烧伤病区病原菌分布及其耐药性调查

目的了解烧伤病区病原菌分布特点及其耐药情况，为临床治疗提供参考。方法回顾性分析笔者单位烧伤病区348例住院患者的创面、血液、静脉导管、痰液、尿液及脓液等标本分离而得的菌株，统计其病原菌分布情况及耐药性。结果共检出464株病原菌，其中革兰阴性杆菌244株占52、6％、革兰阳性球菌188株占40．5％、真菌32株占6．9％。主要检出菌株为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）对环丙沙星、青霉素G、苯唑西林等的耐药率已达100、0％，只对万古霉素敏感。铜绿假单胞菌对头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南、头孢吡肟的耐药率分别为15、8％、36、8％、33、3％。结论金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌是烧伤病区感染的主要病原菌；金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌对抗生素的耐药率较高。     

肝移植术后耐甲氧西林葡萄球菌感染的病原学特点和耐药性分析

目的 探讨肝移植术后耐甲氧西林葡萄球菌感染的病原学和耐药性特点.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科2011年1月-2016年4月170例行同种异体肝移植患者的临床资料,统计分析其术后发生耐甲氧西林葡萄球菌感染的发病率、病原学特点、分布情况和耐药性特点.结果 本组资料中共有23例肝移植患者术后发生耐甲氧西林葡萄球菌感染,其感染发病率为13.53％(23/170).23例患者中共分离出耐甲氧西林葡萄球菌27株,其中腹腔引流液标本中20株,占74.07％(20/27),最常见的菌种为溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌和人葡萄球菌,分别占29.63％(8/27)、22.22％(6/27)和14.81％(4/27).药敏结果提示,耐甲氧西林葡萄球菌对青霉素、苯唑西林及甲氧西林类抗生素已经完全耐药;对环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类抗生素也已广泛耐药,耐药率分别为63％(15/24)、63％(15/24)和58％ (14/24);对替考拉宁、万古霉素、利奈唑烷最为敏感,尚未检出耐药菌.结论 耐甲氧西林葡萄球菌是肝移植术后常见的感染病原菌之一.常规预防性抗生素对此类病原菌治疗无效,替考拉宁、万古霉素和利奈唑烷可作为治疗首选.     

呼吸机相关性肺炎患者下呼吸道和胃液分离菌的分布特点及耐药性分析

目的 监测呼吸内科重症监护病房(ICU)中呼吸机相关性肺炎(VAP)患者下呼吸道、肺部及胃液标本病原菌的分布，测定其药敏，为临床治疗VAP提供选药依据。方法 采集患者的痰、下呼吸道分泌物、保护性毛刷刷检物(PSB)、肺泡灌洗液(BAL)、气囊上滞留物和胃液标本，分离菌应用棚细菌鉴定系统鉴定，药敏检测应用Kirby-Bauer纸片扩散法，统计软件应用WHONET5．1软件。结果 呼吸道标本共分离出513株病原菌，革兰阴性杆菌416株．占总分离菌的81．1％，其中以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌居多，分别占31．4％和25．7％，革兰阳性球菌32株，以金黄色葡萄球菌居多，占3．5％。酵母样真菌65株，白色念珠菌居多，占5．1％。胃液标本共分离出病原菌120株，其中革兰阴性杆菌73株(60．8％)，革兰阳性球菌15株(12．5％)，酵母样真菌32株(26．7％)。铜绿假单胞菌对氨苄西林(AMK)较敏感，耐药率为11．9％，其次是头孢吡肟(FEP)、亚胺培南(IMP)和头孢他啶(CAZ)，耐药率分别为23．4％、29．8％和36．4％。鲍曼不动杆菌对亚胺培南较敏感，耐药率为13．8％，对其他抗菌药物的耐药率多在80％以上。大肠埃希菌对亚胺培南和美洛培南(ME)较敏感，耐药率分别为0和2、7％。金黄色葡萄球菌对万古霉素(VAN)100％敏感，对苯唑西林(OXA)的耐药率已达55．6％。白色念珠菌对两性霉素B(AMPHO)和氟胞嘧啶(FLUl)较敏感，耐药率均为4．5％，所有分离的酵母样真菌对灰黄霉素(GRIS)的耐药率较高，在83％以上。结论 ICU中呼吸机相关性肺炎患者的感染菌多为多重耐药菌，一旦怀疑感染．则应立即经验性应用足量的广谱抗菌药物，以降低感染的死亡率。     

