1例弱D24型的血清学表型与分子背景研究

目的分析鉴定1名RhD抗原弱阳性个体的血型血清学表型及分子背景。方法对1名常规RhD血型初筛为阴性的无偿献血者,采用间接抗球蛋白试验检测D抗原,并用常规血清学方法检测其RhC、c、E、e抗原表型;采用特异性PCR技术测定其RHD合子型,并作RHD基因全长编码区10个外显子序列测序。结果血型血清学鉴定该个体存在有弱的D抗原,其他Rh血型抗原为ccEe;RHD合子型为D/d;对RHD基因10个外显子的测序结果显示编码区存在1 013 T>C的突变,证实该个体为弱D24型。结论中国人群中的弱D型有待于进一步的发现和研究。     

献血者弱D型8例

笔者2000年1月~2005年2月对本中心247273名献血者进行了Rh阴性筛选及确认,报告如下。1材料与方法1.1试剂单克隆抗-D(Ig M、IgG、Ig M IgG类)、抗-C、-c、-E、-e血清、筛选细胞、抗球蛋白试剂、酶试剂(上海输血技术有限公司),聚凝胺(台湾BaSo公司),进口单克隆抗-D(Ig M IgG类)血清(美国I mmuncor公司、加拿大Dominion公司及荷兰Sanquin公司)。1.2微量法筛选96孔U型微量板中加入5μl抗-D,取适量献血者红细胞,或用STAR自动加样仪(瑞士Microlab)加样(30μIg M抗-D加30μl8%的红细胞盐水悬液),5~10min观察结果,并做阴阳性对照。1.3…     

《中国输血杂志》网站开通运行

本站自1997年开始检测无偿献血者RhD血型，至2005年3月，107177名无偿献血者中检出Rh阴性258名，占0．24％。其中弱D9名，占Rh阴性献血者的3．5％，报告如下。     

无偿献血者弱D61标本基因分析

目的 对本市献血者中筛查到的1例D^el标本进行基因检测,分析造成其血清学表型的分子基础。方法 献血者EDTA抗凝血分离白膜层提取核酸用于基因分型和外显子编码序列分析,红细胞用于血清学检测,采用试管法和微柱凝胶法做血清学分型,采用基因分型试剂盒做基因分型,通过测序分析基因编码的外显子多态性,确定基因突变的位点或类型。结果 血清学检测结果本例标本RhD表型为D^el,RhCE表型为CCEe,荧光定量PCR结果显示本例标本RHD编码基因外显子均为阳性,排除弱D15和RHD^*DEL1[RHD(1227G>A)],RHD编码基因外显子序列分析结果显示,该标本在外显子编码序列的第28位发生点突变,为弱D61,基因型为RHD^*01 W.61[RHD(28C>T)]。结论 在本市无偿献血者中发现1例弱D61。     

无偿献血者弱D型的检出

弱D是能与抗-D发生凝集，但反应强度较弱，只能经抗球蛋白试验证明的D抗原。本站输血研究室检测2例弱D型献血者，均为2005年10月来献血。笔者对献血者进行了常规RhD血型鉴定。初筛为RhD阴性，进一步做RhD阴性确证实验。确定为弱D，现报告如下。     

不完全弱D产生抗-D1例

尿毒症患者发生重度贫血后,有时需输血治疗.现报告不完全弱D型尿毒症患者输注上万毫升血液后产生Rh抗-D 1例.     

Rh弱D型1例报告

弱 D是只能与某些抗 -D发生凝集 ,或只能经抗球蛋白试验证明的 D抗原 [1 ]。笔者在对无偿献血者的 Rh血型检定中 ,发现 1例弱 D,现报告如下。一般资料　　献血者 ,女 ,学生 ,汉族 ,首次参加无偿献血 ,ABO血型为 O型。血型血清学检查1　诊断试剂　抗 -D试剂 :A为德国 Biotest的抗 -D(单克隆 Ig M+Ig G) ,B为上海血液中心提供的抗 -D(单克隆 Ig M+Ig G) ,C为苏州大学提供的抗 -D(单克隆 ( Ig M+Ig G)。抗球蛋白试剂 (抗 -Ig G-C3d)由上海血液中心提供。聚凝胺试剂由本室自配。2　血清学检查2 .1　献血者红细胞与抗 -D的反应见表…     

Rh部分D、弱D的检定及临床意义

D抗原抗体与输血关系的重要性仅次于ABO血型.临床上因Rh血型不和引起的溶血性输血反应曾有报道,已经引起了人们的注意.由于D抗原存在弱D及部分D这些变异体,因而在临床输血中更为复杂.为了减少输血反应,正确检定RhD阴性个体就显得非常重要.     

1例Rh弱D15型基因型分析

Rh血型系统是目前被国际输血协会确认的30个红细胞血型系统中最具复杂性和多态性的血型系统,在临床输血中的重要性仅次于ABO血型.RhD抗原表型除正常D阳性和阴性表型外,还存在多种D变异型.D变异体主要包括弱D(weak D)、部分D(partial D)和DEL型[1].为避免在血清学上RhD变异体被误定Rh阴性,采用DNA基因分型技术鉴定D变异型变得越来越重要.     

唐山地区RhD阴性献血员弱D及Del表型分析

目的 研究唐山地区Rh(D)阴性献血员弱D和Del表型的分布.方法 271例初筛为RhD阴性的血液标本用微柱凝胶检测卡筛选并确认弱D表型,然后用吸收放散试验从微柱凝胶卡试验阴性的血样中筛选并确认Del表型,Rh因子用常规血清学检测.结果 微柱凝胶检测卡共筛选出弱D表型12份,吸收放散试验共筛检出Del表型75份.结论 为保证临床输血安全,经常规血清学检测RhD阴性献血员,应当再筛选出弱D及Del型.     

