急性有机磷农药中毒的护理

1　临床资料我院自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 6月 ,共抢救有机磷农药中毒5 4例 ,其中男性 2 1例 ,女性 3 3例 ,年龄均在 2 0～ 60岁 ,青壮年占多数。口服中毒者占 90 % ,皮肤中毒者占 10 %。轻度中毒 14例 ,中度中毒 3 0例 ,重度中毒 10例。轻、中度中毒抢救成功率10 0 % ,重度中毒抢救成功率 70 % ,总抢救成功率 94 4%。2　护理2 .1　洗胃是抢救有机磷农药中毒的关键环节 :我科采取洗胃、用药同时进行的原则。肌注解磷注射液、阿托品 ,同时协助轻症病人口服催吐洗胃 ,重症患者立即插入胃管洗胃。胃管的选择应用管腔较粗大者 ,洗胃液应选…     

切开洗胃在急性有机磷农药重度中毒治疗中的应用

急性重度有机磷农药中毒患者主要死亡原因之一是毒物消除不彻底 [1 ] ,致使出现多器官功能衰竭 [2 ] ,早期彻底清除体内 (未被吸收 )毒物 ,特别是胃内毒物 ,防止持续吸收 ,损伤机体是治疗的关键步骤之一。本文对 19例急性重度有机磷农药中毒物切开洗胃 ,抢救效果良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1993年 10月～ 1997年 10月 ,我们共收治口服有机磷农药致急性重度中毒 48例 ,其中餐后 40 m in内服毒 14例 ,8例行切开洗胃 ,6例行插管洗胃 ;空腹服毒 34例 ,插管不成功改行切开洗胃 4例 ,直接行切开洗胃 7例 ,插管洗胃 2 3例。切开洗…     

切开洗胃抢救重度有机磷农药中毒21例

手术切开洗胃院是抢救口服有机磷农药中毒的措施之一．我院近几年来对21例服毒量较大的重度有机磷农药中毒首选切开沈同，取得了显著疗效．1资料和方法1．1一般资料病例选择：本组男9例，女12例，年改16～61岁．重度有机磷农药中毒均符合《实用内科学》[1]的诊断条件．其中敌敌畏中毒11例，1605中毒毛例，1059中毒3例，辛硫磷中毒3例．田每至于术时间为30～120分钟，平均60分钟．对照组选择同时期内采用洗胃机洗胃的20例作对用组，两组年龄、住别、中毒程度、农药种类及服毒至洗鲁时间均相差不大。1．2治疗方法本组病例除应用解毒剂及对症治…     

早期、足量、重复使用复能剂抢救农药中毒的价值

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是常见急危重症之一 ,我院从 1988 1至 2 0 0 1 12 ,共收治 186例急性有机磷农药中毒患者 ,现将抢救体会总结如下。1　临床资料186例有机磷农药中毒患者中男性 74例 ,女性10 7例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 4 4岁 ,均为口服有机磷中毒 ,服毒剂量为 3～ 2 0 0ｍｌ。其中硫磷中毒 5 5例 ,敌敌畏中毒 30例 ,敌百虫中毒 2 5例 ,甲胺磷中毒15例 ,乐果中毒 14例 ,余 5 2例有有机磷农药口服史 ,并被家属证实。按有机磷农药中毒程度的分级标准[1] ,重度中毒 89例 ,中度中毒 32例 ,轻度中毒6 5例。全部患者入院后立即洗胃及…     

血液灌流救治有机磷中毒16例临床分析

急性有机磷中毒多采用洗胃和应用肟类化合物及阿托品等治疗 ,此种疗法对重度及中间综合征 (IMS)患者疗效往往不尽人意 ,且阿托品用量不易掌握 ,造成阿托品过量、中毒等并发症。 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 4月我们应用联合血流灌流 (HP)救治此类患者收到良好效果。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :2 9例患者均符合急性有机磷重度中毒诊断 ,其中 3例为IMS ,均为口服中毒 ,依家属是否同意HP分为HP组和非HP组 ,其中 :HP组 :16例 ,男 6例 ,女 10例 ,IMS2例 ,口服农药为敌敌畏 8例 ,氧化乐果 6例 ,乐果 1例 ,3 9111例 ,口服农药量…     