慢性前列腺炎病原菌及药敏分析

目的了解慢性前列腺炎(CP)与病原菌的关系以及病原菌的耐药状况。方法对门诊274例CP患者进行前列腺液(EPS)细菌培养并进行菌种鉴定和耐药性测试,结果根据NCCLS规定进行判断。结果在274份标本中,107例(39．1%)培养呈阳性,G~ 菌占92．5%(99/107),G~-菌占7．5%(8/107)。其中金黄色葡萄球菌88株,占82．24%(88/107),远远高于其它菌种,检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)30株,占金黄色葡萄球菌的34．1%。MRSA对青霉素、苯唑西林、克林霉素、阿奇霉素、环丙沙星、庆大霉素,四环素的耐药率显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)。没有发现耐万古霉素菌株。结论CP患者前列腺液中分离出的细菌以金黄色葡萄球菌为主,MRSA占相当高比例,呈多重耐药。在CP的治疗过程中要严格掌握抗生素使用指征,避免滥用抗生素。     

泌尿系统的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染及其耐药性研究

目的了解泌尿系统耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）感染的现状及其耐药性。方法采用ＮＣＣＬＳ制订的方法和标准测定从泌尿系统感染标本中分离的２８２株金黄色葡萄球菌的耐药性,通过ＷＨＯＮＥＴ－３统计分析。结果本组ＭＲＳＡ占同期金黄色葡萄球菌感染的６５６％,其中以肾盂引流液、血液和伤口分泌物分离的ＭＲＳＡ比例较高。全部ＭＲＳＡ均对青霉素,氨苄青霉素和苯唑西林耐药;对第一、二、三代头孢类抗生素、氨基糖甙类和新型喹诺酮类抗生素均有程度不同的耐药,仅万古霉素和伊米配能对其仍敏感。结论对严重ＭＲＳＡ感染应在药敏试验指导下选用敏感抗生素治疗。     

糖尿病足患者合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床研究

目的探讨糖尿病足患者合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床特征。 方法选取2016年9月至2019年9月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的128例糖尿病足合并金黄色葡萄球菌感染者为研究对象，对患者溃疡部位细菌进行分离、培养和鉴定，并进行药敏试验，分析病原菌的分布特征及金黄色葡萄球菌耐药情况以及相关影响因素。128例患者所分离株金黄色葡萄球菌对甲氧西林敏感者为敏感菌组（33例），对甲氧西林耐药者为耐药菌组（95例）。 结果共分离出128株菌株，其中革兰阳性菌79株（61.72%）、革兰阴性菌45株（35.16%）和真菌4株（3.12%）；敏感菌组和耐药菌组患者中分别分离病原菌33株和95株；敏感菌组患者分离菌株对利福平、氧氟沙星、左氧氟沙星、苯唑西林、青霉素G、头孢呋辛、阿奇霉素、头孢噻肟、呋喃妥因菌株耐药率高于耐药组，差异均有统计学意义（χ² = 7.856、12.309、19.998、15.682、4.072、30.258、6.089、22.233、5.264，P = 0.004、0.001、< 0.001、< 0.001、0.041、< 0.001、0.007、< 0.001和0.018）；多因素Logistic回归分析显示，低蛋白血症、溃疡面积、溃疡病程、入院前6个月使用抗菌药以及高血压均为糖尿病足患者合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的影响因素，差异均有统计学意义（P = 0.001、0.010、0.023、0.012和0.029）。 结论金黄色葡萄球菌是糖尿病足疾病主要感染病原菌，低蛋白血症、溃疡面积、溃疡病程、入院前6个月使用抗菌药、高血压均为糖尿病足患者合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的危险因素。     

