小于胎龄儿发病相关危险因素分析

【目的】分析小于胎龄(small for gestational age,SGA)儿发病的相关危险因素,为临床防治提供参考。【方法】采用1∶2配对的病例对照研究方法,选取本院2005年1月～2006年12月出生的240例单胎活产SGA儿及同期出生的相同胎龄的适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)480例,应用Logistic回归分析方法,对其影响因素进行分析。【结果】多元回归分析显示:妊娠高血压综合症、既往异常妊娠史、母亲文化程度低、孕期被动吸烟与SGA发生有关联,其OR值分别为5.65、2.83、3.53、4.71。【结论】妊娠高血压综合症、既往异常妊娠史、母亲文化程度低、孕期被动吸烟,是SGA发生的危险因素,应从孕期保健做起,避免或减少SGA的发生。     

140例小于胎龄儿高危因素及并发症分析

目的 探讨小于胎龄儿(SGA)的高危因素及围产期并发症.方法 应用病例对照方法回顾性分析西安交通大学医学院新生儿科2011年1月至12月间的小于胎龄儿140例和适于胎龄儿140例临床资料,采用SPSS 13.0统计软件进行SGA危险因素及并发症分析.结果 SGA发病率6.69%,男女发病率无显著性差异(P=0.17>0.05).通过对22个单因素分析发现羊水量少、脐带异常、孕母妊娠高血压疾病、既往不良产史、父亲吸烟情况及母亲职业等6个因素有统计学意义(P＜0.05).通过对以上因素进行Logistic回归分析,发现妊娠期高血压疾病(χ2=23.781,P＜0.001)、羊水量少(P=0.003)、脐带异常(P=0.019)和母亲职业(P=0.013)是SGA的独立危险因素.SGA组各种围产期并发症发生率均高于AGA组,在高胆红素血症(P=0.046)、胎粪排出延迟(P=0.002)、新生儿呼吸窘迫综合征(P=0.010)、呼吸暂停(P=0.032)方面有统计学差异.结论 妊娠期高血压疾病、羊水量、脐带异常和母亲职业是SGA的高危因素.新生儿高胆红素血症、胎粪排出延迟、新生儿窒息和新生儿呼吸窘迫综合症是SGA常见的并发症.     

小于胎龄儿危险因素的病例—对照研究

1990年1～6月份我们在西安市三所医院进行了小于胎龄儿危险因素的病例对照研究,(1∶1,155对),用单因素 X~2检验及多元条件 Logistic 回归模型进行了分析。结果表明,妊高征、脐绕颈、母亲文化程度、羊水过少、精神刺激、孕前体重、父亲抽烟、孕期热卡摄入低及父母接触化学物质是影响小于胎龄儿出生的因素,并提出相应预防措施。     

早产小于胎龄儿临床及危险因素分析

目的 分析早产小于胎龄儿(SGA)与适于胎龄儿(AGA)高危因素、发病情况的差异,为早产SGA进行临床干预提供依据。方法 选取2011年l月-2017年12月昆明医科大学第一附属医院新生儿科收治的1 370例早产儿为研究对象,根据胎龄与出生体重的关系分为SGA组(675例)与AGA组(695例),比较两组早产儿的一般情况、围生期高危因素及并发症情况。结果 1)SGA组出生体重、出生身长、出生头围、出院体重、出院身长均小于AGA组,住院天数较AGA组长,差异均有统计学意义(χ² =-11.62、-7.12、-5.25、-5.72、-2.1、4.46,P＜0.05);2)SGA组其母系高龄产妇、妊娠高血压综合征、胎盘异常、剖宫产与AGA组相比较差异均有统计学意义(t=65.841、170.937、19.558、92.719,P＜0.05);3)早产SGA组并发窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、心肌损伤、喂养不耐受、肺炎、败血症、低血糖、低甲状腺素血症的比例高于AGA组,差异均有统计学意义(t=4.465、4.162、6.035、3.97、5.180、5.21、4.71、5.031,P＜0.05);4)Logistic 回归分析显示:母亲患妊娠期高血压(OR=5.64,95%CI:1.28~16.16)、胎盘异常(OR=3.65,95%CI:1.16~7.69)、多胎妊娠(OR=2.89,95%CI:1.05~8.84)是早产SGA发生的独立危险因素。结论 加强孕期保健、胎儿宫内监测,及时发现胎儿宫内生长发育迟缓,对孕母进行积极治疗,有助于减少早产SGA的发生;加强早产SGA的监护治疗,可降低其并发症的发生。     

