运动训练治疗注意缺陷运动障碍伴平衡异常患儿的疗效分析

目的研究运动训练治疗不同亚型注意缺陷多动障碍(ADHD)伴平衡功能异常患儿的临床疗效。方法选取十堰市妇幼保健院儿童保健中心2014年1月-2016年1月儿科收治的ADHD伴平衡功能异常的患儿97例为研究对象。其中注意缺陷型患儿45例(为PI组),多动/冲动型患儿18例(为HI组),混合型患儿34例(为CT组)。所有患儿均接受运动康复训练6个月,治疗前后分别进行SNAP-Ⅳ量表评估、Conners父母症状问卷分析、直立平衡功能测定。结果与治疗前比较,PI组、CT组患儿注意缺陷评分降低(P<0.05),HI组治疗前后注意缺陷评分变化不明显(P>0.05);3组患儿治疗后多动/冲动评分明显小于治疗前评分(P<0.05)。Conners父母症状问卷调查中品行问题、学习问题、身心问题、多动/冲动、焦虑评分较治疗前均显著降低(P<0.05)。治疗后平衡功能障碍改善有效率为85.6%。结论运动康复训练能明显改善ADHD伴平衡功能异常患儿的临床症状及平衡功能,疗效显著。     

团体箱庭疗法对学龄期注意缺陷多动障碍共患焦虑情绪儿童的临床效果观察

目的 探讨团体箱庭疗法对学龄期注意缺陷多动障碍(ADHD)共患焦虑情绪儿童的临床效果。方法 将2018年6月—2020年6月福建省妇幼保健院收治的60例学龄期ADHD共患焦虑情绪儿童作为研究对象,随机分成两组,对照组30例儿童采取药物治疗方案,观察组30例儿童在药物治疗基础上,接受团体箱庭疗法。治疗前后采用Conners父母症状问卷(PSQ)、注意缺陷多动障碍评定量表父母版(SNAP-Ⅳ)、睡眠习惯问卷(CSHQ)、焦虑自评量表(SAS)及儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)评价临床效果。结果 干预前,两组儿童PSQ问卷品行问题、学习问题、心身障碍、多动/冲动、焦虑及多动指数因子得分,SNAP-Ⅳ量表注意缺陷、多动冲动因子得分,CSHQ、SAS及SCARED量表总分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,观察组儿童PSQ问卷学习问题、心身障碍、多动/冲动、焦虑及多动指数因子得分分别为1.0(1.0,1.3)分、0.3(0.2,0.3)分、1.0(0.9,1.3)分、0.3(0.3,0.5)分、1.1(0.8,1.2)分,SNAP-IV量表注意缺陷、多动冲动因子得...     

共患对立违抗障碍的注意缺陷多动障碍儿童社会功能特征

目的 探索共患对立违抗障碍(ODD)的注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童社会功能特征,为改善ADHD儿童社会功能提供参考。方法 采用中文版注意缺陷多动障碍评定量表-父母版(SNAP-Ⅳ)、Weiss功能缺陷量表父母版(WFIRS-P)及儿童困难问卷(QCD),对首次就诊于珠海市妇幼保健院儿童心理卫生科的192名单纯ADHD儿童、243名共患ODD的ADHD儿童,以及珠海市某学校118名正常对照儿童进行评估分析。结果 3组儿童SNAP-Ⅳ量表注意缺陷因子得分分别为[1.9(1.7,2.1),1.8(1.6,1.9),1.0(0.6,1.2)],多动冲动因子得分分别为[1.8(1.4,2.1),1.6(1.1,1.8),0.7(0.2,1.0)],对立违抗因子得分分别为[1.6(1.5,1.9),1.0(0.8,1.1),0.8(0.5,1.0)],组间差异均有统计学意义(H值分别为268.44,237.97,418.66,P值均<0.01)。3组儿童WFIRS-P量表各维度及总分分别为家庭[0.8(0.6,1.1),0.6(0.3,0.8),0.3(0.1,0.6)];学习和学校[0...     