四肢高能量创伤手术感染患者病原菌分布与耐药性分析

目的探讨四肢高能量创伤手术感染患者病原菌分布情况及其抗菌药物治疗耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法选取濮阳市中医院2015-01—2017-12间收治的280例四肢高能量创伤手术感染患者,采集手术创口分泌物进行细菌培养与鉴定,观察送检标本感染情况,分离病原菌菌株并进行药敏试验,分析四肢高能量创伤手术感染患者病原菌分布特点和对抗菌药物耐药性。结果 280例患者细菌培养阳性254例,检出率为90.07%。共分离感染菌株324株:其中革兰阴性菌198株(61.11%),以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌108株(33.33%),以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌为主;真菌15株(4.63%),主要为白假丝酵母菌;其他菌3株(0.93%)。主要病原菌药敏试验结果显示:革兰阴性菌对氨苄西林、头孢西丁、头孢唑林、头孢曲松等耐药率较高,均80%;对亚胺培南、万古霉素耐药率较低。革兰阳性菌对青霉素、苯唑西林、红霉素耐药率较高,均80%以上;对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药率较低。结论四肢高能量创伤手术患者感染病原菌分布广,耐药种类和耐药率较高。因此,对四肢创伤手术感染患者及时给予细菌培养和药敏试验,以根据病原菌培养情况制订合理的治疗方案。     

利奈唑胺耐药头状葡萄球菌血流感染菌种及药敏试验分析

目的分析利奈唑胺耐药头状葡萄球菌血流感染菌种及药敏试验结果。 方法2014年1月至2018年1月从2例武汉市中心医院收治的利奈唑胺耐药头状葡萄球菌血流感染者血液标本中分离出4株利奈唑胺耐药头状葡萄球菌作为临床分离株行药敏试验，应用聚合酶链反应（PCR）技术对耐药基因cfr和23S rRNA耐药突变进行检测；应用脉冲场凝胶电泳（PFGE）进行同源性分析。 结果临床分离株对利奈唑胺、诺氟沙星、苯唑西林等常见抗菌药物耐药，对糖肽类、利福平和甲氧苄啶-磺胺甲恶唑敏感；4株耐药菌全部存在23S rRNA基因突变并携带cfr基因。 结论利奈唑胺耐药头状葡萄球菌表现为多重耐药，其原因与23S rRNA基因突变及携带cfr基因有关；留置深静脉导管及长期使用利奈唑胺考虑为耐药菌株血流感染的危险因素。     

烧伤患者2748株病原菌分布特点及耐药性分析

目的 提供近年烧伤患者病原菌分布及耐药性状况的流行病学资料,以指导临床合理使用抗生素. 方法 选择2003年3月-2011年6月西南医院全军烧伤研究所478例患者1977份临床标本(血液、导管、创面分泌物等),共分离出病原菌2748株.用API细菌鉴定板条鉴定菌株;采用K-B纸片扩散法,选择庆大霉素、妥布霉素、哌拉西林、阿米卡星等55种常用抗生素进行药物敏感试验.采用WHONET 5.3软件统计分析如下项目:各年度不同类型、不同标本来源的病原菌分布情况,主要革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌对多种抗生素的耐药率变化情况,铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、白色念珠菌对多种抗生素的敏感率变化情况. 结果 2748株病原菌中,革兰阴性杆菌1879株占68.38％、革兰阳性球菌628株占22.85％、真菌241株占8.77％.创面分泌物标本病原菌检出率最高(1022株占37.19％),其次是呼吸道(995株占36.21％)和血液(421株占15.32％),其他类型标本检出率较低.铜绿假单胞菌检出率最高,共996株占36.24％,其次是金黄色葡萄球菌和鲍氏不动杆菌,依次为495株占18.01％、395株占14.37％.鲍氏不动杆菌检出率呈逐年增加趋势,金黄色葡萄球菌呈逐年下降趋势,铜绿假单胞菌检出率较稳定.检出的葡萄球菌中以甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌为主,共484株占17.61％.铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对多黏菌素E、多黏菌素B的耐药率低于30.00％,鲍氏不动杆菌对米诺环素的耐药率仅为39.68％,除此之外,这2种细菌对其他抗生素如第三代头孢菌素、β内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类等抗生素呈多药耐药,耐药率为57.91％～100.00％.2004-2011年,铜绿假单胞菌对喹诺酮类抗生素敏感率呈逐年增加趋势,鲍氏不动杆菌对米诺环素、奈替米星、亚胺培南、美罗培南、妥布霉素和头孢哌酮/舒巴坦敏感率呈逐年下降趋势.粪肠球菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球菌对替考拉宁和利奈唑胺的耐药率低于10.00％.金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和屎肠球菌对万古霉素的耐药率均为0.金黄色葡萄球菌对奎奴普丁/达福普汀、米诺环素、夫西地酸和复方磺胺甲(晤)唑的耐药率较低,分别为0.82％、9.35％、2.21％和31.85％;该菌对红霉素、克林霉素、复方磺胺甲(恶)唑、四环素和米诺环素的敏感率呈逐年增加趋势.真菌感染率很低,且对药物的耐药率不高;白色念珠菌对5种抗生素的耐药率均低于15.00％,除对5-氟胞嘧啶的敏感率略呈下降趋势外,对其他4种抗生素的敏感率均呈逐年上升趋势. 结论 近年引发西南医院烧伤研究所患者感染的病原菌中,居前3位的依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍氏不动杆菌.所有分离菌株中铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌的多药耐药性尤为突出,鲍氏不动杆菌将可能取代铜绿假单胞菌成为烧伤感染死亡的主要致病菌.     

