妊娠并子宫肌瘤误诊为合并畸胎瘤一例报告

患者28岁，妊娠3个月，因下腹坠胀，腹部隆起较妊娠月份大而来院就诊。B超所见：子宫增大，内见胎囊，囊内见胎儿，胎头双顶径3．8cm，船体发育未见异常。横切于子宫左侧可见一76×7.8cm的无回声区，内见一7．0×6．9cm似胎头的回声图象，为强回声光环，中央为低回声区，肿块与     

Krukenberg''''s瘤二例

Ｋｒｕｋｅｎｂｅｒｇ’ｓ瘤（简称克氏瘤）是一种卵巢转移性肿瘤，其临床诊断需要结合多种影像检查手段。近遇２例，报告如下。例１　女，１８岁，未婚。上腹持续性疼痛伴柏油样便１个月，月经正常。查体：失血面容，剑突下压痛。子宫后倾，两侧触及鸭蛋大小包块，质硬，部分边界不清。潜血试验强阳性。Ｂ超检查：肝、胆、胰、脾正常；大量腹水；子宫正常，右侧附件区见４．０ｃｍ×４．９ｃｍ、左侧见４ｃｍ×５ｃｍ的包块，椭圆形，边界清楚，内部回声不均，后方回声衰减。超声诊断：双侧卵巢肿瘤并腹水。钡餐检查：胃小弯见直径４ｃｍ龛…     

异位肾重度积水误诊输卵管积液1例

患者女,46岁。因体检发现盆腔囊块来院检查。超声所见:盆腔内探及二个宫体回声,双侧宫体大小基本正常,宫壁回声均,左侧宫内膜厚约0.59cm,右侧宫内膜厚约0·54cm,CDFI示:未见异常血流信号。左卵巢大小2.4cm×2·3cm,右卵巢未显示,右侧附件区及子宫后方见一迂曲管状无回声区,大小     

阑尾黏液性囊腺癌2例误诊分析

1病例简介病例1：女,35岁。因右侧输卵管卵巢肿块,门诊行抗感染治疗,1个月余复查超声示肿块体积无明显改变,盆腔中等量积液。体格检查：右附件触及约5.0 cm×3.0 cm肿块。实验室检查：白细胞计数3.59×109/L,肿瘤标志物CEA 5.6 ng/ml, CA12535.32 IU/ml,CA19-910.30 U/ml。腹部高频超声检查示右下腹见一大小约4.8 cm×3.0 cm以液性为主的混合回声团块,呈烧瓶形,边缘清晰,壁厚薄不一,内部回声不均匀,见淤泥状回声和分隔,混合回声团块后壁回声增强。阴道超声检查示右侧卵巢旁见椭圆形混合回声团块,内部回声不均匀,团块边界清,有包膜,混合回声区与右侧卵巢不相连。彩色多普勒血流显像示团块内部未见明显血流信号,周边可见点条状血流信号,阻力指数0.70~0.83。子宫卵巢周围见游离无回声区,较深处约3.4 cm,包绕子宫,内见粗细不均的分隔,呈胶冻样。超声诊断：腹腔囊实质性团块,恶性待排,考虑阑尾或右附件来源可能,盆腔中等量积液,呈胶冻样。后穹窿穿刺抽出白色胶冻样液体。于全麻下行腹腔镜探查和阑尾切除,术中所见：盆腔内黏液样液体约200 ml,阑尾处见一约4.0 cm×4.0 cm×3.0 cm肿块,表面光滑,与周围组织无粘连。     

原发性卵巢血管肉瘤1例

1病例报告 患者女,55岁。因绝经4年,腹胀、乏力、食欲缺乏6个月,发现腹部包块1个月入院。妇科检查：盆腹腔内可触及一20．0cm1l0．0cm×10．0cm大小肿物,子宫及双附件触及不清,三合诊检查子宫直肠陷凹未触及明显结节,直肠黏膜光滑。彩色多普勒超声检查：腹腔内见多发实性团块样回声,边界清晰,轮廓不规整,回声不均匀;彩色多普勒血流显像（CDFI）：团块内探及明显血流信号,子宫双附件显示不清。     

