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病案是记录病人在医院接受检查、诊断、治疗、护理及病情发展经过、转归、是由医院各类医务人员共同填写的医疗文件.其中病案首页的疾病诊断项目又是最核心部分,是衡量医疗水平高低、透视病案质量的依据之一. 相似文献
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疾病编码的准确性对医院病案管理有十分重要的作用,影响疾病编码准确性的主要因素有临床医师出现错误、病案书写不准确、编码人员的综合素质不高等。因此,医院要不断的提高病案编码人员的综合素质,让临床医师掌握疾病编码分类原则,规范的书写病案,从而保证疾病编码的准确性。 相似文献
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目的通过医师对国际疾病分类(ICD)基础知识的了解以及病案管理人员专业化培训,提高疾病分类编码的准确性.方法每月定期对病案质控检查,对医务人员加强普及国际疾病分类知识的教育,加强病案管理人员的专业培训,加强编码人员与临床医师的沟通.结果医师和病案人员对ICD基础知识的学习,提高了疾病分类的准确性.结论分类的准确性将会直接或间接的影响到卫生部制定的医院疾病分类统计数据的准确,影响到临床医师认识疾病、了解疾病、攻克疾病的准确性. 相似文献
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随着人民生活水平的不断提高,人们面临着各种疾病的困扰,而由于现金环境的变化,使得人们的疾病谱也发生了很大的变化,在各种疾病当中,呼吸系统的疾病算得上是最为常见和普遍存在的疾病之一,在此同时,医疗水平的提高也使得医院在治疗各种疾病上也得到了很大的改善,然而在治疗呼吸疾病上任然存在真很大的问题,近几年来呼吸疾病成了住院率和致死率最为严重的疾病,因此找到影响呼吸系统疾病的影响因素,从而杜绝呼吸系统疾病的发生具有重要的意义,本文通过从呼吸系统与呼吸系统疾病的联系出发,对影响呼吸系统疾病的相关因素做了有关论述,旨在为预防呼吸系统疾病提供参考。 相似文献
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随着人民生活水平的不断提高,人们面临着各种疾病的困扰,而由于现金环境的变化,使得人们的疾病谱也发生了很大的变化,在各种疾病当中,呼吸系统的疾病算得上是最为常见和普遍存在的疾病之一,在此同时,医疗水平的提高也使得医院在治疗各种疾病上也得到了很大的改善,然而在治疗呼吸疾病上任然存在真很大的问题,近几年来呼吸疾病成了住院率和致死率最为严重的疾病,因此找到影响呼吸系统疾病的影响因素,从而杜绝呼吸系统疾病的发生具有重要的意义,本文通过从呼吸系统与呼吸系统疾病的联系出发,对影响呼吸系统疾病的相关因素做了有关论述,旨在为预防呼吸系统疾病提供参考。 相似文献
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随着现代生活节奏加快,现代人所承受的各种压力增大,被越来越多的胃溃疡、消化不良、急慢性胃炎等胃肠疾病所困扰。胃肠疾病成为影响人们身体健康的重要疾病之一,本文就这些影响因素分析如下:1胃肠疾病影响因素1.1心理因素胃肠疾病与心理因素有密切关系。不良精神与心理状态对人体健康的危害,胃肠首当其冲。胃肠运动和分泌功能主要受自主神经系统和内分泌系统的调节,这两个系统的中枢与情感中枢皮层下整合中心处在同一解剖部 相似文献
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我院从2002年开始正式推广应用ICD-10,在一年多的工作实践中,体会到要提供高质量的病案,必须做好疾病分类工作,但是影响ICD-10正确分类的环节很多,归纳有以下几个因素: 相似文献