966株尿路感染病原菌的分布

目的分析尿路感染的病原菌分布及耐药性特点,为临床选用抗菌药物提供依据。方法采用VITEK-32细菌鉴定仪鉴定菌种,对尿路感染患者的1978份尿液标本中分离的966株泌尿系感染病原菌进行鉴定及药物敏感试验。结果在分离的966株病原菌中,革兰阴性菌675株（占69．9％）,主要为大肠埃希菌;革兰阳性菌183株（占18．9％）,主要为粪肠球菌;真菌108株（占11．2％）,主要为白色念珠菌。分离数在前5位的病原菌依次为大肠埃希菌（占49．0％）、粪肠球菌（占9．6％）、肺炎克雷伯菌（占7．ooA）、白色念珠菌（占6．8％）、奇异变形杆菌（占3．9％）。大肠埃希菌产超广谱争内酰胺酶（ESBLs）检出率为47．3％,肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率为33．8％。甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率为44．8％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为50％。结论引起尿路感染病原菌的分布广泛,大肠埃希菌为尿路感染的主要病原菌。有些菌株产生多重耐药性,大肠埃希菌产ESBLs检出率较高。应尽量根据药物敏感试验选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生和医院感染的爆发流行。     

胰十二指肠切除术后腹腔感染的临床研究

目的探讨胰十二指肠切除术后腹腔内微生物感染的特点及术后腹腔感染发生的影响因素。方法回顾性分析2008年9月至2013年9月期间笔者所在医院施行的200例胰十二指肠切除术患者的临床资料,探讨胰十二指肠切除术后腹腔内微生物感染的特点及术后腹腔感染发生的影响因素。结果 200例患者中,有78例患者腹腔引流液标本细菌培养结果呈阳性,其中42例（21.0%）患者符合腹腔感染的诊断标准。术后腹腔引流液经微生物培养,共分离出菌株185株,其中革兰阳性球菌64株,占34.6%;革兰阴性杆菌103株,占55.7%;真菌18株,占9.7%。培养菌株数量在前5位的细菌依次为金黄色葡萄球菌（31株）、铜绿假单胞菌（28株）、大肠埃希菌（22株）、肺炎克雷伯菌（18株）和屎肠球菌（14株）。病原菌大多呈多重耐药。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率达60.7%（17/28）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率分别为22.7%（5/22）和33.3%（6/18）。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为45.2%（14/31）。多因素logistic回归分析结果显示,胰瘘（OR=16.252,P=0.003）和肺部感染（OR=2.855,P=0.017）是腹腔感染发生的独立危险因素,胰瘘分级重、有肺部感染者的腹腔感染率较高。结论胰十二指肠切除术后腹腔引流液的微生物培养结果以革兰阴性杆菌为主,大多数细菌呈多重耐药;积极防治胰瘘和肺部感染可降低腹腔感染的发生率。     

