原发性肝癌介入治疗的临床观察

目的：探讨原发性肝癌介入治疗的疗效。方法：对62例确诊的原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞治疗（TACE）或肝动脉灌注化疗（TAI）。结果：43例患者肿瘤缩小,14例患者肿瘤大小无变化,有效率为92%,5例患者肿瘤增大或数目增多,无效率为8%;2年以上生存率为84%;肝动脉化疗栓塞治疗的并发症多于肝动脉灌注治疗的并发症。结论：肝动脉化疗栓塞治疗及肝动脉灌注治疗是原发性肝癌积极有效的首选治疗,选择良好的介入方式,可提高患者的生存率及生存质量。     

原发性肝癌介入治疗的观察及护理

为使肝癌介入治疗顺利进行 ,减少副作用 ,提高疗效 ,我们采用术前、术中、术后综合护理措施 ,取得了良好效果 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1997年 1月～ 2 0 0 1年 3月共有 31例晚期原发性肝癌患者进行介入治疗。其中男 2 5例 ,女 6例 ;年龄 2 7～ 6 4岁 ,中位 43岁 ;临床分期 期 2 3例 , 期 8例。肝动脉灌注化疗 +栓塞 2 7例 ;单纯灌注化疗 14例。治疗采用 Seldinger技术 ,经股动脉穿刺插管至肝固有动脉 ,经动脉造影观察肿瘤血管分布情况选择导管位置进行灌注化疗及栓塞治疗。2　综合护理2 .1　术前护理 :2 .1.1　心理护理 :原…     

经导管肝动脉栓塞与肝动脉灌注化疗栓塞在原发性肝癌介入治疗中的远期疗效比较

目的:对比经导管肝动脉栓塞和肝动脉灌注化疗栓塞在介入治疗原发性肝癌中的远期疗效。方法:从我院于2013.1-2018.1收治的原发性肝癌患者中选择112例进行研究,将患者均分为两组:Ⅰ组患者进行肝动脉栓塞治疗,Ⅱ组患者进行肝动脉灌注化疗栓塞治疗,比较两组患者远期疗效。结果:两组患者的生存率、不良反应的发生率均无统计学差异(P0.05)。结论:经导管肝动脉栓塞与肝动脉灌注化疗栓塞在治疗原发性肝癌中的生存率类似,但当患者肝脏功能储备严重低下时,肝动脉灌注化疗栓塞的远期疗效更好。     

晚期肝癌患者行介入治疗围手术期的护理

肝癌介入治疗是利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞,阻断肿瘤血供,使癌体严重缺血坏死而缩小,达到治疗肝癌的目的。我院对68例晚期原发性肝癌患者采用肝动脉栓塞化疗术（TACE）治疗,将护理体会报告如下。     

晚期肝癌患者行介入治疗围手术期的护理

肝癌介入治疗是利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞[1],阻断肿瘤血供,使癌体严重缺血坏死而缩小[2],达到治疗肝癌的目的.我院对68例晚期原发性肝癌患者采用肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗,将护理体会报告如下.     

介入治疗原发性肝癌42例疗效分析

目的 总结原发性肝癌介入治疗的疗效。方法 采用Seldinger技术，经皮股动脉穿刺插管．对42例无手术指征的中晚期肝癌行肝动脉灌注化疗（TAIC）和化疗加栓塞治疗（TACE）。其中12例行单纯肝动脉灌注化疗，30例行肝动脉化疗加栓塞治疗。结果 单纯肝动脉灌注化疗者1、2、3年生存率分别为16．7％，0，0；总有效率为66．7％。肝动脉化疗加栓塞者1、2、3年生存率分别为60．0％，40．0％．16．7％；总有效率为93．3％。结论 肝动脉灌注化疗与化疗栓塞是中晚期肝癌行之有效的治疗方法，肝动脉化疗加栓塞治疗疗效优于肝动脉灌注化疗。     

肝动脉介入治疗原发性肝癌76例临床分析

目的探讨肝动脉介入治疗原发性肝癌的临床价值。方法选择2010年1月至2013年12月收治的行肝动脉介入治疗的76例原发性肝癌患者,运用Seldinger′s股动脉穿刺技术,行肝动脉注入化疗药物栓塞术。结果76例患者中完全缓解27例,部分缓解25例,稳定13例,进展11例,有效率为68.4%（52/76）。结论肝动脉介入治疗原发性肝癌,可缩小肿块,使甲胎蛋白水平下降,生存率提高。     

