2004-2011年甘肃省新生儿死亡状况趋势分析

目的 了解甘肃省2004-2011年新生儿的死亡状况及趋势, 为提高甘肃省围生期保健工作, 降低新生儿死亡率提供科学依据。方法 通过收集甘肃省2004-2011年5岁以下儿童死亡监测点新生儿的监测数据, 获得新生儿死亡率, 分析其死亡率等相关因素的变化趋势。结果 2004-2011年甘肃省新生儿死亡率为9.73‰, 其中城市为6.77‰, 农村为15.62‰, 农村新生儿死亡率明显高于城市, 差异有统计学意义(χ²=20.172, P<0.05)。随着年份的增长, 城市、农村及全省新生儿死亡率呈下降趋势, 其下降速度分别为9.40%, 11.77%, 10.36%。2004-2011年全省早期新生儿死亡率及晚期新生儿死亡率分别为8.08‰、1.65‰。农村的早期新生儿死亡率为12.76‰, 远远高于城市早期新生儿死亡率5.72‰。2004-2011年甘肃省新生儿死亡疾病前五位主要病种依次为出生窒息, 早产低出生体重, 出生缺陷, 肺炎及感染。结论 2004-2011年甘肃省新生儿死亡率呈显著下降趋势, 但仍高于全国平均水平, 且新生儿死亡率城乡差距较大;出生窒息、早产低出生体重及出生缺陷位于新生儿死因前三位, 应提高产科工作质量, 加强围产期保健, 以有效降低新生儿死亡率。     

克拉玛依市2007-2011年5岁以下儿童死亡率和死亡原因分析

目的了解克拉玛依市5岁以下儿童死亡情况,分析死亡年龄构成及主要死因顺位,为制定干预措施提供科学依据。方法对克拉玛依市2007-2011年全人群死因回顾性调查中,分析5岁以下儿童死亡情况。结果 2007-2011年共发生5岁以下儿童死亡110例,死亡率为10.59‰,其中婴儿死亡96例、死亡率为9.24‰,新生儿死亡60例、死亡率为5.78‰,早期新生儿死亡48例、死亡率为4.62‰;2007-2011年5岁以下儿童死亡率、婴儿的死亡率及新生儿死亡总体无明显下降趋势,5岁以下儿童死因前5位为:早产或低出生体重、其他先天异常、先天性心脏病和意外死亡(并列第三)、出生窒息、肺炎;5岁以下儿童死亡中以婴儿为主,占87.3%,新生儿死亡占婴儿死亡的62.5%,早期新生儿死亡占新生儿的80%。结论早产或低出生体重、先天性异常、出生窒息和意外死亡严重威胁克拉玛依市5岁以下儿童的健康,应加强围产期保健,提高产前检查质量及产科质量,积极开展产前筛查及产前诊断,强化新生儿窒息复苏培训等防控措施,普及儿童安全宣教,从而有效降低婴儿及5岁以下儿童死亡率。     

仪征市2006-2013年<5岁儿童主要死因及相关影响因素

目的了解仪征市5岁儿童主要死因及相关因素。方法采用描述性分析方法分析2006-2013年仪征市5岁儿童死亡监测资料及评审资料。结果2013年仪征市5岁儿童死亡率2.82‰、婴儿死亡率2.56‰,新生儿死亡率2.31‰,与2006年相比分别下降71.31%、63.53%、45.13%;婴儿死亡占5岁儿童死亡的71.43%,新生儿死亡占婴儿死亡的63.08%,早期新生儿死亡占新生儿死亡的85.37%;前5位死因为溺水、先天性心脏病、早产/低体重、出生窒息、新生儿肺炎;死亡率与孕产妇系统管理率呈负相关(r=-0.922,P0.01)。结论仪征市新生儿、婴儿、5岁儿童死亡下降速度均较快,溺水、先天性心脏病、早产/低体重、出生窒息为本地区儿童主要死因,应广泛开展安全教育和及时干预。     

