毒性中药提取物对宫颈癌作用机制研究进展

毒性中药是指毒性剧烈,治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当会致人中毒或死亡的药品。中医常利用中药的毒性“以毒攻毒”,其毒性物质也是其发挥治疗作用的物质。临床上有毒药物多用于止疼痛、治癌症、疗顽痹、医恶疮。     

毒性中药饮片的分级及规范管理

关于毒性中药的概念,《医疗用毒性药品管理办法》中定义为:系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当会致人中毒或死亡的药品.药物毒性是反映药物安全程度的指标.药物毒性对人体具有伤害性,一旦发生中毒,会使人体器官、组织发生严重病理变化,引起人体的功能障碍,甚至死亡.对于西药不良反应带给机体的不良后果,人们往往比较重视,认为西药起效快,不良后果严重.在使用中药时,则多强调药食同源,尤其在使用毒性中药时对其毒性带给机体的不良后果认知不足.在实际应用中,加强对毒性中药的认知度,合理使用,分级并规范管理尤为重要.     

非处方用中草药毒副作用与监控

医疗用毒性药品，系指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。我国卫生部门规定的毒性中药28种（矿物及制剂8种，动物药材4种，植物类药剂16种），）制定了相应的管理措施，各级医疗机构中对毒性中药材的处方用药得到了有效的管理和控制，毒性中草药的危害减低至最低限。然而，中草药的非处方用药，如自来自用或接受馈赠，隐伏着极大的危险；由于缺少有效的监控，中草药本身或与化学药品不当配伍所产生的毒副作用，给患者造成的心身健康损害尤为严重，更应引起临床工作者的重视。1临床资料倒1患者叶XX，女，5…     

基层医院毒性中药使用中的风险因素探讨

毒性中药在预防和治疗疾病的过程中发挥着重要作用,对其使用产生的医疗风险还没引起高度重视.医疗风险无处不在,无时不在.药品风险也不例外,药品作为特殊商品,具有需要进行风险管理的典型特性,特别是毒性中药治疗剂量与中毒剂量非常接近,滥用、乱用以及管理使用不善,不可避免地给患者造成身体伤害,严重者造成患者中毒死亡,从而引发医疗纠纷、事故.医院加强药品风险管理,不仅关系到医疗机构规避医疗纠纷,更重要的是关系到患者的治疗安全.所以,应尽快建立起完善的药品安全使用体系,提高对毒性中药使用过程中风险隐患的重视.药品风险管理实际是对药品的风险/效益进行综合评价,并采取适宜的策略与方法,将药品安全性风险降至最低的一个管理过程[1].笔者主要探讨基层医院毒性中药使用中的风险因素,提出加强毒性中药安全使用的一些措施,保证人们用药的安全有效.     

使用毒性中药应注意的几个问题

医疗用毒性中药（简称毒药）系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的中药。它具有作用迅速、功强力专、作用广泛、难以驾驭之特点。用之得当，立起沉疴；用之不当，立可杀人。因此，我们在使用毒性中药时一定要注意。     

花榈木中毒急救1例

毒性中草药中毒事件时有发生,特别是随着信息传播的加速,近年来见诸报道的有上升趋势。中毒原因除了医院药房、药店的某些毒性中药炮制不符合规范,中医师剂量控制不合理以外,主要是群众缺乏毒性中草药的专业知识,也有误采误服带来的中毒事件。本文细记载了服用花榈木中毒急救成功案例,为未来建立中草药ADR（药品不良反应）监测系统提供了临床依据。     

基于中药系统毒理学数据库探讨中药致心脏毒性的作用特点及规律

目的 基于中药系统毒理学数据库分析探讨中药致心脏毒性的作用特点及规律,为中药增效减毒和临床应用提供一定依据。方法 检索中药系统毒理学数据库收录的252味中药,汇总数据库中收录的文献,研究探讨中药致心脏毒性的作用特点,采用频数算法分析致心脏毒性中药的功效、四气五味、归经、毒性等级及毒性成分,总结分布规律。结果 筛选并纳入致心脏毒性药物共74味,同时具有其他脏器毒性的中药共65味,其中兼有肝毒性的中药最多,肾毒性、神经系统毒性次之。祛风湿药占比最高（除其他类）,活血化瘀药、外用药次之;药味以苦为主,辛、甘次之;药性以温为主,寒、平次之;归经主入肝、肺、脾经;毒性以中毒为主。致心脏毒性的活性成分主要为生物碱类,其次为甾体类、萜类。结论 中药致心脏毒性临床病理表现主要为心肌细胞损伤;临床毒性表现主要为心律失常、心力衰竭、心肌梗死等;机制研究多以细胞能量代谢、离子通道为主;减毒方法包括炮制、配伍、针刺等;致心脏毒性中药多性温,味苦,归肝、肺、脾经,毒性等级多为中毒;心脏毒性物质基础以生物碱类成分为主。     