女性内生殖器官非霍奇金淋巴瘤1例

1病例报告患者27岁。因间断下腹痛2个月,加重伴腹部包块10天,阴道出血3天就诊。妇科检查：阴道见中量暗红色血性分泌物,无异味,宫颈光滑,无举痛及摇摆痛,宫体前位,如孕5个月大小,质韧,活动度可,表面光滑,轻压痛,附件触诊欠佳。超声检查：子宫9.7cm×4.1cm大小,回声不均,内见3.9cm×4.6cm大小不均质低回声包块,右侧附件见3.9cm×4.1cm大小低回声包块;尿HCG（-）。     

子宫直肠陷窝妊娠一例报告

患者女，34岁，因停经两个月而就诊。既往月经规律。此次停经后无不适感。曾于停经38天时做尿妊娠试验，结果阴性。近几日感下腹轻微胀痛。妇科检困1于子宫直肠陷窝处可见一妊娠囊回声，内见胎块及胎心搏动查：子宫体前体，正常大小，宫颈光滑，无着色。无宫颈抬举痛，阴道通畅，双侧附件区无异常。子宫直肠陷窝饱满。再查尿妊娠试验，结果阳性。B超检查：子宫体前位，大小及形态正常，实质回声光点分布均匀，内膜居中，纤细。双侧卵巢显示大小及内回声正常。于子宫直肠陷窝处探及一椭圆形液性暗区，紧贴子宫后壁，大小为5．ZcmX4．dem，…     

彩色多普勒超声诊断子宫下段切口处与膀胱异物存留1例

1病例简介患者女,25岁,因剖宫产后阴道流血3个月来九江市妇幼保健院就诊。患者3个月前因前置胎盘和胎盘植入在外院行剖宫产术,术后阴道流血3个月。超声检查见:子宫形态稍饱满,大小约53mm×40mm×50mm,宫颈厚约29mm,子宫下段切口处回声不均匀,可见强回声团,该强回声团与膀胱壁相连(图1)。膀胱充盈后观察示:膀胱壁与膀胱腔内可见41mm×21mm的强回声团,与子宫下段强回声团相连     

腮腺慢性淋巴结炎超声误诊为腮腺囊肿1例

患者男，43岁，发现右耳下区肿物1个月来院就诊：患者1个月前发现右耳下区有一花生米大小的肿物，自觉有酸胀感，触之无疼痛感，体温正常，未做任何治疗。专科检查：右耳下腮腺下极可触及一1cm×1cm大小的肿物，质地硬，表而光滑，活动度欠佳，无压痛，表面皮肤无红肿。超声检查：有腮腺表面及腮腺内可见3个圆形无回声区，最大者约1cm×1cm，最小昔约0．6cm×0．6cm，边界清楚，后方回声略增强，余腺体回声均匀，病灶内无血流信号（见图1）。超声提示为腮腺囊肿（未排除其他病变），建议活检。手术病理证实为腮腺内慢性淋巴结炎。     

超声诊断胎儿露脑畸形1例

孕妇女,27岁。孕1产0。停经4个月来我站进行常规产前超声检查。超声检查所见：宫腔内可探及一胎儿声像图,脊柱排列规整,反复扫查未探及胎儿颅骨环强回声,胎儿肩部以上仅可见1.8cm×1.4cm中等不均质回声,类似脑组织（图1）。三维成像胎儿头面部呈杂乱回声（图2）,胎儿活动频繁,胎手不断抓挠头部,胎心搏动规律,胎心率158次/min,AC8.0cm,FL1.7cm,胎盘位于子宫后壁,成熟度0级,     

