计算有效率。并进行临床观察和实验室检查。[结果]按例数分析,全部31例IE患者,同治疗前比较总有效率为45.16%,其中单药治疗组总有效率为50%,添加治疗组总有效率为42.86%。按发作类型分析(46例次),单药治疗组及添加治疗组IE发作总有效率分别为58.33%和41.18%,对各型癫痫发作的总有效率:单纯部分性发作分别为50%和30%,复杂部分性发作分别为40%和50%,部分发作继发全面性发作分别为75%和50%,全面性发作分别为100%和25%。各型癫痫发作的疗效差异无统计学意义。不良反应为轻至中度,耐受性良好。[结论]柴贝止痫汤治疗难治性癫痫是安全有效的方法之一。     

卡马西平联合柴贝止痫汤治疗癫痫疗效观察

目的:观察卡马西平联合柴贝止痫汤治疗癫痫对炎症因子和认知功能的影响。方法:126例随机分为对照组和观察组各63例。两组均用卡马西平治疗,观察组联合柴贝止痫汤治疗。结果:观察组CRP、TNF-α、IL-6及NSE指标均低于对照组(P<0.05),观察组总有效率、操作智商、语言智商、短时记忆分数、ALP、BDNF指标均高于对照组(P<0.05)。结论:卡马西平联合柴贝止痫汤治疗癫痫可改善炎症因子指标,提升认知功能,利于预后。     

柴贝止痫汤联合抗痫药物治疗痰气郁滞证耐药性癫痫伴意识障碍的局灶发作患者34例随机对照试验

目的 评价柴贝止痫汤联合抗痫药物(AEDs)治疗耐药性癫痫伴意识障碍的局灶发作痰气郁滞证患者的疗效及安全性.方法 采用区组随机、安慰剂平行对照的临床试验设计,纳入耐药性癫痫伴意识障碍的局灶发作痰气郁滞证患者,随机分为治疗组36例和对照组35例.治疗组和对照组在原有AEDs上分别联合柴贝止痫汤或安慰剂,每日1剂,疗程3个...     

柴贝止痫汤添加治疗对耐药性癫痫患者血清炎症因子的影响

目的 观察柴贝止痫汤添加治疗对耐药性癫痫局灶性意识障碍发作的患者血清中炎症因子的影响.方法 采取自身前后对照的研究方法,通过利用炎症抗体芯片技术,观察耐药性癫痫局灶性意识障碍性发作患者服药前、服药3个月、服药6个月后血清中炎症因子的变化.结果 ①柴贝止痫汤添加治疗耐药性癫痫局灶性意识障碍性发作患者治疗3个月后具有下调血...     

柴贝止痫汤调控P38MAPK通路改善难治性癫痫大鼠行为学及对海马神经元超微结构的影响

目的：探讨柴贝止痫汤是否通过调控P38丝裂原活化蛋白激酶(P38MAPK)通路改善难治性癫痫大鼠行为学及海马神经元超微结构。方法：SPF级SD大鼠通过注射海人酸建立癫痫模型。按照Racine分级法判断癫痫发作级别,Ⅳ级以上的大鼠记为建模成功,将癫痫建模成功大鼠每日灌胃125 mg/kg卡马西平,连续治疗28 d。观察大鼠若出现Ⅰ级以上癫痫发作且脑电图异常(频率大于20 Hz或波幅大于80μV)即纳入难治性癫痫。将难治性癫痫建模成功大鼠随机分为5组：模型组、卡马西平(125 mg/kg)组及柴贝止痫汤高(32 g/kg)、中(16 g/kg)、低(8 g/kg)剂量组,另设假手术组。各给药组灌胃给药,模型组和假手术组灌胃相应体积生理盐水,1次/d,连续给药2个月。治疗前后观察大鼠癫痫发作次数、持续时间和发作级别;HE染色观察大鼠海马组织病理变化;透射电镜观察大鼠海马神经元超微结构;TUNEL法检测大鼠海马CA3区神经元凋亡;RT-qPCR检测大鼠海马CA3区组织中P38MAPK、C-myc mRNA表达;Western Blot检测大鼠海马CA3区组织中P38MAPK、p-P38MAPK...     

中药柴贝止痫汤对难治性癫痫大鼠多药耐药基因MDR1表达的研究

[目的]通过比较不同药物干预对多药耐药基因1(MDR1)的影响,观察难治性癫痫大鼠脑内MDR1 mRNA的表达和分布,探讨难治性癫痫多药耐药可能的分子病理机制,及中药复方柴贝止痫汤对其表达的影响,[方法]以不同药物干预下,观察癫痫发作的平均持续时间、癫痫发作级别,以判定、分析药物的疗效.采刚荧光实时定量聚合敏链反应(PCR)的方法,分析、比较多药耐药基因MDR1在各组大鼠海马和皮质部位的表达和分布.[结果]与正常组大鼠比较.各致痫组MDR1 mRNA表达含量均有明显增高,具有统计学意义(P<0.05).[结论]癫痫的反复发作可以诱导慢性难治性癫痫大鼠海马和皮质MDR1 mRNA的表达,中药复方柴贝止痫汤具有一定抑制MDR1药物转运体功能.     