试议李时珍《本草纲目》中有毒药物

中药毒性药物的应用,历史悠久,是祖国传统医药治疗疾病的一大特色。然“毒药”之说,古往今来,莫衷一是。“毒药”一词,在古代医药文献中常是药物的总称。而现代医药对“毒药”的理解系指“毒性剧烈,治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当会使人中毒或死亡的药品”(《医疗用毒性药品管理办法》)。鉴于“毒药”的特殊作用,亦因李时珍《本草纲目》[1]在我国医药学史上所具有的承先启后的作用,本文试对其中的“毒药”作一探讨,不妥之处,恳请同仁斧正。1　所记毒性之药蕴含的用药理念《本草纲目》在记载毒性药物时,与其它药物所不同的是,蕴含着丰富的…     

浅谈中药中毒的原因及预防

中药误用导致中毒临床时有发生 ,现分析如下。1　原　因　品种混乱 :误将伪品作正品使用 ,引发中毒。如将香加皮作五加皮入药 ,导致中毒。误服有毒药 :迷信传说或文献错载 ,误服有毒中药 ,致使中毒。如误信马钱子能避孕 ,用量过大 ,致中毒。用量过大 :误认为中药毒副作用小 ,掌握用量不严格 ,盲目加大用量 ,导致中毒。如过量服用人参和大面积涂抹斑蝥而中毒。炮制不当 :有些中药生用毒性较大 ,经炮制后毒性减小 ,若炮制不当 ,即可引发中毒。如草乌酊制剂炮制不当 ,而致中毒。管理不当 :对剧毒中药管理不当 ,造成药材混杂 ,或错发毒药 ,遂致…     

对毒性中药品种范围的探讨

有些毒性中药因其毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近而被国家列为实行特殊管理办法的药品[1]。其品种范围定得是否恰当,不仅直接关系到工作量大小,还直接关系到患者用药安全与否。为此,笔者特对其品种范围的确定原则作些理论探讨。供大家参考。1　毒性中药品种应不应含毒性中药饮片有关文件规定:砒石等29种毒性中药为毒性中药品种[2]。有关文件补充规定:毒性中药品种系指原药材和饮片[1]。笔者认为,29种毒性中药的饮片均为毒性中药品种不恰当。因为,中药饮片的加工一般采用净制、切制、炮炙三种方法[3]。经前两种方法加工的毒性中药饮片,保…     

论药毒与癌毒

本文阐明中药药毒中的毒性成分主要是来源于毛茛科、茄科、百合科、大戟科及天南星科等植物中的生物碱类、苷类、毒蛋白类、酚或有机酸类、含金属元素类等化学成分 ;其致毒机理分别是对人体中枢神经系统、循环系统、消化系统及酶系统等有毒性作用 ;其抗癌毒机理主要是通过对癌细胞的杀伤抑制、诱导凋亡及诱导分化等而发挥抗癌作用。并指出对有毒中药只要加工炮制得当 ,配伍运用合理 ,都能趋利避害 ,用毒避毒 ,使有毒中药在癌症治疗中发挥重要作用。     

"以毒攻毒"探源

1 萌芽期(先秦两汉时期)-- 以毒攻毒的思想肇端 以毒攻毒法是中医独特治法之一,其思想萌芽可上溯到<周易>.<易·乾>:"同声相应,同气相求.     

毒蛊毒惑

石器时代亚洲西部出现第一棵野生罂粟如同打开了“潘多拉盒子”注定了人类日后必须经历的劫难1874年,伦敦圣·玛丽医院一位大不列颠及北爱尔兰联合王国化学家从吗啡中加入醋酸而得到二种白色结晶粉末。当时在狗身上试验,立即出现了虚脱、恐惧和困乏等一些极端的症状。10多年后,德国化学家宣布此种化合物比吗啡的镇痛作用高4-8倍,对支气管炎、支气管哮喘、肺结核等有奇效。同时,人们发现它不仅具有止痛效果,兼有非凡的提神作用,更会在生理上产生一种奇异的迷幻极乐感。     

强心苷中毒机制及规避措施

强心苷是治疗心力衰竭的重要药物,但治疗量为中毒量的60%,易引起中毒。对强心苷中毒机制及避免中毒的措施进行了阐述,以期为广大患者及医生提供临床用药参考依据,减少强心苷中毒的发生。     