孕妇被动吸烟与小于胎龄儿关系的Meta分析

目的 探讨孕妇孕期被动吸烟与小于胎龄儿之间的关系,分析不同孕期和不同地点被动吸烟的效应.方法 利用Meta分析方法综合分析国内外8篇关于孕妇孕期被动吸烟与小于胎龄儿关系的回顾性研究文献.结果 孕妇孕期被动吸烟与小于胎龄儿之间的粗合并效应值OR=1.45(95%CI:1.05～2.01),调整合并效应值OR=1.76(95%CI:1.15～2.69);孕妇孕早期被动吸烟的合并效应值OR=1.85(95%CI:1.25～2.72),孕中晚期被动吸烟的合并效应值OR=2.12(95%CI:1.43～3.13);家庭和工作中被动吸烟与小于胎龄儿之间的关系均没有统计学意义.结论 孕妇孕期被动吸烟可增加发生小于胎龄儿的危险性.除了家庭和工作环境外,还应注意其他环境的被动吸烟.     

小于胎龄儿围产期相关高危因素分析

目的:探讨与小于胎龄儿出生相关的围产期高危因素。方法:对2008年8月~2010年7月在儿科新生儿病房住院的71例小于胎龄儿进行回顾性调查和统计学分析,研究与小于胎龄儿发生可能有关的各种危险因素。结果:①位于前3位的相关致病因素分别是孕母患妊娠期高血压疾病、患儿风疹病毒IgM阳性以及孕母文化水平较低;②在风疹病毒IgM阳性及阴性两组患儿中,出生体重、头围、重量指数、身长/头围以及先天畸形发生率的差异均无统计学意义;③部分风疹病毒IgG阳性孕妇可再次受到感染,有可能对胎儿造成损害。结论:积极治疗孕母疾病,加强产前保健,减少围产期相关高危因素是降低小于胎龄儿出生的关键。     

极低出生体重儿适于胎龄儿与小于胎龄儿危险因素及并发症的比较

目的:探讨极低出生体重适于胎龄儿(AGA)与小于胎龄儿(SGA)的危险因素及并发症的特点及差异。方法:将125例极低出生体重儿分为两组,其中AGA组95例,SGA组30例,比较两组的危险因素及并发症的差异是否有统计学意义。结果:极低出生体重儿中AGA组和SGA组母亲妊娠期高血压疾病发生率的差异有统计学意义,其余危险因素两组间差异均无统计学意义,AGA组和SGA组新生儿并发症中新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)和低血糖症发生率的差异有统计学意义,其余并发症发生率两组间差异均无统计学意义。结论:母亲妊娠期高血压疾病是极低出生体重SGA患儿发病的高危因素,极低出生体重SGA患儿RDS发生率低于AGA患儿,而低血糖症的发生率高于AGA患儿。     

西部5县376例足月小于胎龄儿影响因素研究

目的：了解西部农村地区足月小于胎龄儿（ SGA ）的影响因素,以便为今后进一步开展干预研究提供科学依据。方法选择2010年11月至2011年10月在西部地区5个县的15家县级医疗机构和8家乡级医疗机构分娩足月小于胎龄儿的母亲,经知情同意后填写调查问卷了解研究对象的人口学信息、孕前体重、孕期保健情况、孕期并发症/合并症的发生情况以及饮食情况等,对照组按1：1成组配比,收集合格病例共计376对。结果与足月小于胎龄儿有关的影响因素包括：家庭平均月收入低于2000元、母亲文化程度初中以下、母亲有早产史或低出生体重史、孕前低体重、不良产史、母亲本身是早产儿或低出生体重儿、孕期产检≤4次、孕期发生并发症或合并症（多胎、胎膜早破、子痫前期和羊水过少）、孕期未补充叶酸,饮食中鱼禽肉、牛奶、蛋类以及花生瓜子等坚果摄入相对不足。经多因素分析,羊水过少（ OR＝34．832,P＝0．013）是足月小于胎龄儿的危险因素,而家庭平均月收入高于2000元（OR＝0．147,P＝0．025）和孕期饮食中蛋类食物摄入至少每周1次（OR＝0．045,P＝0．029）是足月小于胎龄儿的保护因素。结论对于高危人群应进一步加强健康教育,提高孕期保健的次数。同时,应加强相关培训,提高基层医务人员孕期保健服务意识和能力,开展规范的孕期保健服务,保证孕期保健的质量。     

足月产小于胎龄儿孕妇危险因素病例-对照研究

目的　探索影响胎儿出生体重的危险因素。方法　采用 1∶1匹配的病例对照研究方法 ,收集了足月产小于胎龄儿 (SGA)及其对照共 1 5 5对。应用条件Logistic回归分析方法和相加模型对危险因素及其交互作用进行分析。结果　产妇孕前体重低 (≤ 5 2kg)、孕期体重增加少 (≤ 1 6kg)、被动吸烟和喝茶、孕期及怀孕之前 3个月内进行过染发、烫发或油、配偶身高低 (≤ 1 73cm)以及产妇体重指数大 (≥ 1 9)等与SGA的发生有显著性关联 (P <0 0 5 ) ,在调整了其他危险因素后 ,OR分别为 2 0 8、2 83、3 4 2、2 72、5 6 7、2 92和 0 4 1 ,其中产妇孕前体重低与孕期体重增加少、孕期及怀孕之前 3个月内进行过染发、烫发或油、配偶身高低和孕期被动吸烟之间存在正交互作用。结论　产妇孕前体重低 ,孕期体重增加少、被动吸烟和喝茶、孕期及怀孕之前 3个月内进行染发烫发或油以及配偶身高低等是SGA的危险因素 ,产妇体重指数大是SGA的保护因素     