柴贝止痫汤对难治性癫痫患者发作频率 及 BDNF、NSE 水平的影响

〔摘 要〕 目的：探究柴贝止痫汤加减对难治性癫痫患者发作频率及脑源性神经营养因子（BDNF）、神经元特 异性烯醇化酶（NSE）水平的影响。方法：选取南阳医专第二附属医院内一科住院部及门诊诊治的 90 例难治性癫痫 患者,收集时间为 2018 年 1 月至 2020 年 1 月,依据治疗方法差异分为两组。其中观察组患者 46 例给予柴贝止痫 汤加减联合醋酸艾司利卡西平治疗,对照组患者 44 例给予醋酸艾司利卡西平治疗。比较两组患者癫痫发作频率、 BDNF、NSE 水平。结果：两组患者治疗后癫痫发作频率均较治疗前减少,且观察组患者治疗后癫痫发作频率明显低 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者治疗后的 BDNF 均有不同程度提高,NSE 均有不同程度降 低,且观察组患者治疗后 BDNF 明显高于对照组,NSE 明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 难治性癫痫患者采用柴贝止痫汤加减治疗可以降低癫痫发作频率,降低脑损伤标记物,增加脑内保护性物质的含量。     

痫三针联合奥卡西平治疗儿童癫痫部分性发作疗效观察

目的观察痫三针联合奥卡西平治疗儿童癫痫部分性发作的临床疗效。方法将100例儿童癫痫部分性发作患儿随机分为2组,对照组50例给予康奥卡西平口服,观察组50例在对照组治疗基础上加用痫三针治疗,观察2组治疗前后痫样放电频率、睡眠纺锤波频率、癫痫患者生活质量评价表(QOLIE-31)评分及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后痫样放电频率和MDA水平均显著降低(P0.05),睡眠纺锤波频率、发作担忧、精神状态、情绪状态、药物影响、认知功能及社会功能评分,SOD、GSH及GSH-Px水平均显著提高(P0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组均未发生严重不良反应。结论痫三针联合奥卡西平治疗儿童癫痫部分性发作可有效改善脑电状态,提高生活质量,调节氧化应激指标水平,并未增加不良反应发生风险。     

柴贝止痫汤及其吸收成分贝母素甲对大鼠脑内卡马西平含量的影响及其机制

目的:观察柴贝止痫汤及贝母素甲(Peimine)对难治性癫痫大鼠脑内卡马西平(CBZ)含量及P-糖蛋白(P-gp)和多药耐药基因1(MDR1)表达的影响,了解贝母素甲在该复方中抗难治性癫痫的贡献度。方法:该研究采用侧脑室注射海人酸的方法制备难治性癫痫大鼠模型,造模成功的大鼠随机分为模型组,CBZ组(0. 12 g·kg~(-1)),柴贝止痫汤+CBZ组(8. 39 g·kg~(-1)+0. 12 g·kg~(-1)),贝母素甲+CBZ组(0. 01 g·kg~(-1)+0. 12 g·kg~(-1)),并设假手术组,治疗60 d后,采用蛋白免疫印迹法(Western blot),实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR),液相色谱-质谱联用(LC-MS)方法检测大鼠脑内皮层中P-gp/MDR1的表达,及脑内CBZ,10,11-环氧化卡马西平(CBZE)含量的变化。结果:与假手术组比较,模型组大鼠皮层中P-gp/MDR1表达明显升高(P 0. 05,P 0. 01);与模型组比较,CBZ组大鼠皮层中P-gp/MDR1表达升高;柴贝止痫汤+CBZ组和贝母素甲+CBZ组大鼠皮层中P-gp/MDR1表达降低;与CBZ组比较,柴贝止痫汤+CBZ组和贝母素甲+CBZ组大鼠皮层中P-gp/MDR1表达明显降低(P 0. 05,P 0. 01),贝母素甲+CBZ组大鼠脑内CBZ和CBZE含量升高(P 0. 05,P 0. 01),柴贝止痫汤+CBZ组大鼠脑内CBZE含量明显升高(P 0. 05);与柴贝止痫汤+CBZ组比较,贝母素甲+CBZ组大鼠脑内CBZ和CBZE含量升高,差异没有统计学意义。结论:柴贝止痫汤及贝母素甲可能通过降低难治性癫痫大鼠皮层P-gp/MDR1表达,增加脑内CBZ和CBZE含量。     

柴贝止痫汤在大鼠体内主要入血成分及其药代动力学研究

目的 借助于高效液相色谱(Ultra Performance Liquid Chromatography,UPLC)-串联质谱(Tandem mass spectrometry,MS/MS)技术以及气相色谱(Gas Chromatography,GC)-MS/MS技术确定大鼠灌服柴贝止痫汤后主要吸收入血成分,并计算其在...     