普通外科重症监护病房获得性感染的病原菌耐药性监测

目的监控普通外科重症监护病房（SICU）中医院获得性感染的病原菌耐药性，指导临床防治。方法监测分析中山大学附属第一医院SICU 2001年1月至2004年12月间医院获得性感染的病原菌耐药情况。结果常见病原菌是铜绿假单胞菌（11．63％）、凝固酶阴性葡萄球菌（11．11％）、白色念珠菌（9．67％）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱内酰胺酶（ESBLs）产生株的检出率分别为66％和59％；耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）和凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别是94．74％和88．24％。碳青霉烯类对肠杆菌的抗菌活性最强；非发酵菌耐药严重；万古霉素、替考拉宁对革兰阳性球菌活性最强，两性霉素B对真菌抗菌活性最强。结论SICU医院获得性感染耐药菌株多，耐药问题严重，目标性细菌学监测治疗是有效预防和治疗医院获得性感染的可靠手段。     

中西医结合治疗哺乳期早期乳腺炎疗效分析

目的 研究探讨中西医结合方法 治疗哺乳期早期乳腺炎患者的疗效,并对其中出现的异常情况进行临床处理和经验总结。方法 患者资料来源于广州越秀区妇幼保健医院门诊和住院病例,哺乳期早期乳腺炎的患者作为入选标准、年龄范围20~35岁,共选择600例患者入组,并按严重程度分为乳汁淤积期组和急性炎症期组,每组300例。两组又根据处理方法 不同各自分为3组,乳汁淤积期组（每组各100例）：A组（乳腺按摩+三黄散贴敷、B组（乳腺按摩+三黄散贴敷+针灸）、C组（观察）;急性炎症期组（每组各100例）：A组（乳腺按摩+三黄散贴敷）、B组（乳腺按摩+三黄散贴敷+针灸+口服头孢拉定）、C组（头孢拉定）。所有均执行常规指导下的乳房吸吮。记录和分析两组不同亚组的疗效。结果 乳汁淤积期组患者经用乳腺手法按摩、三黄散贴敷疗法组治愈率达85%,经用乳腺手法按摩、三黄散贴敷加针灸疗法组愈率高达95%,对照组治愈率为50%。急性炎症期患者中,经用乳腺手法按摩、三黄散贴敷加口服头孢拉定组治愈率达80%,经用乳腺手法按摩、三黄散贴敷、针灸加口服头孢拉定组治愈率达88%,对照组治愈率只有45%。结论 采用乳腺按摩、贴敷、针灸的中西医结合方法 对于治疗早期急性乳腺炎有明显疗效,有利于降低乳腺脓肿期的形成。     

普通外科重症加强治疗病房获得性感染的耐药性监测

目的监控外科重症加强治疗病房（SICU）中医院获得性感染的病原菌耐药性,指导临床防治。方法监测分析我院SICU2001年1月至2004年12月间医院获得性感染的情况。结果平均感染率为11．3％,常见感染部位是呼吸道（30．9％）、腹腔（29．0％）、血液（9．7％）和胆道（7．2％）;常见病原菌是铜绿假单胞菌（11．6％）、凝固酶阴性葡萄球菌（11．1％）、白色念珠菌（9．7％）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β内酰胺酶（ESBLs）产生株的检出率分别为66．2％和58．5％;耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）和凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别是94．7％和88．2％。碳青霉烯类对肠杆菌的抗菌活性最强,非发酵菌耐药严重;万古霉素、替考拉宁对革兰阳性球菌活性最强,二性霉素B对真菌抗菌活性最强。结论SICU医院获得性感染耐药问题严重,不同感染部位的病原菌各有特点,建立感染监控机制,掌握医院获得性感染的耐药性变化是有效预防和治疗的关键。     

恶性肿瘤患者医院感染病原菌及耐药特征分析

目的了解恶性肿瘤患者医院感染的病原菌分布及其耐药特征。方法对浙江省肿瘤医院2004-2008年恶性肿瘤患者医院感染的病原菌及耐药情况进行统计分析。结果共检出病原菌3454株,其中革兰阴性菌1900株,占55．0％,真菌838株,占24．3％,革兰阳性菌716株,占20．7％。主要病原菌是大肠埃希菌和白假丝酵母菌,主要通过手术切口、泌尿道、呼吸道和口腔等引起感染。革兰阴性菌中的大肠埃希菌和革兰阳性菌中的葡萄球菌耐药率高,真菌中的白假丝酵母菌对各种抗真菌药物均较敏感。结论恶性肿瘤患者医院感染的病原菌以条件致病菌为主,部分细菌对抗菌药物的耐药情况相当严重。     