学龄前儿童中文版SNAP-Ⅳ评定量表父母版的信效度检验

目的 评价中文版SNAP-Ⅳ评定量表-父母版在学龄前儿童中的适用性。方法 选择门诊诊断为注意缺陷多动障碍(ADHD)的儿童200名以及附近幼儿园的81名正常儿童为研究对象,年龄范围4岁～5岁11个月。请其家长填写SNAP-Ⅳ父母版后,问卷进行内部一致性和验证性因素分析,其中75名家长填写Conners问卷,265名家长填写CBCL量表以检查效标效度。32名家长间隔2周之后再次填写SNAP-Ⅳ以检查重测信度。结果 SNAP-Ⅳ重测信度为0.68~0.84(P<0.001),内部一致性系数为0.84~0.93;SNAP-Ⅳ与Conners问卷及CBCL量表因子相关系数为r=0.38~0.79(P<0.01);验证性因素分析显示,SNAP-Ⅳ 3因子模型结构拟合良好;实证效度在SNAP-Ⅳ各因子评分上,ADHD组显著高于年龄、性别相匹配的正常组(t=-4.22~-9.67,P<0.001)。结论 中文版SNAP-Ⅳ评定量表父母版在学前儿童中具有良好的信度和效度,适用于我国文化背景。     

父母系统培训联合药物治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效评估

目的评估两种治疗方法对儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效。方法将符合DSM-Ⅳ诊断标准的1~6年级小学生ADHD儿童随机分为两组,父母系统培训联合药物(盐酸托莫西汀胶囊)治疗即干预组30例,药物(盐酸托莫西汀胶囊)治疗即对照组30例。干预组由儿童保健专科医师及专科护师对儿童父母进行为期12周的系统培训;对照组不给予任何干预措施。干预前后使用韦氏儿童智力量表(WISC)、家长及教师评分量表SNAP-Ⅳ对两组患儿干预后疗效进行评估。结果父母系统培训联合药物(盐酸托莫西汀胶囊)治疗,ADHD症状分级,家长及教师评分均有下降,智商(IQ)和学习能力均有提高,以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论父母系统培训联合药物(盐酸托莫西汀胶囊)治疗能有效地改善儿童注意缺陷及多动症状,提高儿童学习能力,同时也促进了医患沟通和互动,改善了亲子关系,家长易于接受,值得推广。     

父母教养方式与儿童注意缺陷多动障碍的关系

目的探讨父母教养方式与儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的关系,为开展ADHD防治工作提供科学依据。方法选用父母养育方式评价量表(EMBU)和Conners父母症状问卷(PSQ)分别对74例ADHD及74例对照组儿童进行评定。结果ADHD组患儿的父母情感温暖因子评分显著低于正常儿童,父母惩罚、拒绝因子评分及父亲的过度保护因子评分显著高于正常儿童;ADHD组在PSQ量表中品行问题、学习问题、冲动-多动、多动指数评分及总分高于对照组。结论父母的不良教养方式与儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)有密切关系。     

托莫西汀和阿立哌唑治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效比较

目的探讨托莫西汀和阿立哌唑分别治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床疗效差异,为临床用药提供理论依据。方法 2015年3月-2017年11月期间,对天门市第一人民医院儿科收治的106例ADHD患儿进行研究。根据患者入院单双日进行匹配均分,分为托莫西汀组、阿立哌唑组,比较两组患儿治疗前后症状程度(SNAP-IV评分、ADHD总分、YGTSS评分)、父母症状(Conners父母量表)、临床疗效、并发症的统计学差异。结果两组患儿治疗前后SNAP-IV评分、ADHD总分、YGTSS评分、Conners父母量表学习问题、冲动多动、多动指数评分差异有统计学意义(P0. 05),随着时间迁移,SNAPIV评分、ADHD总分、YGTSS评分、Conners父母量表学习问题、冲动多动、多动指数评分呈现显著下降趋势。治疗后托莫西汀组SNAP-IV评分、ADHD总分、YGTSS评分、Conners父母量表学习问题、冲动多动评分显著低于阿立哌唑组。托莫西汀组临床疗效显著优于阿立哌唑组(P0. 05)。托莫西汀组患者食欲减退、眩晕不良反应情况显著低于阿立哌唑组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论托莫西汀治疗ADHD,相比阿立哌唑的治疗效果更好,能更好缓解患者症状,降低不良反应发生率。     