误服有机磷农药中毒切开洗胃10例

有机磷农药中毒患者发病急 ,病情凶险 ,抢救治疗不及时即可危及生命。临床手术室护理工作中遇到 10例大量服用有机磷农药急诊切开洗胃 ,收到了满意效果。1　临床资料自 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 2月口服有机磷农药中毒 10例 ,根据文献的分级标准[1 ] ,全部符合重度有机磷农药中毒 ,均呈昏迷状态 ,瞳孔针尖大小 ,口鼻腔大量分泌物。农药种类为敌敌畏、乐果、甲胺磷。服毒至抢救时间为 15～ 5 0min ,口服量 60～ 180ml。其中男性 1例 ,女性 9例。患者急诊入手术室后 ,立即吸出口鼻分泌物 ,对呼吸衰竭的患者行气管插管 ,保持呼吸道通畅 ,保持…     

急性有机磷农药中毒之反跳

自 1997年至 2 0 0 2年共收住有机磷中毒病人 10 87例 ,经口服吸收中毒病人 72 6例 ,出现“反跳”病人 5 9例 ,抢救成功 10例。笔者就这些有机磷中毒病人出现“反跳”的临床症状作一总结 ,供大家探讨。1　临床资料1 1　定义 :急性有机磷农药中毒病人经救治后 ,病情缓解达到稳定期或者病人病情痊愈后 ,再次出现有机磷农药中毒的症状或原有病情突然加重 ,甚至死亡 ,这种现象称为反跳。1 2　反跳的原因 :①残留毒物再吸收 :大部分重度有机磷农药中毒均为口服中毒 ,口服后毒物残留于胃及肠粘膜皱襞内 ,由于洗胃导泻不彻底 ,使胃肠内的残留毒物再…     

有机磷农药中毒病人阿托品用量的观察

抢救口服有机磷农药中毒的关键是洗胃、阿托品及复能剂的应用,而其中最难把握的是阿托品剂量的给予和调整。因此正确掌握阿托品的量和间隔用药的时间是抢救成功的保证。1一般资料:2001年~2004年,我科共收治有机磷农药中毒病人64例,其中男34例,女30例,年龄18岁~64岁,平均年龄(30±5)岁。服毒量20ml~300ml,均为口服中毒,其中氧化乐果28例,乐果12例,甲胺磷14例,敌敌畏10例。中毒后40分钟就诊者22例,6小时内就诊者22例,余20例中毒后2天~6天由基层医院转入。64例患者中56例治愈出院,8例因口服量多,未及时就诊而死亡。住院时间10天~31天,平均12.5…     

抢救有机磷农药中毒临床体会

通过对9例有机磷农药中毒成功的抢救,初步总结了洗胃、应用复能剂、阿托品及控制并发症发生的临床经验,简叙如下.临床资料:本文有机磷农药中毒9例中男性3例;女性6例.年龄最小的14岁;最大的56岁。8例服毒,1例农药拌种中毒。9例中属剧毒有机磷农药中毒者2例,其中“3911”1例,“1605”。1例属高毒性有机磷农药中毒7例,为口服“敌敌畏”中毒.8例口服者服量最少者为50ml;最多为150ml。服毒至就诊时间短者10分钟,长者达5小时。抢救方法:     