2009-2014年南京市新生儿死亡情况分析

摘要:目的　了解南京市2009-2014年新生儿死亡状况,为进一步降低新生儿死亡率提供科学依据。方法　收集南京市2009-2014年5岁以下儿童死亡监测网中的新生儿死亡数据以及新生儿死亡评审资料进行分析。结果　2009-2014年南京市新生儿死亡率为2.92‰,其中早期新生儿死亡率2.12‰,占所有新生儿死亡的72.71%。新生儿死亡率呈逐年下降趋势（χ2＝26.725,P＜0.001）,男童新生儿死亡率（3.29‰）高于女童（2.49‰）。2009-2014年南京市新生儿死亡疾病前5位主要病种依次为早产低出生体重,出生窒息,其他先天异常,其他新生儿病,先天性心脏病,其中早产低出生体重（χ2＝44.873,P＜0.001）、出生窒息（χ2＝20.610,P＜0.01）的死因别死亡率呈下降趋势。6年间南京市区县级新生儿死亡评审共260例,市级复评审72例,诊断不相符的占31.94%。结论　减少早期新生儿死亡,加强新生儿主要死因的预防与控制,进一步完善新生儿死亡评审工作,以最大限度降低新生儿死亡率。     

勐腊县2003～2007年新生儿死亡分析

目的:了解勐腊县新生儿死亡率及死因分布情况,探索干预措施。方法:对勐腊县2003~2007年新生儿活产及死亡资料进行分析。结果:勐腊县新生儿死亡率为21.23‰,早期新生儿死亡率为15.98‰,2003年与2007年相比,新生儿死亡率下降56.20%(2χ=12.40,P<0.01),早期新生儿死亡率下降62.70%(2χ=13.16,P<0.01)。主要死因依次为:新生儿窒息、早产低体重、肺炎、先天异常、破伤风。结论:①降低新生儿死亡率的关键是降低早期新生儿死亡率;②加强卫生宣教,提高边远山区住院分娩率;③加强围产期保健,提高产儿科质量,建立新生儿急救"绿色通道",以降低新生儿出生窒息率、减少早产低体重及肺炎患儿的死亡率;④开展出生缺陷监测,降低先天异常死亡率。     

绍兴市5岁以下儿童死亡率及死因变化分析

目的了解2011—2015年绍兴市5岁以下儿童死亡率和主要死因的变化,为儿童保健工作提供依据。方法根据2011—2015年绍兴市医疗卫生机构上报的5岁以下儿童死亡监测报表、儿童死亡报告卡、5岁以下儿童死亡登记表和儿童生命质量监测调查表等资料,对绍兴市5岁以下儿童的死亡率、死亡原因及死因顺位进行描述性分析。结果 2011—2015年绍兴市5岁以下儿童死亡率呈下降趋势(P0.01),新生儿死亡率从3.42‰下降到2.13‰,婴儿死亡率从5.07‰下降到3.54‰,5岁以下儿童死亡率从6.93‰下降到5.14‰。这5年中,5岁以下儿童死亡以婴儿居多,占71.80%;婴儿死亡又以新生儿居多,占63.16%。2011年绍兴市5岁以下儿童前三位死因依次为早产或低出生体重、出生窒息和溺水,占全部死因的42.38%;2015年依次为早产或低出生体重、溺水和先天性心脏病,占全部死因的35.25%。这5年间,出生窒息由第二位死因下降至第四位,先天性心脏病由第四位上升至第三位。结论降低早产或低出生体重、出生窒息的发生率是减少新生儿及婴儿死亡的重要举措,同时应采取出生缺陷干预措施,降低先天性心脏病死亡率。     

株洲地区2004-2008年5岁以下儿童死亡情况分析

目的 分析5年来株洲地区5岁以下儿童死亡的原因,探讨干预措施. 方法对株洲地区2004-2008年共2 519例5岁以下儿童死亡个案资料进行统计分析. 结果株洲地区5岁以下儿童死亡率已由2004年14.19‰下降到2008年的9.73‰,下降明显.死因前五位:新生儿窒息、肺炎(包括新生儿吸人性肺炎)、意外死亡(包括溺水)、先天畸形(包括先心病)、早产低体重.出生窒息山第一顺位降为第五位.但新生儿死亡仍占5岁以下儿童死亡的50%以上.结论 降低5岁以下儿童死亡率重点是降低新生儿死亡率,加强新生儿窒息复苏培训,应加大孕期保健及医学干预措施力度,减少早产发生,提高出生人口素质,以降低儿童死亡率.     