基于“以毒攻毒法”运用狼毒外洗方治疗肛周尖锐湿疣的疗效观察

目的:观察狼毒外洗方治疗肛周尖锐湿疣的临床疗效。方法:将82例肛周尖锐湿疣患者随机分为两组,治疗组42例,用中药狼毒方浓煎取汁趁热浸泡患处,每天1次;对照组单纯局部外用5%咪喹莫特乳膏,隔天晚上1次。治疗12周后观察两组临床疗效。并观察两组痊愈患者停药后3个月、6个月、12个月复发率。结果:治疗组与对照组总有效率分别为80.95%和60.00%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组复发率无显著性差异(P>0.05)。结论:中药狼毒方治疗肛周尖锐湿疣疗效优于对照组,具有进一步开发利用及推广价值。     

毒邪在肝豆状核变性致病中的作用

目的:目的:探讨毒邪在肝豆状核变性发病中的地位。方法:阐述传统医学及现代医学对毒邪的认识,毒邪对机体造成的损害,并重点阐述毒邪在肝豆状核变性致病中的作用。结果:毒邪是临床上常见的致病之邪,它可造成机体多方面的损害,肝豆状核变性是一全身性疾病,涉及多个系统、器官,铜浊毒邪内聚体内是其发病的病理生理学基础,也是从毒论治的依据所在。结论:毒邪在肝豆状核变性致病中起着十分重要的作用,铜毒内蓄,损伤肝络、脑络以及全身的络脉是肝豆状核变性的病机关键,从毒论治是肝豆状核变性的临床治疗的重要途径。     

因毒致瘤刍议

肿瘤大致归属于中医的噎膈、失荣、积聚、胃反、乳岩等范畴。毒与肿瘤有密切的关系 ,《诸病源候论》说“诸恶疮皆由风湿毒所生也”;宋代杨士瀛更明确指出“癌毒上高下深 ,岩穴之状 ,颗颗累垂……毒根深藏 ,穿孔透里”。然而后世医家并未对肿瘤发生发展中“毒”的因素引起足够重视。笔者试从毒的角度对肿瘤的病因、病机进行初步探讨。1　毒的含义毒 ,在医学中其义非常广泛 ,如《素问·生气通天论》:“虽有大风苛毒 ,弗之能害。”《素问·五常政大论》:“大毒治病 ,十去其六 ,常毒治病 ,十去其七。”《灵枢·寒热》:“瘰病在于颈腋者 ,此皆鼠…     

风邪、毒邪及体质与过敏性疾病

过敏性疾病与风邪、毒邪及体质密切相关,临床表现与风邪特点一致,起病突然;食毒、药毒在古代同属一类,药物或食物过敏是药毒或食毒的一种典型表现;过敏反应与个体体质特征密切相关,过敏体质与遗传具有重要关系。     

维药西帕依溃结灌肠液一般毒理学研究

以西帕依溃结灌肠液对大鼠分别进行了直肠给药急性毒性试验、直肠给药黏膜刺激性试验及长期毒性试验。大鼠直肠给药急性毒性试验结果表明,直肠单次给药,其MTD>13g/kg,为成人临床拟用药量的245倍,此剂量未见由药物引起的毒性反应,病理解剖也未见大鼠脏器的明显病理变化。大鼠直肠给药粘膜刺激性试验及长期毒性试验结果表明,大鼠多次直肠给药,未见由药物引起的直肠粘膜充血、红肿和充血等现象,组织病理学未见大鼠直肠粘膜由药物引起的病理变化。刺激强度为:无刺激性。西帕依溃结灌肠液3个不同剂量给药组大鼠与对照组比较,各项指标均无明显差异,未见与药物作用有关的病理变化。认为西帕依溃结灌肠液在这3个不同剂量条件下,给药120天时限内对大鼠无明显毒性。     

内毒入骨论骨痿

骨质疏松症是以骨量减少,骨密度逐渐降低,骨微观结构遭到破坏,甚至导致骨折的一种全身性代谢骨病,骨折是患者最严重的并发症。中医古籍中并无骨质疏松这一病名的记载,医家多将其归入“骨痿”范畴[1]。骨折的发生不会出现在骨痿的早期,而是随着病情加重,骨量降低到一定水平时才会发生,是一个逐渐进展的过程。以往对于骨痿病机讨论的重点主要集中在脏腑虚衰及瘀血对疾病所产生的影响[2-3],但在实际临床中患者所表现的症状更为复杂且严重。通过总结古今医家对骨痿病机的认识,笔者提出“内毒入骨”这一新的理解,从“内毒”论治骨痿以拓展诊疗思路。