脊髓髓内肿瘤的磁共振表现和手术治疗

脊髓髓内肿瘤并不少见,随着神经影像技术和显微外科技术的发展,对其诊断和治疗有了新的认识.我科于1994年9月至2000年8月共收治脊髓髓内肿瘤27例,其中对11例肿瘤在手术显微镜下进行了切除术,效果满意.     

脊髓髓内肿瘤的手术治疗

脊髓髓内肿瘤(IntramedullarySpinalCordTumors,ISCT)为中枢神经系统常见肿瘤之一,占椎管内肿瘤的15%～20%,占中枢神经系统肿瘤的4%。其中室管膜细胞瘤、星形细胞瘤和血管母细胞瘤最常见,这三种肿瘤约占所有ISCT的90%。早在1911年,就有成功切除脊髓髓内肿瘤的报道,但直至本世纪     

脊髓髓内肿瘤的手术治疗

目的 探讨有效治疗脊髓髓内肿瘤的方法。方法 回顾性研究。结果 ７２．２％全切除，２７．８％部分切除。术前１８例均有运动和感觉障碍，１２例排便障碍，６例呼吸困难。术后运动障碍改善６１％，２８％无改善，１１％加重，感觉障碍改善５６％，３３％无改善，１１％加重，６例呼吸困难全部改善，排便障碍改善５０％，３３％同术前，１７％加重；术后死亡１例。结论 脊髓髓内肿瘤采取积极的显微外科手术技术分块切除肿瘤，同时     

脊髓髓内肿瘤的手术治疗

目的：探讨手术治疗脊髓髓内肿瘤临床效果.方法：显微手术切除髓内肿瘤.结果：肿瘤全切除32例,部分切除4例.出院时症状体征好转28例,无变化4例,加重3例,死亡1例.结论：髓内肿瘤应该尽早手术治疗.     

脊髓髓内肿瘤的诊断及显微外科手术治疗(附24例报告)

目的：探讨常见病理类型的脊髓髓内肿瘤的诊断与手术治疗方法，提高本病有效的合理治疗。方法：回顾我院13年来的24例脊髓髓内肿瘤患者的诊治过程，分析比较其疗效，随访其变化。结果：绝大部分患者通过微创显微手术达到了大部切除,部分患者达到全切与次全切除，疗效满意，仅部分患者脊髓功能有所下降。结论：运用显微手术，微创技巧是在脊施行肿瘤切除的重要前提，再辅以必要的放，化疗，可提高手术疗效。     

脊髓髓内肿瘤11例显微外科治疗

目的：探讨髓内肿瘤行显微外科手术治疗的有效方法。方法：分析11例经显微手术切除的髓内肿瘤病例，其中室管膜瘤4例，星形细胞瘤3例，神经鞘瘤1例，上皮样囊肿2例，脂肪瘤1例。均在moiler-300手术显微镜下进行。结果：4例室管瘤，全切除3例，近全切除1例；星形细胞瘤近全切除2例，大部分切除1例；1例神经鞘瘤全切除；2例上皮样囊肿近全切除；1例脂肪瘤大部分切除。术后随访病人3个月～21个月，疼痛加重1例，3例无明显变化，余病人均有不同程度的改善和好转。结论：脊髓髓内肿瘤显微手术切除创伤小，并发症少，术后恢复快，是脊髓髓内肿瘤治疗的首选方法。     

脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗体会

目的:探讨显微外科技术在脊髓髓内肿瘤切除中的应用。方法:对11例脊髓髓内肿瘤行显微神经外科切除术,观察手术前后病情变化,评价对脊髓功能的影响。结果:11例脊髓髓内肿瘤全切除8例,次全切除2例,部分切除1例。10例获得7个月～4年随访,恢复正常工作6例,生活自理2例,生活需照顾2例。结论:显微外科技术明显提高脊髓髓内肿瘤的切除率,改善生活质量,是髓内肿瘤治疗的主要方法。术前的神经功能状况,手术切除程度等都是影响预后的重要因素。     