Rh弱D及Del的相关研究进展及临床应用

RhD抗原在不同类型红细胞上表达的强度不一,从很强的D到弱D,最弱的是Del.弱D主要是由于RHD基因编码区发生点突变,引起编码的细胞内或RhD跨膜区的氨基酸发生改变,导致红细胞上的D抗原位点数减少.RHD1227A等位基因是亚洲人群Del表型的重要遗传标记.本文就弱D及Del的分子机制、检测方法及临床应用等综述如下.     

PCR技术检测弱D15型

目的　探讨采用DNA技术鉴定弱D15型。方法　根据文献和GenBank报道的基因序列 ,针对弱D15型基因 ,设计一对特异性引物 ,并引入一对内对照引物 ,建立简易的聚合酶链式反应 (PCR)技术检测弱D15型 ,之后用于检测 10份Rh阴性、10份Rh阳性、10份Del样品和 1例弱D15型DNA样品。结果　除 1例弱D15型样品检测为阳性外 ,其余均为阴性 ,显示PCR特异性检测弱D15型基因。结论　PCR方法简便、快速 ,能准确鉴定弱D15型 ,可用于临床常规实验室     

Rh弱D及Del样本的检测研究

为了研究初筛为RhD(-)样本中弱D及Del的检测，采用常规血清学方法初筛RhD，用间接抗人球蛋白试验(IAT)检测弱D，应用三氯甲烷/三氯乙烯吸收放散法检测Del。结果表明：在26200例献血者中，常规血清学初筛D(-)者56例(2．14％)，其中经IAT实验确认为弱D型者5例，吸收放散试验确认Del型者9例，且与CE表型相关。结论：为了临床输血安全，经常规血清学检测RhD阴性者，应当再用间接抗球蛋白试验及吸收放散实验检测是否为弱D及Del。     

Rh血型系统弱D及部分D研究进展

Rh血型系统弱D及部分D具有不同的分子遗传机制,形成弱D的氨基酸替换主要位于胞内和跨膜区域,表现为抗原位点数减少,但抗原表位数目基本不变。形成部分D（partial D）的氨基酸变异主要位于胞外区域,表现为缺失一个或多个D抗原表位,这也是部分D易产生抗体的原因所在。本文主要综述了近年来Rh血型系统弱D及部分D相关研究进展。     

RhD阴性血型遗传特点的调查

本中心自1998年无偿献血以来,对献血人群进行了RhD阴性血型的筛选,并在有条件的情况下,对其家属进行RhD阴性鉴定,以探讨RhD阴性血型的遗传规律,为RhD血型的研究提供帮助,组织建立一支RhD阴性血型队伍,以便在RhD阴性人员急救用血时能够实现互助.     

63039例无偿献血者Rh血型常规检测结果的分析

目的调查凉山彝族自治州(以下简称凉山州)无偿献血者RhD阴性献血者Rh血型抗原表型分布状况。方法对该站采集的63 039例无偿献血者血液进行RhD阴性筛查,对初筛阴性血用抗人球蛋白试剂确认并分型,然后进行统计分析。结果63 039例血液样本经全自动血型仪用盐水法初筛为阴性后,再经抗人球蛋白鉴定199例Rh阴性(0.32%),A型61例,B型44例,O型74例,AB型20例。共检出Rh血型系统6种表型,其中以dccee最常见,为43.22%,由高到低依次为dCcee、dCCee、dccEe、dCcEe、dccEE。结论通过筛查凉山州Rh血型分布,建立RhD阴性献血者档案,有利于及时招募献血者提供稀有血型血液,保障血液供应。     

1例新的弱D型的鉴定

目的分析1例新的Rh血型弱D型个体的RHD等位基因及其红细胞D抗原表位。方法采用常规血清学方法检测Rh血型D、C、c、E和e抗原表型,间接抗人球蛋白试验(IAT)确认D抗原,并分析D抗原表位;序列特异性引物-聚合酶链反应(PCR-SSP)测定RHD基因,然后分析RHD编码区全长序列,并检测RHD杂合型。结果血清学显示该个例为D抗原弱表现型,Rh因子为D+C+c+E-e+,PCR-SSP检测RHD基因显示与正常Rh(D)阳性对照相同。RHD编码区序列分析发现第9外显子存在1 212C>A碱基突变,其余外显子序列则与正常RHD基因一致(GenBank EF103573),RHD合子型鉴定为RHD+/RHD-杂合型,提示该个体基因型为CDe/cde。红细胞D抗原表位分析显示其具有基本完整D抗原表位。结论该个例为RHD1 212C>A碱基突变形成弱D72型。     

无偿献血者D~u型1例

<正> 献血者,男,39岁,2001年8月9日来本站献血。对该献血者进行常规RhD血型鉴定,初筛为Rh阴性,进一步做Rh阴性确证实验,确定为D~u型,现报告如下。     

3例无偿献血者Du型报道

Rh血型系统是ABO血型系统以外最具临床意义的血型系统，也是最复杂的血型系统之一，有40余种抗原，其中主要抗原有C、c、D、E、e5种。临床上，将D抗原缺乏者称为Rh阴性。在我国汉族人中，Rh阴性者只有0．2％-0．5％，Rh阴性患者的输血成为一个难题。很多血站采用全自动微板法检测Rh血型，以建立Rh阴性血型者档案库，保证临床用血需要。微板法所用试剂一般是盐水介质抗血清，当发现与抗D不凝集时，不应轻率地确定为Rh阴性，需进一步排除D^u型的可能。我站开展Rh血型鉴定以来，共筛选出Rh阴性者283人，经使用不同生产厂家的IgG试剂，进行抗人球蛋白试验，确定其中3例为D^u型，现报道如下。