1999～2008年上海市早期新生儿死亡原因分析

目的:探讨1999～2008年上海市早期新生儿死亡原因及存在主要问题,为进一步降低围产儿死亡率提供参考。方法:回顾性分析1999～2008年上海市产科工作情况报表及上海市围产儿死亡、出生缺陷登记表的相关资料。结果:①1999～2008年上海市共死亡早期新生儿2336例,死亡率为2.00‰,其中本市户籍死亡率1.27‰、非本市户籍死亡率2.86‰。②本市户籍第一位死因为严重畸形占26.56%,其后依次为早产、产时窒息、宫内窘迫及肺透明膜病;非本市户籍第一位死因为早产占19.75%,其后依次为严重畸形、产时窒息、肺透明膜病及宫内窘迫。③本市户籍早期新生儿前后5年死因顺位的主要变化为"产时窒息"明显下降,后5年的死亡构成较前5年下降53.61%,而死亡专率下降77.78%。非本市户籍的死因顺位主要变化为"宫内窘迫"由第5位上升到第4位,死亡构成较前5年上升6.52%,死亡专率下降44.00%。结论:加强对外来流动人口的围产期保健管理,并针对产前诊断、早产管理、新生儿窒息复苏等采取有效措施,降低早期新生儿死亡率、提高围产保健质量。     

陕西省新生儿死亡评审的现状及对策分析

目的 了解陕西省目前新生儿死亡现状及其影响因素,分析在新生儿危重症救治工作中存在的问题和薄弱环节,进而提出改进意见和建议,为制订相关政策提供理论依据。方法 以陕西省新生儿死亡评审为基础,依托5岁以下儿童死亡监测系统,分析新生儿死亡现状,研究自2010年开展新生儿死亡评审以来,新生儿死亡评审制度对新生儿死亡率的影响,并进行综合评价。结果 新生儿死亡数逐年下降,总死亡率由2010年的8.94‰下降至2016年的3.87‰,下降幅度为5.07‰,农村下降幅度(5.77‰)大于城市(1.8‰)。导致新生儿死亡常见的疾病为:出生窒息、肺炎、先天性心脏病、意外窒息、其他先天性异常、早产低出生体重。出生窒息为2010、2011、2013年的顺位第一,自2015年开始早产低出生体重为顺位第一,2012年顺位第一为先天性心脏病。7年间共评审病例66例,参评专家83人,其中11(16.7%) 例“不可避免”死亡;37(56.0%)例 “创造条件可避免”, 18(27.3%)例“可避免”死亡。结论 应加强化新生儿复苏技术培训以降低陕西省新生儿死亡率;重点开展早产儿救治技术、新生儿危重症识别及救治技术的培训;建立并规范全省范围内的危重新生儿转诊网络。     

1990～2005年沈阳市新生儿死亡率的变化及干预效果的评估

目的:监测沈阳市新生儿死亡率及死亡原因的变化,寻找进一步降低新生儿死亡率的突破点。方法:对沈阳市1990~2005年新生儿死亡资料进行分析。结果:1990~2005年新生儿死亡率由14.2‰下降到5.7‰,出生窒息、肺炎死亡率下降明显。结论:采取措施降低先天异常、早产和低出生体重的发生率,可进一步降低新生儿死亡率。     

上海市推广新生儿窒息复苏技术对降低围产儿死亡率的效果

目的:分析上海市推广新生儿窒息复苏技术的效果,为进一步降低围产儿死亡率、改善新生儿的生存结局提供依据。方法:回顾性分析2005～2010年在上海市接产医院出生的新生儿窒息、死亡的情况。结果:①2005～2010年围产儿死亡率为5.04‰,新生儿死亡率为1.60‰;新生儿窒息发生率为1.56%,新生儿窒息死亡率为9.32‰。②后三年(2008～2010年)与前三年(2005～2007年)相比较,围产儿死亡率显著低于前三年,新生儿窒息发生率显著下降(P<0.01);非本市户籍者的新生儿死亡率及窒息死亡率均较前三年显著下降(P<0.05)。③产科医生、助产士的培训覆盖率和在实际参与窒息复苏抢救的应用中均高于新生儿科和儿科医生。结论:通过全覆盖规范培训所有与分娩相关的医务人员,可显著降低围产儿死亡率、新生儿死亡率及因新生儿窒息所导致的死亡。     

新生儿死亡死因调查

目的了解本院新生儿死亡率及死亡原因,加强防治对策。方法对１９８６～１９９５年在我院出生的新生儿死亡情况进行回顾性调查,对死因分前五年和后五年两期进行对比分析。结果１０年间新生儿死亡率为５．６‰,早产儿、低出生体重儿分别占总死亡数的５５．１％及５６．３％。前期死因依次为新生儿窒息、早产、呼吸道疾患、先天畸形和败血症。后期则为呼吸道疾患、先天畸形、早产和新生儿窒息。１周内死亡占总死亡数的８５．６％。结论要降低新生儿死亡率必须继续建立健全围产保健制度,减少畸形儿出生,防止早产,预防新生儿窒息,普及新法复苏,并要加强呼吸管理及治疗。     