注意缺陷多动障碍患儿肠道细菌构成特点及临床意义

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿肠道细菌构成特点,分析其临床意义。方法选取2019年4月—2022年4月天津仁和天成医院收治的ADHD患儿85例为ADHD组,另选取同期在该院体检的健康儿童62例为健康组。收集两组儿童粪便样本行16S rRNA高通量基因测序,分析肠道菌群特点。结果ADHD组患儿Shannon指数(2.87±0.79)、Simpson指数[0.85(0.79~0.92)]均低于健康组[(3.26±0.85)、0.92(0.89~0.94)],差异均有统计学意义(t/Z=2.862、5.685,均P<0.05)。ADHD组患儿肠杆菌属[(4.37±1.42)%]、气味杆菌属[0.98(0.71~1.19)%]、枸橼酸杆菌属[(4.52±0.79)%]、肠杆菌科[(6.38±2.85)%]、粪拟杆菌[(6.37±1.87)%]及内脏拟杆菌[(3.35±1.42)%]相对丰度均高于健康组[(2.85±0.64)%、0.53(0.48~0.59)%、(2.22±0.95)%、(3.16±1.05)%、(3.87±0.85)%及(1.52±0.43)%],差异均有统计学意义(t/Z=7.861、6.934、13.208、8.418、9.532及9.888,均P<0.05)。ADHD组患儿韦荣球菌属[(5.74±1.35)%]、副拟杆菌属[(3.98±1.10)%]、双歧杆菌属[(1.12±0.25)%]及普氏栖粪杆菌[(2.76±0.98)%]相对丰度均低于健康组[(8.98±1.59)%、(6.08±1.74)%、(1.89±0.43)%及(5.41±1.33)%],差异均有统计学意义(t/Z=11.045、7.055、10.635及12.626,均P<0.05)。ADHD组患儿对立违抗[(15.34±4.24)分]、注意力不集中[(18.37±2.85)分]、冲动与多动[(16.24±4.12)分]评分及中文版ADHD评定量表-父母版(SNAP-Ⅳ)总分[(49.95±10.42)分]均高于健康组[(8.65±1.67)分、(9.41±3.87)分、(8.16±1.77)分及(26.22±5.40)分],差异均有统计学意义(t=11.767、16.171、14.487及16.388,均P<0.05)。ADHD患儿肠杆菌属、气味杆菌属、枸橼酸杆菌属、肠杆菌科、粪拟杆菌及内脏拟杆菌与SNAP-Ⅳ各子量表评分和总分均呈正相关,而韦荣球菌属、副拟杆菌属、双歧杆菌属及普氏栖粪杆菌与SNAP-Ⅳ各子量表评分和总分均呈负相关(均P<0.05)。结论ADHD患儿肠道菌群存在异常,且肠道菌群改变与患儿病情严重度存在相关性。     

盐酸哌甲酯控释剂治疗儿童ADHD临床疗效影响因素分析

目的 观察中枢神经兴奋剂盐酸哌甲酯控释剂治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿临床疗效的影响因素.方法采取自身对照研究方法,选取2014年1月至2015年12月在上海市儿童医院儿保门诊就诊被诊断为ADHD并需要进行治疗的患儿711例;经过盐酸哌甲酯控释剂治疗后,分别于6周、6个月后采用斯诺佩评估量表(SNAP-Ⅳ)的家长使用量表、联合型瑞文测验(CRT)等相关测试,进行治疗前后疗效评估.结果盐酸哌甲酯控释剂对注意力缺陷型和混合型的ADHD患儿治疗效果明显优于多动型/冲动型(χ2=73.109,P<0.01);对认知功能好的ADHD患儿疗效优于合并认知障碍者(χ2=100.225,P<0.01).结论盐酸哌甲酯控释剂治疗儿童不同类型ADHD疗效肯定;疗效受到ADHD类型、患儿智力、药物剂量等的影响.     

医务社工模式下家庭干预在儿童注意缺陷多动障碍中的作用

目的 探讨医务社工模式下的家庭干预疗法在注意力缺陷多动障碍患儿中的应用效果。方法 选择南通大学附属医院小儿内科门诊2020年2月—2021年2月收治的120例注意力缺陷多动障碍患儿,随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规药物治疗,观察组在药物治疗基础上实施家庭干预。分别在研究开展前、开展6个月后和开展12个月后,收集Conners父母症状问卷、注意缺陷多动障碍筛查量表(Swanson Nolan and Pelham-Ⅳ rating scales,SNAP-Ⅳ)量表、儿童自我意识量表数据,比较组间疗效差异。结果 观察组干预6月后和12个月后的Conners父母症状问卷评分、SNAP-Ⅳ量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医务社工模式下的家庭干预疗法治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效显著。     