救治口服有机磷农药中毒的体会

经口服有机磷农药中毒是基层医院经常碰到的急诊,治疗不当易致死。我院自1992年～2005年共救治有机磷农药中毒50例,现将抢救体会报告如下:1早期彻底洗胃洗胃是抢救有机磷农药中毒成功的关键,应早期彻底。洗胃时插入胃管后,应先抽吸胃内容物,后灌入2～5%碳酸氢钠(敌百虫除外)。不受洗胃液量限制,以洗出的胃液是无味为标准,服毒时间超过24h,也应洗胃。洗胃后,口服(经胃管注入)5%硫酸镁60～100ml。2早期、足量、反复、持续和快速阿托品化是应用阿托品抢救的原则我们在救治危重有机磷农药中毒患者时,在洗胃前或者洗胃的同时,即静脉注射阿托品10…     

有机磷农药中毒的观察及护理体会

我院 1999～ 2 0 0 1年抢救有机磷农药中毒患者 4 9例。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料1999～ 2 0 0 1年 ,我院收治有机磷农药中毒患者 4 9例 ,男19例 ,女 30例。年龄 14～ 70岁。其中 ,轻度中毒 4例 ,中度中毒 17例 ,重度中毒 2 8例。1 2　中毒种类敌敌畏、乐果、敌百虫、混合农药 ,均为口服或使用防护不当所致。病例符合有机磷农药中毒诊断标准。2　护理体会2 1　洗胃首先 ,洗胃越早越好。胃管的粗细按中毒者的年龄而选择。使用洗胃液时 ,先问清中毒药的种类 ,一般用 2 %碳酸钠(敌百虫农药中毒者禁用 ) ,或 1∶5 0 0 0…     

气管插管与切开洗胃抢救重症服毒病人

<正> 在急诊抢救工作中,口服药物中毒非常多见,其中口服有机磷农药造成的重症中毒,常难以抢救脱险。现将我院1992——1995年底对10例口服不同有机磷农药造成的重症中毒病人,利用气管插管与切开洗胃等复苏抢救技术进行综合抢救和护理的临床经验报告如下:1.临床资料1.1 一般资料 10例中男3例,女7例,年龄最大的46岁,最小的16岁,平均24.8岁。口服农药种类,3911—3例,1605—1例,1059—1例,敌敌畏—5例。服药量:3911、1605、1059三药最多20毫升,最少5毫升,敌敌畏最多300毫升,最少20毫升。     

救治重度急性有机磷农药中毒31例分析

目的 探讨重度急性有机磷农药中毒的救治.方法 选择2005年7月～2010年6月本院急诊科收治的31例重度急性有机磷农药中毒患者,对其临床特点、治疗情况和转归进行回顾分析.结果 重度急性有机磷农药中毒31例,其中男9例,女22例,平均年龄40.3岁;全部为口服中毒,口服量在50～300 ml,其中敌敌畏13例,乐果10例,氧化乐果4例,对硫磷3例,甲拌磷1例.早期洗胃后保留胃管24 h,间断洗胃.阿托品总用量平均120.4 mg.氯磷定平均用量28.5 g.17例气管插管机械通气.治愈出院26例,死亡5例.结论 早期彻底洗胃,反复间断洗胃,合理应用氯磷定、阿托品,必要时早期机械通气及对症治疗可提高重度急性有机磷中毒的治愈率.     

急性有机磷农药中毒肺水肿的治疗体会

我院近几年来抢救有机磷农药中毒肺水肿6例，现将治疗体会报道如下。1临床资料11病例：男1例，女5例，年龄28－50岁。均为口服有机磷农药30－80ml中毒所致，其中甲胺磷3例，氯胺磷2例，乐果1例。病程30min－2h。肺水肿原因：有机磷农药中毒4例，洗胃不当1例，阿托品用量不当1例     

切开洗胃抢救重度有机磷农药中毒(附7例报告)

