假性颈动脉瘤超声表现1例

患者男 ,80岁。入院前 5 3d摔倒 ,当时觉右侧腰部及右侧臀部疼痛 ,未就医。 10 d后右侧颈部出现一包块 ,缓慢增大 ,局部外敷药物治疗稍缩小 ,伴胀痛1d入院。体检 :右侧颈部见一包块 ,约 13cm× 8cm,边界不规则 ,皮肤色泽及皮温正常 ,质地稍软 ,不活动 ,触之微痛 ,未触及搏动 ,听诊无杂音。细针穿刺抽出陈旧性血液 1ml。超声检查 :右颈部探及一无回声区 ,10 .3cm× 6 .8cm× 2 .8cm大小 ,边界清晰 ,未见确切包膜 ,其内可见细小光点、低回声团块、强光带及斑块强回声区 (图 1右图 )。其内侧紧贴颈动脉 ,颈动脉外侧壁可见一破裂口 ,长 0 .3cm,…     

超声观察颈部纤维肌肉血管脂肪组织瘤样增生1例

患者 ,女性 ,31岁。以右颈部包块 2年为主诉入院。无意中发现包块 ,逐渐增大 ,无其他任何不适 ,为手术治疗而来。查体 :右颈前锁骨上窝处可触及一质软肿物 ,大小约 7cm× 6 cm,呈不规则分叶状 ;边界清 ,表面光滑 ,无压痛。超声所见 :右颈部肌肉深层见范围 9cm× 6 cm× 5 cm的混合回声 (图 1) ,以液性图 1　肿物的二维图像特点　暗区为主 ;边界不清 ,形态不规整 ,内无明显血运(图 2 )。超声提示 :右颈部囊实性肿物。术中 :全麻后 ,在颈右侧做一弧型切口 ,长约 10 cm,逐层切开皮肤、于皮下组织中见到肿物 ,肿物呈囊性 ,质软 ,与周围图 2　肿…     

颈部淋巴管—血管瘤一例

患者,女,42岁,右耳后包块10年,包块迅速长大伴偏头痛及颈部不适3个月。体检:右颈后、耳后可触及约6cm×5cm包块,边界不清,质硬,环椎压痛。 CT检查:右颈部见巨大软组织肿物,大小约6.5cm×5.0cm×5.5cm,平扫时密度尚均匀,增强扫描均匀轻度强化,无慢进慢出表现(图1,2)。肿瘤向上侵犯颅底,右侧岩骨尖、破裂孔区骨质吸收破坏,向下延伸到咽旁间隙,右侧咽隐窝     

B超诊断颈动脉体瘤1例

患者男性 ,45岁。因右颈部肿块 4年就诊 ,无其它不适感。查体 :右颈部外侧上部有一肿块 ,约 10 cm× 4cm× 5 cm,表面光滑 ,边界清 ,质硬 ,有搏动感 ,无血管杂音。 CT检查 :颈动脉分叉部肿瘤。 B超检查 :右颈外侧甲状软骨水平至右耳乳突部探及9.6 cm× 3.3cm× 4.5 cm的低回声实性光团 ,边界清 ,内部回声均 ,与颈内动脉壁粘连一起 ,颈内动脉前移弯曲 (图 1,左 ) ,颈内静脉与颈内动脉间距增宽 ,颈内静脉位于包块后外侧 (图 1,右 )。B超诊断 :右颈动脉体瘤。术中 :肿物位于颈总动脉分叉部 ,与颈内动脉粘连一起 ,分离困难 ,未行切除术 ,取少…     

子宫体巧克力样囊肿误诊为子宫肌瘤

1　病例资料21岁,未婚。因B超检查发现子宫肌瘤及卵巢囊肿 2天入院。既往月经规律,无明显痛经史。查体:生命体征正常,心肺听诊未闻及异常。肛指检查:后位子宫,约 8cm×6cm×6cm大小,质软,后壁未触及明显硬质结节;右侧附件区触及一 5cm×5cm×5cm大小的囊性包块,质中,与周围组织无粘连,活动度好,无压痛。尿妊娠试验( -)。B超检查示子宫后位,约 8cm×6cm×6cm大小,子宫后壁可见 5cm×5cm×5cm的不规则低回声区,边界欠清晰;右侧附件区有5 0cm×4 3cm圆形液性暗区,内可见点状回声,光点随体位改变而移动,提示:①子宫增大伴子宫后壁肌瘤;②右侧附…     