脑电生物反馈治疗不同亚型注意缺陷多动障碍儿童效果比较

目的 比较脑电生物反馈治疗不同亚型注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的疗效。方法 采用自身前后对照设计,收集临床确诊并经脑电生物反馈治疗的54例ADHD患儿,采用SNAP-Ⅳ量表分别于治疗前、治疗结束、治疗后3月和6个月进行评定。结果 治疗结束、治疗后3个月和6个月三亚型患儿SNAP-Ⅳ评分显著低于治疗前(P均<0.01)。治疗结束时注意缺陷型和混合型患儿降低分值显著高于多动冲动型,三组有效率分别为84.21%、60.87%、41.67%,差别有统计学意义(χ²=6.111,P=0.047)。3个月时混合型患儿评分差值(与治疗前比较)显著高于多动冲动型患儿(P<0.01),各组有效率和缓解率差异无统计学意义(P>0.05)。6个月时三组患儿评分差值、有效率和缓解率均无统计学差异(P>0.05)。结论 脑电生物反馈能有效治疗ADHD;对不同亚型ADHD的疗效不同,临床应根据分型选择最佳治疗方案。     

行为矫正对儿童注意缺陷多动障碍的干预作用

目的 观察基于社会技能训练的“行为矫正”对儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的干预效果,为临床治疗提供参考依据。方法 将100例ADHD患儿随机分为干预组和等待组各50例。给予干预组为期12周的社会技能训练,同时应用以“正性强化”为主的多种“行为矫正”策略。采用ADHDRS-Ⅳ-Parent量表和Rutter父母问卷分别于基线和干预结束后进行行为评定,并对干预效果进行评价。结果 干预组儿童干预后ADHDRS-Ⅳ-Parent量表的总分和注意缺陷分、多动/冲动分均显著下降(P＜0.01),其中多动/冲动分的降分率高于注意缺陷分;Rutter父母问卷的总分和A分、N分均明显降低(P＜0.01或＜0.05);患儿、家长和老师均认为满意,其中患儿的满意率最高,老师的满意率最低。结论 “行为矫正”训练对治疗ADHD有较好的干预效果。     

学前注意缺陷多动障碍患儿与正常儿童家庭功能的比较研究

目的探讨福建省四个地市学前儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)家庭功能缺陷的特征。方法采取随机抽样的方法抽取本省四市10所幼儿园,再从这些幼儿园中分层抽取小班、中班和大班的幼儿作为调查对象。由家长填写注意缺陷多动障碍SNAP-Ⅳ评定量表,评估阳性的幼儿作为研究组,再由家长填写家庭功能量表(FAD)。结果对1 076名幼儿进行了SNAP-Ⅳ评估,筛查出阳性的幼儿474名,阳性率为44%。对阳性的幼儿按照DSM-5的诊断标准进行诊断,共有63例幼儿符合ADHD的诊断标准。与年龄相匹配的63名正常儿童比较,学前ADHD组患儿家庭功能的沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制分量表和总的功能得分均低于正常对照组儿童,差异具有高度统计学意义(P0.01),问题解决分量表得分差异无统计学意义;不同性别学前ADHD组儿童家庭功能的各分量表得分差异无统计学意义(P0.05);小班、中班和大班ADHD儿童在家庭功能得分的比较中显示,沟通、行为控制和功能总分三个方面有高度统计学意义(P0.01)。结论福建省学前ADHD患病情况不容忽视,且家庭功能存在缺陷。     

学龄前注意缺陷多动障碍儿童症状与父母心理健康状况的相关研究

目的 了解学龄前注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童父母的一般心理健康状况,探讨其与儿童ADHD症状的相关性。 方法 2015年5月-2017年1月选取符合精神障碍诊断与统计手册(第5版)(DSM-5)诊断标准的学龄前ADHD儿童119例,以及附近普通幼儿园正常对照儿童115例,年龄范围均为4岁0月~5岁11月。研究采用SNAP-Ⅳ评定量表对两组儿童的症状进行评估,采用12项一般健康问卷(GHQ-12)、患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)对两组父母的一般心理健康水平和焦虑、抑郁情绪进行评定,并对两组结果进行比较及相关性分析。 结果 1)研究组儿童SNAP-Ⅳ各因子得分及总分均显著高于对照组儿童(P<0.001)。 2)研究组儿童父母的 PHQ-9和GAD-7得分高于对照组(P<0.05),且心理健康水平筛查阳性率和焦虑、抑郁症状发生率均高于对照组(P<0.05)。 3)学龄前ADHD儿童SNAP-Ⅳ各因子得分及总分与父母的GHQ-12、PHQ-9、GAD-7得分呈低至中度正相关(r=0.22~0.35,P<0.01)。 结论 学龄前ADHD儿童父母的焦虑、抑郁水平较高,父母的心理健康状况与儿童ADHD的症状存在一定的相关性,应重视对学龄前ADHD儿童父母进行心理辅导和治疗。     

