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患者 ,男 ,3个月前因排尿困难行尿道扩张术后感染 ,发热 39～ 4 2℃ ,发热 5天后出现意识模糊 ,肝功异常 ,发热 1周后头部出现不自主震颤、言语不清、四肢肌力减退 ,肌酶谱增高 ,发病 3周后脑脊液检查呈蛋白—细胞分离现象 ,血生化、颅脑ＣＴ均正常。1　临床诊断吉兰—巴雷综合征。诊断依据 :感染后出现不自主头部震颤、多颅神经损害、四肢瘫痪。查体示 :Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ颅神经损害 ,四肢肌力 0级 ,腱反射消失 ,结合ＣＳＦ蛋白—细胞分离等 ,故诊断吉兰—巴雷综合征。2　鉴别诊断(1)危重病性多发性神经病及肌病 :危重病性多发性神经病是一种继发…     

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病早期电诊断的新标准

确诊急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(A IDP)的电诊断方法较多,但在发生肢体无力的前几周对患者作出确诊通常较为困难。本试验对A IDP患者和危重病性多发性神经病(CIP,一种亚急性轴突多发性神经病)的神经传导研究(N CS)进行对比,采用定级的方法(正常、无法诊断、暗示性诊断、高度暗示性诊断、明确诊断)设计新的电诊断标准,并以盲法方式应用于对两组患者的研究。64%的AID P患者符合高度暗示性诊断和明确诊断标准(特异性95%～100%,P<0.01),80%的CIP患者符合无法诊断标准(P<0.001)。当F波缺失或延长,即使上肢N CS存在至少两个异常感…     

角膜共聚焦显微镜在糖尿病周围神经病变的早期评估和监测中的应用及价值

人体角膜具有丰富的神经支配,负责角膜营养和稳态的维持。糖尿病患者的角膜神经支配受损,且已广泛证明糖尿病性神经病可影响角膜基底神经丛,包括神经的形态、长度和密度,并且这些改变可能先于糖尿病神经病变的临床发作。角膜共聚焦显微镜(CCM)是一种快速的非侵入性、可重复、简单的眼科成像技术,可在细胞水平上研究角膜的不同层面,可以在体内评估糖尿病患者的角膜神经丧失,角膜神经丧失对糖尿病的躯体和自主神经病变具有良好的诊断价值,并可监测其发展,近期越来越多的研究使用角膜共聚焦显微镜检测糖尿病神经病变。本文总结了糖尿病患者角膜神经改变以及改变程度与疾病持续时间和严重程度之间的关系,分析角膜共聚焦显微镜用于糖尿病周围感觉运动性多发性神经病的早期评估及病情监测的相关证据。通过CCM从活体角膜基底神经丛研究中获得的有关角膜神经纤维状况的信息可能对早期发现糖尿病外周小纤维多发性神经病以及监测其发展至关重要。     

危重病性多发性神经病1例报告

近年来，由于现代医学的进步和医疗条件的改善，特别是重症监护病房的发展，为危重病患者的治疗和抢救提供了更为良好的条件。危重病性多发性神经病首先由Bolton于1984年提出并描述的，我院曾收治1例，现报告如下。     

糖尿病周围神经电生理改变的研究

为探讨糖尿病与周围神经电生理改变的关系,提高糖尿病性周围神经病早期确诊率,应用神经电生理检查方法,测定了 １２６ 例糖尿病病人胫后、腓肠、正中及尺神经感觉传导速度（ Ｓ Ｃ Ｖ）及相应肌肉的肌电图。结果异常 ９５ 例（占 ７５３９％ ）,多发性损害 ８７ 例（占 ６９０５％ ）,其中 ２３ 例无自觉症状,１９ 例无周围神经病体征;糖尿病病程长短与神经电生理异常有非常显著差异（ Ｐ＜ ００１）;血糖控制情况不同,神经电生理异常也有非常显著差异（ Ｐ＜ ００１）。结论： Ｓ Ｃ Ｖ 是糖尿病周围神经病早期诊断的敏感指标,随着病程的增加及血糖控制的不理想,易发生周围神经病。     