小于胎龄儿的高危因素Logistic回归分析

目的:探讨小于胎龄儿的主要危险因素,为制定适宜的预防和干预措施提供科学依据。方法:选择2008～2009年单胎活产小于胎龄儿59例作为病例组,采用完全随机抽样方法选取出生体重在10%～90%分位的适于胎龄儿65例作为对照组。比较两组的胎龄、生长激素、胰岛素抵抗、镁离子浓度、孕妇体质指数、疾病情况、孕妇年龄、父亲吸烟、酗酒等,对上述资料先进行单因素分析,在此基础上选择有统计学差异的变量进行多因素非条件Logistic回归分析。结果:小于胎龄儿在生长激素、镁离子浓度、妊娠年龄方面明显低于适于胎龄儿,差异有统计学意义(P<0.05)。小于胎龄儿在胰岛素抵抗水平、妊娠高血压、父亲酗酒率、父亲吸烟率方面明显高于适于胎龄儿,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明,镁离子浓度、妊娠年龄、父亲酗酒可作为小于胎龄儿的独立相关因素。结论:镁离子可能是胎儿生长发育的重要调控因子;孕妇的妊娠年龄小和父亲的酗酒会使小于胎龄儿产生的几率大大增加。     

环境危险因素对太原市小于胎龄儿发生率的影响研究

目的探讨环境相关危险因素与小于胎龄儿(简称SGA)之间的关系。方法采用公认的SGA的判别标准和太原市不同胎龄新生儿的出生体重分布,利用新生儿出生医学记录,确定太原市2005年11月—2012年期间出生的SGA,并对母亲发生SGA的相关影响因素进行分析。结果研究期间太原市SGA的发生率为7.91%(22 047/278 710),且呈现明显的下降趋势,男婴的SGA发生率高于女婴。单因素logistic回归分析显示,母亲孕期主、被动吸烟[RR=1.29(95%CI:1.08~1.56),RR=1.10(95%CI:1.01~1.20)]、饮酒[RR=1.22(95%CI:1.01~1.46)]以及其他不良因素暴露[RR=1.25(95%CI:1.00~1.56)]是SGA的危险因素。煤炉取暖、电取暖和做饭也是SGA发生的危险因素,用煤炉和电取暖的RR值分别为1.71(95%CI:1.65~1.78)和1.53(95%CI:1.35~1.73),用其做饭的RR值分别为1.32(95%CI:1.27~1.37)和1.33(95%CI:1.26~1.39)。厨房安装使用油烟机可以明显降低SGA的发生率(安装:6.53%;未安装:9.10%),RR值为0.70(95%CI:0.67~0.72)。控制了混杂因素以后,与城市集中供暖、用气体燃料做饭比较,家庭用电取暖[RR=1.18(95%CI:1.10~1.26)]或做饭[RR=1.08(95%CI:1.03~1.15)的母亲SGA发生率较高,具有统计学意义(P0.05),厨房安装并使用抽油烟机的母亲SGA发生率较低[RR=0.91(95%CI:0.87~0.95)]。结论母亲孕期饮酒、主被动吸烟、其他有害因素暴露以及用煤和电作为取暖做饭能源是SGA的危险因素,改善家庭居住生活条件,建立良好的生活习惯可有效降低SGA的发生。     