B超诊断胎儿胸廓畸形一例报告

孕妇，32岁，停经6个月来我院健康查体，本次妊娠系第二胎，孕期中否认有服药及“上感”史。B超见：胎儿系宫内单胎妊娠，双顶径6．3cm，脊柱排列整齐，胎心好，胎盘位于宫底，羊水量正常，胎儿胸廓明显变小，前后径2cm，无肋骨回声，胎儿心脏大小正常，胸腹主动脉显示良好，心脏几乎与胸腔大小一样；测腹腔前后径为5．5cm，其胸，腹围分别为205cm、4．3cm。     

超声误诊残角子宫妊娠1例

<正>女,21岁,因停经1个半月于2012年10月20日在当地医院就诊,超声提示:①双子宫。②右侧宫腔早孕。于11月5日因轻微腹痛1d在十堰市中心医院就诊,超声提示:右侧附件包块,异位妊娠待排。遂立即转诊我院。经阴道彩超检查:盆腔内偏左见子宫声像,形态正常,于右侧见一团块,内见26mm×18mm孕囊回声,内见卵黄囊回声(见图1),直径约9mm,周边环状血流信号异常丰富,斜切可见菲薄肌层回声(见图2),并可见该团块与子宫下段相连。两者相距较远。考虑:①子宫形态异常,双子宫可能性大;②右侧宫腔内早孕。遂行保胎治疗,15d后来我院复查,腹部彩超见子宫     

B超诊断胎儿胸廓畸形一例报告

孕妇，32岁，停经6个月来我院健康查体，本次妊娠系第二胎，孕期中否认有服药及“上感”史。B超见：胎儿系宫内单胎妊娠，双顶径6．3cm，脊柱排列整齐，胎心好，胎盘位于宫底，羊水量正常，胎儿胸廓明显变小，前后径2cm，无肋骨回声，胎儿心脏大小正常，胸腹主动脉显示良好，心脏几乎与胸腔大小一样；测腹腔前后径为5．5cm，其胸，腹围分别为205cm、4．3cm。     

B超诊断“过渡型葡萄胎”1例

Ｂ超诊断“过渡型葡萄胎”１例１０００７１北京空军北京医院梁平，刘文英中国图书资料分类号Ｒ４４５．１患者，女性，２５岁，已婚。尿妊娠试验阳性。妇科检查：外阴正常，阴道通畅，宫颈光滑，子宫水平位，增大，孕７周大小。双附件正常。Ｂ超示：子宫增大，宫腔内见一...     

B超诊断胎儿时期成人型多囊肾1例

患者女,24岁。因停经7个月,使用EUB-6000型彩超仪,探头频率为3~5MHz,行常规产前超声检查。超声检查:宫腔内成形单胎儿,胎头双顶径为72mm,股骨长50mm,脊柱连续。胎心搏动规律,肝脏位置正常,实质回声均质。羊水深度68mm,胎儿两肾体积明显增大,左肾:61mm×40mm×32mm,右肾50mm×30mm×20mm,肾实质回声均增强,两侧肾脏内均见无数个大小不等的无回声灶,壁薄、光滑、内透声好,后方增强效应。左侧肾脏内无回声最大者为22mm×23mm,右侧最大者为7·3mm×11·0mm(图1)。胎盘位于子宫前壁,成熟度Ⅰ级。超声提示:①单活胎;②胎儿双肾多囊性回声(考虑多…     

