心房扑动伴间隙性预激综合征致休克1例报道

1 临床资料 患者,男,50岁,因反复头晕、心慌、胸闷7 d、加重2 h入院.患者7 d前无明显诱因出现头晕、心悸、胸闷,无头痛、恶心、胸痛、出冷汗、发热、咳嗽、咳痰等症状.2 h前患者心慌加重伴恶心、呕吐、乏力,摔倒1次,无意识丧失.     

预激综合征合并心房扑动1：1房室传导1例

患者，女，52岁。主因发作性心悸10余年，加重伴胸闷、气短3天入院。既往体健。患者10多年前开始出现发作性心悸，未经特殊治疗均能自行缓解，每次发作持续30分钟至6小时不等。3天前再次出现上述症状，伴有胸闷、气短，于当地医院查心率140次／min，诊断为室上性心动过速，入院前1小时曾给予毛花苷丙（商品名：西地兰）0．4mg入壶。入院时心电图示：预激综合征（WPW）合并心房扑动2：1房室传导，心室率140次／min（见图1）。     

预激综合征合并心房扑动1∶1房室传导1例

患者,女,52岁.主因发作性心悸10余年,加重伴胸闷、气短3天入院.既往体健.患者10多年前开始出现发作性心悸,未经特殊治疗均能自行缓解,每次发作持续30分钟至6小时不等.3天前再次出现上述症状,伴有胸闷、气短,于当地医院查心率140次/min,诊断为室上性心动过速,入院前1小时曾给予毛花苷丙(商品名:西地兰)0.4 mg入壶.入院时心电图示:预激综合征(WPW)合并心房扑动2:1房室传导,心室率140次/min(见图1).在心电监护下,给予胺碘酮(商品名:可达龙)150 mg稀释后缓慢静脉注射,约5分钟(可达龙用量75 mg)后,心室率由140次/min突变为280次/min(见图2),患者出现两眼上吊、全身抽搐、意识丧失.立即给予150焦耳电击复律,转为窦性心律(54次/min),QRS波群前可见明显Δ波,呈B型预激图形(见图3).后经射频消融证实显性旁道位于右后游离壁.     

预激综合征合并快速型心房扑动1例分析

对预激综合征（简称WPW）合并快速型心房扑动1例分析如下。 1病历摘要 男，74岁。有心悸反复发作病史，每次发作无任何诱因，用药后可缓解。本次以胸闷气短0．5a，双下肢水肿于2006—05-04以肺心病，心衰入院。查体：神清，血压正常，呼吸急促，端坐位，颜面轻度水肿，口唇发绀，桶状胸。右侧呼吸运动减弱，右肺呼吸音消失，叩浊，语颤减低，心尖搏动位于剑突下，     

不纯心房扑动伴间歇性预激综合征诊治一例

患者男,61岁,农民,因持续性心慌7年,加重伴气短7 d于2011年10月25日人院.患者7年前无诱因出现持续性心悸,有时伴气短,尤其是活动后明显,5个月前曾就诊于某医院,当时诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄(中度),心房颤动(简称房颤).     

帕金森氏综合征致酷似心房扑动心电图改变1例

患者男 ,61岁 ,自觉头晕、失眠 ,耳鸣 ,注意力不集中 ,思维能力缓慢 ,活动能力下降 ,没有心悸、胸闷 ,气促。既往无高血压病、心脏病史 ;嗜烟 ,不嗜酒。体格检查 :神志清 ,正常步态 ,血压 13 0 / 90mmHg ,眼底检查见动静脉交叉压迫现象 ,动脉变细 ,反光增强 ;心界不大 ,心率 5 4次 /min ,律齐 ,无病理性杂音 ;腹部肝脾未及 ;右手肌张力增高 ,出现持续性规则的静止性震颤及对掌动作 ,精神紧张时加剧。常规 9导联心电图检查发现 :除Ⅲ导联外 ,各导联的P波消失 ,代以大小、形态相同 ,间距均匀的“F”波 ,呈现“锯齿”状频率约 2 3 0次 /min ,…     

Ebstein畸形并B型预激综合征1例

1病历简介患者男性，32岁，发作性心慌、胸闷已9年，近期加重，并伴短暂意识障碍1天而入院。9年前无明显原因而出现心慌、胸闷，呈发作性，每次历时约2～3小时，多于活动或情绪改变时诱发，能自行终止。患者伴头晕、乏力，曾于当地就诊，给以心得安、肌苷等药物治疗，效果欠佳。近几年来反复发作，时轻时重。入院前1天于活动时上述症状再次出现，呈持续性，重时心率达150～200次／分；发作时头晕剧烈，窒息感，有短暂意识障碍，约几秒钟；发病后伴呕吐数次，呕吐后症状可缓解。入院查体；脉搏100次／分，血压16／13kPa（1kPa=7．5mmHg）；…     

一例预激综合征合并心房纤颤的心电图诊断

预激综合征合并心房纤颤(预激并房颤)是最危险的心律失常之一,部分患者可演变为心室纤颤而引起猝死。及时正确的诊断对临床的紧急处理及患者的预后影响极大。本文报告1例无明显delta波的预激合并房颤的心电图诊断。1临床资料患者男性,64岁,农民,因心悸、心慌、心前区疼痛3 h于2003年4月21日入院。患者平常身体一般,有“关节炎”病史多年,6年前曾有类似发作史。查体:血压110/70 mm-Hg,急性痛苦貌,神清合作。心界不扩大,心率120次/min,律不齐,心音强弱不等,两肺呼吸音正常。急查心电图:各导P波消失,心室率240次/min,RR间距明显不等,QRS波增…     