遗传性巨大结节性甲状腺肿1例

患者女 ,5 2岁。颈部包块 30年 ,无疼痛、呼吸困难及呛咳 ,无突眼及性格改变 ,未经治疗 ,母系亲属有类似病史 ,查体 :颈右前部扪及一巨大包块 ,质硬 ,无压痛 ,可活动 ,但随吞咽活动不明显 ,颈左前区另扪及一“乒乓球”大小、质地中等的肿块 ,可随吞咽动作上下活动。实验室检查 :rT3 0 .2 5nmol/L ,其余各项无异常。CT检查 :颈部右前方见一巨大肿块 ,边界清楚 ,约 15cm× 13cm× 13cm ,上达右侧下颌角 ,下界平主动脉弓上缘 ,病灶为低、等、高混杂密度 ,内见囊变及不规则钙化 ;颈部左前份另见一直径约 3cm之混杂密度类圆形肿块影 ,边界清楚 …     

B超诊断颈部枪伤致颈总动脉假性动脉瘤并动静脉瘘1例

患者,男性,25岁。3月前右颈部受枪击伤,弹头已取出,现伤口愈合,因头昏、局部胀痛10余日来诊。体检:颈部右侧可见一个大小约5cm×4cm的稍隆起包块,有压痛、质软、有搏动感,吞咽时包块可上下移动。     

巨大无功能性甲状旁腺囊肿二例报告

例1:男性,32岁.3年前无意中发现颈部左侧有一包块,无特殊不适,门诊测甲状腺功能正常,甲状腺扫描为冷结节.体检:颈左侧隆起,甲状腺左下极可触及一单发性、质软、光滑囊性包块,活动尚好,随吞咽上下移动.查血清钙2.48mmol/L.磷0.843mmol/L,甲状腺素、游离甲状腺素、甲状腺结合球蛋白均正常.B 型超声波检查提示甲状腺左下极囊性包块.术前诊断为左甲状腺囊肿.术中见甲状腺左下外侧有一个10cm×6cm囊肿,壁菲薄,囊内为无色透明液体,与甲状腺无明确     

彩色多普勒诊断右颈动脉体瘤1例

患者 ,女 ,43岁。因右侧颈部无痛性包块 3个月就诊。查体 :右颈动脉三角区可扪及一大小约 5 cm× 6 cm肿物 ,边界较清晰 ,光滑 ,质韧 ,无红肿热痛 ,表面可触及明显血管搏动。左右活动度较大 ,上下活动度差。抗炎治疗无效。实验室检查 :血常规及各项生化指标正常。超声所见 :右侧颈总动脉分叉处前方探及一较大低回声肿块 ,大小约 5 .3cm× 6 .2 cm,边界较清晰 ,形态规则呈椭圆形 ,内部回声欠均匀 ,有散在短管样结构。CDFI:右颈外动脉起始段外侧可见一较大血管分支进入肿块内 (图 1) ,其内血流丰富呈树枝状 ,脉冲多普勒可记录到动脉血流频谱…     

甲状腺包虫囊肿一例误诊

【病例】　女 ,33岁 ,回族 ,农民。因左颈前无痛性、渐增性包块 1年 ,于 1995年 2月 8日入院。 1年前左颈前出现红枣大小无痛性包块 ,无发热及其他不适。查体 :体温 36 .2℃ ,脉搏 80 / min,呼吸 2 0 / min,血压 12 0 / 82 .5 mm Hg。一般情况好 ,颈软 ,气管居中 ,左侧甲状腺可触及一约 4cm× 3cm× 3cm大小包块 ,表面光滑 ,质地软 ,呈囊性感 ,局部无压痛 ,包块随吞咽上、下移动 ,右侧甲状腺无异常。浅表淋巴结未触及。心、肺、腹、脊柱检查未见异常。血红蛋白 12 5 g/ L,白细胞 8.5× 10 9/ L,中性粒细胞 0 .6 6 ,淋巴细胞 0 .31,单核细…     