公民逝世后器官捐献供者感染流行病学分布及主要病原菌耐药性分析

目的 分析公民逝世后器官捐献供者感染病原菌的分布特点及对抗菌药物的耐药性.方法 回顾性分析465例潜在公民逝世后器官捐献供者的临床资料.所有供者均行气道分泌物、尿液和血液培养.总结供者感染发生率、病原菌来源和构成比,并进行主要革兰阴性和阳性菌耐药性分析.结果 465例供者中330例存在感染,感染率为71.0％.供者阳性...     

Community-based treatment of acute uncomplicated bacterial rhinosinusitis with gatifloxacin.

OBJECTIVE: We sought to evaluate gatifloxacin in adults with acute uncomplicated bacterial rhinosinusitis. STUDY DESIGN: TeqCES was an open-label, multicenter, noncomparative study of the safety and efficacy of gatifloxacin. More than 11,000 adult patients with acute uncomplicated rhinosinusitis received gatifloxacin 400 mg once daily for 10 days. RESULTS: Moraxella catarrhalis (91% beta-lactamase producers), Haemophilus influenzae (28% beta-lactamase producers), Streptococcus pneumoniae (18% intermediately resistant and 14% fully resistant to penicillin), and Staphylococcus aureus were the predominant pathogens isolated from purulent nasal discharge. More than 99% of rhinosinusitis pathogens isolated from the nasopharynx of patients meeting the clinical criteria for rhinosinusitis were susceptible to gatifloxacin. Among 10,353 patients whose clinical response could be determined, 91.6% were cured. Clinical cure rates exceeded 90% for the major pathogens. Gatifloxacin was well tolerated; drug-related adverse events that occurred in 1% or more of patients were nausea (4.4%), dizziness (1.8%), diarrhea (1.4%), and headache (1.0%). CONCLUSION: Gatifloxacin is effective for patients with acute bacterial rhinosinusitis in the community.     

湖北地区外科感染常见致病菌1314株耐药性监测分析

目的 了解湖北地区外科致病菌的菌群分布及其耐药状况。方法 将湖北地区15所医院所做20种抗菌药物对外科分离菌的的抑菌圈直径输入计算机,采用WHONET－4软件进行统计和分析;根据1999年美国临床实验室标准委员会发布的标准判断细菌耐药。结果 1998年10月至1999年9月收集外科感染菌株1314株。金黄色葡萄球菌、绿脓假单胞菌、大肠埃希菌、肠杆菌属和凝固酶阴性葡萄球菌最常见。44．6％的葡萄球菌对苯唑西林耐药（MRS）;对万古霉素耐药的肠球菌（VRE）为4．3％。亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星对革兰阴性杆菌的敏感率为84．4％－57．2％。结论 在外科领域开展细菌耐药性监测工作,随时掌握细菌耐药状态,对合理用药具有很大的实用价值。     

手外科患者伤口分泌物的病原菌分布及耐药性分析

目的：对本院手外科患者伤口分泌物中病原菌的分布及其耐药性进行研究分析,为临床用药提供有利依据。方法对2012年1月—2013年5月本院手外科患者伤口分泌物的病原菌进行鉴定及药敏检测。结果本组823份伤口分泌物标本中分离培养出致病菌542份,阳性率为66%,共检测出致病菌株602株,其中包括一份标本有两种以上致病菌株。其中革兰氏阴性杆菌374株,占62%,革兰氏阳性球菌187株,占31%,真菌41株,占7%。革兰氏阴性杆菌前几位为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌;革兰氏阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主。45%的大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）,对很多抗生素耐药。28%的金黄色葡萄球菌为耐甲氧西林菌株,没有耐万古霉素的金黄色葡萄球菌株。结论本院手外科患者伤口分泌物标本中以革兰氏阴性杆菌为主,耐药问题比较严重,应对抗生素的合理应用给予足够的重视。