不同亚型注意缺陷多动障碍患儿的认知行为特征研究

【目的】探讨不同亚型注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿的认知行为特征,为干预治疗提供依据。【方法】根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断和分类标准,将96例ADHD患儿分为注意缺陷为主型、多动/冲动为主型和混合型三个亚型。采用Conners儿童行为问卷父母版、数字划消测验、韦氏记忆量表和韦氏儿童智力量表,对比分析不同亚型ADHD患儿和正常对照组儿童的认知行为特征。【结果】与对照组比较,各亚型ADHD患儿的Conners量表总分均显著增高(P0.01),数字划消得分、记忆商和全量表智商均显著降低(P0.01)。不同亚型之间比较,可见混合型患儿的Conners量表总分[(38.45±15.02)分]最高(P0.01),数字划消得分[(75.38±13.15)分]、记忆商[(71.29±9.46)分]和全量表智商[(84.12±10.21)分]均最低(P0.01)。【结论】各亚型ADHD患儿均存在行为障碍和认知缺陷,混合型受损最明显。     

癫痫儿童共患注意缺陷多动障碍的临床分型及日常生活功能比较

目的 研究癫痫儿童共患注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床分型及日常生活功能比较。方法 选取2020年5月至2021年4月于福建省立医院就诊的癫痫患儿200例,采用儿童困难问卷(QCD)、注意缺陷多动障碍(SNAP-Ⅳ)量表,评估患儿共患注意缺陷多动障碍及日常生活功能情况。结果 ADHD罹患率28.5%(57/200),其中ADHD-I型占64.9%(37例)、ADHD-C型占21.1%(12例)、AHDH-HI型占14.0%(8例);ADHD组与无ADHD组患儿性别差异无统计学意义(χ²=0.33,P>0.05);多组组间比较显示,ADHD-I型患儿的QCD总分、一天中除夜晚外剩余时间段得分及总体行为得分均低于无ADHD组;ADHD-C型患儿的QCD总分、清晨/上学前、在学校、晚上时段得分均低于无ADHD患儿。结论 癫痫患儿ADHD罹患率较高,以ADHD-I型为主,ADHD-I型、ADHD-C型对患儿日常生活功能的影响较为明显。     

小组训练对学龄前注意缺陷多动障碍儿童注意品质的干预效果

目的 分析小组形式注意品质四维度训练对学龄前注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的影响，为采用小组注意品质训练改善ADHD儿童的注意功能提供实验依据和参考。方法 以扬州市妇幼保健院2020年1月—2021年12月儿童康复科门诊收治的64例4～6岁学龄前ADHD儿童为研究对象，随机分至实验组和对照组。对照组采用常规认知行为、感统及社交训练，实验组采用常规训练结合小组注意训练，实验前后使用NJ22B儿童注意力测试仪对儿童进行注意品质评估测试，采用SNAP-Ⅳ对儿童注意缺陷和多动进行评估，全面评价学龄前ADHD儿童在训练前后的变化。结果 干预前实验组与对照组SNAP-Ⅳ注意力不集中、多动和注意稳定性、广度、转移、分配注意品质总分各项目分值两组间差异无统计学意义(P>0.05),实验组SNAP-Ⅳ注意力不集中(t=8.487)、多动(t=8.558)和注意稳定性(Z=4.784)、广度(Z=4.560)、转移(Z=3.087)、分配(Z=3.536)注意品质总分(Z=4.918)各项目干预前后差异有统计学意义(P<0.001)。干预后对照组与实验组在SNAP-Ⅳ多动/冲动(t=2.96...     