高颈段脊髓髓内肿瘤的手术治疗

目的：探讨高位颈段脊髓髓内肿瘤的特点及显微手术切除方法。方法：回顾性分析了经显微手术治疗的18例高额段脊髓髓内肿瘤的临床特点及显微手术治疗效果。结果：MRI定位脊髓髓内肿瘤检出率为100％，并有辅助定性诊断的作用。本组病例手术全切率为61．1％，全组无l例死亡。结论：MRI是诊断脊髓髓内肿瘤的最佳方法，早期诊断及早期显投手术切除脊髓髓内肿瘤是最根本的治疗方法。     

高颈段脊髓髓内肿瘤36例的显微手术治疗

目的 探讨显微手术治疗高颈段脊髓髓内肿瘤临床效果.方法 显微手术切除高颈段髓内肿瘤.结果 本组全切除肿瘤30例,次全切除肿瘤6例,无死亡病例.结论 高颈段髓内肿瘤应该尽早手术治疗.     

显微手术切除脊髓髓内肿瘤

目的 :探讨脊髓不同病理类型髓内肿瘤显微手术治疗的方法及特点。方法 :充分椎板减压 ,显微镜下分离肿瘤 ,保留周边血管 ,尽可能切除肿瘤 ,术后敞开硬脊膜 ,改善脊髓血液循环。结果 :1 3例脊髓髓内肿瘤病人 7例全部切除 ,3例次全切除 ,3例大部分切除 ,无手术死亡。随访2年 ,疗效满意。结论 :应用显微外科技术切除脊髓髓内肿瘤是目前唯一直接有效的方法。选择性地辅以术后放疗可获得良好的近期和远期效果。     

脊髓侧方及腹侧肿瘤34例手术治疗

脊髓侧方及双腹侧肿瘤３４例,其中肿瘤全切除３２例,次全切除２例,无手术死亡。术后神经功能明显改善２４例,加重１例,随访８个月￣１０年２８例,恢复工作或学习２３例,生活不能自理１例,复发１例,因其它疾病死亡３例,本文重点讨论手术入路和肿瘤瘤的切除问题。     

脊髓髓内肿瘤17例显微手术疗效分析

目的探讨显微手术治疗脊髓髓内肿瘤临床疗效。方法回顾分析本院2002年10月至2008年10月显微外科手术切除17例脊髓髓内肿瘤的临床资料。结果本组17例,全切除12例,次全切除4例,部分切除1例。室管膜瘤8例均全切,术后均恢复正常工作。星形细胞瘤6例,全切除2例,次全切除2例,部分切除1例,其中2例术后1年症状加重,生活不能自理。脂肪瘤2例次全切除,术后症状改善不明显。海绵状血管瘤1例全切,术后症状改善。术后随访平均3.29年,好转12例,不变2例,恶化2例,无死亡。结论显微手术治疗脊髓髓内肿瘤疗效良好。     

儿童脊髓髓内肿瘤的分析与外科治疗

脊髓髓内肿瘤约占儿童中枢神经系统肿瘤的6%.肿瘤呈散发,平均发病年龄约为10岁.脊髓髓内肿瘤病理学类型较多,但星形细胞瘤和室管膜瘤约占80%～90%.由于病例较少,上述百分比多为估算而成,而非真正意义的病理学流行病统计资料.在诊断髓内肿瘤时应注意观察是病灶有囊性成分(脊髓空洞)或是脊髓积水.另外,先天性肿瘤约占髓内肿瘤的5.8%.在髓内肿瘤中,46%位于颈段及颈胸段,肿瘤可累及脊髓各节段,偶尔可累及脊髓全程.     

脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗

脊髓内肿瘤多位于颈、胸段,手术难度大,部分会加重脊髓功能障碍,甚至危及生命.70年代激光及显微手术的应用,使脊髓内肿瘤的治疗才有很大的发展[1].我科自1999年以来收治脊髓髓内肿瘤31例,在显微镜下29例得到了全切除,2例次全切除,效果较好,现报道如下.     