农村地区妊娠期糖尿病的高危因素及妊娠结局的研究分析

目的 对新诊断标准下农村地区妊娠期糖尿病(GDM)高危因素进行分析和研究.方法 收集2015年6月至2015年12月在河北省廊坊市文安县医院就诊并诊断为GDM的284例孕妇作为病例组,同时随机抽取同期284例糖代谢正常的孕妇作为对照组,进行问卷调查,对两组孕妇在妊娠年龄、孕前体质量指数、孕期增重、糖尿病家族史、喜爱甜食、喜爱肉食、体力劳动情况及妊娠结局情况进行回顾性分析,找出GDM的高危因素,并总结GDM对妊娠结局的影响.结果 病例组的妊娠年龄、孕前体质量指数、孕期增重均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为6.365、4.820、4.935,均P＜0.01);病例组的糖尿病家族史、喜爱甜食、喜爱肉食的发生率均高于对照组(x2值分别为15.218、22.899、30.093,均P＜0.01),而参与体力劳动则少于对照组(x2=16.970,P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示:妊娠年龄、孕前体质量指数、孕期增重、糖尿病家族史、喜爱甜食、喜爱肉食为GDM高危因素(OR值分别为1.182、1.138、1.053、2.140、1.729、2.099,均P＜0.05),而体力劳动为保护性因素(OR=0.177,均P＜0.05).GDM组与对照组相比剖宫产率明显增高(GDM组63.7％,对照组32.7％,x2=54.603,P＜0.01),新生儿中巨大儿的发生率也明显高于对照组(GDM组14.4％,对照组3.5％,x2=20.702,P＜0.01).结论 高妊娠年龄、高孕前体质量指数、孕期增重过多、有糖尿病家族史、喜爱甜食、喜爱肉食为GDM的高危因素,而参与体力劳动为GDM的保护因素.GDM孕妇的剖宫产率及巨大儿发生率明显高于对照组.     

足月产小于胎龄儿的孕早期影响因素

目的  探究影响足月产小于胎龄儿(small for gestational age, SGA)发生的因素,为预防其发生提供科学依据。方法  采用问卷调查及医院信息系统收集数据,使用logistic回归分析模型分析足月产SGA的影响因素。结果  足月产SGA的发生率为6.6%,非初次怀孕、孕期补充二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid, DHA)是足月产SGA发生的保护因素,孕前低BMI、妊娠期合并脐带缠绕是足月产SGA发生的危险因素(均有P＜0.05)。结论  孕妇在备孕和妊娠期应保持合理体重、孕期补充DHA、预防脐带缠绕等妊娠期并发症,以降低SGA发生风险。     

妊娠期高血压疾病产妇产后合并心力衰竭危险因素分析及防治对策

目的探究妊娠期高血压疾病产妇产后合并心力衰竭(以下简称心衰)的危险因素及防治对策。方法回顾性分析2016年1月至2019年11月贺州市人民医院收治的578例妊娠期高血压疾病产妇的临床资料,根据产后是否合并心衰,分为合并心衰组(64例)和未出现心衰组(514例)。对两组年龄、体质量指数、生育史、心脏病史等资料进行对比分析,将其中有统计学差异的指标进行多因素Logistic回归分析,并分析其应对策略。结果单因素分析:两组心脏病史、糖尿病史、吸烟史、贫血、熬夜、感染、情绪激动、高脂血症、高尿酸血症、肾功能不全、左心室肥厚发生情况、氨基末端脑钠肽前体(N-terminalpro-brain natriuretic peptide,NTproBNP)水平、妊娠期高血压疾病类型、高血压病史时间、血压控制情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析:存在心脏病史、糖尿病史、吸烟史、贫血、熬夜、感染、情绪激动、高脂血症、高尿酸血症、肾功能不全、左心室肥厚、高NT-proBNP水平、子痫前期或子痫、血压控制较差等是妊娠期高血压疾病产妇产后合并心衰的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合妊娠期高血压疾病产妇产后合并心衰的危险因素,改善心脏负荷,避免交感神经过度兴奋,积极治疗原发病,改掉不良习惯,重点监护子痫前期孕妇,降低妊娠期高血压疾病产妇产后心衰的风险。     

妊娠期糖尿病母亲新生儿低骨密度危险因素分析及相关模型构建

目的 探究影响妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)母亲新生儿低骨密度的危险因素,并构建预测模型.方法 选取2017年1月至2019年12月在广西壮族自治区江滨医院进行产检与分娩的200例GDM孕妇及其所产新生儿作为研究对象,根据新生儿是否出现低骨密度分为低骨密度组(50例)...     

妊娠期糖尿病的高危因素及对妊娠结局的影响

目的研究孕妇妊娠期糖尿病(GDM)发病的高危因素及与不良妊娠结局的关系,为优生优育提供理论依据。方法选取2016年1月-2018年6月在本院孕期体检的1 642例单胎妊娠孕妇作为研究对象,回顾性分析其临床资料,采用卡方检验和Logistic多因素分析筛选GDM发病的高危因素及分析GDM患者的妊娠结局。结果 1 642例孕妇中检出62例GDM患者,检出率为3.78%。单因素和进一步Logistic回归多因素分析显示,年龄≥35岁、糖尿病家族史、BMI≥30 kg/m^2、CRP≥8 mg/L和孕期增重≥15 kg是孕妇发生GDM的独立危险因素(P<0.05)。GDM组孕妇出现不良妊娠结局的发生率明显高于对照组(P<0.01)。结论妊娠期糖尿病的高危因素较多,且严重影响妊娠结局,临床上采取针对措施预防妊娠期糖尿病发病,对优生优育有重要意义。