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目的研究广州市某三甲医院住院病案疾病分类编码质量的影响因素,为制定整改对策,提高编码质量提供依据。方法利用系统抽样法,每月按照出院人数8%的抽样比例对2019年7月1日-2020年6月30日出院的住院病案进行抽样,共抽取病案3570份。成立质控小组核查其诊断和手术操作编码情况,从患者特征、诊疗信息、编码员情况3个方面筛选出患者的性别、年龄、入院途径、入院季节、离院方式、住院天数、抢救情况、诊断条数、手术操作条数、病例分型、出院科室和编码员的年资共12个指标,利用二元Logistic回归分析12个观察指标对诊断、手术操作编码质量的影响。结果编码员的年资和患者的年龄、住院天数、诊断条数是影响疾病诊断编码质量的独立影响因素(P<0.05),编码员的年资同时也是主要诊断编码的独立影响因素(P<0.05)。编码员的年资和患者的性别、诊断条数是手术操作编码质量的独立影响因素(P<0.05)。5年以下年资编码员疾病诊断、主要诊断、手术操作编码出现缺陷的可能分别是10年及以上年资编码员的2.58倍、5.47倍、4.93倍。结论编码员的年资和患者的性别、年龄、住院天数、诊断条数是编码质... 相似文献
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临床医师学习ICD提高疾病分类的准确性 总被引:2,自引:1,他引:2
临床医师准确书写疾病诊断是保证疾病分类正确性的基础。没有正确的诊断名称就没有准确的疾病分类,诊断名称填写不规范,必然影响对疾病正确分类编码。因此,临床医师在疾病分类中起着关键的作用。然而在实际工作中临床医师由于对国际疾病分类(ICD)不了解,在书写诊断名称中存在许多问题,经常出现的问题有:(1)疾病主要诊断填写错误;(2)手术名称填写不确切;(3)损伤与中毒外部原因描述笼统;(4)病理诊断书写错误。我们针对上述问题,采取如下对策:(1)定期检查反馈;(2)加强普及国际疾病分类知识的教育;(3)加强病案人员的专业培训。综上所述,医师了解ICD基础知识,熟悉撰写疾病诊断以及主要诊断选择规则,病案人员加强专业培训,从而提高了疾病分类的准确性,确保病案统计的内涵质量,为医院管理提供科学的信息及优质的服务。 相似文献
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目的:探讨护士在履行非本专科疾病护理中的影响因素及解决方法。方法:以问卷调查的方法对80名临床护士分两组进行了调查,正式在编护士组40名,合同护士组40名,并计算调查结果中各因素的肯定回答率。结果:影响护士履行非专业护理职责的因素有护士自身的因素、患者的因素、护理管理及其他因素,在两组护理人员的调查中发现护士的自身因素、护理管理及其他因素的影响有差异性,患者的因素无差异性。结论:只有针对不同的影响因素制定可行的管理对策才能为患者提供高质量的护理服务。 相似文献
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目的 探讨影响ICD-10疾病编码准确性的几个因素.方法 依据ICD-10编码规则,查询相关资料,将疾病逐一给予编码.结果 疾病编码的准确性与主导词的选择、编码规则的掌握情况、编码人员的自身素质以及病案质量直接相关.结论 编码人员除了应该熟练掌握编码规则外,还应该强化医学知识,提高责任心,并加强与临床医生的沟通与交流,从而提高编码的准确性. 相似文献
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目的探讨影响血细胞分析仪测定白细胞分类的因素。方法使用ABXMICROS60三分类血细胞分析仪及目视显微镜对200例标本进行检查对比分析。结果操作不顺利,标本采集后放置时间、温度及上机前标本的混匀,震荡时间、力度等均为影响血细胞分析仪对白细胞分类的因素。结论血细胞分析仪并不能完全代替目视显微镜进行白细胞分类,对分类异常的标本应分析原因,用目视显微镜进行重新白细胞分类。 相似文献
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慢性肾脏疾病呈持续进行性发展 ,最终发展至尿毒症。其进行性发展机制目前尚未完全明了。近 10年来 ,由于细胞生物学和分子生物学技术的发展 ,人们对肾小球疾病中发挥重要作用的各种炎症介质 ,如补体、凝血因子、细胞因子等 ,以及单核巨噬细胞、血小板、多形核白细胞等炎症细胞在肾小球疾病发病机制及进行性发展过程中的作用有了更深入的了解。同时 ,非免疫因素在肾脏疾病的进行性发展过程中也发挥重要作用。1 肾脏疾病进行性发展的免疫因素一般认为 ,免疫发病机制在肾小球疾病的发病机制中发挥重要作用 ,主要包括体液免疫和细胞免疫。体液… 相似文献