结节性多动脉炎并发周围神经病的临床表现和电生理特点分析

目的 探讨结节性多动脉炎（polyarteritis nodosa, PAN）并发周围神经病的临床表现及神经电生理特点。方法 选取2006年1月至2022年1月在解放军总医院第一医学中心住院治疗的PAN患者35例,对其临床资料、实验室及神经电生理检查结果进行回顾性分析,计算双侧同一神经的侧间波幅比（interside amplitude ratios, IAR）。结果 35例PAN患者中有16例存在周围神经受损表现（45.7%）,经神经电生理确诊为PAN并发周围神经病患者共10例（28.6%）,其中男8例,女2例,发病年龄为（42.7±12.1）岁。4例以周围神经病症状首发,就诊时多为慢性病程（8/10）,多发性单神经病（5/10）,感觉运动均受累（9/10）和轴索损伤为主（8/10）,1例为小纤维神经病。IAR可以发现神经电生理非对称性特点（6/10）。通过激素及免疫抑制剂治疗,超过半数患者周围神经症状得到缓解（6/10）,全部接受了甲泼尼龙冲击治疗。结论 PAN临床虽少见,但周围神经系统常受累,多为慢性病程和多发性单神经病。详细的神经电生理检查,包括针对小纤维神经的检查有助于疾病的...     

中毒性多发性神经病11例分析

为探讨中毒性多发性神经病的预防及治疗，对我院1995年1月-2003年12月的11例中毒性多发性神经病进行分析。结果，痢特灵中毒性多发性神经病4例，慢性酒精中毒性多发性神经病3例，有机磷农药中毒性多发性神经病2例，油漆中毒性多发性神经病1例，汞中毒性多发性神经病1例。3例痊愈，其余好转出院。对慢性酒精中毒、有机磷农药中毒、油漆中毒、汞中毒及长期应用痢特灵者，在治疗原发病的同时，可常规大量应用B族维生素(B1、B6、B12)、辅酶A、三磷酸腺苷，以便为神经再生及功能恢复提供良好的条件，防止多发性神经病的发生。     

神经胶质细胞与神经病理性疼痛

神经病理性疼痛是一种常见的慢性疼痛,其发生机制复杂,不易治疗,严重影响患者的生活质量,给社会带来巨大的卫生资源压力和经济负担.近年来,人们逐渐认识到神经胶质细胞主导的神经炎症及免疫反应在神经病理性疼痛发生和维持中的重要作用,现就神经胶质细胞与神经病理性疼痛的关系及其调控神经病理性疼痛治疗现状作一综述.     

以多发性神经病为主要表现的砷中毒12例报告

砷中毒多导致中毒性神经症状和精神症状,此外,尚有消化道、心、肝、肾及皮肤等处损害。2003年以来,我们收治了以多发性神经病为主要表现的12例砷中毒患者,报告如下。     

危重病性多发性神经病及危重病性肌病

危重病性多发性神经病及危重病性肌病在重症监护患者中常见,两者均可引起肌肉无力,甚至呼吸肌瘫痪.近年来这两种疾病正受到越来越多的重视,相关研究也取得了很大进展.文章就这两种疾病的临床表现、辅助检查、发病机制及治疗等方面作一综述.     

危重病性多发性神经病及危重病性肌病

危重病性多发性神经病及危重病性肌病在重症监护患者中常见,两者均可引起肌肉无力,甚至呼吸肌瘫痪。近年来这两种疾病正受到越来越多的重视,相关研究也取得了很大进展。文章就这两种疾病的临床表现、辅助检查、发病机制及治疗等方面作一综述。     

糖尿病性多发性神经病NCV与QST对比分析

糖尿病性多发性神经病起病隐袭，治疗困难，早期诊断尤其重要。本课题对糖尿病患者进行神经传导速度(NCV)与定量感觉检查(QST)，将二者的结果对比分析，通过异常率、糖尿病性多发性神经病的诊断率及各项检查在有无神经症状和体征组中的比较，分析了它们的临床意义，最终达到了能为临床医生提供早期诊断糖尿病性多发性神经病的实验室检查手段，及时治疗，减少病人痛苦的目的。     