中晚期肝癌介入治疗的护理

中晚期原发性肝癌患者采用肝动脉插管灌注药物治疗 ,有肯定的疗效 ,又能提供再手术机会 ,我科于 1996年已开展原发性肝癌介入治疗工作 ,本文着重介绍其护理。1　资料与方法1.1　一般资料 :我科收治经临床 (CT或 B超 )或病理活检诊断中晚期原发性肝癌 5 6例 ,其中男 44例 ,女 12例 ;平均年龄42 .3岁。 AFP均大于 40 0μg/ L。1.2　方法 :在 CT引导下采用 Seldinger技术经皮股动脉穿刺插管至肝动脉或其分支灌注化疗药物 ,并注入栓塞剂。化疗药物为表阿霉素、顺铂、丝裂霉素和 5 - FU;栓塞剂选用碘油。 4周 1次 ,3次为一个疗程。2　护理2 …     

经皮肝动脉肝癌栓塞介入治疗的观察与护理

原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤,为我国常见恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位[1].原发性肝癌的介入治疗即肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞[2],阻断肿瘤血供,使癌体严重缺血坏死而缩小[3],达到临床治疗肝癌的目的.由于手术切除率低,术后复发率高,经肝动脉灌注化疗栓塞术已被公认为是非手术疗法中的首选治疗方法[4].我科2009年7月～2010年12月对128例中晚期原发性肝癌患者实施TACE,通过耐心细致的护理,取得了较好的疗效,现将护理体会总结如下.     

肝癌介入手术中的配合及护理

目的:探讨肝癌介入手术治疗的护理配合。方法:选择302例肝癌患者进行介入手术治疗,其中270例行肝动脉灌注+栓塞术,22例行肝动脉灌注化疗术,10例直接行肝动脉化疗栓塞术。给予规范的术前准备,包括辅助检查、心理护理、术中配合、用药和术后病情观察及护理。结果:患者情绪稳定,积极配合手术,术后未出现并发症。结论:术前准备充分,术中密切配合,术后精心护理是提高肝癌介入治疗成功的关键。     

肝动脉TACE术中肝外脏器并发症及处理

目的 探讨肝动脉TACE术中栓塞剂进入肝外脏器所致并发症的原因、处理及预防。方法 1991.8~2001.8我科对1138例肝内肿瘤患者,实施1568次肝动脉TACE。结果 术中出现肝外脏嚣并发症18例,发生率以例数计为1.58％,以次数计为1.15％。其中胆囊炎8例,肺栓塞3例,顽固性呃逆4例,膈下脓肿1例,肾动脉栓塞1例,脊髓动脉栓塞1例。结论 肝动脉TACE术中可出现肝外脏器并发症,需引起术者注意,一旦发生应尽快处理,否则可能危及生命。     

肝炎后肝硬化29例死亡分析

目的 回顾分析肝炎后肝硬化死亡病例，以提高对该病防治的认识。方法 对肝炎后肝硬化死亡病例作回顾性分析、总结。结果 共收集肝炎后肝硬化死亡病例29例，其中并发上消化道出血最多见(17/29，58.6％)，肝性脑病(16/29，55.2％)，肝肾综合征(9/29，31.0％)，感染(6/29，20.7％)，肝癌(6/29，20.7％)，合并2个或2个以上并发症21例(72.4％)。结论 肝炎后肝硬化死亡原因以上消化道出血、肝性脑病因素所致为主，其中以上消化道出血为诱因诱发其他并发症者最多见。因此，抢救、预防上消化道出血是降低病死率的关键。     

原发性肝癌介入治疗中化疗栓塞模式的探索

为探讨空气作为栓塞剂在原发性肝癌介入中的应用并作出评价，选择１３例不能切除的原发性肝癌经肝动脉静灌注化疗后用空气２０～３０ｍｌ栓塞，２～３周一次，反复治疗２～４次，疗程末用碘油阿霉素乳剂作最后栓塞，治疗中观察血象，肝功能，ＡＦＰ和肿瘤大小的变化，并作长期随访。结果：治疗后肿瘤缩小５０％以上者３例，不足５０％者９例，变化不明显１例，随访结果６例生存不足６月，３例生存１０月，２例１２月，另２例生存超过     

肝海绵状血管瘤的介入治疗

目的：总结肝脏海棉状血管瘤介入治疗的方法及临床效果。方法：对27例肝脏海绵状血管瘤患者进行超选择性肝动脉插管并注入平阳霉素与超液化碘油混合乳剂,术后3、6、12个月随访,观察肿瘤大小变化及临床症状的改善情况等。结果：27例患者在介入术后血管瘤在不同时间内均有明显缩小,部分几近消失,有效率达100%,且未发生明显并发症。结论：介入栓塞治疗肝脏海绵状血管瘤微创、疗效好,应大力推广。     

