新生儿病房呼吸机的清洁、消毒与维护

随着儿童手足口病、H1N1等突发事件和危重患者的增加,很多医院成立了PICU、NICU,并购置了不同数量的呼吸机,为危重患者的抢救及呼吸支持做了大量的工作,但呼吸机在临床应用过程中有许多细节是我们忽略的.正确的进行呼吸机的清洁、 消毒与维护,避免院内交叉感染,降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生,保证呼吸机的正常运转、延长其使用寿命,以确保呼吸机处于正常工作状态或完好的备用状态,为危重患者的抢救成功提供保障.     

PICU呼吸机相关性肺炎的预防措施

目的 探析在PICU病室中预防呼吸机相关性肺炎的措施.方法 对PICU病室中呼吸性肺炎患儿进行机械通气48 h以上,操作过程要严格按照无菌要求处理,对呼吸机管路进行系统管理,加强气囊的管理,PICU病室环境要符合要求,对患儿进行口腔护理、呼吸气道护理等.结果 呼吸机相关性肺炎患儿病情出现好转,在脱机后可以转入普通病房或出院.结论 对PICU机械通气患儿采取严格的无菌操作,加强PICU病室呼吸机相关管理,积极有效的预防措施能减少呼吸机相关性肺炎的发生,降低呼吸机相关性肺炎死亡率.     

呼吸机的消毒保养与维护

呼吸机是作为ICU内最重要的急救设备，是替代自主通气的抢救设备。已普遍用于麻醉及各种原因所导致的呼吸衰竭、大手术期间的呼吸管理及急救复苏。是现代医学领域重要的医疗设备，为保证呼吸机的正常运转，随时处于正常备用状态和延长使用寿命。必须进行常规维护。目前下呼吸道感染已成为最常见的医院内获得性感染。机械通气患儿呼吸机相关性肺炎（VAP）患病率达9％-69％，因此呼吸机通气管道的清洗、消毒是保障患儿安全的重要措施之一。     

呼吸机内部回路消毒预防呼吸机相关肺炎的效果观察

目的 评价呼吸机内部回路消毒在预防呼吸机相关肺炎(VAP)发生中的临床效果.方法 选择2018年1～12月使用有创机械通气的患者200例,按照随机数字方法 分为观察组和对照组,每组100例.2组患者均在采用一致的组合干预措施基础上,观察组在机械通气前,呼吸机均经呼吸机内部回路消毒机消毒.机械通气7d后,依据呼吸机呼气端...     

呼吸机管路消毒管理与预防院内感染

呼吸机是危重患者合并呼衰时强有力的呼吸支持手段,随着呼吸机在临床上的广泛应用,大量危重患者的生命得以支持和延续,但也带来了相关并发症,呼吸机相关肺炎是一种最为常见的医院获得性肺炎,以高发病率、高病死率、高医疗费用为主要特征[1].因此呼吸机能否安全可靠的在临床应用,避免院内感染的发生,呼吸机管路消毒管理至关重要.     

复用呼吸机管路消毒方法的改进效果

目的 观察复用呼吸机管路消毒方法的改进效果.方法 选取供应室集中回收处理的呼吸机管道240件,用随机数字表法分为A组、B组、C组,各80件.A组和B组采用浓度为500 mg/L的有效氯消毒,A组采用带盖大塑料桶浸泡消毒,B组采用医用管道消毒容器浸泡消毒,C组采用全自动清洗消毒机清洗消毒.观察3组消毒效果、护士直接操作时间和完成整个消毒过程所需总时间.结果 3组清洗效果均合格;B组消毒合格率98.8％,明显高于A组(90.0％),组间比较差异有统计学意义(x2=4.238 4,P=0.039 5);效果等同于C组(100.0％),组间比较差异无统计学意义(x 2=1.006 3,P=0.315 8).护士操作直接消耗时数比较,C组用时最短,A组用时最长,组间比较差异有统计学意义(均P＜ 0.001).操作完毕所需总时数比较,C组用时最长,B组用时最短,组间比较差异有统计学意义(均P＜ 0.001).结论 B组采用医用管道消毒容器消毒复用呼吸机管路,操作简便、省时省力、消毒效果好、适用范围广、尤其适用于基层医院,具有推广价值.     