神经根磁刺激H反射对糖尿病神经根病的诊断作用

目的探讨糖尿病神经根病的诊断及其发病频度。方法经磁刺激骶１神经根以及窝胫神经,比目鱼肌记录二种Ｈ反射,并常规检测胫神经远端感觉、运动神经传导。正常组胫神经８０条,糖尿病组胫神经８２条。用多元回归分析。结果正常人骶１Ｈ反射Ｈ－Ｍ波峰间期（ＨＭＩ）与身高、年龄呈显著正相关;８２条糖尿病胫神经中４０．２％、５３．７％有骶１Ｈ反射ＨＭＩ和波幅,５４．９％、４６．３％有窝磁刺激胫神经Ｈ反射潜伏期和波幅,４０．２％、４０．２％远端感觉传导速度和波幅分别大于或小于９５％正常范围。结论与远端神经病变相比较,糖尿病神经根病和近段神经病具有相当高的发病频度,糖尿病神经病多为广泛多发性周围神经病变     

复发性格林-巴利综合征一例及文献复习

格林-巴利综合征（guillian-barre syndrome,GBS）是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经炎,其特点是急性起病,多有前驱感染史,四肢对称性迟缓性瘫痪,可伴有颅神经损害,脑脊液有蛋白-细胞分离现象。     

NRG-ErbB信号在神经病理性疼痛中的研究进展

神经调节蛋白(NRG)是具有多种效应的生长因子家族,在许多神经障碍性疾病(包括多发性硬化、脑外伤、脊髓损伤、周围神经病变和精神分裂症)中均发挥了重要作用。NRG在神经系统、心脏、乳腺的发育中具有广泛的作用,可以调节突触可塑性,刺激增殖与生存,调节许多不同类型细胞的活动性。在外周神经损伤后,NRG/Erb B信号系统参与神经病理性疼痛的多个过程。     

神经病学综述

比较免疫固定和等电聚焦在检测多发性硬化症患者脑脊液中寡克隆带的作用（法）；摩洛哥Devic视神经脊髓炎：一项对9例患者的研究（法）；每周1次肌注干扰素β1-α并不能改善复发-缓解型多发性硬化症患者治疗后头几个月的整体心理功能（法）；实质器官移植患者并发慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）：4例患者的临床、神经生理学和神经病理学研究（法）。     

中西医结合治疗糖尿病性神经病变的临床观察

糖尿病性神经病变是指由于糖尿病引起的全身微血管病变和营养不良所造成的多发性神经病。临床表现为手脚麻木、感觉异常，肢体疼痛、烧灼感、蚁行感，肌腱反射减弱或完全消失，严重时四肢瘫痪、肌肉萎缩。我院应用中西医结合治疗糖尿病性神经病变68例，取得了较好的疗效，现报道如下。     

凯时及伊人雪联合治疗糖尿病性多发性神经病的疗效观察

目的：探讨前列腺素E，脂微球载体制剂（凯时）及三磷酸胞苷二钠（伊人雪）联合治疗糖尿病性多发性神经病的临床疗效及观察其不良反应。方法：34例糖尿病性多发性神经病患者给予凯时10／μg，2次／日，伊人雪80mg／日，共2周，于治疗前后测定神经传导速度。结果：治疗后病人的麻木、疼痛、感觉异常均有明显改善，神经传导速度有不同程度的提高。结论：凯时联合伊人雪对于糖尿病性多发性神经病变的治疗疗效明显。     

甲硝唑应用与多发性神经病

甲硝唑应用与多发性神经病一院神经内科徐心赵庆杰李国霖王德生本文观察２１例门诊就诊的药物中毒所致的多发性神经病病人，其中５例发病前仅有甲硝唑应用史，认为甲硝唑的应用亦可能成为多发性神经病的病因。临床资料１９９５年１～５月份因四肢远端麻木、疼痛而就诊的病...     

亚急性慢性炎性周围神经病抗GM1抗体检测的意义

目的:通过测定亚急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(SIDP)、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)患者血清和脑脊液中抗GM1-IgG抗体及抗GM1-IgM抗体,探讨其临床意义.方法:应用ELISA法检测20例CI-DP、8例SIDP患者血清和脑脊液中抗神经节苷脂(GM1)抗体阳性率.结果:SIDP组血清和脑脊液中抗GM1-IgG抗体与其他神经疾病(OND)组、正常对照(NC)组相比,差异有显著性(P＜0.05);CIDP组血清中抗GM1-IgM抗体及抗GM1-IgG抗体阳性率与其他神经疾病组、正常对照组相比差异无显著性.结论:抗GM1-IgG抗体与SIDP相关.