抗痫胶囊治疗脑囊虫病致癫痫的临床研究

目的 :通过临床及随访观察抗痫胶囊治疗脑囊虫病致癫痫的临床疗效。方法 :6 0例患者随机分成治疗组 30例、对照组 30例 ,治疗组给予抗痫胶囊 ,对照组只服用苯巴比妥。结果 :治疗组在减少癫痫发作频率、改善脑电图等方面均明显优于对照组 (P<0 .0 1)。结论 :抗痫胶囊能减少癫痫发作频率 ,改善脑功能 ,无明显的不良反应。     

中医药添加治疗儿童难治性癫痫的研究现状

目前难治性癫痫治疗效果不甚理想,故寻找疗效明确,副作用小的治疗手段十分迫切。近年来不少学者提出难治性癫痫病因病机及治疗手段的新观点,笔者根据自己多年临床经验采用中医药添加治疗手段治疗儿童难治性癫痫,取得了一定疗效,肯定了中医药在增强抗癫痫药物的抗痫作用的同时,也证实了中医药具备整体调节,提高患儿的生活质量,且不良反应少的优势。实验研究方面,进一步探究中医药治疗手段在抗癫痫作用的机理,主要针对其对多药耐药基因相关蛋白表达增多、神经网络重组的影响上。     

血府逐瘀汤加酸枣仁治疗顽固性失眠32例

目的 观察血府逐瘀汤加酸枣仁治疗顽固性失眠疗效.方法 42例顽固性失眠患者用血府逐瘀汤加酸枣仁治疗.结果 痊愈19例,显效13例,有效7例,总有效率92.9％.结论 血府逐瘀汤加酸枣仁治疗顽固性失眠疗效较好。     

平肝止痫复方联合卡马西平对难治性癫痫大鼠海马及颞叶皮质区MRP1、P-gp表达的影响

目的探讨平肝止痫复方联合卡马西平对难治性癫痫模型大鼠海马及颞叶皮质区多药耐药相关蛋白1(MRP₁)、P糖蛋白(P-gp)表达的影响。方法选择Wistar大鼠,采用颅内注射海人酸建立难治性癫痫大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、卡马西平组(0.03 g/kg),平肝止痫复方组(4.80 g/kg),高、中、低剂量平肝止痫复方+卡马西平组(9.60+0.03 g/kg,4.80+0.03 g/kg,2.40+0.03 g/kg)。假手术组、模型组采用等体积蒸馏水灌胃,各组连续给药4周,RT-PCR检测海马及颞叶皮质区MRP₁、P-gp mRNA的表达;Western Blot检测(WB检测)海马及颞叶皮质区MRP₁、P-gp蛋白的表达。结果与假手术组比较,模型组海马区及颞叶皮质区的MRP₁、P-gp mRNA含量及蛋白的表达均明显升高(P<0.01);与模型组比较,平肝止痫复方联合卡马西平用药均能显著降低海马区及颞叶皮质区MRP₁、P-gp mRNA含量及蛋白的表达(P<0.01,P<0.05);与卡马西平组比较,平肝止痫复方联合卡马西平用药较好,其作用效果与给药剂量高低呈正相关。结论平肝止痫复方联合卡马西平能够显著降低难治性癫痫大鼠MRP₁、P-gp表达水平,逆转和降低海马区MRP₁、P-gp蛋白的表达可能是平肝止痫复方联合卡马西平抗耐药性癫痫作用机制之一。     

卡马西平联合东莨菪碱治疗难治性癫痫的研究

目的观察和评价卡马西平联合东莨菪碱治疗难治性癫痫的疗效和安全性。方法对51例难治性癫痫患者予卡马西平联合东莨菪碱治疗,随访2a。结果51例患者中23例有效,有效率45%,病程在5a以内疗效较好。18例出现口干、头晕、乏力等轻度不良反应。1例患者出现一过性白细胞减低,其他患者未出现肝肾功能、血常规异常。结论卡马西平联合东莨菪碱治疗难治性癫痫具有一定疗效,安全性好。     

温针结合红外线照射治疗顽固性咳嗽临床观察

目的：探讨温针灸结合红外线照射治疗顽固性咳嗽临床疗效与价值。方法：选择我院顽固性咳嗽病例120例,随机分为对照组与治疗组。分别给予常规治疗和在常规治疗基础上结合温针灸和红外线照射治疗。比较两组临床疗效、症状缓解时间等指标。结果：治疗组总有效率91.7%,显著优于对照组73.3%,且症状缓解起效时间及总病程均明显短于对照组（P＜0.01）。结论：在常规治疗基础上配合温针灸和红外线照射可明显改善症状,加快恢复速度,并提高治疗效率。