院内呼吸机及相关器械的消毒监测结果分析

目的 观察比较含氯清洗消毒剂浸泡消毒与常规75%酒精擦拭消毒的有效性.方法 抽取面罩、喉镜、呼吸机管路、湿化瓶各400个,随机分为对照组和实验组,对照组采用常规75%酒精擦拭消毒,实验组采用1 000 mg/L含氯消毒液浸泡30 min.消毒1 d后备用时进行生物学监测.结果 实验组经生物学监测未见细菌生长.结论 含氯清洗消毒剂浸泡消毒显著优于常规法.     

ICU复用性呼吸机管路清洗消毒现状及研究进展

目的:探讨ICU复用性呼吸机管路清洗消毒的应用现状。方法:将54套ICU病房回收的呼吸管路随机平均分为A组(清洗消毒机)、B组(手工清洗加含氯制剂浸泡),将54例ICU患者随机分为C组(A组呼吸管及配件)、D组(B组呼吸管及配件)。结果:A组ATP、细菌培养检测合格率分别为100.0%、97.2%,明显高于B组的97.2%、96.3%,但结果无显著性差异(P0.05);C组痰培养阳性率低于D组(P0.05)。结论:提升呼吸机管路清洗质量,能有效控制医院感染的发生。     

呼吸机集中管理及专业保养维护的探讨

目的 探讨呼吸机的集中统一管理和专业保养维护的实施.方法 通过制定适合各医院具体情况的统一管理方案,完善相应的管理制度,能提高设备的使用率和完好率.结果 通过对呼吸机进行统一管理与维护保养,对降低呼吸机不良反应的发生率非常重要.结论通过对呼吸机的统一管理,可提高设备的使用价值、经济效益和使用效率.     

新生儿重症监护病房呼吸机管路消毒方法的研究

目的 比较呼吸机管路的三种消毒方法的效果及其不良反应,研究适合NICU新生儿的呼吸机管路消毒方法.方法 选择NICU患儿用后的呼吸机管路及附件,按照呼吸机使用时间各选60套随机分成三组.分别采用传统的有效氯浸泡消毒、全自动清洗机严格消毒程序方法消毒和环氧乙烷灭菌.比较三种方法的清洁度合格率和消毒效果.结果 NICU呼吸机管路及其附件经全自动清洗机集中清洗消毒处理后,清洁度合格率达100％,高于有效氯浸泡消毒组和环氧乙烷组(均P＜0.05)；采样细菌检测结果均无细菌生长,合格率达到100％,高于有效氯浸泡消毒组(P＜0.01).结论 按全自动清洗机标准规范程序对呼吸机管路进行集中清洗消毒安全有效,能切实保证消毒质量,避免交叉感染,有效减少医院感染的发生.     

眼科显微手术器械如何清洁、消毒、维护与保养

眼科手术操作精细,对于手术器械的要求较高。如果器械性能不好,会直接影响手术的效果。特别是显微器械应具备精密程度高、对合完好等特点。显微器械的科学使用与保养是保证眼科手术顺利成功的关键,这就要求眼科手术护士应具有高度责任心．一切为了患者。确保手术质量。     

PICU开展护士分层管理与培训的体会

目的研究分析PICU中实施护士分层管理及培训体会。方法选取2012年11月至2013年11月期间我院PICU中22名护士为本次研究对象。结果通过对PICU护士的分层管理及培训,22名护士在应变能力、急救技能以及PICU理论等方面均有显著提高,能够迅速适应PICU的工作。全部护士获得了ICU院级专科护士证书,2名护士获得中华护理学会颁发的专科护士证书,1名护士获得了ICU省级专科护士证书。结论 PICU开展护士分层管理及培训,确保了PICU护理工作质量。     

腹腔镜手术器械的维护与管理

腹腔镜手术具有创伤小、出血小、术后痛苦小、恢复住院时间短等优点 ,目前在临床上正日益被广泛使用。因腹腔镜器械结构精巧、柄细长、有管腔、锐利精细易损坏、价格昂贵 ,所以使用者必须具备相关知识 ,对器械正确的维护和保养 ,才能不影响手术 ,延长其使用寿命。我科从2000～2002年共做了4294例腹腔镜胆囊切除手术没有因器械原因给病人带来不必要的并发症 ,现介绍如下。1维护与保养1.1非消毒仪器的保养 :显示器、摄像机、气腹机、冷光源、冲洗吸引器、电凝器应集中放置 ,分别平放在腹腔镜专用柜内或多层车架上 ,并且要有足够的散热空间 ,保…     