预激综合征双旁道心电图的特征性分析

作者分析了Ｖ1 导联呈ｑｒｓＲ’或ｒｓｒ’Ｓ’型的无δ波的房室双旁道预激综合症的心电图特征 ,以提高对房室双旁道心电图的新认识和诊断准确性 ,减少误诊率。1　临床资料统计门诊及住院患者及健康体检者共 38835份心电图 ,其中典型δ波的预激综合征 1 8例。男1 2例 ,女 6例。年龄 9～ 59岁。 1例Ｖ1 导联图形呈ｒｓｒ’Ｓ’型 ,1例Ｖ1 导联呈 ｑｒｓＲ’型 ,分别与左束支阻滞和前间壁心肌梗死心电图相类似。2　讨　论房室旁道预激综合症是由肯特 (Ｋｅｎｔ)束的前向性传导引起 ,在窦性激动时未经房室结之前 ,先经Ｋｅｎｔ束预先激动心室…     

B型预激综合征酷似下壁心肌梗死1例

患者男性 ,50岁 ,因间歇性胸闷 1周入院 ,既往体健 ,自诉无冠心病史。心电图检查示 :窦性心律 ,P R间期规则 ,频率110次 /min ,P R间歇为 0 10s ,QRS波群起始部稍粗钝 ,QRS时限为 0 0 9s ,Ⅰ、avL呈R型 ,Ⅱ、Ⅲ、avF呈QS型 ,avR呈QR型 ,V1～V3 呈rS型 ,V4～V6 呈Rs型 ;ST :Ⅰ、avL下移 0 0 5～ 0 0 7mV ,Ⅱ、Ⅲ、avF抬高 0 0 4～ 0 11mV ,胸导联ST段无明显改变 ;T :Ⅲ、avR、avF、V1～V3 倒置 ,其余导联均直立。考虑排除急性下壁心肌梗死的可能性 ,即给予ATP 15mg静脉注射 ,于 1min后重新记录同步 12导联心电图 ,此时…     

心房颤动并预激综合征5例心电图分析

心房颤动合并预激综合征（以下称房颤并预激）是最危险的心律失常之一,部分房颤并预激演变为心室纤颤而引起猝死[1,2]。房颤并预激的宽QRS波心动过速心电图表现与室性心动过速较难鉴别,如将其误诊为心房颤动并束支阻滞则可导致治疗的严重错误。正确及时地做出房颤并预激的诊断对临床的紧急处理及患者的预后影响极大。本文报告5例房颤并预激的动态心电图进行分析如下。     

预激综合征并心房纤颤心电图分析

预激综合征合并心房纤颤（以下简称预激并房颤）是最危险的心律失常之一,部分预激并房颤可演变为心室纤颤而引起猝死。预激并房颤的宽QRS波心动过速心电图表现与室性心动过速较难鉴别,如将其误诊为心房纤颤并束支阻滞则可导致严重的后果。故能正确及时诊断预激并房颤,对临床紧急处理及患者的预后影响极大。作者自2005年】月至2009年1月对本院9例预激并房颤的心电图进行分析,并总结如下。     

预激综合征并心房颤动10例分析

预激综合征并心房颤动１０例分析广东省汕头市中心医院（５１５０３１）陈纪平，陈家铎，陈平预激综合征并心房颤动是最危险的心律失常之一，当心室率大于２００次／分，可能诱发心室颤动而导致猝死。发生机理一般认为与折返有关，由于房室结存在正常传导系统与异常通道，...     

应用直流电复律治疗预激综合征并房颤1例

1 病例 患者，男，62岁，因发作性心慌、胸闷6年，加重1天，于2001年4月23日入院。入院时查体：患者神智清，精神紧张，T36．0℃，P65次／分，R20次份，BP105／60mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心率160-210次／分，节律不齐，心音强弱不等，脉搏短促。心电图示：P波消失，ORS宽大畸形，初始有“△”波，T波与主波方向相反，R—R间期极不规则。心室率200次／分，诊断为预激综合征并快速房颤。     

毒鼠强中毒致间歇性预激综合征(B型)1例

患儿，男，4岁。主因“误服毒鼠强后抽搐、不省人事7h”。病后即送当地卫生院予洗胃、安定、鲁米那抗惊厥等处理，患儿病情无明显改善，抽搐持续不缓解，遂转入我院诊治。该患儿因误服毒鼠强原液后出现呕吐、抽搐，表现为全身强直阵挛样抽搐，伴有意识丧失，抽搐持续约数分钟后自行缓解。间歇期意识不清，每间隔十余分钟后再次出现抽搐，形式同前。     

风湿性心脏病并预激综合征一例

风湿性心脏病并预激综合征一例林福余患者男，６７岁，住院号１８１６，七年前因心悸、气短在外院诊为风湿性心脏病。近几年症状加重，于１９９０年９月首次住我院治疗。住院诊断：风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，心房纤颤伴Ⅱ°房室传导阻滞，不完全性右束支传...     

几种常见心电图综合征

1.早期复极综合征(ＥａｒｌｙＲｅｐｏｌａｒｉｚａｔｉｏｎＳｙｎｄｒｏｍｅ,ＥＲＳ)ＥＲＳ常被误诊为心肌梗死超急性损伤期、心包炎等。最早由Ｓｈｉｐｌａｙ氏首次在1936年报导,该征临床特点[1]:多见男青年,发生率1.5%～9%;(2)多无症状或伴有心悸、胸痛,疼痛向其他部位放射;(3)有植物神经功能紊乱、迷走神经张力高的其他临床表现;(4)实验室检查无明显异常。目前仍认为早期复极综合征是一个良性的先天性心脏传导或电生理异常,并非器质性心脏病的征象。其心电图表现:(1)ＳＴ段缩短,Ｊ点抬高0.1～0.4ｍｖ;(2)ＳＴ段抬高呈弓背向下型即凹面向…