低频度执行功能计算机训练对注意缺陷多动障碍患儿干预效果的研究

目的 评估对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童进行低频度计算机执行功能训练的可行性,为ADHD的临床治疗提供依据。方法 于2017年10月-2018年5月选取44例儿少门诊就诊符合DSM-5诊断标准的6~12岁ADHD儿童,按照家长意愿分为训练组和药物组,以患儿治疗前后症状和执行功能改善情况、对治疗方案的接受程度作为可行性分析指标。采用SNAP-Ⅳ量表对症状进行评估;Stroop色词关联测试、威斯康辛卡片分类测试(WCST)、WISC-Ⅳ的数字广度测试、译码测验进行执行功能评估。结果 低频度执行功能训练结束后患儿的ADHD症状改善,SNAP-Ⅳ的对立性、注意缺陷、多动冲动分量表得分差异均有统计学意义(t=3.386、2.976,Z＝-2.026,P<0.05或<0.01);部分执行功能指标改善,患儿Stroop甲表正确数、乙表错误数、乙表时间差异均有统计学意义(t/Z=-2.727、2.368、-2.987,P<0.05或<0.01);WCST持续错误数、概念化水平差异有统计学意义(t=2.375、-2.614,P<0.05);WISC-Ⅳ顺背数字得分和译码得分差异有统计学意义(t=-3.093、-2.723,P<0.05)。患儿对训练的接受程度较高,脱落率低。药物组患儿8周末,SNAP-Ⅳ对立性和注意缺陷因子得分降低,治疗前后的差异均有统计学意义(P<0.01);Stroop 乙表正确数增加,乙表时间减少,差异均有统计学意义(t=4.833、3.360,P<0.001)。结论 低频度的计算机执行功能训练有效、可行,可改善ADHD患儿的症状和部分执行功能,患儿接受程度高,可在医疗机构临床上广泛推广。     

低频度执行功能计算机训练对注意缺陷多动障碍患儿干预效果的研究

目的 评估对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童进行低频度计算机执行功能训练的可行性,为ADHD的临床治疗提供依据。方法 于2017年10月-2018年5月选取44例儿少门诊就诊符合DSM-5诊断标准的6~12岁ADHD儿童,按照家长意愿分为训练组和药物组,以患儿治疗前后症状和执行功能改善情况、对治疗方案的接受程度作为可行性分析指标。采用SNAP-Ⅳ量表对症状进行评估;Stroop色词关联测试、威斯康辛卡片分类测试(WCST)、WISC-Ⅳ的数字广度测试、译码测验进行执行功能评估。结果 低频度执行功能训练结束后患儿的ADHD症状改善,SNAP-Ⅳ的对立性、注意缺陷、多动冲动分量表得分差异均有统计学意义(t=3.386、2.976,Z＝-2.026,P<0.05或<0.01);部分执行功能指标改善,患儿Stroop甲表正确数、乙表错误数、乙表时间差异均有统计学意义(t/Z=-2.727、2.368、-2.987,P<0.05或<0.01);WCST持续错误数、概念化水平差异有统计学意义(t=2.375、-2.614,P<0.05);WISC-Ⅳ顺背数字得分和译码得分差异有统计学意义(t=-3.093、-2.723,P<0.05)。患儿对训练的接受程度较高,脱落率低。药物组患儿8周末,SNAP-Ⅳ对立性和注意缺陷因子得分降低,治疗前后的差异均有统计学意义(P<0.01);Stroop 乙表正确数增加,乙表时间减少,差异均有统计学意义(t=4.833、3.360,P<0.001)。结论 低频度的计算机执行功能训练有效、可行,可改善ADHD患儿的症状和部分执行功能,患儿接受程度高,可在医疗机构临床上广泛推广。     

盐酸哌甲酯缓释片与盐酸托莫西汀对注意缺陷多动障碍患儿症状与执行功能的疗效研究

目的 比较盐酸哌甲酯缓释片(MPH)与盐酸托莫西汀(ATX)对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿症状及执行功能的改善效果,为临床干预提供更多依据。方法 选取2017—2019年上海交通大学医学院附属精神卫生中心儿少门诊未曾用药的ADHD患儿为研究对象。对建议服用药物的64名患儿,根据用药情况分为MPH组与ATX组。在基线、用药4周末、8周末及24周末评估症状得分及执行功能指标变化。采用斯诺佩量表(SNAP-Ⅳ)、Conners父母症状问卷(PSQ)对症状评估;Stroop测试、威斯康辛卡片分类测试、数字广度测试进行执行功能评估。结果 24周末两组ADHD患儿的症状得分及执行功能多个核心指标明显改善(P<0.05);两组患儿在基线、4周、8周及24周末的SNAP-Ⅳ量表评分、PSQ因子分、Stroop测验结果、WCST指标及背数的组间得分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MPH与ATX均能持续改善ADHD的症状,提高执行功能表现。