肺癌小肠转移1例

患者男。47岁，以右侧肢体乏力伴头痛半个月于2007年7月23日入院。入院前在当地医院行胸部CT检查结果示：右肺上叶尖段一不规则软组织肿块影．密度不均．大小约3．2cm×5．0cm，边缘呈浅分叶状改变，增强扫描病灶不均匀中度强化，内见低密度坏死区。头颅MRI检查结果：左侧顶叶2．2cm×2．2cm×2．0cm类圆形异常信号影。入院后查体：贫血貌，腹软，未扪及包块。血象：[第一段]     

同侧卵巢囊性畸胎瘤合并粘液性囊腺瘤伴蒂扭转1例的超声所见

患者女,27岁。因下腹疼痛3天,加重1天来诊。妇科检查:下腹扪及一质软包块,其右侧触及一质硬包块,均可活动并有触痛,子宫扪诊欠清。超声所见:子宫、左卵巢未见异常,子宫右前上方探及一12cm×11 cm×6 cm囊性包块,其内囊液为细密的点状回声(图1);于其右上方紧邻可探及另一11 cm×9 cm×6cm,为无回声囊性包块(图1),内可见6 cm×6 cm×5 cm强回声实性包块附着于囊肿右侧壁(图2)。超声     

固着于颈动脉的颈部恶性肿瘤手术的改进

我们采用可调式动脉夹闭器训练提高脑底动脉环代偿能力,成功地对肿瘤连同颈动脉受累段进行了切除,现报道如下。 1 临床资料 例1:男,50岁,颈前肿块术后10年复发入院。体查:右颈部肿块7cm×6cm,与右侧甲状腺粘连,细胞学检查发现癌细胞,CT示颈右侧肿块包绕颈动脉。入院诊断:右侧甲状腺癌术后复发,颈淋巴结转移。入院后股-脑血管造影:右颈总动脉远端局限性狭窄。     

颈动脉体瘤超声表现1例

患者男,54岁。发现右颈部无痛性肿物7年余,增长缓慢。查体:右侧颈上部下颌角后下方、胸锁乳突肌深面可触及一肿物,大小约为7cm×4cm×4cm,表面光滑,质软,边界较清晰,无压痛,可活动,与周围组织有一定粘连,局部可扪及搏动,表皮无红肿破溃。右侧颈部及右颌下未及明显肿大的淋巴结。临床以“颈部肿物待查”收入院。超声检查:右侧颈动脉分叉处上方可见一中低回声实性肿物,大小约5.4cm×4.4cm×3.5cm,形态较规则,边界清晰,内部回声不均匀,强弱不等,其内可见较丰富的彩色血流信号(图1),并可见此肿物包绕于颈外动脉周围(图2),使颈外动脉与颈内动脉之…     

B超诊断甲状腺包虫1例

患者女性,22岁,克尔克孜族。发现颈部包块2年,近2年包块明显增大,来我院诊治。患者自述有呼吸不畅,吞咽不适,但无情绪急躁、声音嘶哑,亦无消瘦、喜凉怕热。查体:颈软,气管向右侧偏移,颈动静脉无异常,甲状腺左叶°肿大,可触及4cm×5cm大小的肿块,表面光滑,无压痛,无震颤及血管杂音,肿块随吞咽而上下移动。X线胸部正位片、颈部侧位片示:于颈7、胸1、2椎体水平见气管受压向右侧移位且变细,未见明显块影及钙化。心电图正常。超声检查:甲状腺右叶26.7mm×22.1mm,回声均匀,峡部3.4mm,左叶内可见以约37.2mm×35.6mm类圆形无回声肿块,边界清,囊壁完…     