子宫疤痕妊娠破裂1例

患者因停经4月要求流产入院。既往2次剖宫产史，末次剖宫产于3年前。查体：血压120／70mmhg，心肺正常，肝脾未及，下腹正中纵行疤痕约8cm，宫底平脐，胎心好．辅助检查血尿常规无明显异常，B超提示单胎妊娠。入院后给予利凡诺100mg，经腹羊膜腔内注入，40小时后出现规律宫缩，宫口开大容指松已破膜，因腹痛剧烈给予无痛分娩（腰硬联合麻醉），2小时后宫口开大2cm，有鲜血自阴道流出，量多约300ml，立即输液配血。行B超检查：提示官腔内厚1．0cm，稍强回声，官腔下段偏左侧探及厚约2．5cm稍强回声，子宫下段右侧探及胎儿双顶径4．3cm，无明显胎心盆腔积液，考虑胎儿在子宫外，即刻在腰硬联合麻醉下行剖腹探查术，术中见子宫3月孕大，左偏，右侧阔韧带血肿，内触及胎儿肢体，提出子宫，子宫下段前壁被血块、血液包绕，有破裂口至宫颈内口见胎盘组织，取出胎盘胎膜，从阔韧带下方取出胎儿，修补缝合右侧宫旁组织及子宫破裂口，查输尿管无异常，清理盆腔，关腹。     

子宫脂肪瘤1例

１病历简介 女,６０岁,绝经１４年,子宫增大２个月余,自觉自带增多。体检：体温、脉搏、血压,心肺及腹部均未见异常,腹部触诊未及肿块。外阴、阴道萎缩。宫颈轻度糜烂,子宫如孕７周大小。后位、软、无压痛。双附件未见异常。ＧＯＴ３５Ｕ／Ｌ,ＬＤＨ－Ｌ１６５Ｕ／Ｌ,余项生化检查正常,Ｂ超提示子宫内可见一偏强回声四块。ＣＴ检查：平扫见子宫位置靠上,子宫壁变薄,左侧尤甚。子宫体见一 ６．５ｃｍ×５．２ｃｍ× ７．０ｃｍ大小之低密度影,边界清楚,密度较均匀, ＣＴ值为－１０２．７Ｈｕ,其内有少量线状稍高密度影,子宫…     

B超诊断胎儿多囊肾1例

１临床资料孕妇，２５岁，孕２６w。常规产前B超检查示：宫腔内见一胎儿，双顶径６．８cm、头颅光环完整、脊柱连续性好，胎心博动规律，腹壁完整，胎儿右肾３６mm×２８mm，左肾５８mm×３２mm，双肾体积增大（图１），右肾实质内见多个直径２～３mm的圆形暗区，暗区间正常肾实质回声增强（图２）；左肾实质内见多个直径８～１５mm的圆形暗区，找不到正常肾实质回声，囊肿之间互不相通（图３）。胎盘附于子宫左侧壁，羊水最大厚度６９mm。２结果B超诊断：（１）宫内中孕，单活胎；（２）胎儿双侧多囊肾？两周后复查B超，胎儿肾脏无明显变…     

B超误诊子宫囊性淋巴管瘤1例

1　病例报告女,30岁,孕3产1,足月顺产,人工流产1次,药物流产1次,末次妊娠于1年前药物流产。近2个月来月经不规律,周期延长,由原来的30d延长至50d,但经期正常。停经1周左右,阴道又淋漓不断,出血量少,无烂肉样组织排出。曾做妊娠试验持续阴性。妇科检查:子宫如孕3个月大小,质中等硬,活动好,宫颈光滑,双侧附件未见异常。B超检查:膀胱中等充盈下见子宫处于前位,11.2cm×10.6cm×8.2cm,宫底略向前突,表面光滑,内部回声杂乱;可见一7.9cm×8.8cm×6.8cm极不均质光团,似有包膜,其内强回声与不规则无回声区相间杂,无回声区大者直径3.8cm,小者直径0.5…     

卵巢硬化性间质瘤1例

患者女,38岁。2个月前因阴道不规则流血刮宫,术后病理示：子宫内膜增生,宫颈息肉。1个月前患者再次阴道流血不止来我院。曾怀孕1次,产子体健。妇科检查：外阴正常,阴道粘膜未见破溃、出血,白带正常,宫颈轻度糜烂;于子宫后方可及一直径约6cm大小质韧包块,与子宫关系密切,表面光滑,活动好,无压痛,双侧附件未见明显异常。实验室检查：肿瘤标记物CEA、CA125、CA19-9、AFP均在正常范围。阴道彩超：提示盆腔左侧实性占位,