浅谈高原地区电子消化内镜的消毒与保养维护

消化电子内窥镜是一种侵入式检查工具,深入人体腔内进行查视观察、诊治的精密光电医用仪器。在高原地区各医院临床消化内镜运用的领域越来越广泛,从单纯的内镜观察诊断到复杂的内镜下微创手术的治疗,接受内镜诊疗的患者也越来越多,从健康人群体检到危重患者的抢救,内镜护士的工作范围也越来越广,为了配合医生更好的完成诊治并确     

绵阳市中心医院儿内科PICU死亡病例分析

目的了解我院儿内科重症监护室(PICU)死亡病例构成,分析死亡原因,掌握死亡高危因素,提高危重症诊疗水平,降低死亡率。同时有助于提高儿内科尤其是PICU专业人员对儿科常见病、危重病的认识。方法将2008~2012年5年内在儿内科PICU死亡的63例病例,以第一诊断及直接死因进行回顾性分析。结果农村儿童死亡率明显高于城市,意外伤害全为1~3岁农村儿童。死亡的前五位病种共51例,以颅内感染最多,其次依次为重症肺炎、暴发性心肌炎、意外伤害、败血症,婴儿期以重症肺炎多见,伴有先心病、肺发育不良者尤其明显,7~14岁以颅内感染多见;24h内死亡占55.55%,3个及以上脏器衰竭的患儿死亡率明显升高,其中颅内感染以脑疝多见,暴发性心肌炎仅单一循环衰竭而快速死亡,败血症和意外事件以休克、肾功能衰竭最突出,衰竭出现最多的是循环衰竭,其次呼吸衰竭,再次是休克。结论需提高农村的医疗水平,应关注小儿肺炎,1~3岁农村儿童的意外伤害,学龄儿童的颅内感染,根据发病年龄、城乡、脏器损害不同,考虑病种可能有所不同而指导临床,在危重患儿的抢救中,应注意监测及维护脏器功能,尽量不发展到3个以上脏器衰竭,减少死亡率。     

芬太尼持续静脉泵入在PICU中的镇静作用

目的探讨芬太尼在PICU中的镇静效果。方法PICU患儿38例,用芬太尼1~4μg/(kg.h)持续静脉泵入,定期评价镇静程度,并根据需要调整用量,用药期间监测呼吸、心率、血压、经皮血氧饱和度等。结果38例危重患儿中,36例于用药2 h内达到理想的镇静程度,有效率为94.7%;用药后患儿的血气分析各项指标及心率、呼吸、经皮血氧饱和度均明显改善;仅有5例患儿出现一过性轻微副作用,均于减量或停药后恢复正常。结论芬太尼的镇静、镇痛作用可减轻危重患儿的应激反应,利于安全有效地实施各种操作、治疗,且不良反应轻微,有利于提高危重患儿的抢救存活率。     

59例PICU重症肺炎患儿的临床护理分析

目的观察临床护理应用于59例PICU重症肺炎患儿的临床效果。方法资料选取本院2012年12月至2013年12月诊治的59例PICU重症肺炎患儿。结果 59例PICU重症肺炎患儿护理后患儿心率改善时间(1.31±0.45)d,呼吸困难消失时间(1.50±0.23)d,肺部湿啰音消失时间(2.23±0.46)d;患儿护理后54例(91.53%)病情好转停病,转至普通儿科病区,5例(8.47%)病情复发,5例(8.47%)要求转至上级医院,患儿血清生化指标中ALP(221.57±100)U/L,ALT(32.8±10)U/L,AST(49.125±10)U/L;患儿护理后29例(49.15%)身体功能完全康复,27例(45.76%)身体功能基本康复。结论 PICU重症肺炎患儿行临床护理干预效果理想,患儿疾病症状与身体功能均得到有效改善。