脊髓髓内肿瘤的早期诊断与显微手术治疗（附25例）

目的 探讨脊髓髓内肿瘤的早期诊断方法与显微手术治疗经验.方法 回顾性分析在我院治疗的25例脊髓髓内肿瘤患者,通过比较患者的临床资料、头颅核磁共振检查、显微手术治疗效果,判定脊髓髓内肿瘤的早期诊断及有效治疗方法.结果 25例患者全部给予显微镜下手术切除,其中全切16例,大部切除9例.病理结果诊断,室管膜瘤15例,星形细胞瘤8例,血管网织细胞瘤2例.术后感觉及运动障碍改善者21例,改善不明显者4例.结论 核磁共振是早期诊断脊髓髓内肿瘤的有效方法,显微手术是治疗脊髓髓内肿瘤的首选方法.     

脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗体会

目的:通过回顾性分析我院显微外科治疗的脊髓髓内瘤患者的临床资料,探讨显微外科在脊髓髓内肿瘤治疗中的临床效果.方法:选择2004年1月至2010年1月采用显微外科治疗的脊髓髓内肿瘤患者24例,对其临床资料、近期和远期疗效等进行回顾性分析.结果:本组患者室管膜瘤9例,全切率88.9％,改善5例;星形胶质瘤7例,改善3例,血管母细胞瘤5例,改善3例,海绵状血管瘤3例,改善1例.结论:对于不同类型的脊髓髓内肿瘤,采用不同的显微手术方法,可以取得较好的疗效.     

脊髓髓内肿瘤的显微手术治疗

目的：研究脊髓髓内肿瘤显微切除的方法。方法：通过显微手术切除18例脊髓髓内肿瘤。结果：全切除10例，大部切除6例，活检加减压2例，无1例死亡。结论：对绝大多数脊髓髓内肿瘤应早期显微手术治疗．同时注意保护脊髓组织。     

显微外科治疗脊髓髓内肿瘤

目的探讨脊髓髓内肿瘤的诊治与显微手术治疗。方法 9例脊髓髓内肿瘤患者实施显微手术治疗,对手术疗效及预后进行分析。结果肿瘤5例达到全切除,4例达到次全切除。术后病理诊断为星形细胞瘤5例,室管膜瘤4例。8例患者手术后保留手术前的神经功能状态,术后随访1年症状没有加重,全切患者没有复发,次全切患者发展缓慢。结论脊髓髓内肿瘤患者显微手术治疗效果显著,应尽早确诊并采用显微手术争取全切。     

原发性髓内肿瘤的MRI诊断

目的：分析原发性髓内肿瘤的影像特征,以提高诊断正确率。方法：收集经手术证实的原发性髓内肿瘤11例,对其MRI表现进行回顾性分析,并提出各种肿瘤的诊断标准。结果：11例中室管膜瘤5例,星型细胞瘤4例,血管母细胞瘤2例,不同肿瘤的MRI征象各具一定的特征。结论：通过MRI各种征象的综合分析,可以对原发性髓内肿瘤做到正确的定性诊断。     

脊髓髓内肿瘤的诊断与治疗

目的总结脊髓髓内肿瘤的诊断与治疗的经验。方法回顾性分析2004年4月至2008年12月的35例脊髓髓内肿瘤的病史资料。结果病理证实室管膜瘤13例,星形细胞瘤2例,少枝胶质细胞瘤2例,脂肪瘤2例,骨髓瘤、转移瘤、血管瘤、角化物、神经鞘瘤各1例。24例行手术治疗。手术全切除肿瘤16例（66.7%）,其中显微镜下全切除14例（77.8%）;大部分切除8例（33.3%）。出院时神经功能稳定或改善21例,加重3例。结论显微手术治疗是目前治疗脊髓髓内肿瘤的最有效措施,可最大程度地保留患者的神经功能,改善患者的预后。术中辅助神经电生理监护技术及术中超声成像技术具有良好应用前景。