超声引导下经皮射频消融治疗肝癌的疗效观察

目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗肝癌的疗效及安全性。方法回顾性分析我院射频治疗的37例肝癌患者的资料,应用四川绵阳立德LDRF-120S多极射频消融仪,最大功率为90W,电极张开成伞形,为旋转式集束多弹头电极,治疗功率及电极张开大小由计算机实时监控,肿瘤消融完全后,阻抗达到最大,功率降低为零,治疗自动停止。对直径超过5cm的肝癌患者首先采用经肝动脉导管栓塞化疗(TACE)联合射频消融治疗。对直径小于5cm肝癌,直接应用射频消融治疗,患者皆随访3年,1个月、3个月、6个月、1年、2年、3年彩超、增强CT或MRI及AFP随访。结果⑴彩超、增强CT或MRI复查,1、2、3年生存率分别为83.7%、56.8%和51%。⑵甲胎蛋白(AFP):13例治疗前后均不升高,24例治疗前AFP在(641±61.24μg/L)术后1个月下降(136.41±52.23μg/L),其中16例降至正常范围。⑶并发症:术后3d有不同程度的发热,体温37.4-39℃。恶心呕吐1例,腹痛,右肩背痛3例。结论射频消融治疗肝脏肿瘤是一种疗效可靠、安全性较高的微创治疗技术,值得进一步推广应用。     

肝癌介入性化疗栓塞术后严重并发症分析研究

目的对肝癌介入性化疗栓塞围手术期严重并发症产生的机制及各种相关因素进行分析,力求在严格掌握适应证和禁忌证的前提下,预防并减少严重并发症的发生。方法分析原发性肝癌介入性化疗栓塞术后合并严重并发症的患者22例,均为采用Seldinger技术经一侧股动脉行选择或超选择插管到肝总动脉或肝固动脉作栓塞治疗。结果并发症包括上消化道出血12例,胰腺坏死4例,肝功能衰竭4例,脊髓截瘫2例;均找出了导致并发症产生的可能原因。结论术前仔细分析临床资料,严格掌握适应证和禁忌证,术中注重提高栓塞技术和正确选择栓塞剂,恰当的术后处理是预防和减少严重并发症的有效措施。     

肝细胞肝癌化疗栓塞术后疗效与CD34的表达及意义

目的:回顾性分析肝细胞癌中CD34的表达与化疗栓塞术效果的关系。方法:对25例B超穿刺诊断为肝细胞癌,选择介入治疗的标本标记CD34,分析其免疫组化的表达与化疗栓塞术治疗后肿瘤碘油沉积情况及栓塞次数的关系。结果:肿物大小2～10cm,癌组织血窦样间质中,CD34均有表达,但阳性细胞的密度不一。经导管肝动脉化疗栓塞第一疗程常规连续治疗3次,25例中有4例2次治疗后复查CT显示碘油沉积良好,增强扫描未见肿瘤供血,未连续做第三次,3例连续治疗5次。随访4年,死亡22例,生存3例。结论:CD34的阳性表达与患者的生存无明显相关性,与治疗的次数及复发的时间有关。     

肝门部胆管癌的临床分析

目的 总结肝门部胆管癌诊断和治疗的经验。方法 回顾性分析经手术和病理证实的肝门部胆管癌23例的临床特征、手术方法和随访结果。结果 23例中手术切除率为39．1％(9／23)，根治切除率为13．0％(3／23)，术后并发症发生率为30．4％(7／23)，随访率为69．6％(16／23)。根治性切除1、3、5年生存率分别为100％(3／3)、33．3％(1／3)、0(0／3)。姑息性切除1、1．5、2年生存率分别为75％(3／4)、25％(1／4)、0(0／4)。非切除者平均生存15个月。结论 治疗应力争行根治性切除，对不能切除者尽量行姑息性引流及支持治疗，以延长生存期及提高生存质量。     

肝癌介入治疗严重并发症的研究

目的研究分析肝癌介入治疗出现严重并发症的原因,探讨减小和处理的对策。方法我科于2010年5月至2012年1月共收治500例肝癌患者,筛选出现严重并发症的,予以总结。结果本组严重并发症出现情况如下：肺动脉闭塞1例,肝动脉闭塞20例,剧烈腹痛5例,肺梗死1例,异位栓塞2例,肝脓肠2例,动脉内膜夹层血肿2例,休克1例,肝肾功能受损1例,肝癌破裂4例。结论介入治疗严重并发症的发生比率相对较小,原因有很多方面,各环节应仔细观察并且及时应对,减少误诊,把并发症的发生和危害减少到最小。     

肝癌肝动脉灌注化疗与栓塞40例疗效观察

目的：观察肝动脉插管化疗及栓塞对肝脏恶性肿瘤的治疗效果。探讨影响疗效的有关因素。方法;在Ｘ线电视监视下将导管选择性地插至肝动脉及肿瘤供血动脉进行数字减影血管造影,根据造影结果进行肿瘤组织的栓塞及灌注化疗。结果：共插管治疗１５４例次,血管造影显示门静脉癌栓４例,肝动脉－门静脉瘘７例,肝动脉－肝静脉瘘３例。经治疗生存期超过半年者占５２．５％（２１／４０）,结论：经导管肝动脉化疗栓塞是肝癌的有效治疗途径