2004-2012年北京市朝阳区推广新生儿复苏效果评估

目的 推广新生儿复苏技术,探讨复苏管理要点,降低新生儿窒息死亡率。 方法 回顾性分析2004-2012年北京市朝阳区23家助产机构推广新生儿窒息复苏技术,建立高危儿转诊网络。 结果 全区新生儿窒息率由3.40%降低到1.01%,围产儿死亡率由10.22‰降低到5.76‰;分析三个级别助产机构新生儿窒息率,2012年与2008年比较,一级和民营医院、二级医院、三级医院,新生儿窒息率的降幅分别为69.53%、42.08%、51.48%。 结论 建立培训基地,政府主导,建立长效机制,注重基层医院培训与管理是降低全区新生儿窒息率的关键。     

2000～2008年秦淮区5岁以下儿童死亡情况分析

目的 掌握南京市秦淮区2000～2008年5岁以下儿童死亡状况,探索有效的干预措施.方法 对2000～2008年秦淮区5岁以下儿童死亡报告卡进行整理、统计.结果 新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为4.20‰、5.83‰、6.65‰.新生儿死亡、婴儿死亡、1～4岁儿童死亡占5岁以下儿童死亡的构成比分别为63.16%、87.72%、12.28%.2000～2008年秦淮区5岁以下儿童死亡率经趋势χ2检验得出χ2=39.81,P=0.0000<0.05,具有下降趋势.5岁以下儿童死因顺位依次为早产与低出生体重、先天性心脏病、其他先天异常、出生窒息、意外窒息、其他肿瘤和肺炎.结论 降低新生儿、婴儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡的关键;预防早产和低出生体重,预防出生缺陷,预防出生窒息刻不容缓.     

1997～2005年渭南市5岁以下儿童死亡监测变化趋势分析

目的:掌握渭南市5岁以下儿童死亡变化趋势及主要死亡原因,探讨干预措施。方法:对1997～2005年渭南市5岁以下儿童死亡监测结果进行统计分析。结果:9年来,渭南市5岁以下儿童死亡率逐年下降,5岁以下儿童死亡率由1997年的47.80‰,下降到2005年的20.74‰(χ2=89.45,P<0.001);婴儿死亡率由1997年的41.86‰下降到2005年的18.73‰(χ2=74.34,P<0.001);新生儿死亡率由1997年的33.50‰下降到2005年的16.34‰(χ2=50.27,P<0.001),均具有极显著差异。5岁以下儿童死因顺位前5位:出生窒息、先天畸形、肺炎、早产和低出生体重、意外。结论:加强孕期及围产儿保健,降低新生儿死亡率;积极开展产前诊断,减少先天畸形;控制感染性疾病;采取综合措施减少儿童意外死亡。     

上海市松江区2005～2009年5岁以下儿童死亡情况分析

目的:通过掌握松江区5岁以下儿童死亡原因、死亡年龄的变化趋势,探讨5岁以下儿童死亡的相关影响因素,制定合理、有效的干预措施。方法:对2005~2009年松江区5岁以下儿童生命监测资料进行回顾性分析。结果:①2005~2009年松江区活产总数58 505例,新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为3.64‰、5.56‰和7.49‰;②5岁以下儿童死因顺位依次为意外死亡、早产低出生体重、先天性心脏病。③儿童死亡主要发生在婴儿期;④非本市户籍儿童意外死亡数高于本市户籍儿童。结论:应加强孕期、围产期保健,提高产科质量,减少早产儿发生,降低窒息发生率,加强对外来儿童及其家长意外伤害预防的宣传教育,提高全社会的妇幼保健意识,以降低5岁以下儿童死亡率。     

麻城市2003-2012年5岁以下儿童死亡分析及干预

目的 了解麻城市5岁以下儿童死亡原因及变化趋势,探讨其影响因素,为上级卫生行政部门制定干预措施提供科学依据.方法 对我市2003-2012年1 312例5岁以下儿童死亡监测资料进行分析.结果 麻城市5岁以下儿童死亡率呈下降趋势;5岁以下儿童主要死因为早产、出生体重低、出生窒息、肺炎、意外窒息、先天性心脏病及溺水;新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的60.60％.结论 加强围产期保健管理、推广新生儿窒息复苏技术、加强产儿科合作、普及科学育儿知识以及预防意外伤害等是降低5岁以下儿童死亡率的重要措施.