右侧隐睾误诊致睾丸坏死

【病例】　男 ,1 8岁。右侧腹股沟包块 1 8年余 ,伴有疼痛 3天入院。患者诉出生后右侧腹股沟即可触及一包块 ,约 3 0cm×3 5cm大小 ,1 8年来未引起注意。 3天前感包块隐痛 ,阵发性加剧。到当地诊所治疗 ,诊断为右侧腹股沟疝 ,予手法复位 ,约 30分钟包块未消失 ,疼痛反而加剧 ,并迅速增大 ,予抗感染、支持、对症治疗 2天 ,病情加重 ,转我院就诊。查体 :右侧腹股沟处 6cm×5cm大小包块 ,质稍软 ,有触痛 ,边缘清楚 ,无移动性 ,右侧阴囊睾丸缺如 ,诊断为右侧腹股沟不全性嵌顿疝 ,并右侧隐睾 ,行急诊手术治疗。术中见包块约 3 5cm×4 0cm ,呈黑色…     

右肺鳞状细胞癌合并胸壁髓性脂肪瘤1例

患者男性,69岁。咳嗽1个月就诊。胸部CT示右肺中叶肿块,考虑为中央型肺癌伴肺不张及阻塞性炎症。术中见右肺中叶包块,包块占据整个中叶并侵及右中叶肺动脉和支气管。右侧脊柱旁壁层胸膜有2 cm×2 cm×2 cm大小包块,表面光滑,与右肺无粘连。行右肺中叶切除术及胸壁包块切除。病理检查巨检:一叶肺叶切除标本,切面近支气管切缘1 cm处有一类圆球形肿块,大小8·5 cm×7 cm×7 cm,肿块切面灰白色、实性、质脆,中央有坏死、出血,累及脏层胸膜,支气管旁肿大淋巴结1枚。送检右胸壁结节为不规则组织一个,大小2 cm×1·6 cm×1·5 cm,一面较光滑,一面…     

颈部肌间脂肪瘤的超声表现1例

患者男 ,77岁。发现右颈部肿物 30年 ,近 2年肿物增长迅速 ,如鹅蛋大小。体检、右颈前可触及 4 cm× 5 cm包块 ,质软、表面光滑、易活动 ,不随吞咽上下运动。彩色多普勒血流显像 (CDFI) :右颈部软组织内可见一肿块 ,范围约 7.0 cm× 6 .0 cm× 3.3cm,未见包膜 ,与周围组织分界不清 ,且向深部肌肉组织内延伸 ;肿块为不均质的中低回声 ,探头加压质软可变形 ;肌肉收缩时 ,肿块边界清晰。CDFI:内见条状血流信号 ,为动脉血流频谱 ,RI:0 .79。右侧颈总动脉、颈内静脉明显移位 ,位于肿块后方。超声诊断 :右颈部软组织内实性占位伴动脉血流 ,考…     

超声误诊颈部神经鞘瘤一例

患者 ,女性 ,右侧颈部包块伴声音嘶哑 4年。 4年前发现右侧颈部指头大小包块 ,逐渐增大伴饮水呛咳及呼吸、吞咽不适 ,无疼痛及发热。查体 :右侧颈部饱满 ,颈前区可扪及一直径约5ｃｍ× 4ｃｍ大小的包块 ,包块位于甲状腺外侧胸锁乳突肌内后侧 ,表面光滑 ,质硬 ,无压痛、无搏动 ,边界清晰 ,不随吞咽上下移动。颈部未扪及肿大淋巴结。彩超检查 :甲状腺右侧叶正常腺体 ,宽 1 87ｃｍ ,厚 1 3 3ｃｍ ,腺体回声均质。右侧颈部紧邻甲状腺右叶的下外方可见一囊实性肿块 ,部分位于右侧颈总动脉与颈内静脉之间 (图 1) ,上下径 6 7ｃｍ ,前后径 2 93ｃ…     

颈动脉体瘤一例ct诊断

病史资料摘要患者女性42岁右侧颈部包块八年,逐渐增大三月就诊。查体,右侧颈部实性包块,质硬,移动度差,触诊可感觉到搏动,并似乎与颈动脉搏动同步。影像资料颈部CT平扫示图1:CT表现:右侧颈总动脉分叉层面间椭圆形软组织密度块影分布,软组织影内部密度均匀,边界清晰,邻近软组织受压外移,CT拟诊:右侧颈部良性占位,颈动脉体瘤可能。