近几年来,国内有多篇关于手术切开洗胃抢救重度有机磷农药中毒的报告。我院自1978年以来对反复插胃管失败及因食物堵塞或服量过大而胃管洗胃不能彻底的重度有机磷农药中毒者7例行切开洗胃取得满意效果,报告如下: 一般资料男5例,女2例,年龄19～53岁,均确诊为重度有机磷农药中毒。临床上除有明确的服药史、典型症候群以外,尚有深昏迷,有的伴呼吸衰竭、循环衰竭。全部病例均应用足量阿托品、解磷定、对症处理等综合治疗。因各种原因均插管失败,或食物堵塞胃     

快速切开洗胃加术后灌洗抢救急性重症有机磷农药中毒10例效果观察

目的:探讨切开洗胃及术后灌洗抢救急性重症有机磷农药中毒的方法和疗效。方法:研究组:10例呼吸肌麻痹气管插管置胃管困难的急性重症有机磷农药中毒病人,快速切开洗胃术后灌洗。对照组:抽取同期同条件的10例重症病人,常规插胃管洗胃。其它常规治疗两组相同。结果:研究组治愈好转7例,抢救成功率70%,无反跳现象发生。对照组中好转治愈5例,其中1例发生反跳。经统计学处理P值<0.05,有显著性差异。结论:快速切开洗胃可迅速彻底清除毒物,术后灌洗可清除残留毒物,提高抢救成功率,减少反跳现象的发生。     

重症口服有机磷中毒急诊切开洗胃5例的探讨

目的：探讨重症口服有机磷中毒急诊切开洗胃的综合治疗。方法：对5例重症口服有机磷中毒切开洗胃患者的手术方法和术后综合治疗进行讨论。结果：本组5例患者经综合抢救和治疗均获痊愈。结论：只要掌握适应证,综合考虑利弊,当机立断,及时气管插管机械通气,切开洗胃,不失为抢救急性重度口服有机磷中毒患者的有效安全的方法之一。     

剖腹洗胃抢救重度有机磷农药中毒的体会

有机磷农药急性中毒是我们基层医院常见的急症 ,抢救是否成功 ,很大程度上取决于洗胃是否迅速和彻底。我院自 1980年以来收治急性有机磷中毒病人 12 5 0人 ,其中重度中毒 40 0例 ,但有 7例洗胃插管失败 ,3例因食物堵塞胃管难以洗胃 ,4例因服毒量过大而不能彻底清除毒物 ,2例因呼吸衰竭行气管插管难行插管洗胃的 ,对这 16例重度有机磷农药中毒的患者 ,采取了剖腹洗胃 ,获得了成功 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :16例有机磷农药中毒均为重度 ,根据有机磷中毒症状、体征和全血胆碱酯酶测定结果 (纸片法 ) ,参照《职业性急性有机磷农…     

胃腹外颠压法洗胃抢救口服有机磷杀虫剂急性中毒31例

大量口服有机磷农药急性中毒用传统的洗胃法及外科切开洗胃法仍存在不完善的地方。自1977年以来我组采用胃腹外颠压法洗胃抢救31例大量口服有机磷农药急性中毒，比传统的洗胃法清除胃内的农药彻底疗效好，特予报道。男12例，女19例，年龄儿～50岁，其中口服马拉硫磷的患者1例，口服马拉硫磷杀虫剂200nil，还有口服敌敌畏的患者30例，口服敌敌畏的剂量约6O～250Inl。服毒至洗胃间隔时间平均45分钟，均给胃腹外颠压洗胃法，同时给常规药物治疗，均获满意的治疗效果。治疗方法：开始反复用温清水洗胃，待流出的洗胃液接近澄清略有有机磷农药气…     

抢救口服有机磷农药中毒的洗胃和导泻治疗体会

口服有机磷农药中毒是基层医院内科急诊常见的急危重症之一,早期正确彻底的洗胃及导泻是口服有机磷农药中毒抢救成功的关键之一.2000年7月～2007年7月收治口服有机磷农药中毒患者103人,均给予洗胃和导泻,抢救成功率>97%.现将口服有机磷农药中毒的洗胃和导泻的体会归纳如下.